A terhesség első trimesztere sok nő számára a reggeli rosszullétek időszaka, amelyek azonban a 16. hétig is elhúzódhatnak. Ez a cikk részletesen bemutatja a hányinger és hányás okait, tüneteit, kezelési módjait, valamint a 16. terhességi héttel járó egyéb változásokat és fontos tudnivalókat.

Miért jelentkezik a hányinger a terhesség alatt?
A reggeli rosszullétek pontos oka még mindig ismeretlen, de a szakértők feltételezik, hogy a várandós nők szervezetében bekövetkező hormonális változások okozhatják. Különösen az ösztrogénnek és a progeszteronnak, illetve a terhességi hormonnak, vagyis a HCG emelkedésének tulajdonítják a terhességre jellemző rosszullétet. Pszichés tényezők is szerepet játszhatnak megjelenésében: a félelem, aggódás, bizonytalanság, néha a várandósság tudat alatti elutasítása.
A hányinger, hányás a leggyakoribb a reggeli órákban, de a nap folyamán bármikor előfordulhat, sőt egész nap is tarthat. Éjszaka ritka, bár ha a kismama felkel, ekkor is lehet hányingere. A „reggeli rosszullétre” inkább a hányinger, mint a hányás a jellemző, bár ez többnyire öklendezés, mivel a gyomor üres és csak kevés nyákot termel.
A hányinger és hányás gyakorisága és lefolyása
- A terhes nők 70-80 százalékát érinti a terhesség alatti hányinger.
- Minden második kismama hányással is küzd.
- A legtöbb esetben a terhesség alatti hányinger és hányás a terhesség 12. és 14. hete között megszűnik.
- Néhány kismamát a 16. hétig is gyötörhet, de általában ekkorra már elmúlik.
- Az orvosok szerint a napi három-négy alkalommal történő hányás még a normális tartományba esik.
Különösen azok a kismamák, akiknél nagyon erőteljesen jelentkezik a terhességi hányinger, könnyen megijedhetnek, ha az émelygés és a hányás egyik napról a másikra elmúlik. Ilyenkor sokan attól tartanak, hogy vetélés történt. Ha az émelygés enyhül - gyakran a terhesség 12. vagy 13. hetétől -, az azt jelzi, hogy a szervezet alkalmazkodott a terhességhez. Ez a hozzászokási folyamat gyakran már a 10. héten elkezdődik.
Sok kismama úgy véli, hogy a reggeli rosszullét a terhesség első trimeszterében jó jel - és ezt a tudomány is alátámasztja. Egy 2016-os tanulmány szerint azoknál a nőknél, akik terhességi hányingert tapasztalnak, 50-75%-kal ritkábban fordul elő vetélés. Természetesen ez nem jelent garanciát, de segíthet pozitívabban tekinteni a kellemetlen tünetekre.
Mit lehet tenni a reggeli rosszullét ellen?
Az, hogy mit lehet tenni a reggeli rosszullétek ellen, egyénenként eltér. A legjobb módja annak, hogy kiderítse, Önnél mi működik a legjobban, ha kísérletezik. Itt különösen érvényes az a mondás, miszerint a puding próbája az evés!

Gyógyszermentes praktikák:
- Ébredés utáni rágcsálnivaló: Lefekvés előtt készítsen egy kis vajas kekszet, pirítóst vagy sós kekszet az ágya mellé, amelyből másnap reggel, közvetlenül ébredés után csipegethet. Ezzel a módszerrel már azelőtt csillapíthatja a hányingert, mielőtt kikelne az ágyból. Ha a rágcsálnivalók mellé egy csésze enyhén édesített teát is iszik, beindul a vérkeringése és a vércukorszintje is visszaáll a normális szintre.
- Gyömbér fogyasztása: Akár teaként, vízbe áztatva, kapszula formájában, cukorkaként vagy fűszerként az ételekben - a gyömbér sokféleképpen fogyasztható a várandósok számára.
- Frissítő italok: Ha szereti a savanyú italokat, próbálja ki a citromszeletekkel vagy grapefruittal ízesített vizet.
- Étrend módosítása: Kerülje az erősen ízesített, fűszeres, különösen cukros vagy zsíros ételeket. Gyakran és kis adagokat fogyasszon - leginkább fehérjében és szénhidrátban gazdag, de zsírszegény ételeket. Érdemes odafigyelni az ásványi anyagokban és rostokban gazdag étkezésre (teljes kiőrlésű gabona, zöldségek, gyümölcsök).
- Stressz kerülése: A terhesség alatti hányinger és hányás kialakulását a fizikai, érzelmi vagy pszichológiai stressz is elősegítheti. Igyekezzen tehát a lehető legnyugodtabbá tenni a mindennapokat.
Gyógyszeres segítség:
Sok esetben nincs szükség orvosi kezelésre, érdemes a fent leírt gyógyszermentes javaslatokat kipróbálni. Azonban ha ezek nem elégségesek, a kezelőorvosa tud vényköteles gyógyszerrel segíteni a tünetein.
- B6 vitamin: Az első választandó szer a B6 vitamin, ezt recept nélkül is meg tudják vásárolni a várandósok. A vitaminokat lefekvéskor vagy uzsonnával vegye be, ne reggel.
- Homeopátiás szerek: Kóros hányás esetén az IPECA 9CH jelenthet megoldást, naponta 3×5 golyócskát lehet szedni.
- Vényköteles gyógyszerek: Az orvos írhat fel gyógyszereket a hányinger enyhítésére. Néhány gyógyszer szedhető a terhesség folyamán is, azonban vannak olyan készítmények is, amelyek növelhetik a születési rendellenesség kockázatát. Fontos tudni! A folyadék utánpótlása legyen folyamatos, különösen a nyári nagy meleg idején, és akkor is szükséges inni, amikor a szomjúság nem érzékelhető.
Mikor forduljon orvoshoz?
Alapvetően nincs ok aggodalomra, ha a terhesség korai szakaszában - vagy akár azon túl is - émelygést és hányást tapasztal. Aggodalomra akkor adhat okot a helyzet, ha az émelygéshez napi többszöri hányás is társul és nehézséget okoz elegendő táplálékot, folyadékot magához vennie. Ha már nem tud megfelelő mennyiségű ételt fogyasztani, az energia- és tápanyaghiányhoz vezethet, ami veszélyeztetheti mind a saját, mind a magzat egészségét.
Már a koraterhességben is érdemes orvosi segítséget kérni, ha a hányás naponta többször előfordul, ha „nem marad semmi meg bennünk” napokon keresztül, mert ez az állapot könnyen kiszáradáshoz vezethet.
Hyperemesis Gravidarum: A súlyos terhességi hányás
Ha a hányinger és a hányás nem múlik el, a terhes nő valószínűleg a reggeli rosszullét egy sokkal súlyosabb típusától szenved. Ez a terhességi panasz rendkívül kellemetlen lehet, és ha nem kezelik, súlyos egészségi problémákat okozhat mind a nőben, mind a csecsemőben.
Mi okozza a betegséget?
A terhességi vészes hányás kiváltó oka sajnos rejtély marad. A lehetséges kiváltó tényezők a következők:
- A terhességi hormonok (HCG és ösztrogén) magas szintje.
- Vitaminhiány vagy helytelen táplálkozás.
- A pajzsmirigy túlműködése.
- Reflux betegség.
- Helicobacter Pylori fertőzés (gyomorfekélyt okozó betegség).
Kiknél alakulhat ki?
Annak ellenére, hogy az állapotos nők mindössze 0,5-2 %-a érintett, minden terhes nőt veszélyeztet a betegség. A következő tényezők növelik a betegség kialakulásának kockázatát:
- Túlsúly.
- Fiatal anya.
- Ikerterhesség.
- Azok a nők is veszélyeztetettek, akik még először estek teherbe.
Tünetek és komplikációk
A terhességi vészes hányás tipikusan a terhesség 8. hetében kezdődik, és a 20. hetében múlik el. A betegségben szenvedő nők 10-20 százaléka azonban végig a terhesség során tapasztalják a tüneteket. A leggyakoribb tünetek:
- Ismétlődő hányás, epehányás, vérhányás.
- Kiszáradás.
- Hirtelen testsúlycsökkenés.
- Kimerültség.
- Túlzott nyálképződés.
- Vitamin- és ásványianyag-hiány.
A betegség sokkal súlyosabbá válhat, ha nem kezelik. A nők életminősége ebben az esetben teljesen veszélybe kerülhet, képtelenek lesznek dolgozni, a társadalomba beilleszkedni, vagy akár az egyszerű házimunkákat elvégezni. A folyamatos tünetek okozhatnak gyomorfekélyt, májkárosodást, túlzott fogyást, depressziót, epehólyag betegséget. A terhességi vészes hányás ritkán veszélyezteti a születendő gyerek egészségi állapotát, hacsak nem a testsúlycsökkenés a második trimeszterben is folytatódik. Néhány tanulmány szerint a betegségben szenvedő nők gyermeke nagyobb valószínűséggel jön világra alacsony születési súllyal. A betegség koraszülést is okozhat.
Hyperemesis Gravidarum Explained
Kezelése
Nagyon fontos a gyors kezelés. A kórházi kezelés is szükségessé válik, hogy minél hamarabb pótolják a folyadék-, valamint a vitamin- és ásványianyag-hiányt, és rendezzék az elektrolit háztartást. Az orvos írhat fel gyógyszereket a hányinger enyhítésére. Néhány gyógyszer szedhető a terhesség folyamán is, azonban vannak olyan készítmények is, amelyek növelhetik a születési rendellenesség kockázatát.
A 16. terhességi hét
A 16. terhességi hét betöltésével a várandósság már közeledik a félidőhöz. Ekkorra a méh, a normál méretének ezerszeresére képes kitágulni. Ezt egy orvos úgy írta le, mintha egy nektarin változna kosárlabdává, ahogy növekszik. Ebben az időszakban a várandós nő teste és a magzat fejlődése is jelentős változásokon megy keresztül.

A magzat fejlődése a 16. héten
- A magzat szemei az arc elülső részére kerülnek és - egyelőre csukott szemmel - elkezd pislogni.
- Megjelentek a szempillák, és kinő a szemöldök is.
- A fülek megérkeztek a nyak tájékáról a fej két oldalára.
- Az íny alatt már mind a húsz tejfog kifejlődött, és a nyelven ekkor jelennek meg az ízlelőbimbók.
- Miután a csontok tovább erősödnek, egyre nagyobb az esély arra, hogy az anya megérezze a magzat mozgását.
- A körmök már mind a kéz, mind a láb ujjain kinőtek.
- A hét végére a magzat kb. 13,5 cm hosszú, és 7dkg súlyú.
Ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a 16. héten:
| Paraméter | Átlag érték (+/- eltérés) |
|---|---|
| BPD (fejátmérő) | 36 (+/- 5,0) mm |
| HC (fej körfogat) | 128 (+/- 15) mm |
| AC (has körfogat) | 106 (+/- 10) mm |
| FL (combcsont hossz) | 22 (+/- 4,0) mm |
Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.
Testi változások és általánosan észlelhető tünetek a 16. terhességi héten
Most kezd el igazán látszódni a pocak, (ha nem ez az első várandósság, akkor már jóval korábban). Általánosan észlelhető tünetek a 16. héten:
- Mocorgás a pocakban.
- Mellek további növekedése.
- Hátfájás.
- Ínyvérzés.
- Gyors haj és körömnövekedés, sőt dúsabb hajkorona.
- Orrdugulás.
Egyéb terhességi tünetek, amelyek a 16. héten is fennállhatnak vagy megjelenhetnek:
- Székrekedés és emésztési panaszok: A progeszteron hormon hatására felpuhulnak az izomszövetek a kismama egész testében, beleértve az emésztőrendszer környékén levő izmokat is. Ennek következtében az emésztés lelassul és ez végbélgáz-képződéshez, puffadáshoz és böfögéshez is vezet. A székrekedés egyébként nagyjából a várandós nők felénél jelentkezik.
- Aranyér: A terhesség során kialakuló székrekedés és az ezzel járó erőlködés, a végbél vénáiban való nyomásfokozódás elősegítik az aranyér kialakulását.
- Visszér: A hormonális hatásokon kívül (sárgatesthormon), családi halmozódás, örökletes tényezők, kötőszöveti gyengeségre való hajlam, álló foglalkozás, többedik várandósság és a növekvő magzat is szerepet játszik kialakulásában.
- Hüvelyi folyás: A várandósság egész ideje alatt előfordul, ami a hüvely és a méhnyak fokozott vérellátásának a következménye.
- Fáradtság, gyengeség és bágyadtság: A korai időszak élettani tünete. Így érzékelik a nők, hogy a szervezetben történő változásokhoz sok energiára van szükségük.
- Légszomj, nehézlégzés: A várandósság vége felé a megnövekedett méh a hasűri szerveket és a rekeszizmot felfelé - a bordák alá - tolja és a légző-munkában szerepet játszó rekeszt gátolja a mozgásban.
- Ájulás, szédülés: Koraterhességben elsősorban hormonális hatásra, valamint a vegetatív idegrendszer átállása miatt fordulhat elő.
- Hát- és derékfájás: A sárgatest hormon a szervezet más részeihez hasonlóan az ízületekben, ínakban és szalagokban is fellazulást okoz.
- Hasfal feszülése: A méh növekedésével a hasfal kezd előre domborodni. Ez általában a 16-20. hét körül kezd megjelenni, ilyenkor kezd a hasfali izomzat megnyúlni.
- Köldök kidudorodása: A várandósság előrehaladtával és a hasfal feszülésével együtt előfordul, hogy a köldök kisimul, majd kifelé fordul.
- Fejfájás: A várandósság alatt -csakúgy, mint anélkül- bármikor előfordulhat. Koraterhességben gyakran társul hányingerhez.
- Pigmentáció: A várandósság alatt a festéklerakódás, pigmentáció fokozódik.
- Terhességi csíkok: A bőr feszülése, a gyors és nagyfokú hízás, az egyénre jellemző kötőszöveti gyengeség esetén a bőr „megrepedezik” és kialakulnak a terhességi csíkok.
- Lábikragörcs: Főleg a harmadik trimeszterben jelennek meg és sokszor az éjszakai nyugalmában zavarják meg a várandós nőt.
- Kerek méhszalag fájdalom: A várandósság 16-20. hete között szokott jelentkezni a feszüléssel kapcsolatos kellemetlen érzés.

Vizsgálatok a 16. héten
A terhesség 12. heti vizsgálat után a 16. héten ajánlott ismét a terhességi vizsgálat. A szokásos vérnyomás és testsúly ellenőrzés mellett ultrahangos vizsgálattal megmérik a magzat paramétereit, valamint a fundust (a szeméremcsont teteje és a méh teteje közötti távolságot) is, ami segíti a magzat növekedésének követését. Emellett a várandósság 15 - 18. hete között lehetőség van genetikai ultrahang vizsgálatra és a négyes teszt elvégzésére is.
Életkörülmények változásai és tanácsok a 16. héten
A gyermek nemének felfedése nagy kérdés minden pár életében. Vannak, akik szeretnék tudni születendő gyermekük nemét, hogy fel tudjanak készülni a kis jövevény érkezésére, de születnek olyan döntések is, amikor a baba neme a születés pillanatáig meglepetés marad. Sok esetben a leendő szülők nem egyeznek ebben a döntésben.
- Utazás: A hosszú ideig tartó ülés akár autóval, vonattal vagy repülőgépen növeli a vérrögképződés kockázatát, mely kockázat a terhesség miatt eleve emelkedett. Az utazási idő nem haladhatja meg a napi hat órát, és legalább kétóránként szükséges felkelni és mozogni! Ha repülővel történik az utazás, a testszkennerek nem veszélyesek a babára. Ugyanakkor, ha a kismama mégsem szeretné alávetni magát ennek, érdemes kézi biztonsági ellenőrzést kérni!
- Puffadás és gázképződés: Az esetlegesen jelentkező haspanaszok orvoslására jó ötlet lehet, ha a kismama kevesebbet fogyaszt olyan élelmiszerekből, amelyek egyébként is fokozzák a puffadást, illetve a végbélgáz-képződést, pl. bab, káposzta, karfiol, lencse, stb. A hashajtó pirulák vagy ásványi olajok használata nem ajánlott várandósság alatt, de a sok folyadék, sok rost fogyasztása és a rendszeres testmozgás segíthet. A megfelelő étrend és a kismama torna nagyban segíthet a gondok megelőzésében és csökkentésében.
- A partner szerepe: Mivel az ismerősök, barátok, rokonok rengeteg ötlettel fognak bombázni, ezért jó előre megbeszélni a partnerrel a taktikát ezzel kapcsolatban, illetve azt, hogy hogyan kellene „leszerelni” a jószándékú tanácsadókat! A minden oldalról származó „jótanácsok” és/vagy szüléstörténetek (főleg a negatívan elmeséltek) sokszor félelmet, aggodalmat és bizonytalanságot ébresztenek a kismamában.