A várandósság egy csodálatos és egyben rendkívül érzékeny időszak egy nő életében. Ebben az időszakban a kismamák gyakran aggódnak a külvilágból leselkedő veszélyek, különféle fertőzések és betegségek miatt, nehogy ezek bármelyike is veszélyeztesse a fejlődő magzat egészségét. Különösen igaz ez a téli, megbetegedésekkel teli, az immunrendszer számára gyengébb időszakban, de felmerülhet aggodalom nyári gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén is.
A terhesség alatt előfordulhatnak kisebb hőemelkedések, de ezek még nem jelentenek gondot, csillapításuk nem szükséges. Magasabb, 38 Celsius-fok feletti lázat legtöbbször valamilyen fertőzés okoz, például vírusos nátha vagy vírusos gyomor-bélfertőzés. A fertőzéses eredetű megbetegedésekben általában nem kell komplikációval számolni, azonban a lázat kezelni kell. Ajánlott sok folyadék fogyasztása, pihenés, ágynyugalom.
A fejlődő embrióra, ill. magzatra ható külső tényezők károsító hatásával a teratológia foglalkozik. Ezek lehetnek fizikai (pl. sugárzás), kémiai (pl. gyógyszerek), illetve fertőző eredetűek. Igazán nagy jelentőségük azoknak az ártalmaknak van, melyek veleszületett rendellenességeket okoznak. Ezeket teratogéneknek nevezzük. A korai magzati halálozások (spontán megszakadt terhességek) egy része is ilyen külső okokra vezethető vissza.
Mikor lehet a láz veszélyes a magzatra?
A 38°C fölötti lázra oda kell figyelni, mert az már aggodalomra adhat okot, a 39°C fölötti láz szövődményeket is okozhat. A terhesség alatti láz az első trimeszterben vetélést, velőcsőzáródási defektust, szívfejlődési rendellenességeket okozhat, ezért nagyon fontos a láz csillapítása. A magzat állapotára nézve a terhesség első szakaszában a legsúlyosabb a láz jelenléte, a későbbi szakaszokhoz képest.
A hipertermia bizonyos állatfajoknál teratogén hatású, és a magzat halálához vezethet. A hipertermia a hősokk-fehérjéken keresztül befolyásolja a szervezet proteinszintézisét. Az osztódó sejtek apoptosisát idézheti elő, ami súlyos vagy letális fejlődési rendellenességek kialakulásához vezethet. Ezenkívül láz hatására fokozódik a méh kontraktilitása, így a magzat korai stádiumban kilökődhet. Bár az állatkísérletek arra utalnak, hogy láz esetén embereknél is hasonló folyamatok mennek végbe, az eddigi klinikai tanulmányok eredményei ellentmondásosak. Egyes vizsgálatok szerint lázas terhesek magzatainál növekszik az idegrendszer és a szív fejlődési rendellenességeinek kockázata, más tanulmányok azonban megcáfolják ezt.
A dán vizsgálatba 24 040 terhest vontak be. A terhesség első 16 hete során kialakuló lázas epizódokat dokumentálták, mivel ekkor zajlik az embriogenezis, tehát amennyiben a láz teratogén hatású, ebben az időszakban lehet a legnagyobb valószínűséggel kimutatni az összefüggést.
A tartósan, 24 órán túl tartó magas láz számos szövődményt: vetélést, idegrendszeri károsodást, csontosodási rendellenességet vagy akár szívfejlődési zavart is okozhat, annál jelentősebb mértékben, minél fiatalabb korban éri a károsító hatás a magzatot. Tudományosan még nem bizonyított, hogy a tartós hőemelkedés fokozza az autizmus kialakulásának rizikóját.
Mit tegyünk, ha várandósságunk során lázasak leszünk?
Ilyenkor el kell kerülni a lázcsillapítók magzatra tett esetleges káros hatását, ugyanakkor az utóbbi időben napvilágot látott adatok szerint maga a lázas állapot is magzati károsodásokhoz vezethet, ezért különösen az első trimeszterben az alapbetegség kezelése mellett a vizsgálók a lázcsillapítást indokoltnak tartják.
Mindig a lázat kiváltó betegség okát kell keresni, és azt megszüntetni. Ha a lázat az alábbi tünetek is kísérik, orvoshoz kell fordulni: hasi fájdalom, méhösszehúzódás, a méh érzékenysége, hányinger, hányás, hasmenés és bőrkiütés esetén.
A terhességben az influenza veszélye inkább az anyára nézve nagyobb, ha ugyanis szövődményes formája alakul ki tüdőgyulladással, az már komoly életveszélyt jelenthet. Az influenza esetében a megelőzést a védőoltás is jelentheti, melyet lehetőleg a terhesség előtt kell megkapni, de fontos tudni, hogy a vakcina a terhességre nézve ártalmatlan. Különösen fontos azon terhesek oltása október-november környékén, akiknek az influenzaszezonra fog esni terhességük II.-III. trimesztere, továbbá valamilyen krónikus szív vagy tüdőbetegségben.
A láz csillapításához a hűtőzuhany használata is hozzájárulhat. A szakértők azt javasolják, hogy a lázcsillapítást 38 C fok felett kezdjük, bőséges folyadékfogyasztás, pihenés mellett.
Milyen lázcsillapítók alkalmazhatóak terhesség alatt és szoptatáskor?
Jó, ha már a várandósság legelején tisztázzuk a kezelőorvossal, hogy milyen fájdalom- vagy lázcsillapítót alkalmazhatunk szükség esetén. A megfázásos panaszokra ajánlott kombinált készítmények alkalmazása nem javasolt.
Paracetamol: Paracetamol alapú gyógyszer adható a terhesség alatt fellépő láz csillapítására, de csak a szükséges ideig és a legkisebb hatásos dózisban, mellette pedig nagy figyelmet kell fordítani a megfelelő mennyiségű folsav pótlására is. A paracetamolt tartalmazó gyógyszerekkel kapcsolatosan az utóbbi évek kutatásaiban felmerült, hogy a születendő gyermekek idegrendszerére hatással van. A kockázat annál nagyobb, minél hosszabb ideig alkalmazza a kismama. Ugyanakkor a láz is veszélyes a magzatra, így törekedni kell arra, hogy a paracetamolt a legalacsonyabb hatásos adagban, a lehető legrövidebb ideig alkalmazza a várandós nő. Szoptatáskor - mivel nem nagy mennyiségben választódik ki az anyatejbe - a paracetamol alkalmazható.
Ibuprofen: Ibuprofent tartalmazó készítmény a terhesség első és második trimeszterében (a terhesség első hat hónapja) csak orvosi jóváhagyás esetén alkalmazható. A terhesség utolsó 3 hónapja alatt a készítmény nem alkalmazható, mivel mind az anya, mind gyermeke esetében megnőhet a komplikációk kialakulásának veszélye. Szoptatáskor az ibuprofen és bomlástermékei alacsony koncentrációban választódnak ki az anyatejbe. Mivel gyermekekre káros hatások mostanáig nem váltak ismertté, a szoptatás megszakítása nem szükséges, amennyiben a készítmény alkalmazása rövid ideig, és a fájdalom és láz csillapítására előírt dózisban történik.
Aszpirin (acetilszalicilsav): Aszpirin alkalmazása várandósságkor az első 6 hónapban kizárólag indokolt esetben, csak orvosi tanácsra alkalmazható, az utolsó trimeszterben pedig egyáltalán nem alkalmazható. Szoptatáskor a szoptatás felfüggesztésével alkalmazható.
Metamizol (Algopyrin): Metamizol alkalmazása a terhességben általánosságban nem ajánlott! A terhesség harmadik trimeszterében tilos alkalmazni metamizolt tartalmazó gyógyszereket az anyai és a magzati szövődmények fokozott kockázata miatt (vérzés; az ún. Botallo-vezeték korai záródása, ami normálisan csak a születés után záródik be). Szoptatáskor a metamizol egyszeri alkalmazásakor is javasolt az anyatej gyűjtése és kidobása a gyógyszerszedést követően 48 óráig.
Összességében tehát elmondható, hogy várandósság során fokozottan ügyelni kell arra, hogy milyen gyógyszereket szedünk. A vény nélkül kapható fájdalom-és lázcsillapító készítmények kontroll nélküli szedése mind a kismamára, még inkább a magzatra nézve komoly kockázatot jelenthet, különösen a terhesség második felében.
A természetes módszerek használata sokkal szerencsésebb, ha megfázunk terhesen. Meleg sóoldatos öblítés: Egy csésze meleg vízben oldjunk fel egy teáskanál sót és ezzel öblögessünk. Inhalálás: Forraljunk vizet, öntsd egy tálba, és hajolj fölé egy törülközővel a fejed fölött. Eukaliptusz és levendulaolaj: Ezek az olajok antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek.
A terhesség alatti megfázás esetén is fontos a pihenés és a sok folyadék fogyasztása, valamint a vitamindús étkezésre sem árt odafigyelni. A sok zöldség, gyümölcs mellett a szénhidrátok és a fehérjék kellő bevitele is hozzásegíthet a gyorsabb gyógyuláshoz.
Fontos kiemelni, hogy a gyógyszerekben rejlő kémiai ágensek nemcsak önmagukban, hanem a környezetből már korábban a szervezetbe kerülő vegyi anyagokhoz adódva hatnak. Ezért is fontos, hogy életmódunkkal törekedjünk a káros anyagok minél alacsonyabb koncentrációjára a szervezetünkben, indokolatlanul, automatikusan ne kapjunk be semmilyen gyógyszert. Indokolt esetben viszont forduljunk orvoshoz, aki mérlegeli, hogy alapvetően egészséges vagy alapbetegséggel, szövődménnyel terhelt kismamáról van-e szó, és ennek megfelelően hozza meg a döntést a gyógyszerelésről, mindig szem előtt tartva, hogyan érhető el a legalacsonyabb kockázat.
Tünetek, amelyek bajt jeleznek a terhesség alatt | HáziPatika
A megelőzés kulcsfontosságú a terhesség alatt. Fontos, hogy egy kismama mindent megtegyen azért, hogy elkerülje a leselkedő betegségeket. Jelentéktelennek tűnő, de mégis nagyon hatékony rendszabály a gyakori és alapos kézmosás. Bizony számtalan kórokozótól menekülhet meg a szervezet, ha erre az egyszerű, könnyen kivitelezhető tevékenységre mindig odafigyelünk.
A nagyobb közösségekben, zárt helyen, járványidőszakban a kórokozók könnyebben terjednek, így ezeket a helyeket kismamaként, főleg terhesség első 10-12 hetében mindenképpen érdemes elkerülni.
A terhesség alatt nagyobb jelentőséget tulajdonítunk a kisebb hőmérséklet-emelkedésnek is, hajlamosak vagyunk megijedni, holott a láz kezelésénél ilyenkor is az általános ajánlások az irányadók, ha egyébként egészséges várandósságról van szó, csak rövidebb türelmi időkkel. Hőemelkedés, tehát 38 C fok alatti testhőmérséklet esetén, nem szükséges gyógyszeres csillapítás. Bőséges folyadékfogyasztás és pihenés mellett ki lehet várni, mi alakul ki belőle. A lázcsillapítást 38 C fok felett kezdjük, szintén bőséges folyadékfogyasztás, pihenés mellett.
Ha a hőemelkedés négy napnál tovább tart, vagy három héten belül visszatér, forduljunk orvoshoz, mert ez azt jelzi, a szervezet öngyógyító erejéből nem küzdötte le a hőemelkedést kiváltó okot, és ez kivizsgálásra szorul. Ha a lázmérő 39,5 C fok feletti lázat mutat, először vegyünk be egy lázcsillapítót és nézzük meg, hogy 38 fok alá csökken-e az érték egy óra alatt. Ha a láz nem mozdul, vagy ismét magasba szökik, akkor ne várjunk tovább, forduljunk orvoshoz.
A hőmérséklet emelkedése tünet, a kiváltó okokra utalhatnak a láz mellett fellépő egyéb tünetek, amelyek árnyalják a teendőket. Kiütés, légúti panaszok, légzési nehézség, hasmenés, derékfájás, hüvelyi folyás, hasi görcs mind olyan panasz, amivel orvoshoz kell fordulni. A láz utalhat olyan okokra is, amelyek kezeletlenül az anyára és a magzatra, a terhességre is veszélyesek lehetnek.
A terhesség alatti láz az első trimeszterben lehet kifejezetten veszélyes, ekkor akár vetélést is okozhat. Terhesen számos gyógyszernek a használata kerülendő, mert veszélyes lehet magzatunkra. Jelenleg az egyetemesen elfogadott hatóanyag a paracetamol.
A megfázás terhesség alatt tehát nem feltétlenül okoz problémát nekünk vagy kisbabánknak, azonban, ha az első trimeszter idejében belázasodunk, akkor azt mihamarabb kezelnünk szükséges szakorvosunk segítségével. Az első harmadban a magas láz okozhat vetélést, ezért ügyelni kell a láz visszaszorítására és hűtőfürdővel, lázcsillapítóval elejét kell venni a láznak. Az alkalmazható gyógyszerek köréről mindenképpen orvossal kell egyeztetni.
Torokfájásunkat mézzel és melegvizes sóoldattal való öblögetéssel enyhíthetjük, a bedugult orra pedig tengervizet tartalmazó orrsprayt használhatunk vagy inhalálhatunk gőz fölött, amelybe kamillát vagy eukaliptuszolajat tehetünk. Nyugodtan szopogathatunk eukaliptuszos cukorkát és a torokfertőtlenítő gyógyszerek sem tiltottak.
Amennyiben nem megfázás, hanem influenza kínoz a terhesség alatt, ügyeljünk a sok folyadék fogyasztására, pihenjünk sokat és nyomjuk le a lázat. Az influenza tünetei a láz, fejfájás, hidegrázás, fáradtság és étvágytalanság. Ilyenkor nagyon fontos, hogy ne bízzuk magunkat és magzatunkat az öngyógyításra, hanem legkésőbb 1-2 nap után keressük fel orvosunkat, hogy elkerüljük a szövődményeket.