A Lactobacillus reuteri és szerepe a csecsemők egészségében

Az újszülött bélcsatornája kezdetben steril, kórokozómentes, de rövid időn belül benépesül baktériumokkal. Ez a folyamat, a bél mikrobiom kialakulása, szorosan kapcsolódik a baba immunrendszerének éréséhez, és hosszabb távon is hatással van az egészségére. Bizonyos esetekben ezt a folyamatot érdemes probiotikumokkal támogatni.

A bél mikrobiom kialakulása

A bélcsatorna jótékony baktériumokkal történő benépesülésének elsődleges forrása maga a születés folyamata a hüvelyen történő áthaladással, majd ezt követően az anyatejes táplálás. A természetes úton született és anyatejjel táplált csecsemők bélcsatornájában már néhány óra alatt megjelennek, majd az első hónapban elszaporodnak a hasznos baktériumtörzsek, kialakul a baba bélflórája.

Jellemző tulajdonságuk, hogy az immunrendszer tanítómestereiként az első élethónapokban szabályozzák a bélfalban levő immunsejtek működését, serkentik a gyermek immunrendszerének érését, ezáltal gátolják egyes betegségek kialakulását. A hasznos bélbaktériumokat nevezzük probiotikus baktériumoknak, az ilyen baktériumokat tartalmazó készítményeket probiotikumnak. Ide tartozó baktériumtörzsek a különféle Bifidobaktériumok és a Lactobacillusok (tejsavbaktériumok). A baktériumtörzsek mellett bizonyos élesztőgomba-fajok is a bél mikrobiomjának fontos részét képezik.

Milyen esetekben szenvedhet zavart a probiotikus baktériumok megtelepedése?

• Császármetszés és tápszeres táplálás: A császármetszéssel született, illetve tápszerrel táplált babák esetében nagy a veszélye annak, hogy nem alakul ki a probiotikus baktériumokat tartalmazó mikrobiom, és ezek helyett másfajta, esetleg betegséget okozó törzsek telepszenek meg.
• Antibiotikus kezelés: További gyakori ok az antibiotikus kezelés mellékhatása. A csecsemőkorban gyakran nem kellő indokkal adott antibiotikumok képesek a bél mikrobiom teljes kiirtására. A kipusztított hasznos baktériumok helyét gyakran kórokozók foglalják el.

Milyen gondot okozhat a probiotikus baktériumok hiánya?

A probiotikus baktériumok hiánya a fejlődő immunrendszer egészének zavarait idézheti elő, amely rövid távon is vezethet megbetegedésekhez, de későbbi életkorban is hajlamosíthat bizonyos krónikus betegségek gyakoribb előfordulására. Gyakoribbá válhatnak a következő betegségek:

• Emésztési zavarok: puffadás, hasfájás, hasmenés - közvetlen hatás az emésztés folyamatában résztvevő baktériumok hiánya miatt.
• Bélrendszeri fertőzések: könnyebben megtelepedő káros baktériumtörzsek.
• Allergiás betegségek: gyakoribb a csecsemőkori ekcéma, az asztma és más allergiás betegségek - az immunrendszer érésének zavara miatt.
• Későbbi életkorban: gyermekkori cukorbetegség, más autoimmun betegségek, elhízás kialakulása komplex folyamatok eredményeként.

Csecsemőkori hasfájás és probiotikumok összefüggése

A csecsemőkori, több órán át tartó, csillapíthatatlan sírással járó görcsös hasfájás (kólika) hátterében szerepet játszik a bélflóra kóros irányú megváltozása, a Lactobacillusok csökkent jelenléte és egyéb, fokozottan gázképző baktériumok elszaporodása. Az is tény azonban, hogy az anyatejjel táplált babák is gyakran hasfájósak, az előnyös bélbaktériumok támogatása ugyanakkor ebben az esetben is segít a panaszok csökkentésében.

Kiderült, hogy egy bizonyos Lactobacillus törzs (Lactobacillus reuteri) jelenléte bizonyítottan véd a hasfájással szemben és segíti a baba emésztését, míg más törzseknek nincs ilyen kedvező hatása.

Hogyan biztosíthatók a csecsemő számára a megfelelő baktériumok?

Leginkább szoptatással lehet elősegíteni a jótékony baktériumok emésztőrendszeri megtelepedését, ugyanis az anyatejben bőségesen megtalálhatóak a Bifidobaktériumok és Lactobacillusok. Egészséges, szoptatott babáknál nem szükséges a probiotikumok rutinszerű pótlása.

Anyatej hiánya esetén megfelelően ellenőrzött, probiotikus baktériumtörzset tartalmazó tápszerrel való táplálás javasolható. Tápszerrel táplált babák számára már rendelkezésre áll a hasfájást csökkentő probiotikummal dúsított tápszerkészítmény. Számos klinikai vizsgálat bizonyította azt is, hogy a probiotikumok hatékonyan képesek például az atópiás betegségek előfordulásának csökkentésére.

Anyatejjel táplált csecsemőknél is feltétlenül szükséges antibiotikus kezelését követően kiegészítő probiotikum kéthetes adása oldat, por formájában.

Lactobacillus reuteri törzsek és hatásuk

Többféle L. reuteri törzs létezik. Fontos ennek a pontos meghatározása, hiszen a sok hasonlóság mellett minden törzsnek vannak sajátos, csak rá jellemző tulajdonságai.

• L. reuteri Protectis®: Az emberi szervezetben már születésünktől fogva természetesen kolonizálódó törzs, mely a szoptató anyák tejéből is izolálható. Egyike azon kevés lactobacillus-törzseknek, melyek kifejezetten az emberi bélrendszerben történő életre adaptálódtak; tökéletes szimbiózisban él velünk.
• L. reuteri ATCC PTA 6475: Szintén humán eredetű, és már a gyomorban, vagyis az emésztőrendszer felsőbb szakaszaiban kolonizálódni képes baktériumtörzs.
• L. reuteri ATCC PTA 5289: 2003-ban fedezték fel és izolálták a szájüreg flórájának egyik baktériumtörzsét.

Létezik a L. reuteri Protectis® és a L. reuteri ATCC PTA 6475 szabadalmaztatott kombinációja, amely - összetételének köszönhetően - a gyomortól a vékonybélen át a teljes emésztőrendszerben kolonizálódik. Emellett a L. reuteri Protectis® és a L. reuteri ATCC PTA 5289 szabadalmaztatott kombinációja is létezik, amely az emberi szervezet, azon belül is a humán szájflóra természetes részét alkotja.

Mikor adjunk probiotikumot csecsemőnek (0-1 év között)?

Dr. Csáki Csilla, allergológus és klinikai immunológus a következő esetekben javasolja a probiotikumok alkalmazását:

Fontos figyelmeztetések:

NE adjunk probiotikumkészítményt orvosi egyeztetés nélkül a babának:

• Súlyosan legyengült immunrendszer vagy immunhiányos betegség esetén.
• Nagyon alacsony születési súlyú és instabil koraszülötteknek.
• Súlyos alapbetegségek vagy műtéti beavatkozások esetén!

A Lactobacillus reuteri Protectis® (Biogaia Protectis)

A Biogaia Protectis probiotikum egyedül az anyatejből izolált Lactobacillus reuteri DSM 17938 törzset tartalmazza. A készítmény elérhető csepp és rágótabletta formájában is. Nagyon sok antibiotikumnak ellenáll, azaz rezisztens - érzékeny viszont gentamycin, oxacillin, kloramfenikol, clindamycin, lincomycin, erithromycin, clarithromycin antibiotikumokra (így ilyen gyógyszer esetén néhány órával később javasolt bevenni).

Tudományos bizonyítékok igazolják, hogy ez a törzs hatásos hasmenéses betegség esetén. A kizárólag anyatejjel táplált csecsemőknél jelentkező hasfájás esetében egyes vizsgálatok szerint csökkentheti a panaszokat - viszont vannak ennek ellentmondó vizsgálatok is, tehát végleges álláspont ennek kapcsán nincs.

Alkalmazás és adagolás

A L. reuteri Protectis®-szel, sima és D-vitaminos változatban, születéstől kezdve adható. Napi 5 csepp javasolt. Az ajánlott napi mennyiséget ne lépje túl! A BioGaia Baby és a BioGaia Baby cseppek nem helyettesítik a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot. A BioGaia Baby csepp kizárólag a használati utasítás szerint alkalmazható, születéstől kezdve, csecsemők és gyermekek számára.

A csepp a nap bármely szakában adható, étkezéstől függetlenül. Használat előtt felrázandó. Az adagoláshoz fordítsa az üvegcsét fejjel lefelé, és a csepegés lassan elindul. A cseppeket beadhatja kiskanál segítségével, de anyatejbe, tápszerbe, vízbe, vagy bármilyen italba csepegtetve is. Ne rakja forró (40 °C fok fölötti) folyadékba, mert az élő baktérium elpusztulhat. Szobahőmérsékleten, maximum 25 °C fokig, gyermekek elől elzárva tartandó. Tartsa az üveget zárva, víz ne érje. A felnyitott üveg 3 hónapon belül felhasználandó. Egy üveg kb. 21 adagot tartalmaz.

Tapasztalatok

Számos szülő számolt be pozitív tapasztalatokról a Lactobacillus reuteri tartalmú készítmények, például a Biogaia Protectis, alkalmazásával kapcsolatban csecsemőknél:

• "Puffadás és rendszeres bukások miatt kezdtük el alkalmazni 4 hónapos kisfiamnál. Még csak az 5. napja, de sokat segít."
• "Mi 1 hónaposan próbáltuk ki először nagyon hasfájósak voltunk. Sokat segített a görcsök enyhítésén."
• "Mi születése óta adjuk neki, igaz a D-vitaminos változatot most a kapott termékkel kiváltjuk az adagját! A 3 hónapos kisfiamat sűrűn bántották a szelek, a Biogaia egy megváltás volt számunkra. Sok puki de legalább kijön."
• "Kisfiam nagyon hasfájós, de ez a csepp egy csoda. Sok sok puki van azóta, kevesebb sírás."
• "Amióta szedi a kisbabám, nagyon könnyen távozik a szel tőle, és esténként már nem kell kelni hozzá, hogy tornáztassam. Számomra ez nagy segítség és megkönnyebbülés, hogy jobbat alszik és hosszabb ideig is."
• "Nekünk nagyon bevált a Biogaia probiotikum kólika ellen! Ajánlom minden újszülöttnek!"
• "Teljesen elégedett vagyok vele! 2,5 hós ikerbabáim vannak. A kisfiam nagyon hasfájós, késő délutántól éjszakáig sír(t). Kipróbáltam a Biogaiat, és nagyon pozitív a tapasztalatom. A hasfájás szinte eltűnt, az emésztése könnyebbé vált. Könnyebben pukizik. A kislányom korábban 2-3 naponta kaksizott, nála rendszeressé vált a székletürítés. Nagyon örülök, megváltoztatta az életünket, éjszakánkat."
• "Mi az első héttől kezdve használjuk a kislányommal, Emmával, mert ismerős azt ajánlotta, hogy ezt a kezdő csomaggal együtt vegyük is meg, annyira jól fog jönni. És így is lett, nem volt hasfájós Emma soha, pár hét volt, amíg kicsit nyűgösebb volt, mire kiderült, hogy a tejfehérjére érzékeny, de nem voltak órákig tartó üvöltések még így se, a puffadás sem volt jellemző, a hozzátáplálás elejétől tökéletesen bír mindent, még a puffasztó dolgokat is."
• "A kislányomnál a BioGaia segített a hasfájás átvészelésében. Minden nap adom a kisfiamnak, szeretjük."

Új csomagolás

Az új csomagolásról is sok pozitív visszajelzés érkezett a szülőktől:

• "Az új külső és forma sokkal szebb, jobban kézre esik! A csepp pedig szó szerint megnyugvás a fiamnak. Nagyon praktikus az új csomagolás."
• "Imádom az új csomagolását, sokkal könnyebben adagolható!"
• "Nagyon praktikus az új csomagolás. Nem csöpög feleslegesen."
• "Nagyon jó az új csomagolás! Az üveget is szerettem, de ez a tubus nagyon praktikus. Pont annyi cseppen amennyi kell. Mindig visszük magammal, például szállodába stb. Az is nagy pozitívum, hogy nincs egy erőltetett édes íze mint sok étrend kiegészítőnek. Így a kislányomnak gond nélkül tudom adni."
• "Nagyon szuper a csomagolás. Könnyen adagolható! Nagyon nagy segítség volt a haspuffadás ellen!"
• "A kisfiam most lesz 9 hónapos, 1 hónapos kora óta kapja folyamatosan a Biogaia cseppet, tápszeres babaként, és nagyon sokat segített a hasfájás leküzdésében. Mindannyian jól tudjuk, hogy az erős, egészséges immunrendszer nagyon fontos eleme a megfelelő bélflóra, amit ezzel a szuper cseppel biztosíthatunk a babánknak, és mi magunknak is, hiszen szuper, hogy felnőtt változatban is kapható! Az új csomagolás pedig fantasztikus, pontosan adagolható vele a csepp, praktikus, és nem kell félnem, hogyha leejtem akkor eltörik."
• "Nagyon praktikus az új csomagolás. Könnyen adagolható. 11 hetes kislányomnak sokat segít hasfájás ellen. 6 hetes kora óta kapja. Az új csomagolás nagyon praktikus."
• "Nagyon praktikus az új csomagolás, nagyon könnyen és gyorsan lehet adagolni, és egy csepp sem veszik kárba. Ez utóbbi különösen jó, mert a régi üvegcsés változatnál 1-2 ml mindig az alján maradt."
• "Sokkal kiegyensúlyozottabbak az éjszakáink amióta a BioGai cseppet kapja a kisfiam. Nagyon praktikus az új csomagolás, pontosabban adagolható vele a csepp, illetve nem kell attól félnem, ha valamilyen oknál fogva leesik, akkor eltörik. Szuper újítás!"

tags: #lactobacillus #reuteri #csecsemoknek