A kullancsok nem csak az erdőkben, hanem a mindennapi környezetünkben, például kertekben és parkokban is előfordulhatnak, és sajnos a babakocsiban ülő legkisebbeket is veszélyeztethetik. A kullancscsípés veszélyezteti a gyermekeket is, ezért fontos, hogy a szülők tisztában legyenek a megelőzés, a csípés felismerése és az esetleges teendők fontosságával.
A kullancsok pókszabású ízeltlábúak, melyek vérszívással terjesztenek különféle betegségeket. Magyarországon két fő, emberre veszélyes betegséget terjesztenek: a Lyme-kórt és a vírusos agyhártya- és agyvelőgyulladást (kullancs-encephalitis).
A kullancsok élettere és a fertőzés veszélye
A kullancsok leggyakrabban a magas füves, sűrű bozótos területeken, a lombhullató erdők aljnövényzetében és a bokrokon élnek. Előfordulhatnak vizes területeken, nádasokban, szántóföldi növények között, de városi parkokban és családi házak kertjeiben is. Aktivitásuk március végétől késő őszig tart. A kullancsok alattomosan támadnak, mivel csípésük fájdalmatlan. Érzéstelenítő és gyulladásgátló anyagot tartalmazó nyálat juttatnak a bőrbe, hogy ne hívják fel magukra a figyelmet. A fertőzött kullancsok már néhány óra (4-8) elteltével megfertőzhetik áldozatukat. Minél tovább marad a kullancs a bőrben, annál nagyobb a fertőzésveszély.
A kullancsok által terjesztett betegségek közül a Lyme-kór a gyakoribb, míg a vírusos agyhártya- és agyvelőgyulladás súlyosabb. Ezer kullancsból csak egy fertőzött vírussal, de legalább száz baktériummal. A Lyme-kór kórokozóját elpusztítja a megfelelő antibiotikum, ám ellene még nem rendelkezünk oltóanyaggal.
A kullancscsípés megelőzése csecsemőknél és gyermekeknél
A kullancscsípés elkerülésére a legbiztosabb megoldás az lenne, ha elkerülnénk azokat a helyeket, ahol a kullancsok meghúzódhatnak, de ez a gyakorlatban kivitelezhetetlen. Azonban néhány alapszabállyal csökkenthető a kullancscsípés valószínűsége.
- Megfelelő öltözet: Kirándulások, szabadtéri programok során a gyermekekre adjunk hosszú szárú nadrágot, hosszú ujjú felsőt, és a nadrágszárakat tűrjük a zokniba, az inget a nadrágba, hogy ne juthasson be a parazita. A galléros, hosszú ujjú ingek biztonságosabbak. Nyári sapka vagy kalap is ajánlott.
- Kullancsriasztó szerek: Hatékonyak lehetnek a kullancsriasztó kenőcsök, spray-k, stift-ek. Érdemes még a ruházatot is befújni velük, de tudni kell, hogy hatásuk csak két-három óráig tart. 6 hónapos kortól használhatunk gyermekeknek való kullancs elleni krémet.
- Környezetvédelem: Ha van kertünk, ahol a gyerekek sokat játszanak a fűben, ősszel érdemes összelegeltetni és elégetni az avart, mert a kullancsok itt telelnek át. Nyáron a rendszeres fűnyírás és a levágott fű elégetése is csökkentheti a kullancsok előfordulását.
- Körültekintés: Kerüljük a kullancsok által kedvelt helyeket, azaz a bozótokat, állatok járta legelőket. Pihenéshez mindig terítsünk a földre pokrócot.
A kullancs eltávolítása
A legfontosabb teendő kullancscsípés esetén a kullancs mielőbbi és szakszerű eltávolítása. A patikában kapható kullancseltávolító csipesz vagy csipesz segítségével bárki könnyen eltávolíthatja a kullancsot. A kullancsot a bőrhöz a lehető legközelebb, a szájszerve mögötti részen kell megfogni, majd egyenletes, lassú mozgással, enyhe csavarással kihúzni. Vigyázzunk, ne nyomjuk meg a potrohát, mert abban vannak a kórokozók, amelyek így a bőr alá kerülhetnek. Semmilyen következménye nincs annak, ha a kullancs szájszerve a bőrben marad, mert abban nincsenek kórokozók, és idővel magától kilökődik. Tilos bármiféle olajt, krémet, zsírt vagy alkoholt tenni a kullancsra, mert ez elősegítheti a kórokozók bejutását a szervezetbe.
A kullancs eltávolítása után a csípés helyét fertőtlenítsük le, például Betadine-nal. Általában egy héten belül eltűnik a kis vörös csomó nyomtalanul.
Betegségek kullancscsípés után
A kullancsok által terjesztett két fő betegség a Lyme-kór és a kullancs-encephalitis.
Lyme-kór
A Lyme-kór első tünete általában a csípés helyén jelentkező piros folt (erythema migrans), amely legalább 48 óra elteltével, de akár hónapokkal később is megjelenhet. A bőrpír a széli részei felé terjed, egyre nagyobb lesz, közepe pedig elhalványul, így gyűrű alakot képez. Ez a típusos bőrelváltozás diagnosztikus értékű. A Lyme-kór nem jár lázzal, de fáradékonyság, ízületi- és izomfájdalmak, hőemelkedés társulhatnak a bőrtünetekhez. Gyerekeknél gyakran tünet a fülcimpán jelentkező vörös csomó. A Lyme-kórra jellemző, hogy a csípés után és a csípés helyén több nappal kezdődő és széli részein lassan növekvő, a bőr felszínéből nem kiemelkedő bőrpír. A kokárdaszerű bőrelváltozás átmérője legalább 5 cm, napról-napra terjed. A folt néhány hét után magától is elmúlik, de ez nem jelenti a gyógyulást. A betegség korai stádiumban, 3-4 hetes antibiotikumos kezeléssel gyógyítható.
Vírusos agyhártya- és agyvelőgyulladás (kullancs-encephalitis)
Ez a betegség súlyosabb, és ellene létezik védőoltás. Az oltást 1 éves kor után lehet beadni. A teljes védettséghez 3 oltás szükséges, ezért érdemes idejében elkezdeni az oltásokat. Az oltás nem jelenti azt, hogy a kullancs nem mehet be a bőr alá, hanem azt, hogy nem fertőz meg a vírussal. A vírusfertőzés tünetei a csípéstől számított egy hónapon belül jelentkeznek. Kezdetben influenzaszerű tünetek (láz, orrfolyás, rossz közérzet, fejfájás, izomfájdalom, hányás, hányinger) jelentkeznek, majd ezek megszűnnek. A második fázisban magasabb láz, erős fejfájás, hányás, szédülés, izomfájdalom, idegrendszeri tünetek (aluszékonyság, szédülés, koordináció zavara, remegés, görcsök, bénulás) jelentkezhetnek. Gyermekkorban általában enyhébb lefolyású, ami magától elmúlik. Láz esetén, különösen ha a csípést követő napokban jelentkezik, mindenképp orvoshoz kell fordulni.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha a csípés helyén legalább 5 cm átmérőjű vöröses vagy kékeslilás bőrpír jelentkezik, azonnal forduljunk háziorvosunkhoz. Ha bőrpír nem jelentkezett, de a kullancscsípés utáni néhány hétben egyéb tüneteket (pl. láz, fejfájás, izom és ízületi fájdalom stb.) észlelünk, szintén forduljunk orvoshoz. Súlyos tünetek, mint szívdobogásérzés, bénulás, nehézlégzés vagy súlyos fejfájás esetén azonnal keressük fel a területileg illetékes sürgősségi ügyeletet vagy hívjuk a 112-t.
Mit tegyünk kullancscsípés után - Johns Hopkins Lyme-kór Kutatóközpont
Fontos megjegyezni, hogy nem minden kullancscsípés okoz betegséget. A szakszerű eltávolítás és a rendszeres ellenőrzés a legfontosabb a megelőzésben.