A "Kubinyi Szülészeti Jegyzetek" egy alapos, bővített kiadású mű, melyet dr. Bársony János egyetemi nyugalmazott rendes tanár előadásai alapján állított össze dr. Kubányi Endre volt klinikai gyakornok és tanársegéd az Erzsébet királyné tudományegyetem sebészeti klinikáján. A jegyzetek néhány fekete-fehér ábrával illusztrálva nyújtottak mélyreható betekintést a szülészet és nőgyógyászat terén. A könyv kiadását a Stephaneum Nyomda R. végezte.
A Női Nemiszervek Anatómiája
A női nemiszerveket három fő szakaszra osztjuk: külső, közvetítő és belső szakaszra. Ezek az anatómai felosztások alapvetőek a szülészeti és nőgyógyászati ismeretek szempontjából.
I. Külső Szakasz
A külső szakasz, más néven a vulva, magában foglalja a külső nemiszerveket, és befelé a szűzhártya tájékáig terjed. Ezt a szakaszt alkotja:
- A fandomb (mons Veneris): A symphysis ossium pubis felett domborúan kiemelkedő zsírpárna, melyet szeméremszőrök (pubes) fednek.
- A nagyajkak (labia maiora): A mons Veneris és a gát között helyezkednek el.
- A kisajkak (labia minora): A nagyajkak feltárása után tűnnek fel, a csarnok (vestibulum vaginae) két oldalán emelkednek.
- A csikló (clitoris): A csarnok magába zárja a vulva felső határán.
- A húgycső nyílása (orificium urethrae externum): A csikló alatt egy harántujjnyira található.
- A szűzhártya (hymen): Közvetlenül a húgycső nyílása alatt látható, vagy annak maradványai.
- A Bartholini-mirigy kivezető csövének külső nyílása: A szűzhártya és a kisajkak között, ott, ahol a kisajak a nagyba beolvad, egy tűszúrásnyi lyukacska formájában észrevehető.
- A gát (perineum): A külső nemiszervek alsó határát képezi.
II. Közvetítő Szakasz
A közvetítő szakasz a hüvely (vagina), amely a külső és a belső nemiszervek közötti átmenetet biztosítja.
III. Belső Szakasz
A belső szakasz magában foglalja a méhet (uterus) és függelékeit:
- A petevezetőket (tubák): Feladatuk a petesejt továbbítása a petefészekből a méhbe.
- A petefészkeket (ovariumok): Itt termelődnek a petesejtek és a női hormonok.
Genitáliák Vérerei, Nyirokerei és Beidegzése
A jegyzetek részletesen tárgyalják a genitáliák vérerei, nyirokerei és beidegzésének anatómiáját, kiemelve a komplex rendszert, amely biztosítja a szervek működését.
Ureter, Vesica és Urethra Anatómiája
A női húgyutak, mint az ureter, vesica (húgyhólyag) és urethra anatómiája is szerepel a jegyzetekben, mivel ezek szorosan kapcsolódnak a szülészeti folyamatokhoz.
Emlő (Mamma)
Az emlő (mamma) anatómiája és fiziológiája is fontos téma, különös tekintettel a terhesség és szoptatás alatti változásokra.
Női Életciklus és Rendellenességek
A jegyzetek kitérnek a női életciklus fontosabb eseményeire és az ahhoz kapcsolódó rendellenességekre:
- Fejlődési rendellenességek: A nemiszervek fejlődésének anomáliái.
- Havivérzés (menstruatio): A menstruációs ciklus fiziológiája és zavarai.
- Peteérés (ovulatio): A petesejt érésének és kilökődésének folyamata.
- Változókor (climacterium): A menopauza időszaka és tünetei.
Pete és Függelékei
A jegyzetek részletesen ismertetik a pete és függelékeit, mint például:
- Magzatburkok: Az amnion és chorion, amelyek védik a fejlődő magzatot.
- Méhlepény: A magzat és az anya közötti anyagcsere központja.
- Köldökzsinór: A magzatot és a méhlepényt összekötő érdús köteg.
- Magzatvíz: A magzatot körülvevő folyadék, amely védi és táplálja azt.
A méhlepény: fejlődése és működése
A Magzat Anyagcseréjének Kétségtelen Jelei
A jegyzetek kitérnek a magzat életjelenségeire, amelyek a magzati anyagcsere jelei:
- Növekedése és táplálkozása.
- Mozgásai.
- Szívhangjai.
- Hőfejlesztése.
- Vesék, máj, mirigyek működése.
Terhességi Elváltozások és Diagnosztika
A jegyzetek részletesen foglalkoznak a terhesség alatt az anyai szervezetben bekövetkező változásokkal és a terhesség diagnosztikájával:
- Terhesség hatása a szervekre és az összszervezetre: A hormonális és fizikai változások.
- A terhesség diagnostikája: A terhesség felismerésére szolgáló módszerek.
- Terhességi időszámítás: A terhesség korának meghatározása.
- A magzat életviszonyai: A magzat egészségi állapotának felmérése.
- Többszöri terhesség: Iker- és többes terhességek jellemzői.
- Terhesség dietetikája: A megfelelő táplálkozás fontossága terhesség alatt.
Szülőutak és Szülőerők
A szülés mechanizmusának megértéséhez elengedhetetlen a szülőutak és szülőerők ismerete:
- Szülőutak: A csontos medence és a lágy szülőcsatorna.
- Szülőerők: A méh összehúzódásai és a hasprés.
A Szülés Befolyása és Mechanizmusa
A jegyzetek részletesen elemzik a szülés lefolyását és annak hatásait:
- Tágulási szak: A méhszáj tágulása.
- Kitolási szak: A magzat megszületése.
- Lepényi szak: A méhlepény leválása és megszületése.
- A szülés befolyása az anyára: A szülés fizikai és pszichológiai hatásai.
- A szülés befolyása a magzatra: A szülés hatása a magzat egészségére.
A Normális Szülés Kezelése
A jegyzetek gyakorlati útmutatót is nyújtanak a normális szülés kezeléséhez:
- A szülőnő előkészítése.
- A tágulási szak, kitolási szak és lepényi szak szakszerű kezelése.
Szülés a Fej Rendellenes Tartásánál és Egyéb Komplikációk
A mű foglalkozik a szülési komplikációkkal is:
- Fej rendellenes tartása: Fejtetőtartás, homloktartás, arctartás.
- Medencevégű fekvés.
- Harántfekvés.
- Ikerszülés.
A Szülés Utáni Időszak
A jegyzetek kitérnek a gyermekágyas időszakra:
- A méh visszafejlődése.
- Hőmérséklet és érverés a gyermekágyban.
- Dajkaválasztás (akkori kontextusban).
Az Anyai Szervezet Megbetegedései Terhesség Alatt
A jegyzetek részletes listát nyújtanak a terhesség alatt előforduló anyai megbetegedésekről és komplikációkról:
| Betegség kategória | Példák |
|---|---|
| Terhességi toxikózisok | Pruritus (viszketés), terhességi hányás, hypersalivatio (fokozott nyáladzás), nephritis a terhességben |
| Pszichiátriai és neurológiai zavarok | Pszichózisok, neurózisok, epilepsia, hisztéria, chorea gravidarum, tetánia |
| Fertőző betegségek | Tuberkulózis, lues (szifilisz) |
| Kardiovaszkuláris és egyéb szervi betegségek | Szívbaj, appendicitis (vakbélgyulladás), cystitis (húgyhólyaggyulladás), pyelitis (vesemedence-gyulladás), varix (visszérbetegség) |
| Női nemiszervek betegségei | Vaginitis granulosa, kolpohypertrophia cystica, condyloma acuminata, mycosis vulvae, gonorrhea |
| Méh és függelék rendellenességek | Retroversio - retroflexio (méh hátrahajlása-hátrafordulása) |
| A méhlepény és köldökzsinór rendellenességei | Mola hydatidosa (üszögterhesség), hydramnion (túlzott magzatvíz), olygohydramnion (kevés magzatvíz), lepény rendellenességek, köldökzsinór rendellenességek |
A Terhesség Időelőtti Megszakítása
A jegyzetek tárgyalják a terhesség időelőtti megszakítását, mint a vetélést és a koraszülést.
Szülési Rendellenességek és Komplikációk
Számos szülési rendellenesség és azok kezelése is helyet kap a jegyzetekben:
- A szülőerők rendellenességei: Gyenge vagy túlzott méhösszehúzódások, hasprés problémái.
- Téraránytalanságok a csontos medence részéről: Szűk medence (arányosan, aránytalanul, ferdén szűk medencék), ritkább medencefajok diagnózisa és terápiája.
- Magzati rendellenességek: Túlhordás, hydrocephalus (vízfejűség), anencephalus (agynélküliség), torzképződmények, harántfekvés.
- Szülőutak sérülései: Gátrepedés, méhrepedés.
- Vérzések a lepény rendellenes tapadásánál: Tubasarki lepény, mélyen fekvő lepény, útban fekvő lepény.
Dr. Kubinyi Pál Élete és Munkássága
A "Kubinyi Szülészeti Jegyzetek" szerzőjének munkásságához kapcsolódóan érdemes megemlíteni dr. Kubinyi Pál életútját is, aki kiemelkedő alakja volt a magyar szülészetnek és nőgyógyászatnak.
Élete és Tanulmányai
Felsőkubini és deményfalvi Kubinyi Pál László 1870. március 20-án született Borsodnádasdon, nemesi családban. Érettségijét a Besztercebányai Királyi Katolikus Főgimnáziumban szerezte 1887-ben. Orvosdoktorrá a Budapesti Tudományegyetemen avatták 1892. december 24-én.
Pályafutása
- 1893-ban a Tauffer Vilmos vezette Szülészeti és Nőgyógyászati Kóroda gyakornokaként kezdte pályáját.
- 1900. július 1-jén a II. sz. Női Klinika első tanársegédévé nevezték ki.
- 1908-ban elfogadta a budapesti Apponyi Poliklinika főorvosi állását.
- 1909-ben a Budapesti Tudományegyetemen magántanárrá habilitálták a szülészet és gyermekágy-patológia tárgykörből.
- 1918-ig vezette a Poliklinika szülészeti osztályát.
- 1918-ban meghívást kapott a Kolozsvári Magyar Királyi Ferenc József Tudományegyetem Szülészeti- és Nőgyógyászati Klinikájára, de Erdély elcsatolása miatt nem tudta elfoglalni az állást.
- Rövid ideig a Budapestre költözött egyetem hallgatóinak tartott előadásokat szülészet és nőgyógyászat témakörben.
- 1921-ben a Szegedre telepített kolozsvári egyetem nőgyógyászati klinikájának igazgatója lett.
- 1926-ban meghívást kapott egykori katedrájára, és szeptemberben tartotta tanszékfoglaló előadását a budapesti Pázmány Péter Tudományegyetem I. sz. Nőgyógyászati Klinikáján.
Betegsége és Halála
1927 elején operálás közben jobboldali szélhűdés érte, életének utolsó két évében tolókocsival közlekedett. Halálát 1928. november 23-án egy újabb agyvérzés okozta. Budapesten, a Múzeum körút 41. szám alatt hunyt el, és Miskolcon, a családi sírboltban helyezték örök nyugalomra.
Családja
Felesége Bartányi Anna (1878-1926) volt, Bartányi Gyula ügyvéd lánya, akivel 1912. december 21-én Miskolcon kötött házasságot.
tags: #kubinyi #szuleszeti #jegyzetek