A várandósság a legboldogabb esemény egy nő életében, ugyanakkor a test és a lélek hatalmas változásokon megy keresztül. Munkám során pszichológusként és perinatális szaktanácsadóként gyakran tapasztalom, hogy a krónikus nőgyógyászati betegségek nem csak fizikailag, de lelkileg is nagyon megviselik a nőket, csökkentve az önnön nőiségükbe és képességeikbe vetett bizalmukat. Rettegés vagy lemondás helyett azonban fontos tudni: jól felkészült szakorvossal együttműködve a lehető legalacsonyabbra lehet csökkenteni a betegség vagy a gyógykezelés nemkívánatos hatásait.
Magas kockázatú terhesség: mit jelent a gyakorlatban?
A várandósságokat magas és alacsony kockázatú csoportokba soroljuk. A magas kockázatú terhességek azok, amelyek veszélyt jelentenek az anyára, a magzatra vagy az újszülöttre, legyen szó már meglévő betegségekről vagy a várandósság alatt jelentkező szövődményekről. A nők nagyjából 20-30%-a tartozik ebbe a kategóriába.
Magas rizikócsoportba kell sorolni a várandóst, ha:
- 40 évesnél idősebb vagy 18 évesnél fiatalabb;
- a várandósság kora a jelentkezéskor 14 hét feletti;
- a nőnek előzőleg négy vagy több szülése volt;
- krónikus betegségei vannak (pl. hypertonia, szív- és érrendszeri megbetegedés, endokrin betegség, asthma bronchiale, vagy kezelést igénylő pszichiátriai kórképek).
Mire számíthat a magas kockázatú terhességi rendelő látogatásán?
Krónikus betegségek és a babavállalás
Számos krónikus kórkép mellett ma már biztonságosan vállalható gyermek, amennyiben a betegség megfelelően kezelt és kontrollált:
Cukorbetegség
A diabetes mellitusban szenvedő kismamák különleges figyelmet kapnak, mivel a magas vagy ingadozó vércukorszint veszélyeztetheti a babát. A megfelelő diéta, rendszeres vércukor-ellenőrzés, szükség esetén inzulinkezelés, valamint gyakori orvosi kontroll segít a megfelelő egyensúly fenntartásában.
Magas vérnyomás
A magas vérnyomással küzdő anya magzatának nagyobb az esélye a növekedésbeli elmaradásra vagy a koraszülésre. A kezelés célja az anya vérnyomásának biztonságos szinten tartása, gyakran terhesség alatt is adható vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.
PCOS (Policisztás ovárium szindróma)
Bár a PCOS nehezítő tényező lehet a babavállalásnál, nem kizáró ok. Életmódkezeléssel, alacsony glikémiás indexű étrenddel és szükség esetén gyógyszeres terápiával a kockázatok jelentősen csökkenthetők.
Autoimmun betegségek
Autoimmun kórképekben (pl. lupus, pajzsmirigybetegségek) az immunrendszer működése felborulhat. Kiemelten fontos, hogy a terhesség lehetőleg nyugalmi (remissziós) állapotban következzen be, és a kezelést előzetesen felülvizsgálják a szakorvosok.
| Betegségcsoport | Főbb kockázati tényezők |
|---|---|
| Anyai anyagcsere | Cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigyzavarok |
| Kardiovaszkuláris | Krónikus magas vérnyomás, szívritmuszavarok |
| Autoimmun/Véralvadás | Antifoszfolipid szindróma, Lupus |
A lelki állapot jelentősége
A várandósság alatti stressz nem rendkívüli jelenség, de a krónikus stressz azt jelenti, hogy a szervezet folyamatos készenléti állapotban működik. A tartósan magas stresszhormonszint összefüggésbe hozható alvászavarokkal, szorongással, és hatással lehet a vérnyomásra is. Amennyiben a belső feszültség tartós, a pszichológiai konzultáció nem gyengeség jele, hanem felelős döntés az anya és a magzat egészségének érdekében.
Szövődmények felismerése
Az aggodalomra okot adó tünetek a várandósság bármely szakaszában jelentkezhetnek. Általános érvényű szabály, hogy ha a kismama úgy érzi, valami nincs rendben, értesíteni kell a kezelőorvost. Ilyen jelek lehetnek:
- Hüvelyi vérzés vagy szokatlan folyás.
- Súlyos vagy hosszan tartó fejfájás, látászavarok.
- Hirtelen fellépő, súlyos ödéma a kézen, lábon vagy az arcon.
- Magzatmozgás megváltozása vagy csökkenése.
- Láz, hidegrázás vagy fájdalmas vizelés.
tags: #kronikus #betegsegek #varandos