A terhesség vége felé a nők többsége már alig várja a szülést. Nem csoda, hiszen a pocakban növekvő baba bizony megnehezítheti a mindennapokat. Már érezhetsz összehúzódásokat, és türelmetlenül várod magát a szülést. Ahogy közeledik a szülésed időpontja, valóban nehéz lehet eldönteni, hogy már tényleg a szülés kezdődött-e el vagy pedig még csak a bemelegítés zajlik. De honnan tudhatod, hogy tényleg itt az idő?
A szülés előkészítő fázisa: a test felkészülése
A természet bölcs, és a női test fokozatosan készül a szülésre. Néhány változás már hetekkel a várható időpont előtt megkezdődik. Minden nő másképp érzékeli ezeket - egyesek alig veszik észre, mások intenzíven érzik őket. A harmadik trimeszterben a test már teljes erőbedobással készül a szülésre. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy összehúzódásokat produkál (jóslófájások), már szinte nincs olyan porcikánk, ami ne fájna olykor. Feszülget a hasunk, időnként keményedik, néha a derekunkban is érezhetünk fájdalmat. Előfordul, hogy ég a gyomrunk, hogy erőtlennek, fáradtnak érezzük magunkat. Ilyen körülmények között kellene észrevenni, ha elindul a szülés - ami a legritkább esetben olyan drámai, mint a filmekben.
A baba elhelyezkedése és a „könnyebbedés” érzése
Az egyik első jel a közelgő szülésre a baba pozíciójának megváltozása. A baba elkezd lejjebb vándorolni a medencébe, ami nyomásérzetet okozhat az alhasban. Ezt a folyamatot fej beilleszkedésének nevezik, és gyakran előfordul néhány héttel a szülés előtt, különösen első szülőknél. Ez a mozgás könnyebbséget hoz a tüdőnek - a kismama hirtelen jobban lélegezhet, de egyben kellemetlen nyomást érezhet a húgyhólyagján, ami gyakori vizelési ingert okoz. Van olyan kismama, aki megtapasztalja a „könnyebbedés” érzését is. Ezt az érzetet az okozza, hogy a baba lejjebb süllyedt a medencében. A pocak „lejjebb szállása” viszont még nem jelenti a szülés megindulását.
A méhnyak változásai
A méh készül a szülésre azáltal, hogy a méhnyak fokozatosan rövidül és kitágul. Ez a folyamat egyénenként zajlik - némelyeknél lassan, hetek alatt, másoknál hirtelen, néhány óra alatt. Amikor éppen nem a szülésre készülődsz (és nincs ovulációd sem), a méhnyak egy néhány centiméteres, szinte csont keménységű inas-izmos szerv, ami a méh folytatása. A méhnek ez a kemény, kúp alakú vége alaphelyzetben a popsid felé mutat, de a szülésre készülődve át kell fordulnia a pocakod irányába és fel kell puhulnia ahhoz, hogy nyílni kezdhessen. A folyamat során először porcos keménységű lesz (pl. az orrod), de a végére már annyira puha lesz, mint az ajkaid! Ehhez az előremozduláshoz és a felpuhuláshoz bizony idő kell - és a jósló fájások! Ráadásul nemcsak ez a két dolog történik a méhszájjal, de a formája is teljesen átalakul! A 2-3 cm magas kúp forma szépen lassan papírvékonyságúra lapul és majd a tágulás végén teljesen egybeolvad a méhtesttel és „eltűnik”!
A nyákdugó távozása
A terhesség alatt a méhnyakat lezáró nyákdugó távozása annak a jele, hogy a méhnyakban a szövetek vékonyodása és tágulása révén változás kezdődött. Katie Hilton: A szülés beindulása előtt néhány nappal az anya megnövekedett hüvelyváladékot tapasztalhat, ami rózsaszín, barnás vagy enyhén véres. Ez az úgynevezett „nyákdugó”. Ez a vajúdás egyik első jele, amely a szülés előtti hetekben már megjelenhet. Ez annak a jele, hogy a szervezet már készül a folyamat beindulására és a baba születésére. Ilyenkor a nyákdugó vastag nyálkaként látható a fehérneműn, mennyisége változó. A nyákdugó egy barnás/vöröses zselés anyag, ami normálisan a méhnyakban található és „leforrasztja” a bejáratot a méhüreg felé, azaz a babát védi a fertőzésektől. Ha a méhnyak kicsit kinyílik (kb. 1 cm-re), akkor a nyákdugó távozhat, de a valódi szülés időpontja akár még hetek múlva is lehet. Bár ez a közelgő szülés egyik egyértelmű jele, maga a szülés még napokkal később is bekövetkezhet.
Jósló fájások és valódi kontrakciók megkülönböztetése
A közelgő szülés egyik legismertebb jele a kontrakciók megjelenése. Ezek már hetekkel a tényleges szülés előtt jelentkezhetnek, és nem mindig jelzik, hogy ideje a kórházba menni. Katie Hilton: Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a jósló fájásokat a valódi fájásoktól, mivel így akkor hívjuk a szülésznőt vagy az orvost, illetve akkor kérünk segítséget a kórházban, amikor valóban közeleg a szülés. A méhed már jópár héttel a szülés igazi megindulása előtt elkezd „gyakorolni”, azaz néha hasfeszüléseket érzel.
Braxton Hicks: Milyen érzés Braxton Hicks szindrómában? Ál- és valódi szülési összehúzódások
Jósló fájások (Braxton Hicks összehúzódások)
A jósló fájások vagy más néven Braxton Hicks összehúzódások gyakran rendszertelenek, és idővel elmúlnak vagy akkor is, ha lefekszünk. Ezek csak gyenge összehúzódások, rendszertelenek, sosem erősödnek. A jóslófájásokat a valódiaktól többnyire az különbözteti meg, hogy nem erősödnek, nem sűrűsödnek, és a fájások maguk kevésbé hosszúak, mint az igaziak. A jósló fájásokkal kapcsolatban a legfontosabb, hogy ezek - általában - még nem nyitják a méhszájat, hanem a fent említett méhszáj-átalakításokat csinálják! A „jóslózás” vagy korai vajúdás átcsaphat majd intenzív munkába, ami valószínűleg még nagyon sokáig fog tartani!
A jósló fájások jellemzői:
- Rendszertelenek.
- Nem erősödnek.
- Eltűnnek pihenés, testhelyzet-változtatás után.
- Általában legfeljebb kényelmetlenek, nem jelentenek intenzív fájdalmat.
- A méhszáj tágulása nem történik meg.
Valódi szülési fájások
A legegyértelműbben azonban a fájások jelzik a szülés közeledtét, amelyek rendszeres időközönként jelentkeznek, és az idő előrehaladtával egyre sűrűbben és egyre nagyobb intenzitással. Katie Hilton: A valódi fájások nem múlnak el a testhelyzet változtatásával, például ha mozgunk vagy lefekszünk. Egyre erősödnek és egyre ritmusosabbak, azaz adott időközönként jelentkeznek. Ha valóban szülés lesz, akkor a fájások egyre kisebb időközönként jelentkeznek, egyre intenzívebbek, és legalább 30-40 másodpercig tartanak. Az „igazi” vajúdási összehúzódásoktól - amik már tágítanak is - az különbözteti meg őket, hogy az idő múlásával fejlődnek! Amikor már valódi vajúdásról beszélünk, akkor viszont az összehúzódások fejlődnek: egy idő után egyre gyakoribbak lesznek, egyre tovább tartanak és egyre erősebbek is lesznek! Na ezek a szülés beindulásának a biztos jelei!
A valódi szülési fájások jellemzői:
- Rendszeresek.
- Fokozatosan erősödnek.
- Az intervallumok közöttük rövidebbek lesznek.
- Nem tűnnek el testhelyzet-változtatásra vagy pihenésre.
- Legalább 30-40 másodpercig tartanak.
- A méhszáj tágulása megkezdődik.
Összehasonlító táblázat: Jósló és valódi fájások
| Jellemző | Jósló fájások (Braxton Hicks) | Valódi szülési fájások |
|---|---|---|
| Rendszeresség | Rendszertelen, kiszámíthatatlan | Rendszeres, egyre gyakoribb |
| Intenzitás | Általában gyenge, nem erősödik | Fokozatosan erősödik |
| Időtartam | Rövidebb, változó | Hosszabb, legalább 30-40 másodperc |
| Hatás pihenésre/mozgásra | Enyhül, elmúlik | Nem múlik el, esetleg erősödik |
| Méhszájra gyakorolt hatás | Nem okoz tágulást | Méhszáj rövidülése és tágulása |
A magzatvíz elfolyása
A legvilágosabb jel, hogy a szülés közel van, a magzatvíz elfolyása. Katie Hilton: A magzatvíz elfolyhat (burokrepedésnek is hívják) szivárogva, de hirtelen ki is ömölhet. A magzatvíz folyamatosan szivárogni fog, ezért betétet kell használni mindaddig, amíg a baba megszületik. Amikor a baba változtatja a testhelyzetét, újabb adag magzatvíz távozik. A magzatvíz általában halvány színű, de lehet zöldesbarna vagy véres. A magzatvíz elfolyása egyértelmű jele annak, hogy hamarosan megindul a szülés. Ha a magzatburok megreped, és elfolyik a magzatvíz, ideje elindulni a kórházba. Nem kell azonban rohanni, ha a méhösszehúzódások még nem túl intenzívek. Katie Hilton: A legtöbb esetben a magzatvíz valamikor a vajúdás alatt elfolyik. Ha mégsem, akkor a szülésznő vagy az orvos úgynevezett „burokrepesztést” hajt végre.
Egyéb jelek és tünetek
A közelgő szülés kísérője lehet a derék- és keresztcsonti fájdalom, ami annak az eredménye, hogy a test készül a baba érkezésére. A baba nyomást gyakorol az alsó gerincre, ami kellemetlen érzéseket okoz, hasonlóan a menstruációs fájdalmakhoz. Néhány nő hirtelen energiaáramlást érez, míg mások erős fáradtságot tapasztalnak. Ez a hormonális változások miatt van - a test megpróbálja kímélni az erőt a közelgő szülésre.
A „fészekrakó ösztön”
Érdekes jel lehet az úgynevezett fészekrakó ösztön is. Néhány kismama erős késztetést érez takarításra, a baba ruháinak előkészítésére vagy az utolsó előkészületek befejezésére. Ez az ösztön jelezheti, hogy a szülés már nincs messze. A szülés előtt álló édesanyák „fészekrakási ösztöne” gyakran megmutatkozik, jönnek-mennek, pakolnak, rendezkednek, és sokan befelé-fordulóvá is válnak.
Emésztőrendszeri változások
A hormonális változások befolyásolhatják az emésztőrendszert is. Röviddel a szülés előtt hasmenés, hányinger vagy étvágytalanság jelentkezhet. A test ezzel természetesen tisztul és készül a szülési folyamatra. Néhány nő enyhe súlycsökkenést is észlelhet a folyadékvesztés és az étvágy csökkenése miatt. Ez a súlycsökkenés teljesen normális, és nem jelent komoly problémát a babára nézve.
Csökkent babamozgás
A szülők szívesen figyelik babájuk mozgását, és aggódnak, ha a mozgás gyakorisága csökken. Közvetlenül a születés előtt a baba mozgása kevésbé erőteljes. A babának már tényleg nincs sok helye. Ha azonban aggódsz, érdemes orvoshoz, szülésznőhöz fordulni. Te is számolhatod babád napközbeni mozgását. Tíz különálló mozdulat 12 óra alatt teljesen normális eredmény.
Mikor kell a kórházba indulni?
Sok nő felteszi a kérdést, mikor van itt az ideje kórházba indulni. A vajúdás korai szakaszában talán lehetnek még kétségeid, hogy valóban elindult-e a szülés? Ez nem baj, hiszen nem kell az első jelre a kórházba sietni. Jót tesz ilyenkor egy kényeztető meleg fürdő vagy a párod által végzett masszázs, és ha a jelek és testi érzetied időközben egyértelművé válnak, azaz a kontrakciók rendszeressé és egyre erősebbek lesznek, vagy elfolyik a magzatvíz, akkor irány a szülészet! Előtte persze zuhanyozz le, egyél és igyál, ha jól esik. Mindezeket felülírja persze a biztonságérzeted: ha otthon már nyugtalan és mehetnéked támad, akkor mindenképpen indulni kell.
Mindenképp indulni kell a szülőszobára, ha:
- Legalább 1 órán keresztül 5 percenként katonásan ismétlődő, markáns összehúzódások, fájások vannak. Ezek a fájások álmodból is képesek felébreszteni, ezért nem lehet őket „nem észrevenni”.
- Magzatvízfolyást látsz. Ezt olyan, mintha 1 pohár vizet kiöntöttek volna, a bugyi / nadrág is alaposan elázik ilyenkor. Ritka eset, ha a magzatvíz csak gyengén szivárog, ilyenkor a bugyiba tett papírtörlő segít: a sima hüvelyváladék a papíron egy helyen megmarad, a magzatvíz gyorsan szétáramlik. Ha bármiben nem vagy biztos, inkább kérj a szülészeten orvosi vizsgálatot!
- Vérzés. Ennek is több oka lehet. Néhány csepp vérzés hüvelyi vizsgálat után normális, illetve a vajúdás során a méhszáj tágulásánál normálisan is előfordulhat. Azonban az erős vérzés vagy bármilyen más szokatlan tünet, amely aggodalmat kelt, indokot ad az azonnali orvosi segítség kérésére.
- A baba mozgásának hiánya - ha a baba nem mozog, vagy kevésbé aktív, mint szokott, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Felkészülés a szülésre
Az utolsó napok a szülés előtt izgalmas és feszültséggel teli időszak lehet. Érdemes előre elkészíteni egy táskát a szükséges kiegészítőkkel, amelyekre a szülés és a kórházi tartózkodás során szükséged lehet. Fontos, hogy magadnak és a babának is pakolj be. Érdemes utánajárni, hogy mik állnak rendelkezésre a kórházban, és mit érdemes magunkkal vinni.