A körömgomba kezelése: Hatékony gyógyszerek és 3 hónapos kúra

A körömgomba, vagy orvosi nevén onychomycosis, egy rendkívül gyakori és makacs fertőzés, amely a kéz- és lábkörmöket egyaránt érintheti. A magyar lakosság közel 20 százalékát sújtó probléma elsősorban az idősebb korosztályra jellemző, de fiatalabb korban is előfordulhat.

Mi okozza a körömgombát és kiket érint?

A gombák ragaszkodó, fertőző betegséget okozó kórokozók. Egy csoportjuk, a dermatophyták a bőrt, a hajat, a szőrzetet és a körmöt támadják meg. Általában nem hatolnak be mélyebben a szövetekbe, de fájdalmas, nehezen gyógyuló gyulladásokat is okozhatnak, például a körömágynál.

A körömgomba okozói az élesztőgombák és penészgombák egyes típusai (sarjadzó és fonalas gombák), illetve a tipikus lábgomba törzsek. Ezek a kórokozók enzimeket bocsátanak ki, amelyek lebontják a körmöt képező keratint, majd a bomlástermékekből táplálkoznak.

A gombás fertőzések különösen a meleg, nedves helyeken terjednek előszeretettel, mint például a nyilvános öltözők, uszodák, strandok és közös zuhanyzók. Ezen kívül könnyen megfertőződhetünk közös törölköző, körömolló vagy papucs használatától is. A rosszul szellőző lábbelik és a műszálas zoknik viselése is kedvez a kórokozók terjedésének.

Az egészséges embereket is megtámadhatják a gombás fertőzések, de még könnyebben fertőződünk, ha az immunrendszerünk legyengült. A 60 éven felüliek és a gyermekek a legveszélyeztetettebbek, akiknek koruknál fogva már vagy még nem tökéletes az immunrendszerük. A legyengült immunrendszerű betegekre is érvényes ez, akik képtelenek a támadó kórokozókkal érdemben felvenni a harcot.

A körömgomba kialakulásának kedvező tényezők:

• Sérült köröm (mikro sérülések is).
• Cukorbetegség.
• Keringési zavarok, szívbetegségek.
• Kemoterápia, sugárkezelés.
• Pajzsmirigy működésének rendellenességei.
• Klimax.
• Dohányzás.
• Vegyi anyagoknak való kitettség, allergia.
• Autoimmun betegségek.
• Emésztési zavarok.
• Életkor (idősebb korban gyakoribb).

A körömgomba tünetei

A gombával fertőzött körmök felszíne megvastagodik, barázdálttá válik, és színe is eltér a normálistól: sárgás, fehéres vagy barnás árnyalatú lesz. A köröm alatti morzsalékos anyag megjelenése is gyakori. Kezdetben a fertőzés csak egy ujjon vagy lábujjon jelenik meg, majd arról tovább terjedhet a többi körömre.

Mivel a fertőzés eleinte nem jár fájdalommal, könnyen elhanyagolható. Fontos azonban tudni, hogy a körömgomba magától nem múlik el, sőt, terjed, és maradandó károsodást okozhat a körmön vagy a körömágyon. Minél tovább húzzuk a kezelés elkezdését, annál nehezebb lesz megszabadulni tőle.

A körömgombára hasonlító elváltozások lehetnek még: deformált (szarvszerű) köröm, trauma okozta részleges leválás, pikkelysömörös köröm. Ezért fontos a pontos diagnózis felállítása.

Diagnózis és kezelés megkezdése

Az első gyanús jel észlelésekor máris forduljunk orvoshoz vagy gyógyszerészhez. A patikák gomba elleni szerek egész sorát kínálják, azonban a diagnózis pontos felállításához kérjük bőrgyógyász segítségét. A szakorvos az érintett rész megvizsgálásával, esetleg laborvizsgálattal, tesztekkel állapítja meg a fertőzés jellegét.

Mintavétellel kitenyészthető a kórokozó gomba, ha a köröm két hónapja kezeletlen. Ez a vizsgálat fényt derít arra, hogy melyik gyógyszer lesz hatásos a kezelésben. Nem helyes a drága, helyileg ható készítményekkel „vaktában” próbálkozni, főleg az előrehaladott körömgombásodás esetében. A hatékony kezelés alapja a gombavizsgálat, amikor a köröm alól vett kaparékból mikroszkópos és tenyésztéses vizsgálatot végeznek. Így tudjuk beazonosítani, hogy milyen típusú gomba is „lakik” a körmünkben. Ez alapján történik a célzott kezelés.

Gyógyszeres kezelés és 3 hónapos kúra

A körömgomba kezelése általában türelmet igényel, mivel a köröm lassan növekszik. A lábujjak körmeinek teljes lenövési ideje 9-12 hónap, ezért ennyi ideig kell fenntartani a kezelést.

Szájon át szedhető gyógyszerek

Előrehaladottabb esetben - amikor a köröm nagy része érintett, több köröm is fertőzött, vagy fájdalom jelentkezik - érdemes bőrgyógyászhoz fordulni. Súlyos esetekben az orvos szájon át szedhető készítményeket írhat fel a helyileg alkalmazott készítmények mellé. Ezek a gyógyszerek vénykötelesek, és legalább 12 hétig kell szedni őket, de hatásuk még a szedés abbahagyása után is fennmarad.

A célzott terápia (tenyésztés és rezisztenciavizsgálat eredménye alapján választott) „gombaölő” tabletta szedése adhat végleges eredményt. A kezelés akkor hatékony, ha havonta kb. egy mm-t gyarapszik az egészséges rész.

Fontos tudnivalók a szájon át szedhető gyógyszerekről:

• Csak orvosi ellenőrzés mellett szabad alkalmazni, mivel komoly mellékhatásokkal, például szív- és májkárosodással járhat a használata.
• Körömgombásodás esetén csak friss, normál értékű laborlelet esetén lehetséges a gyógyszer szedését megkezdeni.
• A vérképet, a máj- és vesefunkciókat az első hónap végén újabb vérvétellel ellenőrizni kell. Ritkán emelkedett értékeket találunk, ilyenkor a gyógyszer adását megszakítjuk.
• A kóros értékek normalizálódása 1-2 hónapon belül várható. Nagyobb eltérés esetén a beteget belgyógyászhoz irányítják.
• A szedés időtartama alatt alkoholos ital fogyasztása ellenjavallt.

Terbinafin és itrakonazol típusú gyógyszerek szedése esetén a lenövés várható befejeződése előtt 2-3 hónappal befejezzük a kúrát. A gyógyszer által felépített „gombaellenes védőgát” a szedés befejezése után három hónapig hatásos.

Kiegészítő lokális kezelés a 3 hónapos kúra alatt

A szájon át szedhető gyógyszerek szedésének befejezése utáni három hónap alatt törekedni kell a köröm kóros maradványának áztatás után történő vértelen eltávolítására. Ilyenkor a beteg körömlemez helyét színtelen gyógyszeres lakkal kezeljük (hetente egy alkalommal).

Ha a gyógyszerek szedése ellenjavallt, akkor esetenként körömleoldással lehet próbálkozni: karbamidos okklúziós kötéssel a kóros köröm felpuhítható, és azt a bőrgyógyász vértelen technikával eltávolítja (az ép szakaszra a kenőcs nem hat). A beteg szakasz helyét a páciens a felírt színtelen gyógyszeres lakkal kezeli. Ha a köröm a tövéig fertőzött, akkor a lokális kezelés prognózisa bizonytalan.

Vény nélkül kapható készítmények

Enyhe és közepes fertőzés esetén a vény nélkül kapható gyógyszertári készítmények is hatékonyak lehetnek, ha kitartóan és következetesen használjuk őket. Ezek között találhatunk körömlakkot, krémet, ecsetelőt és stifteket. Az amorolfine helyileg alkalmazható gombaellenes szer. A kitartó, több hónapig tartó használat meghozhatja gyümölcsét. A gyógyszeres körömlakkok színtelenek és fénylenek, a krémekhez általában tapasz is tartozik, melyet a kenőcs felvitele után rá kell erősíteni az érintett körömre. Fontos, hogy bármelyiket használjuk, ügyeljünk arra, hogy az előírt ideig ne érje víz a lábunkat. Legjobb lefekvés előtt felkenni őket.

A vény nélkül megvásárolható körömgomba-ellenes készítményekben közös, hogy nagyon súlyos körömgomba fertőzést nem tudnak megszüntetni.

Példa egy vény nélkül kapható készítményre: Mycosan

A Mycosan egy klinikailag tesztelt, bizonyított hatású készítmény a körömgomba egyszerű és gyors kezelésére és megelőzésére. Bőrgyógyászatilag tesztelt, illatanyag mentes, és a kezeléshez szükséges minden eszköz megtalálható a termék dobozában.

A Mycosan használata:

1. Távolítsa el a körömlakkot, mossa meg alaposan a lábát (kezét) és gondosan törölje szárazra, az ujjközöket is.
2. Hetente egyszer óvatosan csiszolja le a körömgombával fertőzött körmöt a mellékelt körömcsiszolók segítségével. Egy körömcsiszolót csak egy körömre és csak egyszer használjon az átfertőzés megelőzése érdekében.
3. Az ecsetelő tubus segítségével egész kis mennyiségű szérumot vigyen fel a köröm felszínére, 4 héten keresztül naponta kétszer. Hagyja száradni a körmöt 1 percig.
4. További 8 hétig napi egyszeri alkalmazás javallott, vagy addig, amíg a köröm vissza nem nyeri szokásos, egészséges rózsaszínes-fehér színét és szokásos, egészséges állapotát. A köröm átlagosan 3 mm-t nő havonta; így aztán körömhossztól függően 3 - 9 hónapot vehet igénybe, míg az egészséges köröm teljesen lenő és a fertőzött rész eltűnik.
5. Megelőzés céljából alkalmazza a Mycosan-t az egészséges körmökön is. A Mycosan védőfilmet képez a köröm felszínén, ami véd a kórokozó gombákkal szemben.

A Mycosan egyedülálló, szabadalmaztatott összetételének köszönhetően elpusztítja a köröm gombás fertőzését okozó gombákat. Emellett a transzdermális köröm technológia révén képes mélyen behatolni a köröm belsejébe, így a „gyökereknél” pusztítja el a gombákat, és stabilizálja a köröm szerkezetét. Továbbá a bioaktív szérum táplálja a körömágyat, és ellenállóbbá teszi a fertőzésekkel szemben. A köröm felületén a Mycosan alkalmazása során képződő filmréteg mechanikai akadályt képez a kórokozók behatolásával szemben, így előzve meg az átfertőződést.

A Mycosan alkalmazható az érzékeny bőrűek, a 6 hónapnál idősebb gyermekek, a cukorbetegek és az asztmától szenvedők körében is, valamint vérhígító készítményekkel együtt is. Terhesség alatt nem ajánlott, szoptatás alatt azonban alkalmazható. A Mycosan teljesen szagtalan és színtelen.

Természetes gyógymódok és kiegészítő kezelések

Megelőzés céljából vagy kiegészítő kezelésként a természetes gyógymódok is megállják a helyüket a körömgomba ellen. Akik a természetes, gyógynövény alapú szereket részesítik előnyben, használjanak 100% tisztaságú terápiás olajokat, mint például teafaolaj, oregánó olaj, rozmaring olaj, illetve ezek keverékét. A gyógynövényes készítményekkel naponta 2-szer kell kezelni a körmöt.

• Almaecetes lábfürdő: Segít meggátolni a gomba terjedését, és pusztítja is azt, mivel savas kémhatású. Fontos, hogy utána alaposan törölje szárazra lábait. Keverjen el 1 dl ecetet 10 dkg tengeri sóval egy mosdótál forró vízben, és áztassa benne lábait fél órán keresztül.
• Szódabikarbónás lábfürdő: 1 evőkanál étkezési szódabikarbónát adjon a mosdóvízhez, és áztassa ebben lábait fél órán keresztül. Fontos, hogy az ecetet NE keverjük szódabikarbónával, mivel kioltják egymás hatását!
• Oregánó olaj: Az oregánó olaj gyógyító tulajdonságai már ősidők óta ismertek. Hatóanyaga a karvakrol és a timol, amelyek elpusztítják a káros mikrobákat, javítják az emésztést, és kiváló fertőtlenítő hatásúak. Nemcsak belsőleg, hanem külsőleg is hatásos lehet.
• Teafaolaj: Az egyik csodaszer, érdemes tiszta állapotban beszerezni.
• Grapefruitmag kivonat, echinacea, fokhagyma: Belsőleg segíthetnek a gombák és paraziták elleni harcban.
• Gyógygombák: Bizonyos gyógygombák gomba-, vírus- és baktériumellenes hatásúak.

A köröm növekedése gyorsítható nagy tisztaságú kollagén fogyasztásával, mely külsőleg is alkalmazható.

Lézeres körömgomba eltávolítás

Az utóbbi évek nagy újdonsága a lézeres körömgomba eltávolítás. A speciális, nagy energiájú Nd-YAG lézer sérülés és fájdalom okozása nélkül pusztítja el a körömben és a lágyrészben lévő gombákat. A kezelést 4-6 hetente, általában 5-7 alkalommal kell ismételni. Fontos tudni, hogy a lágylézerek nem alkalmasak a gombaírtásra.

Megelőzés és utókezelés

A fertőzés megelőzése érdekében az odafigyeléssel és a megfelelő higiénia betartásával lehet a legtöbbet tenni. Akinek egyszer volt már körömgombája, annak fokozottan kell ügyelnie, hogy ne térjen vissza.

Higiéniai szabályok

• Mindig alaposan mossa meg és törölje szárazra a lábát, különösen a lábujjak közötti területen.
• Nyilvános öltözőkben, uszodákban, strandokon csak saját papucsban mászkáljunk, és saját törölközővel tisztálkodjunk.
• Pipere eszközeit (körömolló, reszelő) ne ossza meg senkivel, és rendszeresen fertőtlenítse őket. A beteg körmök nyírása közben az olló minden köröm után is fertőtlenítendő.
• Ha a körömgombás fertőzés kiújul, kezdje el azonnal alkalmazni a kezelést. Kezelje gombaölő szerrel a cipőjét, zoknijait a további fertőzések elkerülése érdekében.

Lábbelik és zoknik

• A meleg, párás helyeken dolgozók használjanak jól szellőző lábbelit, pamut zoknit, esetleg ezeket napközben is cseréljék szárazra.
• A használt cipőt, szandált legalább 24 órán át szellőztessék száraz, jól szellőző helyen.
• A zoknit fertőtlenítő oldatban mossák ki. Fertőtlenítő spray kapható a cipők belső felének sterilizálására is.
• Sportolók vagy egész nap egy cipőben járók olyan szellőző lábbelit válasszanak, amelynek használata megóv a gombásodástól.
• Kerülje a szintetikus anyagú lábbeliket és a műszálas zoknikat.
• Évszakonként legalább két pár cipőt váltogassunk, hogy mindig teljesen kiszáradva vehessük fel őket. Ideális megoldás, ha a munkahelyünkön is van váltócipőnk.
• Cipőt nem adunk és nem kérünk kölcsön!

Környezeti fertőtlenítés

Az eredményes kezeléshez fontos az orvos utasítása szerint a környezet fertőtlenítése: cipő, papucs stb. az orvos által felírt formalin oldattal történő kezelése. A formalinnal fertőtlenített ruhát és cipőt használatba vétel előtt 3 teljes napig szellőztessük. Ha ezt nem tartjuk be, akkor formalinos kontakt bőrgyulladás miatt újabb bőrgyógyászati konzultáció válhat szükségessé.

A teljesen értelmetlen és hatástalan minden gombaellenes kezelés a lábbelik és a zoknik fertőtlenítése nélkül. Ezekkel minden használat után befújni a cipőt, majd minimum 12 órát hagyni száradni. Formaldehid oldat (formalinos vattával kibélelni a cipőt, így zacskóba zárni, 3-4 napig hagyni hatni, lehetőleg teraszon, erkélyen, szabad levegőn, majd a vattát és a zacskót eltávolítani és 4-5 napig hagyni szellőzni a cipőt, szintén szabad levegőn.)

Immunrendszer erősítése

A külső kezelés mellett fontos a belső immunvédelem is. Az egészséges, megfelelő immunműködésű emberek esetében igen ritkán alakul ki körömgomba. Ezért elsősorban az immunrendszerünket erősítsük meg!

• Szedjünk nagy dózisban C-vitamint.
• Fogyasszunk naponta legalább négyszer friss zöldséget vagy gyümölcsöt.
• Rendszeresen mozogjunk, és minimum 1 órát töltsünk a szabadban.
• A gombák táptalaja a cukor, ezért használjunk természetes édesítőszert.
• Ajánlott kiegészítésül növényi enzimkészítmények szedése és a bélrendszer baktériumflórájának rendezése (orvosi segítséggel).
• Pihenjünk eleget, relaxáljunk; éjszaka legalább 2 órát már éjfél előtt aludjunk.
• Trenírozzuk immunrendszerünket Kneipp-kúrával, szaunával, légzőgyakorlatokkal, rendszeres sporttal, gyógyteákkal (pl. kőhárs, kamilla, legyezőfű, izlandizuzmó, sédkenderfű).

Étrend

Térjünk át teljes értékű, reform étrendre; csak kevés és természetes édességet (pl. aszalt gyümölcsöket) fogyasszunk; időszakonként tartsunk tisztító, regeneráló zöldség- és gyümölcsnapokat, léböjtöt (elsősorban zöldséglevekkel). Antibiotikumokat csak indokolt esetben és átmenetileg alkalmazzunk. Antibiotikus kúra után szedjünk acidophillus- (tejsavbaktérium-) tartalmú készítményeket, fogyasszunk bőven joghurtot, kefirt. A gombák „vitaminrablók”, ezenkívül romlik általuk a felszívódás is: a helyi tüneteket kísérő általános panaszok elsősorban a vitamin-, ásványisó- és nyomelemhiánynak köszönhetők.

tags: #koromgombasodas #ellen #gyogyszer #3 #honapos #kura