Minden, amit a korai terhességről tudni érdemes: a teherbeeséstől az első trimeszter végéig

Az első trimeszter talán a legstresszesebb három hónap a várandósság során. Minden nap szorítunk a kis magzatunk fejlődéséért, őrizzük a kis titkunkat a párunkkal és aggódva várjuk a mérföldköveket. A várandósság átlagosan 280 napig, vagyis 40 hétig tart. A számításánál az utolsó menstruáció első napját veszik alapul, bár a baba valójában csak az ezt követő 14. nap körül, vagyis a ciklus félidejében fogan meg. A várandósság azonban nemcsak hetekre és hónapokra osztható, hanem trimeszterekre is. Ez azt jelenti, hogy a normál terhesség három trimeszterből áll. Az 1.-13. hét (tehát betöltött 12 hét) az első trimeszter, a 14.-27. hét a második trimeszter, a 28. héttől a szülésig a harmadik trimeszter.

A terhesség első jelei és a fogantatás folyamata

A terhesség első jelei már nagyon korán jelentkezhetnek. A megtermékenyítés és az azt követő beágyazódás során finoman hangolt folyamatok zajlanak a nő szervezetében.

A fogantatás előtti felkészülés

A várandósság első hetében (vagyis az új ciklus első hetében) kezdődik a havi vérzés. A menstruáció, ahogy a megelőző hónapokban is, ugyanolyan hosszú és intenzív. Ezeket a folyamatokat női hormonok irányítják, amelyek célja a szaporodás és a fajfenntartás. A várandósság második hetében petesejtek érnek a petefészkekben, és a méh nyálkahártyája fokozatosan ismét felépül, mert az utolsó ciklus során a nyálkahártya távozott a vérzéssel. A nyálkahártyának újra fel kell épülnie, hogy a megtermékenyítés után a petesejt beágyazódjon. A fogamzóképes korú nőknél havi rendszerességgel megtörténik ez a folyamat, akkor is, ha nem terveznek gyermeket. A szervezet minden esetben felkészül arra, hogy adott esetben a kismama képes legyen kihordani a gyermeket. A második hét végén, kb. 14 nappal a menstruáció kezdete után, sok nő szúró fájdalmat tapasztal bal vagy jobb oldalon, vagy középen az ovuláció során. Attól függően, melyik oldalon jelentkezik fájdalom, lehet arra következtetni, hogy melyik petefészekből származik a petesejt. A petesejtek, amelyek havonta készen állnak a megtermékenyülésre, előzetesen három hónapig érnek, mielőtt távoznak a petefészekből. A fogamzáshoz megfelelő petesejtekre, peteérési folyamatokra van szükség.

Már a várandósság tervezése alatt is kiegyensúlyozott étrend javasolt, amely gazdag vitaminokban és ásványi anyagokban. Az érés folyamatához nemcsak hormonokra, vitaminokra és ásványi anyagokra van szükség, hanem zsírra is. Emiatt a termékeny petesejt egyik feltétele a kiegyensúlyozott étrend, amely zsírokat is tartalmaz. A testzsírszázalék túl magas vagy túl alacsony szintje miatt is csökkenhet vagy teljesen kimaradhat a peteérés. Ugyanilyen fontos az egészséges életmód illetve a kiegyensúlyozott életritmus, amelyben a pihenés kellőképpen ellensúlyozza a munkát.

A megtermékenyülés és beágyazódás

A peteérés után a petesejt körülbelül 24 óráig képes a megtermékenyülésre. A spermium napokig képes életben maradni és „várni” a petesejtet. Az együttlét után a spermium a méhnyakon keresztül eljut a méhbe, majd onnan tovább a petevezetékbe. Ha minden jól megy, ott találkoznak a petesejttel és megtörténik a megtermékenyítés. A többmillió spermiumból csak néhány száz jut el idáig. Ha egy spermiumnak sikerül áthatolni a petesejt membránján, a genetikai információk egyesülnek - új élet születik. A megtermékenyített petesejt osztódni kezd és megérkezik a méhbe. Megkeresi a legjobb helyet a beágyazódáshoz. A folyamat a megtermékenyítés után körülbelül 6 nappal zajlik le. Amikor a beágyazódás megtörténik, a terhesség elkezdődik és a hormonális változások beindulnak.

A terhességi tesztek és hormonális változások

HCG (humán choriogonadotropin) terhességi hormon termelődik, ami stimulálja a progeszteron termelést. A HCG részben kiválasztódik a vizeletben is, ezért a terhességi tesztek ki tudják mutatni. Időbe telik azonban, míg elég magas lesz a koncentráció. Labortól függően várandósságról 2 nmol/L-nél, máshol 39 nmol/L-nél nagyobb hcg szint jelent megtapadást, azaz a várandósság elindulását. Az ultrahangon általában 1000-2000 nmol/L feletti érték elérésénél észlelhető majd már petezsák, ez általában az 5.héten következik be. Érdemes - főképp mesterséges reprodukcióban részt vevő hölgyeknek - a hcg szint mellett progeszteron szintet is nézetni, mert ennek a megfelelő szintje is kulcsfontosságú a terhesség megtartásához.

A terhességi hormon szint csak akkor mérhető, akkor lesz a teszt pozitív, ha a termelt HCG mennyisége elért egy értéket. Ez általában a fogamzást követő 10-12. napon következik be. A gyakorlatban tehát általában a vérzéskimaradást követően néhány nappal éri el a vizeletből kimutatható HCG mennyiség a gyorstesztek érzékenységét. Ilyenkor már ez a módszer meglehetősen biztonságosnak tekinthető, helyes alkalmazással közel 100%-os biztonsággal dolgoznak ezek a tesztek. Fontos: mindenkinél eltérő, hogy a szervezete mikor is kezdi el pontosan termelni a HCG-hormont. Ha túl korán végzed el a tesztelést, akkor negatív eredményt kaphatsz akkor is, ha a petesejt megtermékenyítése megtörtént.

Az első trimeszter tünetei és a kismama változásai

Az első trimeszterben, azaz az utolsó menstruáció utáni pár hónapban minden összefonódik, és az áldott állapot tünetei kiegészülnek a hormonális változások okozta megmagyarázhatatlan érzelmi tornádóval, ami bizony minden leendő anyát hirtelen és sokként ér.

Tipikus korai tünetek

A nő hormonháztartásában bekövetkező változások számos terhességi tünetet okoznak, mint például a menstruáció elmaradása, a mell érzékenysége vagy az émelygés. Néhányan nagyszerűen érzik magukat és nem küzdenek semmilyen kellemetlenséggel. Mások majd minden tünetet megtapasztalnak.

• Menstruáció elmaradása: a legismertebb terhességre utaló jel az elmaradó ciklus, általában innentől gyanakszunk várandósságra. Érdemes ugyanakkor megjegyezni, hogy a nők egynegyede tapasztal enyhe vérzést az első trimeszter alatt, ez az embrió beágyazódásának jele, és nem egyenlő a menstruációval.
• Hányinger és hányás: ezek a tünetek a terhesség korai szakaszában érintik a nők többségét. Az émelygés nem mindig okoz hányást, és tulajdonképpen a nap bármely szakaszában is jelentkezhet - gyakran bizonyos ételek vagy szagok váltják ki.
• A mellek érzékenysége és megnagyobbodása: bizsergése vagy teltségérzete gyakran a terhesség legelső tünetei a fogantatás után, amely általában a szülésig kitart. A mellekben futó vénák is láthatóvá válnak a megnövekedett vérszállítás miatt. Emellett többen tapasztalják a mellbimbók megváltozását, a bimbóudvarok elsötétedését a kezdeti időszakban.
• Fáradtság és álmosság: a hormonok és a szervezet által végzett nagy erőfeszítés miatt a korai terhesség intervallumában gyakran álmosnak és fáradtnak érezheted magad. Az energiaszint sokak számára kicsit megemelkedik, visszaáll a második trimeszter során, de addig is érdemes sokat pihenni.
• Gyakori vizelési inger: mivel a méh elkezd növekedni, hogy megfelelő környezetet biztosítson a magzat számára, egy idő után elkezdi nyomni a húgyhólyagot, ez okozza a gyakori vizelési ingert. A terhességi hormonok vesére gyakorolt hatása is hozzájárul.
• Alhasi fájdalmak: általában alhasi fájdalmak is jelentkeznek a terhesség korai időszakában, amelyek leginkább a menstruációhoz köthető görcsökhöz hasonlítanak.
• Székrekedés és puffadás: a megemelkedett progeszteronszint hatására a belekben lelassulnak az izom-összehúzódások, ami gyomorégéshez, emésztési zavarokhoz, székrekedéshez, valamint gázképződéshez vezethet.
• Hangulatingadozások: a hormonszint hirtelen változása valódi érzelmi hullámvasutat eredményez, melynek során egyszer izgatottnak, egyszer lehangoltnak, majd rémültnek érezheted magad.
• Akné, az arcbőr romlása: szintén a hormonok felelősek a bőr zsírosságáért is, ilyenkor a megnövekedett faggyútermelés miatt a pórusok eltömődhetnek, ettől válhat pattanásosabbá a bőr már a korai időszakban.
• Fokozott szagérzékenység: a hormonális változásoknak köszönhetően egyes szagok erősebbnek és kellemetlenebbnek hatnak.

Az aggasztó tünetek közé tartoznak a szűnni nem akaró hányás, az intenzív hasi fájdalom és a vérzés a nemi szervekből. Ezeket minden esetben azonnal konzultálni kell orvossal!

Fiziológiai változások a kismama szervezetében

Az első hónapokban a szervezet fiziológiailag is felkészül arra, hogy egy plusz életet tápláljon: a következő hetekben, hónapokban a hormonháztartás, a cukoranyagcsere, a légzés, a vérkeringés és a szívritmus is megváltozik és alkalmazkodik az új élethelyzethez. Ezek a változások kiterjednek többek között a hormonháztartásra, a cukoranyagcserére, a légzésre, a keringésre, valamint a szívritmusra is. Az első gyanús jelek a hormonális és idegrendszeri változások hatására jelennek meg.

• 1-2 kilogramm hízás: elsősorban a placenta, a mellek, a méh és a plusz vér súlya. Azoknál, akiknél gyakoriak a rosszullétek, a kezdeti súlygyarapodás kevesebb is lehet.
• Kialakul a magzatvíz zsák, a placenta, a köldökzsinór.
• Enyhén csökkenő vérnyomás: a hormonok ingadozása és a keringés változásai gyakran csökkenthetik a vérnyomást, különösen a terhesség első és második trimeszterében. Az erek kitágulnak, hogy elegendő vér jusson a méhbe.
• Szaporább légzés és szívverés.
• Változások a mellben: az emlőmirigyek megnagyobbodnak, amitől a mellek megduzzadnak. Ezt elsősorban a hormonális változások okozzák. Sokaknál a bimbóudvarok is megnagyobbodnak és elsötétednek, valamint az erek is jobban átlátszanak a bőrön.
• Extra magas ösztrogénszint.
• Változások a bőrben: sokan tapasztalják, hogy a terhesség alatt rózsaszínesebbé, fényesebbé válik a bőrük, ezt szokás terhességi ragyogásnak is hívni, hátterében pedig a fokozott vérkeringés áll. Ugyanakkor a hormonok hatására termelődő extra faggyú pattanások kialakulásához vezethet.
• Változások a hüvelyben: a hüvely fala megvastagszik és veszít érzékenységéből. Enyhe, fehér hüvelyi folyás teljesen normális terhesség alatt, ahogy az enyhe, pecsételő vérzés is, ez utóbbiról azonban a biztonság kedvéért érdemes konzultálni orvosoddal.

A magzat fejlődése az első trimeszterben

Az első trimeszter alatt apró, mégis hatalmas változások történnek. A megtermékenyült egyetlen apró petesejt a trimeszter végére egy körülbelül 8-10 centiméteres és 30 gramm tömegű magzattá fejlődik, aki már kifejezetten egy kisbabára emlékeztet.

Fontos vizsgálatok és életmód a korai terhességben

Ahogy azt korábban is írtuk, az első trimeszter tele van kérdésekkel és bizonytalansággal. Éppen ezért fontos, hogy megfelelő útmutatást kapj arról, mire kell figyelni, illetve mit nem szabad csinálni a terhesség ezen szakaszában.

Kötelező és ajánlott vizsgálatok

A terhességi vizsgálatokat mindenképp komolyan kell venni, hiszen fontos, hogy minden fejlődés, változás megfelelően monitorozva legyen. Ezekről persze saját orvosodtól, nőgyógyászodtól részletes útmutatást fogsz kapni.

• Kórtörténetek: elengedhetetlen, hogy szakorvosunk ismerje a kismama és a leendő apa kórtörténetét is.
• Nőgyógyászati vizsgálatok: az első három hónap során havonta kell felkeresni nőgyógyászod (amennyiben nincs semmilyen komplikáció). A 6.hét körül ajánlott először felkeresni a nőgyógyászt. Ebben a hétben ugyanis az esetek többségében már detektálható lesz szívcső pulzálás.
• Medencei vizsgálat: ezzel a vizsgálattal megállapítható a méh mérete és helyzete, meghatározható a magzat kora, valamint ellenőrizhető a medencecsontok mérete és szerkezete. PAP-tesztet is ennek során végeznek el.
• Laboratóriumi vizsgálatok (vérképvizsgálat, vizelet): a toxoplasma és a CMV szűrések kiemelten fontosak.
• Genetikai vizsgálat: a 12.-14.hét között kerül sor a magzat első genetikai szűréseire, a 12.heti UH vizsgálatra és kombinált szűrésre, melyből az első trimeszteri genetikai ultrahangvizsgálat kötelező.
• Védőnői gondozás: még az első trimeszterben fel kell keresni a területileg illetékes védőnőt, akivel innentől sokszor fogunk találkozni. Már az első alkalommal sok-sok hasznos információval fog ellátni minket és kiadja a terhességi kiskönyvünket, melyben megtalálható az összes kötelező vizsgálat és amit mostantól mindig magunkkal kell majd vinni az orvosokhoz.
• Fogorvosi ellenőrzés: fogorvoshoz is el kell menni valamelyik a várandóssás során, ami egy ellenőrzést fog jelenteni és a legtöbb esetben fogkőeltávolítást. Azért érdemes mihamarabb ezt a látogatást is megejteni, mert a várandósság alatt nagyobb eséllyel alakulnak ki fogínybetegségek.

Javasolt életmód változtatások

Általában különösebb életmódváltoztatásra nincsen szükség, egészséges, de óvatos mindennapok ajánlottak.

• Vitaminok, étrend-kiegészítők szedése: érdemes a terhesvitaminok, magzatvédő készítmények között szétnézni, melyek mind a kismama mind a baba egészségét támogatják.
• Aktív életmód: az aktív életmód fenntartása rendkívül fontos a terhesség alatt is, de figyelj a testedre, ne erőltesd meg magad túlzottan.
• Egészséges táplálkozás: nagyjából napi 150 kalóriával érdemes többet enni, mint a terhességet megelőzően. Igyekezz egészséges, tápláló, változatos ételeket fogyasztani, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, húsokat, tojást, valamint a teljes kiőrlésű gabonát. Fontos még jobban odafigyelni, hogy mit egyen a kismama.
• Pihenés: a terhesség alatt a kismama sokkal kimerültebb, fáradékonyabb, a test így jelzi, hogy a korábbinál több pihenésre van szüksége, hiszen óriási munkát végez ebben az időszakban.
• Sok víz: a megfelelő hidratáltság a kismama és a fejlődő magzat szempontjából is kiemelten fontos.

Kerülendő dolgok az első trimeszterben

• Cigaretta, drog: a terhesség alatti dohányzás rendkívül káros, a dohányzás ugyanis nagyban megnöveli a születési rendellenességek kockázatát a babáknál.
• Alkohol: az alkoholfogyasztás a dohánytermékekhez hasonlóan kis mértékben is igen káros lehet, mivel megnöveli a születési rendellenességek, a vetélés és halvaszületés veszélyeit.
• Kontakt sportok, vagy amiben megsérülhetünk: például foci, kosárlabda, röplabda, boksz, harcművészetek, minden ütközéssel, eséssel, rázkódással járó mozgásforma (pl. síelés, korcsolyázás, lovaglás, fal- és hegymászás).
• Jacuzzi, szauna: az ilyen helyeken a terhes nőket nagyban veszélyezteti a túlmelegedés, kiszáradás, valamint az ájulás kockázata. Az anyák testhőmérsékletének jelentős emelkedése hatással lehet a baba fejlődésére, ez kimondottan igaz az első trimeszterre.
• Egyes ételek:
  • Nyers hal (sushi) - nemcsak az ételmérgezés veszélye, hanem az esetleges magas higanytartalom miatt is.
  • Nem pasztörizált tej, sajt, gyümölcslevek - ide sorolhatók a lágy sajtok is, melyek terhességre negatív hatással bíró baktériumokat tartalmazhatnak.
  • Alulsütött és feldolgozott húsok, nyers tojás - a nem megfelelően elkészített tojás vagy hús magukban hordozzák a listeriosis és a toxopazmózis kockázatát.
  • Túl sok koffein - kávét fogyasztani nem tilos ugyan, de nagyon fontos, hogy odafigyeljünk a mértékre.
• Emelgetés: egy kis tologatástól, a szatyor hazacipelésétől semmi baja nem lesz a kismamának. A terhesség, a nagy pocak megterheli a derekat, ezért a pocak növekedésével párhuzamosan kezdjük el tehermentesíteni derekunkat is.

A párkapcsolat az első trimeszterben

Talán soha ilyen tudatosan nem volt még megtervezve egy páros nemi élete, mint a terhesség első (és majd az utolsó) trimeszterében. Fontos tudni, hogy egy normál lefolyású terhességnél a nemi élet semmilyen ártó hatással nincs a magzatra. Általánosságban elmondható, hogy a gondok, gondolatok, kételyek és érzések kölcsönös megosztása, megbeszélése már önmagában segít abban, hogy a leendő szülőpáros jobban megértse, megismerje és elfogadja egymást. Ebből a szempontból nagyon fontos ez az időszak, hisz egy új életszakasz kezdetét jelenti, mely gyökeresen különbözik a pár eddigi életétől, és ennek az új korszaknak az alapjait most kell lefektetni. Ha mindketten tudják, hogy számíthatnak egymásra, megoszthatják egymással nemcsak örömeiket és pozitív gondolataikat, hanem félelmeiket, aggodalmaikat és szorongásaikat is, akkor egy olyan közös úton indulnak el, mely egy stabil édesanya-édesapa páros kialakulásához vezet a későbbiekben.

tags: #korai #terhesseg #emelgetes