A kisgyermekeknél gyakran előfordulnak a szájüregben és az ajkak körüli területen jelentkező sebek, kiütések, amelyek aggodalmat kelthetnek a szülőkben. Fontos megérteni ezeknek a tüneteknek az okait, hogy megfelelő kezelést lehessen biztosítani.
Gyakori fertőző betegségek és szájüregi tüneteik
Számos gyermekkori fertőző betegség okozhat szájüregi tüneteket. Ezek közül néhány a következők:
- Skarlát: Jellegzetes a nyelv elváltozása: a nyelv szélei és hegye vörösek, míg a nyelvháton fehér lepedék található, rajta piros pöttyökkel.
- Kanyaró: A szájüregben, az orcai részen fehér pöttyök láthatóak.
- Bárányhimlő: A bárányhimlős gyermek szájában - akárcsak a testén - először apró pöttyök, majd hólyagocskák jelennek meg, amelyek kifakadnak, és víztiszta folyadék ürül belőlük.
- Mumpsz (járványos fültőmirigy-gyulladás): Mindkét oldali fültőmirigy duzzadt és fájdalmas, a nyelés és a rágás nehezített.
- Herpeszvírus okozta gyulladás: Az ún. gingivostomatitis herpetica kórokozójával a fiatal lakosság 99%-a fertőzött, de csak az esetek kis részében alakul ki szájgyulladás. A betegség magas lázzal jár.
- Recidiváló (visszatérő) herpesz: Minden életkorban előfordulhat, a lakosság nagy része vírushordozó. Kialakulását egyéb betegség, ideges állapot vagy fogászati kezelés is kiválthatja.
- Herpangina: Magas lázzal járó fájdalmas betegség, amely elsősorban a garatban jelentkezik, a herpeszhez hasonló klinikai képpel.
- Mononucleosis infectiosa: Vírus okozta megbetegedés, amely a torok és a lágyszájpad gyulladásával és fájdalmatlan nyirokcsomó-megnagyobbodással jár.
Gombás fertőzések: a szájpenész
A szájpenész csecsemőkön gyakori megbetegedés. Fertőtlenítőszeres ecseteléssel könnyen gyógyítható. Kisgyermekeknél más, súlyos alapbetegségre utalhat. A szájpenész elsősorban a nyelven, a fogak mellett és az orca belső felszínén jelenik meg, de előfordulhat az ínyen, a szájpadláson, a mandulákon és a torok hátsó részén is.
A szájpenész kialakulásának oka, hogy a csecsemők immunrendszere még fejlődik, így érzékenyebbek az élesztőgombák túlszaporodására. Szoptatott babák esetében a betegség az anyára is átterjedhet, oda-vissza fertőzés is lehetséges. A cumi gyakori használata növeli a szájpenész kialakulásának kockázatát.
Ha gyanítjuk, hogy szájpenészről van szó, itassunk egy kis vizet a gyermekünkkel, és ha még mindig tapasztaljuk a fehér foltokat, akkor valószínű, hogy szájpenészről van szó.
A szájpenész kezelése
A szájpenész kezelése nem bonyolult. A legfontosabb, hogy egyszerre kezeljük az anyát és a kisbabát. Orvossal való konzultáció javasolt a legmegfelelőbb kezelési mód meghatározására.
- A szájpenész néhány napon belül magától is elmúlhat, így előfordulhat, hogy csecsemője nem is szorul kezelésre.
- A gombaellenes gyógyszeres kezelés a szájpenész kezelésének leggyakoribb formája. Kezelőorvosa szájon át szedhető cseppeket írhat fel a baba számára, míg a gyógyszer krémje vagy szájon át szedhető változata hatásos lehet az anya melleire.
- Az ecsetelőt steril gézlapra kell csepegtetni, majd ezzel áttörölni a gyermek száját.
- Mindent sterilizálni és fertőtleníteni kell, ami a baba szájával érintkezhet: cumisüvegeket, cumikat, játékokat.
- Folyadékpótlás: mivel a szájpenész fájdalommal járhat, a gyermek visszautasíthatja az ételeket és az italokat. Ez csecsemőknél nagyobb gond lehet, hiszen a tejjel vagy a tápszerrel történik a folyadékpótlás és az étkezés is.
- Szénsavas és cukortartalmú italok kerülése: nagyobb gyerekek és felnőttek esetében lényeges ez a tanács.
- Fokozott szájápolás: szájpenész esetén is különösen nagy figyelmet kell fordítani a szájápolásra.
- Étrend változtatása: fontolja meg az acidophilust tartalmazó joghurtot, amely probiotikumként segíthet a szájpenész elleni védekezésben.
Kéz-láb-száj betegség
A kéz-láb-száj betegség egy enyhe, fertőző, vírus okozta megbetegedés, amely leginkább kisgyermekeknél fordul elő. Lázas állapot mellett a kezeken (tenyereken), lábakon (talpakon) és a szájban folyadékkal töltött apró hólyagok jelennek meg. A betegség elnevezése a karakterisztikus tünetekre utal, melyek a kézen, a lábon és a szájüregben jelentkeznek.
A kéz-láb-száj betegség főleg feko-orálisan terjed, de cseppfertőzéssel és a hólyagos bőrtünetekkel való érintkezés útján is átadható. Inkubációs ideje 3-5 nap. Leggyakrabban nyáron és kora ősszel jelentkezik, főleg kisgyermekek fertőződnek (5-6 éves kor alatt), de felnőttek is elkaphatják a betegséget.
A leggyakoribb, Coxsackie vírus A16 okozta kéz-láb-száj betegségre jellemző a szájnyálkahártyán illetve a nyelv területén megjelenő sebek, melyek fájdalmasak lehetnek, időnként nyelési, táplálási nehezítettséget okoznak. A kezdeti kiütések hólyagosodnak (1-5 mm), majd gyorsan kifakadnak és fekélyekké alakulnak (1-10 mm). Emellett a kezek, valamint lábak területén is fájdalmas kiütések jelentkezhetnek, időnként a fenék és nemi szervek környéke is érintett lehet. A kiütések 3-5 napon belül szűnnek, jellemzően nem viszketnek.
Kéz-láb-száj betegség kezelése
A betegség általában néhány nap alatt spontán gyógyul, speciális kezelés nem szükséges. A cél a tünetek enyhítése és a kényelmetlenség csökkentése.
- Amennyiben fájdalma van a gyermeknek, vagy a bőrtünetei viszketnek, fájdalomcsillapító (pl. paracetamol, ibuprofen) illetve antihisztamin készítmény adható.
- A szájnyálkahártya fájdalomcsillapító, fertőtlenítő ecsetelése is enyhíti a panaszokat.
- Folyadékfogyasztás: Fontos az elegendő folyadékfogyasztás, különösen, ha a beteg kisgyerek vagy csecsemő.
A legkisebbeket támadja a kéz-láb-száj vírus
Periorális dermatitisz: a száj körüli bőrgyulladás
A periorális dermatitisz a száj körül kialakuló, kellemetlen, kiütésekkel, kipirosodással, a bőr húzódásával együtt járó betegség. Ritkábban az orr alatt vagy a szemek körül is megjelenhetnek a tünetek. A bőr az érintett területen jóval szárazabb, mint az arc más részein, égő vagy csípő érzés kísérheti, ritkábban viszketés is előfordulhat. Meglepő módon a száj melletti közvetlen bőrterületek általában nem érintettek.
A periorális dermatitisz kialakulásának oka ismeretlen, de szerepet játszhat benne allergiás reakció vagy a rosszul megválasztott kozmetikumok. Az arra érzékenyeknél nagyobb valószínűséggel váltja ki a tüneteket a fluoridos fogkrém, a paraffin vagy petróleumbázisú krémek, és a szteroidtartalmú krémek, illetve a belélegzett kortikoszteroidok (pl. asztma elleni gyógyszerek) használatát követően is megjelenhet a bőrprobléma. Szintén növelheti a betegség rizikóját, illetve a tünetek intenzitását a szél, a meleg vagy az UV-fény.
A periorális dermatitisz egy altípusának tekinthető egy olyan bőrgyulladás, mely az ajkak nyalogatásától alakul ki. Ebben az esetben a nyálban található anyagok irritálják az ajkak körüli bőrt, és kipirosodást, kiszáradást, kisebesedést okozhatnak. Az ajkak nyalogatásával összefüggő dermatitisz főként a gyermekeket érinti, és a hátterében állhat egyszerű rossz szokás, de más betegség is.
Periorális dermatitisz kezelése
A periorális dermatitisz gyakran rövid időn belül magától is elmúlik, de többször is visszatérhet, fellángolhat. Helyileg alkalmazandó gyógyszerek, pl. antibiotikumos krémek használatával, a kozmetikumok lecserélésével (esetenként teljes mellőzésével) rövid időn belül meggyógyulhat a beteg.
Visszatérő szájfekélyek (aphta)
Az aphta kóreredete nem tisztázott. Egy hét alatt meggyógyul, de addig fájdalmas lehet.
Fejlődési rendellenességek: ajak- és szájpadhasadék
Az ajak- és szájpadhasadék gondozása komplex orvosi ellátást igényel. A lenőtt nyelv ellátása egyszerű műtét, amely azonban a nehezített beszéd és táplálkozás miatt fontos.
Rossz szájszag (halitózis) gyermekeknél
A halitózis, vagyis a kellemetlen szájszag gyakori a gyermekek körében, minden életkori csoportban. Ennek oka, hogy hajlamosak a rossz leheletet okozó betegségek kialakulására, illetve gyakran tapasztalatlanok még a megfelelő szájhigiéniával kapcsolatban. A kiváltó ok azonosításával a probléma általában könnyen kezelhető.
Mi okozhatja a rossz szájszagot?
- Bizonyos ételek: A gyermek szájában az élelmiszerdarabkák, részecskék a fogak, íny és nyelv területén összegyűlhetnek, ami kellemetlen szagot okozhat. A hagyma és fokhagyma fogyasztása után akár 72 óra múlva is oka lehet a szájszagnak. A fehérjék és cukrok lebontása során a szájüreg baktériumflórája melléktermékként állít elő kellemetlen szagú gázokat.
- Nem megfelelő szájhigiénia: A gyermekkori halitózis oka legtöbbször a nem megfelelő szájápolás.
- Csecsemőkorban: A cumisüveggel való alvás, amelyben tej vagy tea található, lepedéket képezhet a baba ínyén és nyelvén. A cumi nem megfelelő higiéniája is hozzájárulhat.
- Kisgyermekek és iskolások: A gyerekek nem elég alaposan tisztítják a fogaikat, ami a baktériumok elszaporodásához vezethet.
- Serdülőkorban: A szájhigiénia elhanyagolása, fogszabályozó viselése esetén a fokozott figyelmet igénylő ápolás elmulasztása.
- Betegségek, egészségi problémák:
- Fogászati problémák: Ínygyulladás, fogszuvasodás.
- Szájüregi fertőzések: Szájpenész, mandulagyulladás.
- Szájszárazság (xerostomia): Orrdugulás, orrfolyás, orrban lévő idegen tárgy okozhat szájlégzést.
- Felső légúti betegségek: Orrmelléküreg-gyulladás, fertőzéses vagy allergiás nátha.
- Reflux: Gyakoribb kisgyermekeknél, mikor a gyomor tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe.
- Anyagcserebetegségek: Cukor-, máj-, vagy vesebetegség.
- Szokások, életmód: Alacsony szénhidráttartalmú diéták, evészavarok, dohányzás, szájpiercingek.
Összefoglaló tanácsok a szájhigiéniához
- A gyermek a fogait és nyelvét naponta kétszer, étkezés után mossa meg, ha kell, segítsen neki - erre általában 6 éves kor alatt még szükség van.
- Két évesnél fiatalabb gyermeknek elég csak a vizes fogkefés tisztítás, fogkrémre még nincs szükség.
- Ne használjon szájvizet 5 éves kor alatt, mert fennáll a veszélye, hogy azt a gyerek lenyeli.
- A fogkefét, akárcsak a felnőtteknél, háromhavonta vagy betegség után cserélni kell, és ajánlott a félévenkénti szűrővizsgálat is.
- Ha nincs nyilvánvaló oka a gyermek rossz leheletének, vigye őt orvoshoz. A rossz lehelet hátterében állhat betegség vagy akár mérgezés is.