Egyre több szülő fordul tanácsért gyermekbiztonsági kérdésekben, és az egyik leggyakoribb téma a születendő kisbaba köldökzsinórvérének levétele. A tudomány az őssejt felhasználás területén hatalmas fejlődésen ment keresztül az elmúlt években, és szerencsére az őssejtbankok is felismerték a fejlődés szükségességét ezen az igencsak összetett egészségügyi szakterületen.
A szülők számára felmerülő kérdések és bizonytalanságok eloszlatására érdemes részletesen megvizsgálni a köldökzsinórvér és őssejt levételének és tárolásának lehetőségeit, valamint az ezzel járó költségeket.
Miért érdemes az őssejtek tárolása?
A 90-es évek végéig szinte kizárólag csontvelőből nyert őssejtet használt az orvostudomány transzplantációra. Azonban az eltelt 25 év alatt, mióta felismerték és elkezdték használni a köldökzsinórvért, a felhasználások száma világszinten rohamosan megemelkedett. Ennek oka több helyen keresendő.
A köldökzsinórvér a vérképző őssejtek gazdag forrása, amelyek szükség esetén a csontvelői őssejtekkel megegyező módon transzplantálhatók a vérképző és immunrendszer működésének helyreállítására. A felnőtt donorokból gyűjtött őssejteknél nemcsak fiatalabbak, hanem nagyobb mértékű szaporodóképességet mutatnak.
A tudomány mai állása szerint az őssejt alkalmazható leukémia, limfóma gyógyítására, azonban klinikai kísérletek során már szív- és érregenerációs, érszűkületes betegségek, szívinfarktus, koraszülött, agyi sérüléssel született gyerekek esetén is pozitív eredményeket értek el. A statisztikai mutatók alapján, jelenleg minden 400. embernek van esélye arra, hogy olyan betegsége lesz az élete során, ami őssejtekkel (sajáttal vagy idegenével pl. testvérével) kezelhető lehet.
Rendkívül csekély az esélye, hogy valakit a saját köldökzsinórvérével lehessen kezelni. Ha egy csecsemő súlyos vérképzőrendszeri zavarral, például leukémiával születik, a saját vérképző őssejtjei aligha lesznek megfelelő cserealapanyagok. Nagyjából ugyanez érvényes az összes kisgyermekkorban kialakuló, tehát a szervezetben feltehetően már a magzati élet során gyökeret vert tumorfajtára. Azonban közösségi donorbankból is hozzá lehet jutni őssejthez, bár Magyarországon ilyen közösségi bank nincs, és külföldön is nehéz megfelelő őssejtet találni.
Amennyiben saját magunk rendelkezünk felette (mert családi bankban tárolják), könnyen és gyorsan hozzáférhetünk. Ráadásul ma már sokkal kedvezőbb árak jellemzik a piacot, mint akár 6-8 éve. Az őssejtek szükség esetén életet menthetnek. A születéskor gyűjthető őssejtek megőrzése egyszeri, soha vissza nem térő lehetőség.
Az őssejtgyűjtés folyamata és kockázatai
A köldökzsinórvér levétele egyszerű és gyors eljárás, melyet a szülészorvos vagy a szülésznő végez a baba megszületése után. A köldökzsinór elvágását követően egy tűt vezetnek a köldökzsinór artériába vagy vénába, és egy speciális vérvételi szettbe gyűjtik a még pulzáló vért. A gyűjtés folyamata nem jár fájdalommal, és nem jelent egészségügyi kockázatot sem a baba, sem pedig az édesanya számára.
A köldökzsinórvér feldolgozása során kinyerik a vérből az értékes őssejteket, majd speciális fagyasztó zsákokba töltik, fémkazettákba helyezik, melyeket folyékony nitrogén gőzterében, -190°C körüli hőmérsékleten tárolnak.
A köldökzsinór ereit körülvevő Wharton kocsonya az őssejtek egy speciális típusát tartalmazza, az ún. mesenchymális őssejteket. Ezek az őssejtek képesek többféle sejtet létrehozni, például porc- és csontsejteket. A köldökzsinór szövet gyűjtése egyszerű, gyors, fájdalommentes és nem jelent kockázatot sem az anya, sem a baba számára. Az orvos vagy szülésznő a szülést követően levágja a (10-15 cm hosszú) köldökzsinórszakaszt, és speciális gyűjtő szettbe teszi. A laboratóriumban megvizsgálják és előkészítik fagyasztásra, majd lefagyasztják a köldökzsinór szövetet.
Az őssejt tárolás ára és lehetőségei Magyarországon
Magyarországon már 20 éve van lehetőség köldökzsinórvérből nyert őssejt tárolásra, viszont aránylag kevés szülő veszi igénybe ezt a szolgáltatást. Az alapszolgáltatás díja minimum 100 ezer forint, a tárolásért pedig külön kell fizetni - bár már a legtöbb őssejtbank biztosít részletfizetési lehetőséget.
A megrendelést követően köldökzsinórvér és/vagy köldökzsinór szövet levételére vonatkozó szerződéseket küldenek az ügyfeleknek. Az egyes szerződésekben meg kell jelölni, hogy milyen típusú köldökzsinórvér- és köldökzsinór szövet-levétel érdekli.
Az árak sajnos annyira összetettek, hogy nem sikerült táblázatba foglalni. Ahány őssejtbank, annyiféle árképzés jellemző. Fontos szempontok az árképzésben:
- Hány évre szól a szerződés és milyen fizetési konstrukciókat tudnak ajánlani? (Általában 20 évre szerződnek, de pl. a Cord Blood Center fele ennyi időre is kínál szerződési lehetőséget)
- Mit tartalmaz pontosan az ár? (2 tasak esetén van-e felár?)
- Amennyiben a minta nem felhasználható (fertőzött, vagy kevés) milyen költségek terhelnek minket?
- Egyéb szolgáltatások (pl. Transzplantáció Támogatói Program).
Mielőtt azonban egy kedvezőnek tűnő ár elcsábítana minket, győződjünk meg arról, hogy egy biztos háttérrel bíró céggel kössünk szerződést, akivel a kapcsolat nem áll meg a díj átutalásával.
A hazai őssejtbankok hatalmas szezonális kedvezményekkel célozzák meg új ügyfeleiket. Például Húsvéti akciója keretében a Cord Blood Center 150 ezer, a Humancell pedig 222 ezer forinttal kínálta olcsóbban prémium csomagját. A Krio Intézet 62 százalék kedvezménnyel tárolja 20 évig a köldökzsinórvért. Ez a teljes összeghez képest - a kiválasztott csomagtól függően - 115-205 ezer forintnyi megtakarítást jelent.
A kedvezmények ellenére a köldökzsinórvér-tárolás meglehetősen drága mulatság. Az alapszolgáltatás, vagyis a vér kinyerése és 20 évnyi tárolása Magyarországon a legolcsóbban szolgáltató Cord Blood Centerben listaáron 341 ezer forintba kerül. Itt fele ennyi időre is lehet szerződni, ami 77 ezer forinttal kerül kevesebbe. A Humancell és a Krio nem ajánl tízéves futamidőt. A húszéves tárolás a Humancellnél 353 ezerből, a Krio Intézetnél 400 ezerből jön ki.
A prémium csomagok lényegében azzal tudnak többet az alapkonstrukciónál, hogy a köldökzsinórvér mellett a köldökzsinórszövet hosszú távú tárolását is biztosítják. A legdrágább csomag ára a CryoSave-nél 595, a Cord Blood Centernél 640, a Humancellnél 665, míg a Kriónál 740 ezer forint.
Különböző őssejtbankok ajánlatai és árai
Cord Blood Center
A Cord Blood Center a honlap szerint Európa második legnagyobb őssejtbank hálózata, ahol több mint 175 ezer gyermek őssejtjét őrzik. Jelen vannak nyolc országban, köztük Magyarországon, és eddig 187 köldökzsinórvér-egység került kiadásra világszerte.
A szülők különféle szolgáltatási csomagok közül választhatnak: a Standard szolgáltatás tartalmazza regisztrációs díjat, a levételhez szükséges felszerelést, szállítást, a minta vizsgálatát, előkészítését a tároláshoz. Egyösszegű befizetés esetén a Standard csomag ára 149 ezer forint (12 havi 13658 forintos részletekben 163 896 forint). A Premium szolgáltatás az igénybevétele esetén a köldökzsinórvér nemcsak a köldökzsinórból, hanem a méhlepényből is levételre kerül, így növelve a levett őssejtek számát. A Premium csomag egy összegben - akárcsak három éve - 249 ezer forint. A tárolás költsége viszont ugyancsak emelkedett, húsz évre korábban 242 ezer forintba került, jelenleg 310 ezer forint az ára.
A Cord Blood Center-cégcsoport Szlovákiában a köldökzsinórvér és -szövet mellett a placentaszövet levételét és tárolását is biztosítja, amely szolgáltatás a magyar ügyfelek számára is elérhető, amennyiben Szlovákiában fognak szülni.
Future Health Biobank (Czeizel Intézet)
A Czeizel Intézet őssejtbankja, a Future Health Biobank szolgáltatása tartalmazza az őssejtek megőrzéséhez szükséges eljárásokat: a minták gyűjtéséhez szükséges mintavételi készletet, a minta biztonságos szállítását a laboratóriumba, ezek feldolgozását, minőségének ellenőrzését, és megőrzésüket 20 vagy 25 éven át.
Egyösszegű fizetés esetén, ha csak a köldökzsinórvér őssejtjeit tároltatjuk el 20 évre, annak ára 395 ezer forint. Ha 12 hónapos részletekben fizetnénk ki a szolgáltatást, az összköltség 425 ezer forint is lehet. Amennyiben köldökzsinór-szövetet is szeretnénk tároltatni, 495 ezer forintot kell egy összegben kifizetnünk - ez esetben is 100 ezer forinttal többet, mint három éve. Mindez 12 hónapos részletfizetéssel összesen 522 ezer forintba kerülne.
Humancell Egészségügyi Szolgáltató
A Humancell Egészségügyi Szolgáltatónál három csomag közül választhatunk, a kezdeti tárolás pedig 20 évre szól. A Solo szolgáltatáscsomag egy készítménynek, a köldökzsinórvér őssejtnek több egységre osztott fagyasztva tárolását tartalmazza. Amikor átvesszük a mintavételhez szükséges készletet, 80 ezer forintot kell kifizetnünk, majd 12 hónapon át 19 166 forint kamatmentes részletet, tehát összesen 310 ezer forintot.
A Duo szolgáltatáscsomag két készítmény, a köldökzsinórvér őssejt és köldökzsinór-szövet több egységre osztott fagyasztva tárolását tartalmazza, a készlet ebben az esetben szintén 80 ezer forint, a havi részletek viszont 26 ezer forint kiadást tesznek ki. Így az eljárás teljes költsége 392 ezer forint lesz - szintén akciósan a 753 110 forint helyett.
A Trio szolgáltatást akkor tudjuk igénybe venni, ha a szúráshelyektől és véralvadéktól mentes köldökzsinór minta több, mint 35 cm hosszúságú. Így köldökzsinór-szövetet és őssejtet is tárolhatunk. Ebben az esetben a havi részlet 32 916 forint, amely a 80 ezer forintos alapdíjjal együtt összesen 475 ezer forint - 45 százalékos kedvezménnyel a 875 ezer forint helyett.
Krio Intézet
A Krio Intézetnél szintén hirdettek kedvezményt, ami azonban május 1-ig érvényes, így most nem vesszük figyelembe az árak vizsgálatában. Itt négy csomag közül választhatunk: a piros csomag a köldökzsinórvér feldolgozását és tárolását tartalmazza, a sötétkék már a placenta eredetű köldökzsinórvér feldolgozását és tárolását tartalmazza. Az arany csomag az összes szolgáltatást tartalmazó csomag, benne van a köldökzsinórvér és placentából gyűjtött köldökzsinórvér feldolgozás és tárolás, köldökzsinórszövet és a szöveti állományból nyert mesenchymális őssejt fagyasztás és tárolás.
A piros csomag alapdíja 105 ezer forint, a kéké 155 400 forint, az arany csomagé pedig 207 150 forint. Ehhez jöhet hozzá még a tárolás költsége. A Krio Intézetnél 40 ezer hazai mintát tárolnak. Magyarország első és legnagyobb családi őssejtbankjaként, már több mint 60 000 család számára tárolnak őssejt mintákat.
Budapesti laboratóriumunkban a köldökzsinórvér és köldökzsinór szövet feldolgozása és fagyasztása AABB akkreditált technológiával történik, amely garantálja a rendkívül magas szakmai követelményeknek való megfelelést, továbbá biztosítja, hogy a tárolt minta a világ bármely terápiás központjában felhasználható legyen.
Egészségpénztár és megtakarítási lehetőségek
Még mindig kevesen döntenek az őssejt magánúton történő tárolása mellett, hiszen elég költséges eljárás, és a felhasználása is korlátozott. Azonban az ilyen előre tervezhető, nagyobb egészségügyi kiadások esetében sokat spórolhatnak a családok, ha egészségpénztári számláról költenek. Hiszen így a kiadások 20 százalékát is visszatérítheti az állam!
Mivel a szülés, a gyermekvállalás egy tervezhető kiadás, nem úgy mint egy váratlan betegség, könnyebben kalkulálható költséget és megtakarítást jelent. Egészségpénztár útján egyéni és 2019. évtől munkáltatói befizetései után a felhasználó 20%-os adó-visszatérítést vehet igénybe, mely akár 150 000 forint is lehet évente, vagyis 750 ezer forintos éves befizetéssel lehet maximálni a visszatérítést. Ráadásul az egészségpénztár nemcsak saját, hanem a családtagok kezeléseinek finanszírozására is fordítható, így ha a költségek magasabbak, azokat fedezhetik pl. a szülők.
tags: #koldokzsinor #ossejt #levetel #ar