Az újszülöttek köldökcsonk ápolása sok szülő számára bizonytalanságot okozhat, különösen az első gyermek születésekor. Fontos tudni, hogy a modern orvosi ajánlások jelentősen eltérnek a korábbi, hagyományos módszerektől, és a cél a köldökcsonk természetes gyógyulásának támogatása, elkerülve a felesleges beavatkozásokat, amelyek akár ártalmasak is lehetnek.
A köldökcsonk: funkciója és természetes folyamata
A köldökzsinór az anyaméhben biztosítja a magzat oxigén- és tápanyagellátását a méhlepényen (placenta) keresztül. Két artériát és egy vénát tartalmaz, egy ruganyos anyagba ágyazva (Wharton-kocsonya). Átmérője átlagosan 1,5 és 3,6 cm között változik. Megszületést követően a köldökzsinórt leszorítják és egy steril ollóval átvágják, majd az újszülött hasfalától pár centiméterre rákerül a köldökcsat, az átvágott felszínt fertőtlenítik. Az újszülött köldökzsinórjának ezt a maradványát nevezik köldökcsonknak, mely pár órán belül elkezd száradni, színe fehéresről barnás-szürkére változik. A természetes száradás következtében a köldökcsat már az első életnapokon le is vehető az újszülöttről. A köldökcsonk a születést követő átlagosan kb. 5-10 napon belül magától leesik a vizsgálatok szerint, de egyéni különbségek mindig lehetnek. Ez az időszak akár 3 hétig is elhúzódhat a babáknál.
Amikor egy férfi megbánt egy felébredt nőt, öt dolog fog történni
Elavult ápolási módszerek és miért kerülendőek
Hazánkban még mindig nagy divat a hintőpor és alkohol használata az újszülött köldökcsonkjának ápolásához, gyakran az „így szoktuk” érvre hivatkozva. Azonban a korszerű orvosi ajánlások szerint ezek a módszerek nemcsak feleslegesek, de károsak is lehetnek.
Alkohol használata
Az alkohollal több probléma is van. Egyrészt a felnőtt ember bőrével ellentétben a baba érzékeny, vékonyabb bőre még „nem érett”, ezen keresztül az alkohol képes felszívódni, bekerül a véráramba, az emelkedett véralkoholszint pedig semmiképpen sem jó a baba idegrendszerének. Több cikk is foglalkozik azzal, hogy nem csak koraszülötteknél, hanem egy hónapos babáknál is kimutatható volt az alkohol bőrön át történő felszívódása, különösen, ha hosszabb ideig érintkezik a bőrrel. Emellett az alkohol brutálisan erős szer a baba vékony és érzékeny bőrének: helyileg károsíthatja, nagyon kiszárítja, továbbá a bőr „megéghet”, elhalhat. Ha 70%-os alkoholt használ, az gátolja az elválasztódás, köldökcsonk leesés természetes folyamatait, így jóval később (akár átlagosan kb. 15 naposan) eshet le csak a köldökcsonk.
Hintőpor használata
A hintőpor semmilyen seb esetén sem ajánlott, így köldökcsonk ápolására sem. Egyrészt a hintőpor alatt könnyebben megtelepszenek a baktériumok, és súlyos köldökfertőzések alakulhatnak ki, mivel a hintőpor mintegy páncélt képez a baba bőrén. A hintőpornak van egy másik veszélye is: a tüdőbe kerülve hosszútávú károsodást okozhat. Sajnos nem egyszer előfordul, hogy a pelenka visszahajtásakor a légáramlás hatására a baba arcára kerül a hintőpor, mire az prüszkölni vagy köhögni kezd.
Jódtartalmú készítmények (Betadine)
Jódtartalmú (Betadine) készítmény sem javasolt babáknál, mivel a jód felszívódik a bőrön át és pajzsmirigy-alulműködést okozhat.
A korszerű köldökápolás: szárazon tartás
A megoldás: tartsa szárazon! Az alábbi javaslatok koraszülöttekre, normál újszülöttekre egyaránt vonatkoznak. A pelenkát a hasnál vissza lehet hajtani, hogy a köldökcsonk fedetlen maradjon (a ruha alatt valószínűleg jobban szellőzik, mint a pelenka alatt), de fontos tudni, hogy ezen javaslat „hasznosságát” illetően nincs tudományos bizonyíték. Nem szabad rutinszerűen se fertőtlenítőt, se bármilyen hintőport használni. A száraz köldökellátás a WHO, az Uptodate.com és a világ egyik legjobb evidence-based ajánlásait megfogalmazó angol NICE (National Institute for Health and Care Excellence) álláspontja.
Köldökcsonk tisztítása
Ha a köldök alapjánál szöveti törmelék, kevés váladék van, ezt csapvizes gézlappal / tiszta pelenkával át lehet törölni. Ami a fürdetést illeti: heti 1x javasolt csak az újszülött fürdetése. Ha a köldökcsonkra széklet vagy vizelet kerül, természetesen tisztítsuk meg vízzel. A nemzetközi ajánlások ebben a tekintetben nem említik, hogy a tisztítás után fertőtlenítő szert használni kellene. Amíg a köldökcsonk nem esik le, fontos, hogy a pelenkázásnál a pelenka ne dörzsölje a csonkot és ne irritálja a sebet. Amennyiben vizelettel, széklettel szennyeződne, fertőtlenítés javasolt.
Octenisept spray: modern fertőtlenítő a köldökcsonk ápolásához
Fertőtlenítésre Octenisept spray alkalmazása javasolt, melyből egyetlen fújás is elegendő a sebfelszínre, és törölgetés nélkül hagyni kell megszáradni rajta. Az octenisept® egy jódmentes fertőtlenítő, emiatt különlegesnek mondható a piacon. Octenidin hatóanyagának köszönhetően jóval kíméletesebben látja el a feladatát, továbbá gyermekek és jódérzékenyek is nyugodt szívvel használhatják. A terméket úgy fejlesztették ki, hogy szín és illatanyag mentes legyen, így nem kell aggódni attól, hogy esetleg megfogja a használó ruháját. Az octenisept® mindamellett, hogy támogatja a sebkezelést és elősegíti a sebgyógyulást, ujjközi gombás fertőzésre és a nyálkahártyák fertőtlenítésére is megoldást nyújt.
Az Octenisept alkalmazása és biztonságossága
Az Octenisept oldat nyálkahártyák és a környező bőr ismételt, rövid távú fertőtlenítésére alkalmas a nemi és a kiválasztó szerveken, illetve a közelükben végzett diagnosztikai és sebészeti eljárások előtt, beleértve a húgyúti katéter bevezetését, illetve a szájüregben történő alkalmazást is. A hüvely bakteriális és gombás fertőzéseinek helyi kezelésére felnőtteknél és 8 év feletti gyermekeknél alkalmazható. Fontos, hogy ne alkalmazza az Octeniseptet a hasüregben (például műtét közben) vagy a húgyhólyagban. Körültekintően használja az újszülött csecsemők, különösen a koraszülöttek esetében. Az Octenisept súlyos bőrelváltozásokat okozhat, és szemen kerülendő. Egymás után legalább két, oldattal átitatott tamponnal óvatosan törölje át a kezelendő területet, és győződjön meg arról, hogy a területet teljesen benedvesítette. A szájüreg öblítésére is alkalmazható, de csak abban az esetben, ha a teljes szájüreg kezelésére szükség van. Legalább 2 percre van szükség ahhoz, hogy az oldat teljesen kifejtse a hatását az alkalmazás után, illetve a további eljárások megkezdése előtt. A lehetséges szövetsérülés elkerülése érdekében a készítményt nem szabad injektálni vagy nagy nyomással alkalmazni a szöveteken. Biztosítani kell a sebüregben képződő váladék megfelelő elvezetését.
Az Octenisept véletlen lenyelése nem veszélyes, mivel az oktenidin-dihidroklorid nem szívódik fel, és a széklettel kiürül. Akut toxicitási vizsgálatok kimutatták, hogy hatékony a lipofil vírusokkal (pl. Herpes simplex, HIV, HBV, HCV) szemben. Az Octenisept spray vény nélkül kapható gyógyszer.
Octenisept mellékhatásai és figyelmeztetések
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Nagyon ritka: allergiás reakció a készítményre. Ha az Octenisept szemen kerül, azonnal ki kell mosni és orvoshoz fordulni. Az Octenisept szoptatás ideje alatt történő alkalmazására vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok, bár a vérkeringésbe való felszívódás valószínűtlen.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Minimális váladékozás és szivárgó vérzés előfordulhat, egyéb más tünetek hiányában nem szükséges orvosi vizsgálat a rutin státuszvizsgálaton kívül. Ha viszont a váladék bűzös, a köldök körül pirosság, duzzanat jelentkezik, nagyon váladékozik a köldökcsonk, vagy gyermeke lázas lesz, minél előbb orvosi vizsgálat szükséges. 3 hónapos kor alatt lázas állapot esetén azonnali orvosi vizsgálat szükséges minden esetben. Gyakori jelenség az úgynevezett „köldökgomba”, más néven köldök granuloma, ami egy sarjszövet megjelenése a köldökcsonk helyén. Ennek kezelése ezüst-nitrát oldattal történik pár alkalommal, ami a sarjszövet leszáradását eredményezi.
tags: #koldokcsonk #kezelo #spray