A terhesség alatt fellépő hormonális változások nagyon rossz hatással vannak a hüvelyflórára. A húgyúti fertőzések (urinary tract infections, UTI) gyakran előforduló infekciók a terhesség során. A vizeletkiválasztó rendszer a szervezetből a felesleges víz és a méreganyagok, anyagcsere-termékek kiválasztására szolgál; az egyes részei sterilek, nem tartalmaznak baktériumokat. A szervezet külső részén, a bőrön és a nemi szerveken azonban rengeteg baktérium található, és ha ezek a baktériumok bekerülnek a vizeletkiválasztó rendszerbe, fertőzések alakulhatnak ki.
A terhesség fokozza a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázatát. Várandósság alatt, különösen a 6-24. terhességi hét között a méh növekedésével párhuzamosan a vizeletkiválasztó rendszer is változáson megy keresztül. A terhes méh súlya - nyomást gyakorolva a húgycsőre - megnehezítheti a vizeletürítést, ami kiváló táptalajként szolgál a baktériumok szaporodásának. A terhesség immunszuppresszióval is jár, vagyis az immunrendszer - amely a szervezet védelmi vonalaként funkcionál - csökkent működése jellemző rá, így gyakrabban fordulnak elő különböző fertőzések ebben az időszakban; általában a terhességek 8%-ában jelentkezik UTI.
A húgyúti fertőzés önmagában nem növeli a vetélés kockázatát, kezeletlen esetben azonban az esetlegesen kialakuló szövődmények miatt megnő a veszélye. A leggyakoribb kórokozók közé tartozik az E. coli, a Klebsiella pneumoniae, a Proteus mirabilis, a B-csoportú Streptococcusok és a Staphylococcus saprophyticus. Az esetek 80-90%-ában az E. coli baktérium a felelős. A Klebsiella pneumoniae az esetek 10%-ában a normális hüvelyflóra része, tehát kezelést általában nem igényel, de elszaporodva kórokozóvá válhat.
A terhesség alatti húgyúti fertőzések tünetei és diagnózisa
A terhesség alatti húgyúti fertőzések leggyakoribb tünetei közé tartozik a fájdalmas vizelés (dysuria), véres vizelet, zavaros és kellemetlen szagú vizelet, vizelettartási nehézség (inkontinencia), gyakori, sürgető vizelési inger, valamint fájdalomérzet a szexuális együttlét alkalmával. Kevésbé gyakori tünetek lehetnek a láz, hidegrázás, zavartság, hányás és deréktáji fájdalom.
A diagnosztizáláshoz általános vizeletvizsgálat és vizelettenyésztés szükséges - ez utóbbi segítségével megválasztható a kórokozóra hatékony antibiotikum-terápia. Feltétlenül jelezze háziorvosának, ha a felsorolt tüneteket észleli magán!
A Klebsiella pneumoniae és a hüvelyi fertőzések
A Klebsiella baktériumok a normális hüvelyflóra részei lehetnek, de elszaporodva problémákat okozhatnak. A túlzott gyógyszeres kezelés, különösen antibiotikumok szedése felboríthatja a hüvely normál flóráját, ami gombásodáshoz vagy más baktériumok elszaporodásához vezethet. A hüvelyflóra egyensúlyának helyreállítása, például laktobacilusok pótlásával, fontos a fertőzések megelőzésében és kezelésében.
A terhesség során fellépő hormonális változások is negatívan befolyásolhatják a hüvelyflórát. A bakteriális vaginózis az egyik leggyakoribb hüvelyfertőzés a kismamák körében. Ha valamilyen baktérium elszaporodott a hüvelyben, az egyik első tünet a hüvelyváladék jellegének megváltozása. Terhesség esetén a bakteriális hüvelyfertőzés külön odafigyelést és speciális kezelési módot igényel. A gombafertőzés tünetei közé tartozik a viszketés, fájdalom és a hüvelyi folyás megváltozása.
A multirezisztens baktériumok és a terhesség
Az antibiotikumok túlzott használata világszerte hozzájárul a multirezisztens baktériumok, más néven "szuperbaktériumok" terjedéséhez. Ezek a baktériumok ellenállnak a legtöbb ismert antibiotikummal szemben, és különösen veszélyesek lehetnek kórházi környezetben, valamint legyengült immunrendszerű vagy várandós személyek esetében. A Klebsiella pneumoniae is szerepelhet a multirezisztens kórokozók között.
A multirezisztens kórokozók jelenlétét csak mikrobiológiai mintavétellel lehet kimutatni. Az Európai Unió ajánlásokat fogalmazott meg a multirezisztens baktériumokkal szembeni küzdelemre, de ezek betartása nem mindig kötelező. Átfogó nemzeti programokra lenne szükség a mikrobiológiai vizsgálatok növelésére és a fertőzések felügyeleti rendszerének fejlesztésére.
Vírus és baktérium: Mi a különbség, és kit érdekel egyáltalán? - csak egyszerűen
Megelőzés és tanácsok
A húgyúti és hüvelyi fertőzések megelőzésében fontos szerepet játszik a megfelelő higiénia. Gyakran kell kezet mosni, különösen WC-használat után, ételkészítéskor és étkezéskor. WC-használatot követően elölről hátrafelé irányban törölje meg magát a vécépapírral! Tartsa nemi szerveit tisztán és szárazon! Cserélje napi rendszerességgel fehérneműit, és törekedjen pamut fehérneműk viselésére!
Ügyeljen a bőséges folyadékfogyasztásra (6-8 pohár víz naponta)! Pisiljen a szexuális együttlétet megelőzően és azt követően is! Vizelési inger esetén, amennyiben lehetősége van rá, ne tartogassa vizeletét! Vizeléskor ügyeljen rá, hogy teljesen ürítse ki hólyagját! Kerülje a 30 percnél hosszabb kádfürdőt! Kerülje a szorosan passzoló nadrág, leggings vagy harisnyanadrág viselését! Kerülje az erősen illatosított és magas pH-jú szappanok, tusfürdők vagy női higiéniai spray-k használatát!
Erősítse immunrendszerét! A vitaminok és étrendkiegészítők szedése is segíthet, de erről mindig konzultáljon gondozóorvosával. Ne forszírozza az orvosnál az antibiotikumok felírását, különösen influenza vagy megfázás esetén. Az antibiotikumok szedése csak orvosi javaslatra és a szükséges esetekben történjen.
| Kórokozó | Gyakoriság |
|---|---|
| E. coli | 80-90% |
| Klebsiella pneumoniae | Gyakori |
| Proteus mirabilis | Gyakori |
| B-csoportú Streptococcusok | Gyakori |
| Staphylococcus saprophyticus | Gyakori |
tags: #klebsiella #pneumoniae #a #huvelyben #terhesen