A várandósság alatti hasfájás és hasmenés okai

A terhesség, különösen az első baba kihordása, számos újdonsággal szembesíti a kismamákat, amelyek közül néhány ijesztő is lehet. Bár a terhesség nem betegség, vannak olyan kivételes helyzetek, amikor a kismamáknak feltétlenül ajánlott a soron kívüli szakorvosi vizsgálat, szükség esetén kezelés.

A terhesség alatti hasi fájdalom jellege különböző lehet, és különösen az első terhesség alatt ezek a fájdalmak kellemetlenek és megterhelőek lehetnek. Fontos elkülöníteni a várandósság következményeként jelentkező, illetve az attól eltérő okból fakadó hasfájásokat, a mögöttük álló okokat.

A „hasmars” önmagában nem betegség, de ha a hasmenést a várandósság alatt tapasztaljuk, azonnal bekapcsol bennünk a vészcsengő. A hasmenést terhesség alatt is a puha, vizes, folyós széklet határozza meg, amely általában naponta háromszor vagy többször fordul elő, és egy-két napnál tovább tart.

A hasfájás okai a várandósság alatt

A terhességgel összefüggő hasfájás

A terhességgel összefüggő hasi fájdalmak egy része kezelést nem igényel, a terhesség velejárójaként is említhetjük.

• Méh növekedése és szalagok húzódása: Ahogyan a méh növekszik, a tartó szalagok, izmok megnyúlnak, ami görcsös, éles fájdalommal járhat. Ez különösen felálláskor vagy testhelyzetváltáskor jelentkezhet. Amíg a tünetek maguktól elmúlnak, és nem kíséri azokat láz vagy vérzés, nincs ok az aggodalomra. Ilyenkor ajánlott a kismamának egy kicsit lefeküdni, pihenni, lassan mozogni.
• Beágyazódási fájdalom: Sok nőnél alhasi görcsök jelezhetik a terhesség meglétét, sőt már a megtermékenyített petesejt megtapadása a méhfalon is járhat némi fájdalommal. Ezt hívják beágyazódási fájdalomnak, ami nagyjából olyan érzés, mintha meg akarna jönni.
• Hormonális változások és puffadás: A terhességi hormonok hatására az emésztés lelassul. A húgyhólyag rohamos növekedése az első két trimeszterben szintén okozhat görcsöket. Ehhez még hozzáadódik a hormonális változások okozta fokozott gáztermelés, felfújódás és székrekedés. A táguló méh összenyomja a beleket, és kitolja őket a helyükről. A puffadáshoz a lelassult bélmozgás is hozzájárul, mely kellemetlen fájdalmat okozhat.
• Braxton Hicks-féle összehúzódások (jóslófájások): Ezek a méh összehúzódásai, amelyek a terhesség 13. hetétől is jelen lehetnek, de jellemzően a szülés előtt 2-3 héttel válnak érezhetővé. Enyhe fájdalom és a has keményedése is kísérheti. Ezek felkészítik a testet a szülésre, de nem vezetnek szüléshez.
• Szexuális aktus: A közösülés az egyik leggyakoribb ok, ami görcsölést válthat ki, mivel az ondó prosztaglandin hormont tartalmaz, ami stimulálja a méhet. Ettől függetlenül teljesen biztonságos a szex, de utána erős görcsöket tapasztalhatunk.

A terhességtől független hasfájás

A terhességtől teljesen független kórképek is előfordulhatnak, melyek a hasi, kismedencei szervek elváltozásainak kísérő fájdalmát jelentik. Ezen tünetek kezelésénél figyelembe kell venni a terhességet, hogy a szükséges kezelés összeegyeztethető legyen a várandóssággal.

• Húgyúti fertőzések: Gyakran okoz hasi fájdalmat terhesség alatt a vesekő vagy a vese üregrendszeri tágulata, esetleg felszálló húgyúti fertőzés. Ezek égő, csípő vizelettel, esetleg folyamatos vizelési ingerrel és a vizelet elszíneződésével hívják fel magukra a figyelmet. Kezeletlenül növelik a koraszülés esélyét.
• Vakbélgyulladás, epegörcs vagy epehólyag-gyulladás: Ezek is előfordulhatnak terhesség alatt, és gyakran okoznak diagnosztikai nehézséget.
• Miómák, ciszták: Anatómiai eltérések, mint például miómák vagy ciszták szintén okozhatnak fájdalmat. A mióma, bár általában panaszt nem okoz, terhesség alatt megnőhet a mérete, és kellemetlen panaszokat okozhat.

Hasmenés a várandósság alatt

A teljes várandósság ideje alatt sokszor a babával kapcsolják össze a hasmenéses tüneteket, de a várandósság mellett számos más oka is lehet. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére.

Trimeszterek szerinti okok

• Első trimeszter: Még csak alig pár napja késik a menzeszed, de hasmenésed van? A szervezeted ezzel a tünettel is reagálhat a benne létrejövő új kis életre. Kicsit később - mikor már teljesen biztos vagy abban, hogy babát vársz - a hasmenéshez társulhat görcsös alhasi fájdalom. Ilyenkor mindenki azonnal vetélésre gondol, pedig amíg az alhasi fájdalmat nem kíséri vérzés (ez lehet pecsételő vérzés, barnás pecsételés vagy bővebb vérzés), kismedencei fájdalom, vagy hátfájás, addig valahol máshol kell keresni a problémát.
• Második trimeszter: A második trimeszter közepe felé fellépő hasmenés utalhat terhességi cukorbetegségre is. Erre a várandósság 24-28. hetében egy általános diabétesz szűrés fényt deríthet. A jó hír viszont az, hogy az utána betartott diéta hatására a kellemetlen tünetek megszűnnek. A második trimeszter a kívánósság csúcsidőszaka is, ezért a tej, tejtermék, zsíros, fűszeres ételek, a túl sok - főleg mosatlan - gyümölcs fogyasztása is állhat a hasmenés hátterében. Egy-egy ételfajta túlzott fogyasztása következtében felmerülhet ételintolerancia, vagy allergia is, amelynek tünete lehet a hasmenés.
• Harmadik trimeszter: A várandósság legvégén - amikor már úgy érzed, hogy közeleg az idő -, ezzel a természetes tisztulási folyamattal készül fel a tested a babád érkezésére, vagyis ez már a vajúdás kezdetét jelzi. Tehát ilyenkor akár normálisak is lehetnek a kellemetlen gyomorrontásos tünetek, a hasmenés és a hányás.

Egyéb gyakori okok

• Stressz: Egy új baba érkezése mindig nagy változást okoz egy nő és az egész család életében, ami komoly stresszforrás is egyben. A mindennapi problémák miatt is sokszor lehetsz feszült. Így együtt a két probléma pedig nem tesz jót, ilyenkor és a tested hasmenés formájában tiltakozhat a sok megterhelés ellen. Lassíts le, kérj segítséget, csak a legfontosabb dolgokkal foglalkozz, és pihenj!
• Mesterséges édesítőszerek: Igyekszel ügyelni arra, hogy ne hízz túl sokat a várandósság alatt és emiatt sok, vagy sokféle mesterséges édesítőszert használsz? Például szorbitot, vagy nyírfacukrot? Ezeknek az anyagoknak a túlzott fogyasztása is okozhat kínzó hasmenést.
• Étrend-kiegészítők és gyógyszerek: Érdemes átgondolnod, hogy a hasmenésed nem valamilyen étrend-kiegészítő, terhesvitamin, vagy egy antibiotikum hatására alakult-e ki. Például a túlzásba vitt magnézium vagy C-vitamin szedése is okozhat ilyen tüneteket.

A székletre ható étrend-kiegészítők

A kismamák nagy része szed a várandósság során minimum magnéziumot, de vaspótlásra is sokaknak van szükségük. Nem ritka azonban, hogy ezek szedése is változtat a székleten.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Bármikor szokatlan fájdalmat érzünk, nyugodtan hívjuk fel a nőgyógyászunkat és kérjünk tanácsot. „Mindig azt mondom a pácienseimnek, hogy jobb félni, mint megijedni.”

• Ha a hasmenés nem múlik el pár nap alatt, vérzés vagy láz jelentkezik.
• Ha a görcsös alhasi fájdalmat vérzés kíséri (pecsételő vérzés, barnás pecsételés vagy bővebb vérzés), kismedencei fájdalom, vagy hátfájás.
• Hat vagy több összehúzódás egy órán belül - ez ugyanis koraszülésre utalhat.
• Szédülés vagy vérzés, ami fájdalommal társul (különösen, ha az orvos még nem állapította meg a terhességet). Ezek a tünetek méhen kívüli terhességet is jelezhetnek. A vérzés vetélésre vagy ún. előlfekvő méhlepényre is utalhat.
• Rózsaszínes folyás - komolyan kell venni, ugyanis koraszülésre adhat gyanút (a méhszáj tágulását jelezheti).
• Bármilyen állandó/múlni nem akaró fájdalom - abban az esetben, ha több gyermeket hordunk a szívünk alatt, volt már koraszülésünk, méhen kívüli terhességünk vagy megrövidült méhnyakat állapítottak meg nálunk.
• Hát- vagy hasi fájdalom, ami meglehetősen intenzív és hányingerrel, hányással és/vagy lázzal jár.
• Erős fájdalom jelentkezik a has felső részében a 20. terhességi hét után, ami gyomorrontásra emlékeztet. Ez könnyen jelezheti előre a HELLP szindróma kialakulását.
• Hirtelen erőkifejtésre (tüsszentés, köhögés) vagy fizikai terhelésre erősödő fájdalom, ami méhen kívüli terhességet jelezhet.
• Ha a kismamának egyszerű, gyorsan múló betegsége miatt láz- és fájdalomcsillapításra van szüksége, használhatja a vény nélkül kapható szereket. E tekintetben a patikusok is tudnak segíteni a vásárlásnál.
• Ha a jellegzetesen a terhesség első harmadában jelentkező émelygés, hányás nem marad el, érdemes komolyan venni a panaszt. A terhességi vészes hányás (hyperemesis gravidarum) ugyanis egy súlyos betegség is lehet, amely ismétlődő hányingert és hányást okoz. Kórházi felvétel és infúziós kezelés csökkenti, legtöbbször megszünteti a panaszt.
• Amennyiben a székrekedés több napon át húzódik és nem tudunk vele mit tenni, a kicsinek puffad és fáj a hasa, mindenképpen forduljunk orvoshoz!

A hasmenés kezelése és megelőzése

Kezelés

A hasmenés kezelésében az alap okokat kell először megtalálni. Ha nem köthető össze a várandóssággal, akkor a legtöbb hasmenés 1-2 napos koplalás és keserű tea ivása után megszűnik. Ezek után 4-5 napig ajánlott a tej, a tejtermékek, a nehéz, fűszeres, zsíros ételek kerülése. Helyette az alma, banán, főtt krumpli, főtt rizs, főtt és párolt hús, gyenge húsleves, keksz, pirítós fogyasztása ajánlott.

Minden esetben fontos a kiszáradás megelőzése! Egy várandós nőnek több folyadékra van szüksége, mint a többi embernek. Hasmenés esetén a kiszáradás elkerülése érdekében koffeinmentes gyümölcs- vagy gyógynövény teát, szűrt gyümölcslevet hígítva, szénsavmentes ásványvizet vagy elektrolit oldatot érdemes inni.

A bélflórára jó hatással vannak a probiotikus készítmények és a fermentált és friss zöldségek, gyümölcsök. Az aktív szén pedig megköti a méreganyagokat, ezzel segíti a gyógyulást.

Megelőzés

Az akut hasmenést a várandósság alatt is az általános higiéniai szabályok betartásával lehet megelőzni.

• Gondosan mosd meg a gyümölcsöket, a zöldségeket, a húsokat, a halakat és a tenger gyümölcseit.
• Használj külön vágódeszkát a zöldségeknek-gyümölcsöknek, a húsnak és a halféléknek.
• Minden használat után gondosan mosogasd el az edényeket, tányérokat, eszközöket, amelyek az étellel bármilyen formában érintkeztek.
• Gyakran moss kezet amikor hazaérsz. Főzés közben amikor befejezted az egyik fajta ételtípus előkészítését, és áttérsz a másik fajta ételtípus feldolgozására, étkezés előtt, WC használat után, pelenka- vagy betétcsere és a szemetes kiürítése után.
• Várandósan kifejezetten figyelj arra, hogy ne egyél olyan ételt, ami gyomorrontást okozhat. Ilyenek például a nyers húsok, húskészítmények, a nyers tojást, a nyers vagy félig főtt hal vagy a tenger gyümölcsei. Kerüld a lágy sajtokat, pasztörizálatlan tejet és tejtermékeket, lejárt szavatosságú ételeket és a nem megfelelően mosott gyümölcsöket.
• Mindig tiszta vizet igyál! Ha a környékeden a víz minősége nem megfelelő, inkább igyál palackozott babavizet.

tags: #kismamanak #kakilasnal #faj #a #hasa