Kismama hétről hétre: A várandósság csodálatos utazása

Már várandós, vagy szeretne teherbe esni? A várandósság nagyon szép és izgalmas időszak a kismamák és természetesen a kispapák számára is. Ez a hosszú út tele van meglepetésekkel, fejlődési szakaszokkal, tünetekkel és teendőkkel. A terhesség 40 hetének legfontosabb eseményeiről, a magzat fejlődéséről, a kismama érzéseiről és a szükséges vizsgálatokról adunk áttekintést.

A várandósság számítása és szakaszai

A várandósság általában 40 hétig tart, ami körülbelül 280 napot jelent az utolsó menstruáció első napjától a gyermek megszületéséig. Érdekesség, hogy az első és második héten valójában még nem beszélhetünk tényleges várandósságról, a peteérés és a megtermékenyülés általában a második hét végén történik. A terhesség előrehaladását hetekben és napokban számolják, például a „4 + 3 hét” azt jelenti, hogy a kismama 4 hetes és 3 napos, tehát a várandósság 5. hetében jár. Ha az utolsó menstruáció első napja csütörtök volt, akkor ezzel kezdődik a terhességi hét.

A várandósság 3 nagy szakaszra osztható, ezeket trimesztereknek nevezzük:

1. Első trimeszter (1-12. hét)
2. Második trimeszter (13-28. hét)
3. Harmadik trimeszter (29-40. hét)

Fogantatás és a várandósság kezdete

A fogantatás egy igazi csoda, ami számos apró tényező tökéletes teljesülését igényli. A petesejt megtermékenyüléséért vívott harcból az esetek többségében csak egy hímivarsejt kerül ki győztesen (kivéve, ha ikerterhességről van szó). A petefészekben található petesejtek valamelyikénél kb. 10-14 nappal a menstruációt megelőzően bekövetkezik a tüszőrepedés, így a petesejt megtermékenyíthetővé válik, legalábbis az ezt követő 24 órában. Ehhez a spermának el kell érniük a petesejtet, majd egybe kell olvadniuk azzal.

Amennyiben ez sikeresen bekövetkezik, akkor a petesejt az elkövetkezendő 4-5 napban a petevezetéken át elvándorol a méhbe, ahol beágyazódik. A petesejt a vándorlás során kettéosztódik: az egyik félből lesz a méhlepény, a másikból az embrió. A szervezetünkben a HCG és a progeszteron nevű hormonok szintjének emelkedése jelzi, hogy lezárult a fogantatás és a várandósság sikeresen elkezdődött. Már a megtermékenyülés pillanatában eldől, hogy kisfia vagy kislánya születik-e, amit az úgynevezett szex kromoszóma határoz meg.

A legkorábban az ovuláció utáni 7-10. napon, tehát a 4. terhességi héten (ez a megtermékenyítést követő 2. hét) és közvetlenül a beágyazódás után, a szervezetünk elkezdi termelni a HCG nevű hormont.

Az első trimeszter (1-12. hét): A gyors fejlődés időszaka

Az első trimeszter a terhesség első 3 hónapját jelöli, ami a 12. hétig tartó időszak. Ebben az időszakban óriási fejlődésen megy keresztül az embrió. A várandósság első három hónapja nagyon kritikus, ugyanis a magzat gyors fejlődése miatt a negatív befolyások akár súlyos következményekhez vezethetnek.

Az embrió fejlődése az első trimeszterben

• 1-3. hét: A terhesség első három hetét visszamenőleg állapítják meg, az utolsó menzesz első napjától számolva. A második héten történik a petesejt és a spermium találkozása/egyesülése és ekkor már eldől a baba neme.
• 4. hét: A menstruáció elmaradása utáni időszak kezdődik el. A sejtcsoport mostanra nem csupán sejtek sokasága: innentől kezdve embriónak nevezhető.
• 5. hét: Az embrionális telep már kialakult és a petefészkek készen állnak arra, hogy fenntartsák az általuk termelt sárgatesttel a terhességet. Már a baba még csupán akkora, mint egy homokszem, testének és fejének kontúrjai már kezdenek kialakulni. Megjelenik az embrió közepén egy kis zsírcsomó, amelyből később a baba szíve fog kifejlődni.
• 6. hét: A terhességi teszt szinte egyértelműen pozitív, a HCG hormon szintje napról-napra emelkedik, lehetővé téve a beágyazódást. A borsónyi nagyságú embriónál kialakulnak a gerinc kezdetleges gyöngyei és a belső szervek is elkezdenek kifejlődni. A fogantatás után 22-23 nappal a magzat szíve elkezd verni.
• 7. hét: Kifejlődnek a preembrió csigolyái, valamint a felső és alsó végtagjai, először nyúlványok. Az embrió megháromszorozza méretét. Az agy és a gerincoszlop, valamint az izmok és a csontok kialakulása is megkezdődik.
• 8. hét: Már magzatnak nevezzük. Mostanra akkora, mint egy málnaszem. A végtagok tovább növekednek. Az arcon kialakul az orrcsont, az orrsövény és az eredetileg széles szájüreg kisebbedik. Már láthatóak a szemek kezdeményei, a fülek körvonalai, a száj dudora, és talán már részben a majdani orrocska is. A magzat legfontosabb belső szerveinek kezdeményei kifejlődnek.
• 9. hét: A magzat ekkor olívabogyó nagyságú és érzékeli a hangot és a fényt. Az alsó végtagokon még nem, de a felső végtagokon már kifejlődnek az ujjak. Ekkora már teljesen kialakul a méhlepény, így az átveszi a magzat ellátását, egészen a szülésig.
• 10. hét: A magzat mérete akkora, mint egy szilva, fejlődik az arca, teste egyenesebb alakú lesz s emiatt már kialakul az emberi formája. Az agy nagyon gyors fejlődésnek indul: percenként 250 000 idegsejt jön létre!
• 11. hét: Ebben az időszakban már hallható a magzat szívverése, mely egyre hangosabb és élénkebb. A magzat eper nagyságú. Pici körmei nőnek. A fej a test teljes hosszának a felét teszi ki.
• 12. hét: A baba minden belső szerve kialakult. Szopogatja a hüvelykujját. Mérete olyan, mint egy lime. Az első trimeszter végére a magzat kb. 15 gramm nehéz és kb. 6 cm hosszú.

Változások a kismama testében és teendők az első trimeszterben

A hormonváltozásoknak hála a terhesség első harmada igen viharosan zajlik. A terhesség jelei, tünetei rendszerint nem túl kellemesek: beköszönthetnek a hangulatingadozások, émelygés, hányás, hányinger, leküzdhetetlen fáradtság és társai. Már az első hónapokban észlelheti, hogy mellei érzékenyebbé válnak, méretük növekszik. Nő ugyanis kebleiben a véráramlás, s a tejmirigyek mérete is. A vérkeringésében is grandiózus változások zajlanak. A pulzusszám a nyugalmi állapotban a megszokott 70 helyett 80-ra 90-re is beállhat.

A várandósságra utaló jelek fő kiváltója a HCG hormon, ami többek közt az ösztrogén és a progeszteron termeléséért is felel. Szervezetünk minden porcikája azon dolgozik, hogy az embrió tökéletesen fejlődjön, és az ellátása is biztosítva legyen, továbbá a szülésre és az azt követő időszakra is felkészüljön.

A terhesség számos külső és belső változást okoz szervezetében, melyeknek elengedhetetlen következménye az életmódváltás. Kerülje az alkoholfogyasztást, a dohányzást, beleértve a passzív dohányzást is. Ügyeljen táplálkozására, hogy étrendje elegendő fehérjét, vitamint és nyomelemeket tartalmazzon. A várandósság egész ideje alatt fordítson még nagyobb figyelmet testi higiéniájára. A stressz és az egészségtelen étkezés is lehetnek rossz hatással, ezért ajánlott az első trimeszterben minél többet pihenni és kikapcsolódni.

A pozitív terhességi tesztet követően ajánlott felkeresnünk a nőgyógyászunkat, aki egy vérvizsgálattal és egy hüvelyi ultrahanggal meg tudja állapítani, hogy az embriónak sikerült-e beágyazódnia. Ezen kívül azonosítania kell a kismama vércsoportját, meg kell becsülnie a születés várható dátumát, illetve el kell végezni egy rubeola tesztet, ugyanis egy rubeola fertőzésnek súlyos következményei lehetnek. Utóbbit a 11-13. hét között ajánlott elvégeztetni. A genetikai vizsgálat célja, hogy kizárja az öröklődő betegségeket. Ehhez egy vérvizsgálatot és egy speciális hasi ultrahangot végeznek. Utóbbi a magzati fejlődési és a kromoszóma rendellenességek kiszűrését, illetve felismerését szolgálja.

A második trimeszter (13-28. hét): A várandósság legszebb időszaka

A második harmadban már rendkívül nehéz titkolni a várandósságot, hiszen nem csak a kisbaba lesz egyre nehezebb és nagyobb, hanem a kismama pocakja is. A legtöbb nő ezt az időszakot élvezi a legjobban, így a második trimeszter során érdemes nekilátni az olyan elintéznivalóknak, mint például a babaszoba kialakítása. Szintén nagy izgalommal tölti el a jövendőbeli szülőket, hogy a 14. héttől fény derülhet a baba nemére, azonban csak a 18-20. héttől válik teljesen bizonyossá.

A magzat fejlődése a második trimeszterben

A magzat ismét elképesztő fejlődésen megy keresztül, hiszen míg a 13. héten még csak 6 centiméteres, a 28. héten már ennek a hatszorosára nő, azaz hozzávetőleg 37 centiméteresre. A második trimeszter kezdetére megjelenik az összes létfontosságú szerv, melyek az elkövetkezendő hetekben tovább fejlődnek és növekednek. A magzat már elkezd inni a magzatvízből, sőt mi több, már pisilni is képes. A kisbaba szívhangjait a 17. héttől már egy sztetoszkóppal is meg lehet hallgatni, továbbá ekkor fejlődnek ki az érzékszervei, így a 20. héttől már hall, lát, ízlel, szagol és érez.

Finom szőr, a lanugo borítja be babáját - ez a szőrnövekedés egészen a 26. terhességi hétig tart. A 2. trimeszterben kialakul magzatmáz és a csontosodás is elindul. Folyamatos és intenzív a zsír lerakódása is. Ennek a trimeszternek a végére már rendkívül aktívak a babák, és gyakran változtatják a pozíciójukat, ami már a külvilág számára is jól látható.

Változások a kismama testében és teendők a második trimeszterben

Ebben a pár hónapban megnő tested inzulinigénye, így a vércukorszint. Kialakulhat terhességi cukorbetegség (gyakorisága kb. 3-5%), vagy a meglévő diabétesz, inzulin-rezisztencia súlyosbodhat. Ekkor jelentkezhet az igen veszélyes toxémia is. Egy szokatlan jelenséggel szembesülhetsz a tükör előtt állva: a köldöködtől a szeméremszőrzetig egy vékony függőleges, barna csík bukkan fel a hasadon! Valójában ez nem új dolog, ez a barna vonal - a linea nigra - mindig is ott volt, csak nem látszott.

Erre a trimeszterre végre elmúlnak a terhesség tünetei közül a legrosszabbak: búcsút inthet a hányásnak, fejfájásnak, fáradékonyságnak, álomkórosságnak. Helyette beköszönt a terhesség mesés időszaka: energikus, s a szexuális étvágy a tetőfokára hág (a vérbőség miatt az orgazmusok erőssége is fokozódik). A rutinosabb kismamák már a 14. hét környékén, de a kevésbé tapasztaltak is legkésőbb a 20. hétre valószínűleg észlelik a pici mozgását. Sokan pillangószárny-lebbenésként határozzák meg az érzést.

A második trimeszterben szükségessé válik egy újabb vizelet- és vérvizsgálat, amely során elsősorban vérszegénységre utaló jeleket keresnek. Szintén ekkor, pontosabban a 24-26. hetek között jön el a cukorterhelés vizsgálat ideje. A kismamának ekkor meg kell innia egy pohár vizet, amelyben előtte feloldanak egy nagy adag patikai glükózt. A vizsgálat során háromszor vesznek vért: a glükóz elfogyasztása előtt, 1 órával később, majd egy további óra elteltével. A 18-20. hét között kerül sor a második genetikai vizsgálatra is.

A harmadik trimeszter (29-40. hét): Felkészülés a szülésre

A harmadik és egyben utolsó trimeszterben az anyuka már lélekben is elkezd felkészülni a szülésre. Ebben az időszakban a kisbaba növekedésén van a hangsúly, aki a későbbi hőszabályozás miatt egyre több zsírt raktároz el a bőre alatti szövetekben.

A magzat fejlődése a harmadik trimeszterben

A 29. héten a kisbaba már körülbelül 30 centis és 1,5 kilogrammos. Az agy, az idegrendszer és a szervek fejlődése a nyolcadik hónap kezdetére már lezárul, a szülésig már csak a funkciójuk differenciálódik tovább. Méreteinek köszönhetően ekkor már teljesen kitölti a méhet, így a helyhiány miatt gyakran embriópózban van.

Ami gyakran megnyugtató a jövendőbeli szülők számára, hogy a 37. héttől született babák már nem koraszülöttek, így nem szükséges a légzésüknek a támogatása, ennek ellenére minden további nap, amit az anyuka pocakjában töltenek, jótékonyan hat az egészségükre és fejlődésükre. A 40. héten, a szülés előtt egy kevéssel, már elérik a születési súlyukat és hosszukat. A 28 hetes magzat már képes lenne levegőt venni, ha megszületne. Továbbfejlődik, tökéletesedik a pici agya, próbálkozik a légzéssel, és testhosszra és súlyra is gyarapodik. A 33. terhességi hétre éri el a maximális mennyiségét a magzatvíz, és ekkorra a tüdő érése is befejeződik.

Változások a kismama testében és teendők a harmadik trimeszterben

Az utolsó hónapokban egy szokatlan jelenséggel találhatja szemben magát: melleiből sárgás folyadék szivároghat. Ez a kolosztrum, azaz az előtej. A kismamák jelentős része találkozik ebben a harmadban az ödémával, azaz vizesedéssel. A 36. terhességi héten méhe a bordakosár alsó szélig ér. A növekvő pocakkal összhangban egyre jobban felölti a jellegzetes „terhes kismama testtartást”, ami mozgását is áthatja. Vérnyomása beáll a terhesség előtti normál szintre. A légzés egyre nehezebb, terhelésre szinte mindenkinél, valószínűleg nála is, légszomj tapasztalható.

A 29-32. hetek között egy újabb ultrahang vizsgálat esedékes, ahol az orvos felméri a magzat növekedését, a méhlepény állapotát és a magzatvíz mennyiségét. Ezen kívül szükség van egy újabb vér- és vizeletvizsgálatra, ami magába foglal egy vércsoportvizsgálatot is, hogy fény derüljön egy esetleges anyai-magzati RH összeférhetetlenségre. A 36. héten egy hüvelyváladék vizsgálatra is számítani kell, amely során azt nézik, hogy fennáll-e bármilyen bakteriális fertőzés. Ettől a héttől kezdve a szülésig rendszeresen, akár naponta-kétnaponta el kell járnia a kismamának NST-vizsgálatra. Utóbbi során egy gép érzékelőit teszik a hasára, melyek érzékelik és rögzítik a kisbaba mozgásait és a méh összehúzódásait.

A szüléshez közeledve egyre rugalmasabb lesz a kismama medencéje. A relaxin nevű hormon felelős azért, hogy a medence és a csontok közti kapcsolat lágyabb legyen, hogy a kisbabának könnyebb legyen átküzdenie magát a szülőcsatornán. A méhszáj, a hüvely körüli szövetek, a gát és a szülőcsatorna is rugalmasabbá válnak. Eközben természetesen a kisbaba is kezd felkészülni a szülésre, melynek során szintén figyelik a magzatot az NST-készülékkel. A kezdeti szakaszban 10 centiméterre tágul ki a méhszáj, ami az első gyerek esetén 6-12 órán át is eltarthat. Ezt követi a kitolás, ami kb. 1 órát vesz igénybe.

tags: #kismama #hetrol #hetre