A tetoválások, legyenek azok dekoratívak vagy sminktetoválások, az utóbbi évtizedekben robbanásszerű népszerűségre tettek szert világszerte. Ezzel párhuzamosan azonban egyre hangsúlyosabbá válnak a velük járó egészségügyi kockázatok és a lehetséges szövődmények. Fontos, hogy tájékozott döntést hozzunk, mielőtt tetoválásra szánjuk magunkat, különösen, ha kisbaba van a családban, vagy ha a sminktetoválás eltávolítását fontolgatjuk.
A tetoválások története és népszerűsége
A tetoválás története az ősi időkre nyúlik vissza, hiszen már az Alpokban talált, nagyjából i. e. 3300-ban élt ősember, Ötzi bőrén is számos szénnel készült tetoválást találtak. Maga az elnevezés a tahiti „tattau” (megjelölni) vagy a szamoai „tátau” szóból származik, ahol már 2000 éve készítettek tetoválásokat a felnőtté válástól kezdve a teljes testfelület lefedéséig. A tetoválás szokása és elnevezése a XVIII. században vált ismertté Európában.
Az utóbbi évtizedekben a korábbi amatőr, egyszínű tetoválások jó minőségűek, sokszínűek, valamint árnyaltak lettek, és robbanásszerű népszerűségre tettek szert. Ezzel párhuzamosan társadalmi megítélésük jelentősen javult, divatossá váltak, és gyakoriságuk rapidan megnőtt világszerte. A sminktetoválás kb. 1992-ben bontogatta szárnyait, és fokozatosan hódított teret. Rohanó világunk megköveteli, hogy folyamatosan topon legyünk, ezzel párhuzamosan a sminktetoválás is robbanásszerűen terjedt el az utóbbi évtizedben. A módszer egyre fejlettebb technikák, egyre természetesebb tetoválások készítését teszik lehetővé.
A tetoválásokkal kapcsolatos kockázatok és szövődmények
A tetoválások számának növekedésével azonban egyenes arányban növekszik az ezekkel kapcsolatos adverz reakciók, szövődmények száma, ami minden lehetséges ilyen reakciót figyelembe véve a különböző tanulmányok alapján 2-17% is lehet. A tetoválások jellegüknél fogva veszélyesek, hiszen egyrészt idegen anyagot juttatnak ilyenkor a szervezetbe, másrészt felsebzik a bőrt, azaz kaput nyitnak a fertőzések előtt. Emiatt óvatosan kell eljárni a folyamatnál, hogy ne okozzon egészségkárosodást.
Fertőzések
A helyi fertőzés az egyik leggyakoribb probléma. Str. pyogenes, Staph. aureus, különböző mycobaktériumok és egyéb bakteriális fertőzések kockázata nagyobb a tetoválást követő 3 héten belül, a bőr integritásának a csökkenése miatt. HPV eredetű szemölcsök, molluscum cotagiosum, illetve a HSV fertőzés aktiválódása is szövődmény lehet. Szisztémás fertőzések (pl. hepatitis B, C, majomhimlő) szerencsére sokkal ritkábban fordulnak elő, a profi tetováló stúdiók esetében ezektől nem nagyon kell tartani.
Fontos, hogy a bőrfelszín és a tű is megfelelően steril legyen, ellenkező esetben különböző fertőzéseket lehet elkapni. Még ha a szalonban a legkörültekintőbben járnak is el, a tetováltatás akkor sem teljesen kockázatmentes. 2012-ben Amerikában számos fertőzéses esetet írtak le, amelyet a tetováláshoz használt tinta, illetve a tinta hígításához használt víz okozott.
Különösen veszélyes lehet, ha valaki friss tetoválással vízbe megy. Amikor elkészül a kép, általában azt javasolják a szakemberek, hogy legalább két hétig ne érintkezzen vízzel. A kivitelezés jellege miatt sérült bőrfelületet ezért le is fedik egy fóliával, hogy ne érhesse szennyeződés. A víz sokkal veszélyesebb a levegőnél, hiszen sűrűsége folytán jobban megtapad a sebben, és a benne lévő szennyeződések és kórokozók is utat találhatnak egy olyan környezetbe, amely kedvez a szaporodásuknak. A történetek szerint egy 31 éves spanyol férfi, aki a Mexikói-öbölbe ment úszni friss tetoválással a lábán, májcirrózisban szenvedett, és a Vibrio vulnificus nevű (húsevő) baktérium támadta meg, amely a sérült bőrfelületen keresztül jutott be a szervezetébe. Két hónappal az első tünetek megjelenése után a beteg meghalt. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy krónikus májbetegségben szenvedőknél a Vibrio vulnificusnak magas a halálozási aránya, ezért aki ilyen problémával küzd, ha valamilyen még nyitott sebről tud bárhol a testén, kerülje el a tengervízben úszást.
Allergiás reakciók és gyulladások
A tetoválófestékek különböző oldható és oldhatatlan komponensei okozzák azt, hogy a tattoo-szemcsék a dermiszben idegen anyagként egyrészt allergiás, másrészt irritatív és gyulladásos folyamatokat indíthatnak el. A különböző festékek pontos összetétele általában nem ismert, de alapvetően a színeknek megfelelően más-más allergén komponenseket tartalmazhatnak. A vörös festékben előfordulhat higany, szantálfa, ebben és a sárgában kadmium, amelyek kontakt és fotokontakt dermatitiszt okozhatnak. A zöld festékben króm-dioxid, a kékben kobalt, a feketében szén vagy vasoxid található, ami kiválthat ilyen reakciókat.
Az allergiás reakciók lehetnek a tetoválás helyére lokalizálódók vagy akár generalizáltak is. A generalizált tünet lehet azonnali vagy korai allergiás tünet, ami közvetlenül a tetoválás után vagy néhány napon belül jelentkezik. Fontos tudni, hogy ilyen reakció (pl. anafilaxia) extrém ritka, de előfordulhat.
Bőrpatológiai szempontból a tetoválást követően későn, akár hónapokkal, évekkel később megjelenő reakciók a legjelentősebbek. Ilyenkor szinte minden esetben szükség van szövettani vizsgálatra, mert el kell különíteni a tetoválás területén megjelenő fertőzést (pl. mycobacterium, vírus, gomba), a késői allergiás reakciót (pszeudolimfóma-szerű, granulomatosus, lichenoid), az egyéb gyulladásos bőrbetegségeket (lichen, psoriasis) vagy valamilyen daganat megjelenését. A késői allergiás adverz reakciók gyakran csak egy-egy szín környezetében jelentkeznek, így többszínű tetoválásoknál csak az adott szín mentén jönnek létre. Ezek lehetnek idült, sokszor szöveti eozinofíliával járó dermatitiszek, pszeudolimfómák vagy granulomatosus reakciók.
Fémérzékenységgel nagy a kockázat. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség a tetoválótinta egyes összetevőit lehetséges rákkeltőnek minősítette (pl. kadmium és kadmiumvegyületek, kobalt-szulfát és más oldható kobaltsók).
Daganatok és egyéb bőrelváltozások
Bőrgyógyászati és bőrpatológiai szempontból a tetoválások területén megjelenő pigmentált elváltozások, legyenek azok akár jó-, akár rosszindulatúak, különös figyelmet érdemelnek. Pigmentet tartalmazó bőrelváltozások diagnózisához a klinikai és a dermatoszkópos vizsgálat során nélkülözhetetlen az elváltozásban lévő színi eltérések megítélése. Viszont a tetoválásnál használt festék miatt pontosan ezek a jellemzők válnak megítélhetetlenné, és sokszor nem lehet észrevenni azt sem, ha egy korábban meglévő lézió változik. Melanocitás elváltozásoknál így sokszor klinikailag nehéz, vagy nem is lehet eldönteni, hogy dysplasticus naevusról vagy melanomáról van szó a tetoválás területén. Az irodalomban eddig összesen 35 eset ismert, ahol tetoválás területén alakult ki melanoma malignum.
Fontos tudni, hogy a tattoo-pigment a bőrből a makrofágok közvetítésével a regionális nyirokcsomókba kerül, így, ha azokat el kell távolítani, akkor a patológus látni fogja, hogy a beteg az adott bőrterületén tetoválással rendelkezik. Mivel a dekoratív tetoválások száma nagy, és folyamatosan növekszik, adverz reakciók megjelenésével vagy olyan bőrtünetekkel, melyek tetoválás területén alakulnak ki, a jövőben is folyamatosan számolnunk kell.
Vannak olyan betegségek és állapotok, amikor az orvosok javaslata alapján egyáltalán nem ajánlott tetováltatni. Ilyen a vérzékenység, a bőrallergia, a keloid (túlnőtt heg) képződésére való hajlam, a terhesség vagy a szoptatási időszak.
Egyéb egészségügyi megfontolások
- MR vizsgálat: MR vizsgálat során (kis eséllyel) égő érzés és fájdalom alakulhat ki olyan tetovált helyeken, amelyeken nagy mennyiségű fémoxid, vas vagy titán lerakódott.
- Anyajegyek: A tetoválás anyajegyek közelében vagy azon belül megnehezítheti a melanómára utaló változások felismerését/nyomon követését.
Sminktetoválás eltávolítása: A veszélyes biokémiai módszerek és a lézeres megoldás
A sminktetoválás népszerűségével párhuzamosan megnőtt az eltávolításuk iránti igény is. Az ezredforduló után pár évvel megjelent a Rejuvi, de a módszer még nem volt elég kiforrott. Az elmúlt évtizedben a biokémiai tetoválás eltávolítás számos variánsával rukkoltak elő különböző cégek. Közben megjelent a sóoldatos eltávolítás módszere is. 2020. körül bevezetésre került a Goink módszer, mely az elektrokauterhez hasonlóan égetés elvén működik, és mely alkalmas a nem szőrrel borított területeken bizonyos színek hatékony kezelésére.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy egy abszolút business fókuszú világban élünk, ahol minden ami új, kelendő - már akkor is, ha nem nyert bizonyítást a hatása, nem egyértelmű a létjogosultsága a piacon. A biokémiai eltávolító módszerek sokszor csábítóan hangzanak, de ezek a szerek milyen hatással lehetnek a bőrödre? Az egész egy nagyon bonyolult kölcsönhatás, mert a különböző bőrtípusok különféleképpen reagálhatnak, illetve az előzetes tetoválások igénybevétele befolyással van.
A biokémiai tetoválás eltávolítás azért veszélyes, mert a vegyi anyagok bizonytalan ideig még reakcióban maradhatnak a bőrben, a semlegesítés nem feltétlenül eredményes, mivel a nyirok és a vérzés kifelé tolja a semlegesítő komponenst. A szakszerűtlen vagy kiszámíthatatlan biokémiai eltávolítás következményei, hogy akadálya a magas minőségű sminktetoválás végeredménynek. Németországban már be is tiltották a biokémiai eltávolítás minden formáját, mivel veszélyes és kiszámíthatatlan mellékhatásokkal járhat. Többen fordultak már segítségért heges szemöldökkel biokémiai eltávolítás következtében.
Lézeres tetoválás eltávolítás
A lézeres eltávolítás esetén a lézersugarak pontosan a tetoválás pigmentjeire hatnak, a bőrön áthatolva, anélkül, hogy a környező szöveteket sértenék. A Picolaser eltávolítás zéróra minimalizálja a hegek kialakulásának kockázatát, mivel a kezelés során a bőr felső rétege nem sérül meg. A lézeres tetoválás eltávolítás lehetőséget ad arra, hogy a bőrt minimális traumának tegyük ki, így az új tetoválás hozott előzményektől függően esztétikai szempontokból is megközelítheti a kifogástalant. A megfelelő formatervezés és kezelési terv összehangolása biztosítja a legjobb eredményeket.
Kozmetikus mesterként és lézerasszisztensként, valamint sminktetováló mesterként is fontosnak tartjuk, hogy a különböző munkafázisokat össze kell hangolni. A munkafolyamatokat összehangolva pontosan tudjuk, hogy milyen mértékig kell eltávolítani a tetoválást ahhoz, hogy az új tetoválás tökéletesen beilleszkedjen. 2007 óta folyamatosan végzünk szalonban lézeres tetoválás eltávolítást. Minden esettanulmányunk alapján kijelenthetjük, hogy a lézeres eltávolítás biztonságos és hatékony megoldás. Fontos a technológia személyre szabása, ezzel a lézeres eltávolítás minimalizálja a bőr traumáját, és lehetővé teszi az új sminktetoválás tökéletes elkészítését.
Tetoválás és kisbabák: Veszélyezteti-e a vakuzás a szemet?
A szoptatási időszak alatt készíttetett új tetoválások egyik veszélye a fertőzés, ami nem feltétlenül történik meg, ha az érintett bőrfelületet körültekintően ápoljuk és tisztán tartjuk. Másrészt az esetlegesen fertőzött tű használata növeli a Hepatitis C, Tetanusz és HIV fertőzés kockázatát. A tetováló tinta molekulái túl nagyok, így nem jutnak át az anyatejbe, tehát a már meglévő tetoválások teljesen veszélytelenek a babára nézve.
Ami a kisbabák szemére vonatkozó kérdést illeti, Dr. Tisztelt válasza szerint elméletileg a gyártók szerint nem ártalmas a fényképezők vakuja. De mint, ahogyan felnőtteket is az arra érzékenyebb egyéneknél sokáig okozhat kellemetlen panaszokat, tüneteket a sorozatos vaku villanás. A kicsiknél az első hónapokban nem ajánlott közelről, egymás után több vakus fényképeket készíteni. Részben zavarja a kicsit, hogy a tágabb szembogarakon át a kissé éretlenebb látóhártyát erős fény éri, másrészt a hirtelen felvillanások megijeszthetik az apróságokat. Érdemes vaku nélkül, vagy távolabbról, nem szemből készíteni a képeket.