A gyermekvállalás az egyik legizgalmasabb időszak egy pár életében. Sok pár feltételezi, hogy nekik gyorsan sikerül majd teherbe esniük. Ám van, akinek elég egyetlen (nem tervezett) alkalom, mások viszont hiába próbálkoznak évekig. Becslések szerint a terhesség esélye 20-30 százalék egy-egy menstruációs ciklus alatt. A legtöbb szakértő szerint nem létezik olyan, hogy „tökéletes időpont”, ha a gyermekvállalásról beszélünk. Amit a legtöbb pár természetesnek tart, az valójában egy rendkívül bonyolult rendszer. Ráadásul manapság a nők általában idősebbek, amikor először próbálnak teherbe esni, így nem engedhetik meg maguknak, hogy olyan felhőtlenül éljék meg a fogantatásig eltelt időt, mint a korábbi generációk.
Minden ciklusban csak néhány nap van, amikor egy nő termékeny. Sokan nem tudják, mikor van a termékeny időszakuk, így minden második pár rossz időben próbál teherbe esni, mivel nem a megfelelő napokon élnek szexuális életet. Nagyjából minden második pár rossz időpontban próbál teherbe esni. A szexuális élet rossz időzítése egy gyakori és könnyen orvosolható tényező. Ha ismeri a menstruációs ciklusát és tudja, mikor van ovulációja, maximalizálhatja a fogamzás esélyét.
A termékeny időszak megértése: Az ovuláció kulcsszerepe
A legjobb időszak a gyermeknemzéshez az ovulációt megelőző napok és maga az ovuláció napja (az ovuláció az a folyamat, amikor a petefészekből petesejt lökődik ki). A legtermékenyebb napjai az ovuláció napja és az azt megelőző nap. Az ovuláció után megtermékenyítés hiányában a petesejt csak 24 órán át életképes. A teherbeesés legnagyobb esélye a női ciklus termékeny időszakában, az ovuláció során áll fenn. A spermiumok élettartama a petevezetékben kb. 2 nap (48 óra), így a teherbeesésre leginkább az ovuláció előtti 1-2 nap és az ovuláció napja lehet a legalkalmasabb. A megtermékenyítés feltétele, hogy a spermium találkozzon a petesejttel, azaz egy időben legyenek egy helyen. Az ovuláció 14 nappal a következő menstruáció kezdete előtt történik, és nem 14 nappal utána, ahogy sokan gondolják. Az együttlétet időzítsük az ovuláció idejére. Az ovuláció (peteérés) valószínű dátumát egyszerűen kiszámolhatjuk, ha a menstruáció várható időpontjából 14 napon levonunk. Ha tehetjük, az együttlét reggel történjen, amikor a spermiumok minősége és száma bizonyítottan is a legmagasabb.
Az ovuláció nyomon követésének módszerei
A legtermékenyebb napok nyomon követése segíthet megtervezni, mikor kell szexuális életet élnie a teherbe eséshez. Azok a módszerek, amelyek csak az ovuláció megtörténtét jelzik (miután a szervezetében petesejt lökődött ki), nem optimalizálják az adott ciklusban a terhesség esélyét; hiszen mire az ovuláció a tudomására jut, már túl késő a megtermékenyüléshez. Ezért fontos az ovuláció előrejelzése.
A termékeny napok azonosításának egyik pontos módja a hormonok ellenőrzése. Az ösztrogénszint ovuláció előtt megemelkedik. Ha ezt az emelkedést észleli, az azt jelzi, hogy megnő a teherbe esés esélye. Az ösztrogén hatására a méhnyálkahártya megváltozik, hogy kedvezőbb legyen a megtermékenyített petesejt számára, ha Ön teherbe esik. Az ösztrogénszint emelkedése egy másik hormon, a luteinizáló hormon (LH) felszabadulását váltja ki. Ha LH- (luteinizáló hormon) csúcs figyelhető meg, az azt jelzi, hogy a következő 24-36 órában petesejt fog kilökődni a szervezetében. Az LH-csúcs az ovuláció előtt jellemzően 24-36 órával következik be - ez az a folyamat, amikor a petefészekből petesejt lökődik ki. Az LH-csúcs beazonosítása jelzi a 2 legtermékenyebb nap kezdetét, amikor a legnagyobb a teherbe esés valószínűsége. Az ovulációs tesztek az LH- (luteinizáló) hormon csúcsát mutatják ki, amely 24-36 órával az ovuláció előtt következik be. Ha a teherbe esésre tett próbálkozás elején elkezd ovulációs tesztet használni, az segít megérteni menstruációs ciklusát, és gyorsan azonosítani a ciklus hosszának szabálytalanságait. A hormonok nyomon követése pontos adatokkal szolgál a termékeny napok azonosításához és a teherbe esés elősegítéséhez. A Clearblue Advanced termékenység-ellenőrző a jelen kor igényeinek megfelelő eszköz, és széles körben alkalmazhatják azok a nők, akik a lehető leggyorsabban szeretnének teherbe esni, és megérteni, hogyan működik a testük.
Más módszerek is léteznek:
- A menstruációs ciklusok hosszának nyomon követése segíthet felállítani egy mintázatot, hiszen az ovuláció általában 12-15 nappal a következő menstruáció kezdete előtt következik be. A ciklusok hossza azonban eltérhet, és az ovuláció időpontja még a rendszeres ciklusokban is változhat. Elterjedt tévhit, hogy minden nő ciklusa 28 napos, ám ez nem igaz. Ha a ciklusok nem teljesen rendszeresek, nem lehet megjósolni a peteérés időpontját. Például, ha valakinek rendszeresen 30 napos ciklusai vannak, a peteérésnek az utolsó menstruáció kezdetétől számított 16. napon kell bekövetkeznie; de ha a ciklusok hossza változó, lehetetlen lesz segítség nélkül kitalálni. Egyes alkalmazások és viselhető eszközök (például aktivitásmérők) a naptármódszer segítségével azonosítják a termékeny napjait.
- Más viselhető eszközök az alap testhőmérséklet segítségével állapítják meg a termékeny napokat. A nyugalmi állapotban lévő teste hőmérséklete az ovulációt követően enyhén megemelkedik. Ha minden reggel megméri a testhőmérsékletét, mielőtt felkel az ágyból, és ezt nyomon követi, megfigyelhet egy kialakult mintát.
- A hüvelyváladék ellenőrzése is a legtermékenyebb napokról árulkodhat. Közvetlenül a petesejt kibocsátása előtt a méhnyakváladék áttetsző, nedves, nyúlós, így a spermiumok számára kedvezőbb lehet. Az ovuláció után sűrűbbé, zavarossá és kevésbé észrevehetővé válik. Ezen tünetek megfigyelése megbízhatatlan lehet a termékenység nyomon követésére, és a legjobb, ha képzett szakember végzi. Ha bármilyen rendellenes folyást tapasztal, keresse fel kezelőorvosát.
Az életkor hatása a termékenységre
A nő életkorának növekedésével a természetes úton történő teherbeesés esélye csökken - különösen a 35. életév után. A nő termékenysége a korral csökken. Az életkor hatása a fogamzóképességre fokozatos, nem lehet pontosan megjelölni a hanyatlás kezdetét. Valójában a termékenység csökkenése már 27 éves korban is észlelhető, és azután minden évben hanyatlik.
Kor és termékenység: Mi történik a petesejtjeiddel, ahogy öregszel?
A húszas évek: A termékenység csúcsa
A nők valószínűleg a 20-as éveikben a legtermékenyebbek, és ekkor a legnagyobb az esélye a teherbe esésre. A termékenység átlagosan 18-tól 25 éves korig kimagasló, ezért a sikeres fogantatásra ebben az időszakban nyílik a legjobb lehetőség. Egy 20 és 24 év közötti nőnek 20% esélye van minden hónapban a teherbeesésre. Ezek a legtermékenyebb évek, a ciklusok és a peteérés is rendszeres. A statisztikák szerint a 21 éves nők petesejtjeinek 90%-a kromoszómálisan normális és egészséges, ami nagymértékben növeli a várandósság esélyét. Az elvetélés aránya ilyenkor a legalacsonyabb, mindössze 9,5%.
A harmincas évek: Fokozatos csökkenés
25 éves kortól 30 éves korig a teherbeesés esélye kb. 25%, tehát a fogantatáshoz átlagosan 4 próbálkozás szükséges egy menstruációs ciklus alatt. Az ebben a korosztályban lévő párok jellemzően egy éven belül sikernek örvendhetnek. A teherbeesés esélye a 30. életév után menstruációs ciklusonként már csak 20%-os eséllyel számolhatunk. A termékenység harmincévesen csökkenni kezd, de ez a változás nem egyik pillanatról a másikra, hanem fokozatosan történik a következő öt évben. A vetélés kockázata ebben az időszakban már magasabb, 11,7%. És a gyermeknél is nagyobb az esély arra, hogy valamilyen születési rendellenesség alakul ki. Bár elsőre hihetetlenül hangzik, de 30 év fölött háromszor gyakoribb az ikerterhesség, mint a 30 év alattiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a petefészek hormonális ingerlése ebben a korban kissé megváltozik, nagyobb az esély arra, hogy egyszerre több petesejt termékenyüljön meg.
35 év felett: Jelentős változások
Az újabb fordulópontot a 35 éves kor jelenti, amikor a petesejtek minősége romlani kezd. 35 éves korban a termékenységi képesség még tovább csökken, 38 éves kor felett pedig egyenesen zuhanni kezd. Ekkor a teherbeesés esélye 10-15%-os, de még könnyedén összejöhet a fogantatás. Negyvenéves kor körül a teherbeesés esélye már csupán 5-10%. 40 éves kor felett a petesejtek 90%-a már kromoszóma-rendellenes, ami lényegesen csökkenti a várandósság esélyét. A vetélési arány 35 éves kor után 18%. Minden harmadik terhesség vetéléssel végződik, aminek több oka is van. A megtermékenyített petesejtnél valamilyen rendellenesség lép fel, túl vékony a méhfal vagy a méh vérellátása nem elegendő ahhoz, hogy fenntartsa a terhességet. A 45 év feletti nőknél a terhességek majdnem fele vetéléssel végződik. A 40 év feletti nők esetében a halvaszületés kockázata megduplázódik szemben a 20 évesekével.
Bár a 20-as évek a legtermékenyebbek, természetesen nem szükséges a 20-as éveiben teherbe esnie (ha pedig elmúlt 30 éves, még akkor is rengeteg ideje van). Sőt, az amerikai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ szerint a 30-as éveikben gyermeket világra hozó nők aránya magasabb, mint azoké, akik a 20-as éveikben szülnek. Napjainkban egyre gyakoribb, hogy a nőgyógyászati rendelők váróiban negyvenes kismamákkal találkozunk. A 21. században az idősebb kori terhesség már egyáltalán nem számít ritkaságnak, azonban az idősebb generációk még mindig fenntartásokkal néznek azokra a nőkre, akik negyven felett vállalnak gyermeket. Míg a 90-es években az első gyermeküket világra hozó nők átlagéletkora 25 év volt, napjainkra ez 30 évre tolódott, és várhatóan ez a szám még tovább fog emelkedni. Az anyaság elhalasztását több tényező is befolyásolja - és nem csupán a gyermek utáni vágy hiánya áll a háttérben. Nem minden nő olyan szerencsés, hogy húszas évei elején megtalálja a megfelelő partnert, és nem utolsó sorban a gazdasági tényezők is fontos szerepet játszanak. Sokan azért halasztják a gyermekvállalást, mert biztosítani akarják, hogy mindent megadhassanak a gyermeküknek. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a 40 évnél idősebb nők, akiknél a teherbeesés természetes úton történt, hosszabb ideig élnek, mint azok, akiknél hormonális injekciókat alkalmaztak vagy más mesterséges beavatkozásra került sor.
A nők elméletileg a menopauzáig termékenyek maradnak, így akár az ötvenes éveikben is teherbe eshetnek. A menopauza - más néven változókor vagy klimax - a női test természetes folyamata, amely leggyakrabban 45 és 55 éves kor között következik be. Az utolsó esély a természetes fogantatásra, bár igen alacsony, a perimenopauza időszakában van, vagyis a menopauzát megelőző fázisban. A perimenopauzát rendszertelen menstruáció jellemzi, amely akár évente csak egyszer jelentkezik. Ilyenkor sok nő azt gondolja, hogy már nincs menstruációja, így ovuláció sincs, pedig az ovuláció ilyenkor is előfordulhat, csak ritkán és kiszámíthatatlanul. Az, hogy még vannak-e megtermékenyítésre alkalmas petesejtek a szervezetben, csak orvosi vizsgálat tudja biztosan kimutatni. Fontos azonban tudni, hogy az idősebb kori terhesség komoly kockázatokat rejt mind az anya, mind a baba számára.
| Életkor | Havi teherbeesési esély | Vetélés kockázata |
|---|---|---|
| 20-24 év | 20% | 9,5% |
| 25-30 év | 25% (kb. 4 próbálkozás) | 10% |
| 30-35 év | 20% (30 év felett); 10-15% (35 év felett) | 11,7% (30-as évek); 18% (35 év után) |
| 40 év körül | 5-10% | 33% (minden harmadik terhesség) |
| 45 év felett | Nagyon alacsony, nem valószínű természetes úton | Majdnem 50% |
Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják a teherbeesés esélyeit
A sikeres fogantatást számos genetikai és életmódbeli tényező befolyásolja.
Életmódbeli tényezők
- A kiegyensúlyozott étrend pozitívan befolyásolja a várandósság esélyét. Az étrend legyen változatos, és kerüljenek minden nap teljes kiőrlésű, összetett szénhidrátokat és elegendő fehérjét tartalmazó ételek a tányérra. A cukrokban és egyszerű szénhidrátokban bővelkedő fogásokat célszerű kerülni.
- A rendszeres, de nem túlzott testmozgás szintén fontos a sikerhez. Heti 2-3 alkalommal sportoljunk legalább 45 percet, amivel hozzájárulhatunk az ideális testsúly eléréséhez és megőrzéséhez is. Válasszunk egy szimpatikus, hozzánk illő mozgásformát, amely lehet futás, úszás vagy konditermi edzés, de akár sétálás vagy más, nem kontaksport is.
- A dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás teljes körű mellőzése egyaránt növeli a fogantatás esélyét. Természetesen ez mindkét félre érvényes, ezért a férfiak részéről is ugyanolyan fontos a dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése a spermiumtermelés fokozása és a spermiumok minőségének javítása érdekében.
- Próbáljunk minél nyugodtabb és stresszmentesebb életkörülményeket kialakítani. Alkalmazzunk bátran bevált relaxációs technikákat, és legyen elegendő énidőnk. Már az olyan egyszerű szórakozási formák, mint az olvasás vagy a zenehallgatás és a fürdőben való relaxálás is rengeteget segíthet ebben. A stressz valószínűleg minimális hatással van a nők teherbe esési képességére. Tanulmányok kimutatták, hogy az élsportolók és az (étkezési zavarok vagy alacsony testsúly miatt) elégtelen mennyiségű női nemi hormont termelő nők aktiválják stresszhormonjaikat, ami hatással lehet a petesejt kibocsátásának képességére. A mindennapi stressz azonban valószínűleg nem befolyásolja meghatározóan az Ön fogamzóképességét.
Orvosi és genetikai tényezők
Számos tényező akadályozhatja a teherbe esést, még akkor is, ha korábban már született gyermeke.
- Például policisztás ovárium szindróma (PCOS) esetén akár mindkét petefészekben apró ciszták jelenhetnek meg. A nőgyógyászati és ultrahangvizsgálattal kimutatható betegség csökkenti a fogantatás esélyét. Hátterében genetikai és környezeti okok is meghúzódhatnak, de az orvostudomány jelen állása szerint még nem ismerjük a kiváltó okokat. A PCOS kezelésének pontos lehetőségeiről kizárólag szakorvos tud javaslatot tenni a szükséges vizsgálatok elvégzését követően.
- Előfordulhat az is, hogy fennáll egy, az ovulációs adottságaival kapcsolatos probléma, illetve polip vagy mióma van a méhüregében, ami befolyásolhatja az embrió képességét a beágyazódásra és a fejlődésre.
- Lehetséges, hogy férfi partnerének olyan spermium-rendellenessége van, amely a spermiumok számának, mozgékonyságának csökkenését, vagy az alakjuk megváltozását okozza.
- A terhesség megszakítása általában nem befolyásolja a későbbi teherbe esésre való képességet. Ritkán előfordulhat, hogy összenövések alakulnak ki a méhben, amelyek negatívan befolyásolhatják a jövőbeni termékenységet. Amennyiben normális havi ciklusai vannak, kicsi az esélye, hogy ezek az összenövések hatással vannak a termékenységre.
Mikor kérjünk orvosi segítséget?
Bizonyos esetekben szakember segítségére is szükség lehet.
A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a nők akkor forduljanak orvoshoz, ha 35 éves koruk alatt egy éven belül nem sikerül teherbe esniük. Ha már elmúlt 35 éves, próbálkozzon nagyjából hat hónapig, mielőtt segítséget kérne. Ha Ön 35 éves vagy idősebb, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a próbálkozástól számított hat hónapon belül nem sikerül a fogantatás. A fenti tanácsok azért változnak életkoronként, mert ez a tényező a teherbe esés valószínűsége szempontjából kulcsfontosságú. A hormonvizsgálatokat és az ultrahangvizsgálatokat, továbbá a férfi és női meddőségi vizsgálatokat akkor is tanácsos elvégezni, ha még csak tervezgetjük a babavárást. Amennyiben a rendszeres próbálkozás még 1 év alatt sem vezet eredményre, célszerű minél hamarabb időpontot foglalni. 35 éves kor felett pedig már a tervezéskor javasolt nőgyógyásszal és meddőségi specialistával konzultálni.
A lombikbébi program egy mesterséges megtermékenyítési eljárás, amely során a petesejtet a testen kívül termékenyítik meg, majd a megtermékenyített embriót visszaültetik a méhbe. Ez a lehetőség hozhatja el azon párok számára a gyermekvállalás örömét, akiknél a természetes fogantatás nem jöhet szóba. A fogantatás sikerességi rátája 35 éves kor alatt a legmagasabb. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy 35 vagy éppen 40 éves kor felett ne lehetne sikeres a lombikbébi program. A teherbeesés esélye az életkortól és a genetikától, illetve az esetlegesen fennálló betegségek típusától is függ. Azonban a megfelelő életmódbeli változtatások és az orvosi vizsgálatok alapján történő kezelések, illetve a lombikbébi programok jelentősen növelhetik a gyermekvállalási álmok megvalósításának esélyét.
Gyakori tévhitek a fogantatásról
Sokan gondolják azt, illetve reménykednek abban, hogy „nem történik semmi”, ha spontán elkapja őket a hév, és hirtelen nincs óvszer kéznél. Ám ez nem igazán jó ötlet, és meglehetősen veszélyes óvatlanság.
- Terhesség a menstruáció alatt? Nem lehet teherbe esni a menstruáció alatt, illetve a menstruációs ciklus alatt csak egy nap van, amikor egy nő teherbe eshet. Gyakorlatilag nincs arra mód, hogy megjelölhető lenne egy időpont, mikor lehetetlen terhessé válni. Néha azonban több petesejt is egyszerre érik meg, hogy legalább egy petesejt rendelkezésre álljon két napig.
- A pár testhelyzete a közösülés alatt vagy utána befolyásolja a teherbeesést? A gravitáció miatt az ember elvárná, hogy számítson a testhelyzet. Az ondósejtnek át kell úszniuk a méhnyak nyílásán keresztül a méhbe, majd a petevezetékbe, ahol a petesejt van. Logikusnak látszik, hogy ez az erőfeszítés könnyebb lenne, ha az ondósejteknek nem kellene egy „emelkedőn” felfelé úszniuk. Viszont tény, hogy ondósejtek találhatók a méhben 20 perccel a közösülés után, és több millió spermium igyekszik még oda, tekintet nélkül a partnerek pozíciójára. A nyugodt fekvés vagy éppen a sok mozgás, vagy a hasonfekvés nem fokozza a fogamzás esélyét.
- A férfi alsóneműje befolyásolja a teherbeesést? Ez a tévhit onnan származik, hogy az ondósejtek a herében vannak elraktározva, melyek pedig a herezacskóban helyezkednek el. Ez a hely a testüregen kívül van, sokkal hűvösebb, mint a test többi része. Amikor a testhőmérséklet emelkedett, vagy ha a férfi testhez álló ruhát hord, a spermiumok száma és mozgékonysága csökkenthet. A legtöbb egészséges férfi termékenységét azonban nem befolyásolja észrevehetően, mit hord, vagy hogyan fürdik.
A teherbeesés egy komplex folyamat, és sok mindent még mindig nem értünk. Ha családot tervez, gratulálunk és sok szerencsét! Tegyen meg mindent azért, hogy terhes legyen, és egészséges babát szüljön.