Ha mostanában elgondolkodtál azon, hogy rendben van‑e a kapcsolatod az alkohollal, ez a cikk segít tisztábban rálátni. Az alkohol sokak életében természetesnek tűnik. Egy pohár bor vacsora mellé, egy korsó sör a barátokkal, egy ünnepi koccintás - mindez ártatlannak látszik.
Az alkoholfüggőség nem egyik napról a másikra alakul ki. Csendben, lassan épül fel, észrevétlenül húzva le az embert egy olyan spirálba, amelyből egyedül nehéz kijönni. A függőség felismerése sokszor nem könnyű, mert az érintettek gyakran tagadják vagy minimalizálják a problémát.
Az alkoholfüggőség kialakulásának szakaszai
Az alkoholfüggőség kialakulása egy több szakaszból álló folyamat, melynek lépései lassan és alattomosan épülnek fel. A lejtő bármely pontján lehet változtatni, de a felismerés és a segítségkérés kulcsfontosságú.
1. Az első találkozások az alkohollal
Az első találkozások az alkohollal gyakran társasági élményhez kötődnek. Egy egyetemi buli, egy születésnap, egy nyári fesztivál. Ezek a tapasztalatok pozitív emlékekhez kapcsolódnak - barátok, közös nevetések, élmények. De az agy már ekkor tanulja: az alkohol jutalommal jár. Egy kellemes érzés, amit érdemes újra átélni.
2. A mindennapokba való bekúszás
A következő szakaszban az ital már nemcsak különleges alkalmakon jelenik meg. Egy nehéz nap után „megérdemlek egy pohár bort”. A társasági alkalmak mellett a mindennapokba is bekúszik az alkohol. A legtöbben még nem érzik problémának, hiszen „csak egy-két pohár”. De a szervezet hozzászokik.
3. A függőség kialakulása és a titkolózás
Ebben a fázisban az ital már nem kiegészítője az életnek, hanem központi szerepet kap. Megjelenik a titkolózás. Az üres üvegek eldugása, a fogyasztás elhallgatása. A bűntudat összekapcsolódik a sóvárgással. A kapcsolatok sérülnek. A partner, a gyerekek, a barátok észreveszik a változást.
4. A végső szakasz: az alkohol mint zsarnok
A végső szakaszban az ital már nem ad felszabadultságot. Egyetlen funkciója marad: enyhíteni az elvonási tüneteket. Az alkohol többé nem társ, hanem zsarnok. Sokan gondolják: „elég akarat kell hozzá”. De a függőség nem pusztán szokás - hanem betegség. Ezért nem elég azt mondani: „holnaptól nem iszom”.
Az alkoholfüggőség okai és kockázati tényezői
A súlyos, függőséget okozó alkoholfogyasztás kialakulása általában a genetikai és a környezeti faktorok találkozásának az eredménye. Az egyén genetikai sajátosságai növelhetik, vagy csökkenthetik az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatát. A genetikai faktorok arányukban nagyjából hatvan százalékát teszik ki a hajlamosító tényezőknek, míg a rizikófaktorok fennmaradó negyven százaléka valamilyen környezeti tényező.
Munkanélküliség, pénztelenség, rossz szociális helyzet, kezeletlen depresszió, nagyfokú stressz elfojtása - sorolta a főorvos. A jövőbeni kutatások fő célja az lehet, hogy a szakemberek a különböző kockázati tényezők kapcsolatát igyekezzenek megismerni. Képesek legyenek mérni az egyén lelki, idegrendszeri sérülékenységét, ami az alkoholizmushoz vezeti őket, és nem a szakrendelésekre.
A legtöbben stresszoldóként, gátlásaik felszabadítása miatt gondolnak az italra már kamaszkorban - magyarázza Kiss Katalin, pszichológus. Ezzel azonban csak még rosszabb helyzetbe sodorják magukat. Főként, hogy a szakemberek számára sem egyértelmű a stressz és az alkoholfogyasztás közötti összefüggés háttere. Manapság nem hihető az az indok, hogy „Ideges voltam. Kikészítettek a munkahelyemen.” Ezzel önmagukat mentik fel, ráadásul, nincs is alkoholfüggő tudatuk. Ezt az örökös tagadással erősítik meg, miközben az alkoholszag, az acetonos lehelet önmagáért beszél.
Kiss Katalin egy napvilágot látott kutatási eredményről is beszámol. Egyes vizsgálati eredmények alapján valószínűsíthető, hogy a stresszhelyzetben feszültségoldóként elfogyasztott nagyobb mennyiségű alkohol fokozza a stressz mértékét, és az idegesség testi jeleit is fokozhatja. Vagyis a stressz kevésbé jelentős kockázati tényező az alkohollal kapcsolatos problémák terén. Annál inkább a különféle lelki betegségek, a pszichiátriai kórképek, illetve a gyógyszer- és a drogfogyasztás.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy ha valaki fiatal korában szokik rá az alkoholra, úgy húsz-huszonöt éven át "szórakozhat" a hétvégi alkoholos mámorban a társaság kedvéért, na és a saját jó hangulatáért. Természetesen nem arról van szó, hogy negyvenéves kor körül egyszer csak minden a feje tetejére áll. A riadalmat az okozza, hogy ilyenkor az alkoholizálás mellé felsorakoznak a szomatikus problémák, elkezdődik a testi leépülés is. Jó esetben ilyenkor jön a felismerés, a belátás és a változás. Aki viszont nem szembesül a valósággal, az általában előbb-utóbb meghal májzsugorban, vagy valamilyen belgyógyászati szövődményben, esetleg ittas állapotban történő vezetés közben.
A magányos italozás pedig egy egyedi és igen erőteljes rizikófaktor a jövőbeli alkoholbetegség szempontjából. A vizsgálat szerint azoknak, akik tizenévesen isznak egymagukban, 35 százalékkal gyakrabban gyűlik meg a bajok később az alkohollal, míg akikre még fiatal felnőttként is jellemző ez a viselkedés, 60 százalékkal magasabb kockázattal kénytelen szembenézni. A kutatók emellett azt is kimutatták, hogy az érintett lányokra nézve még fokozottabb a rizikó, hogy felnőve gondjaik adódnak az alkoholhasználattal.
Ki az alkoholista, és ki nem az?
Sokan nem tudják pontosan meghatározni, hol húzódik a határ az alkalmi alkoholfogyasztás és az alkohollal való visszaélés között. A WHO bizonyos ajánlásai szerint felnőtt nők és férfiak esetében a heti 14, illetve 21 egység alkohol fogyasztása még nem jelent gondot - ezzel a megállapítással azonban az a probléma, hogy kihagy a képletből egy nagyon fontos tényezőt: azt, hogy az alkohol pszichoaktív anyag, aminek addiktív potenciálja van.
A kóros ivásnak két jellegzetes formája van: az egyik az úgynevezett „TV-ivás”, amely gyakori, heti több alkalommal, vagy akár mindennap történő ivást jelent. Munka után otthon 2-3 sör vagy fröccs, vagy munkatársakkal italozás hazafelé menet stb. Ha ezt valaki szóvá teszi, ezek az ilyenkor elhangzó jellegzetes magyarázatok: „Kell egy kis lazítás, nekem ez jár, én ezt megérdemlem, különben is mi a probléma? Megkeresem a rávalót stb.” A probléma az, hogy ez a fokozódó gyakoriságú és mértékű ívás vezet el az alkoholfüggőséghez.
A kóros ivás másik formája a „probléma ivás” amikor az érintett vélt vagy valós problémákra hivatkozva iszik, és teszi ezt olyan meggyőzően, hogy a környezetében élőkből is megértést, elfogadást, sajnálatot, együttérzést vált ki. Aki ilyen hivatkozásokkal iszik, annak már biztosan alkoholproblémája van. A hivatkozásokra és a magyarázatokra a szégyen miatt van szükség, hiszen nehéz a valóságot felvállalni: azért iszom, mert szükségem van rá, szeretem a hatását, így érzem magam teljesnek, enélkül nem tudom elképzelni az életem.
Az alkoholizmus köztudottan a tagadás betegségének is nevezik, mivel a páciens még magának is nehezen vallja be, hogy komoly problémája van. A magyar társadalom rendkívüli mértékben elutasító az alkoholproblémás emberekkel szemben, és képmutató módon kezeli a beteg, a családtag, a barát problémáját. Szinte minden helyzetben bátorítja az ivást, ám ha kiderül, hogy valakinek problémája van az alkohollal, akkor a közösség általában elítéli és kiközösíti.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy ha valaki fiatal korában szokik rá az alkoholra, úgy húsz-huszonöt éven át "szórakozhat" a hétvégi alkoholos mámorban a társaság kedvéért, na és a saját jó hangulatáért. Természetesen nem arról van szó, hogy negyvenéves kor körül egyszer csak minden a feje tetejére áll. A riadalmat az okozza, hogy ilyenkor az alkoholizálás mellé felsorakoznak a szomatikus problémák, elkezdődik a testi leépülés is.
Az alkohol hatása az alvásra és az egészségre
Köztudott, hogy az alkohol segít az elalvásban. Sokan éppen ezért fogyasztják rendszeresen az esti órákban. Azt azonban már jóval kevesebben tudják, hogy az alkohol hatására éjszaka rendszeresen felébredünk, hosszú távú fogyasztása pedig alvászavarhoz vezet.
Kezdetben és alkalmi fogyasztás esetén, az alkohol növeli a mély alvást, csökkenti az álom (REM) mennyiségét és a gyors szemmozgások intenzitását (REM denzitás). Sajnos igen, mert az alkohol jelentősen befolyásolja a normál alvásszerkezetet. A kezdeti mély alvás aránya és az úgynevezett REM-alvás (rapid eye movement - gyors szemmozgással járó álomfázis) tartósan lecsökken, az alvás folyamatossága elvész, töredezetté válik, s az éberségért felelős szimpatikus idegrendszer jelentős tónusfokozódása miatt rendszeressé válik az éjszakai szapora szívműködés, izzadás, gyomorégés. Mindemellett visszatérő rémálmok jelentkezhetnek.
Krónikus esetben mindez alvászavarhoz vezethet, amit az alvászavarok nemzetközi osztályozása (ICSD) önálló betegségként is (alcohol dependent sleep disorder - alkoholfüggő alvászavar) számon tart. Fontos tudni: Gyors feszültségoldó és altató hatása miatt az alkalmi alkoholfogyasztás kedvező hatású lehet, különösen a feszültségfüggő elalvászavarok (inszomnia) esetén.
Az alkohol sajnos jelentősen befolyásolja az elsődleges alvászavarokat, például az alvási apnoét. Mivel csökkenti a felsőlégúti izmok beidegzéséért felelős központok működését és lazítja az izmokat, növeli a felsőlégúti ellenállást és súlyosbítja az alvásfüggő légzészavarokat.
Az elfogyasztott alkohol mellékhatásaként tapasztalható izomrenyheség a garatizmokra is kiterjed, jelentősen erősítve ezzel a következtében tapasztalható horkolást, ami a legveszélyesebb alvászavar, az alvási apnoe legjellemzőbb tünete is.
A felépülés útja
Bár az alkoholfüggőség súlyos és romboló, mindig van kiút. A felépülés legtöbbször akkor indul el igazán, amikor valaki mer segítséget kérni. Ha úgy érzed, hogy az ital már nem örömforrás, hanem teher, ne maradj egyedül. A felépülés nem könnyű - de lehetséges.
Becslések szerint a felnőtt alkoholisták száma Magyarországon nyolcszázezer és egymillió között lehet. Nagyon sokan látens módon, zugivóként alkoholizálnak, és semmilyen ellátórendszerben nem szerepelnek. Ők tovább gyarapítják a pusztító szenvedélybetegségbe tartozók táborát. Ha hozzátesszük, hogy ezt a családtagok is megszenvedik, ennél is jóval több „áldozatról” beszélhetünk, akár milliókról is.
Az alkoholizmus kezelése összetett folyamat, amely fizikai és mentális tényezőket egyaránt érint. Ha valakinél az alkoholmegvonás súlyos fizikai tünetekkel jár - például erős remegés, hallucinációk, szapora szívverés vagy görcsrohamok -, mindenképpen orvosi segítségre van szükség, mert az elvonás életveszélyes lehet. Ha azonban az alkoholfüggőség főként mentális és érzelmi síkon jelent problémát, és az érintett fizikailag biztonságosan tudja csökkenteni vagy elhagyni az alkoholfogyasztást, akkor az Optima Online hatékony segítséget nyújthat a leszokás folyamatában.
Az AA (Anonim Alkoholisták) egy névtelen csoport, ahol csak a keresztnevedet kell elárulnod. Nem számít, ki vagy, nem számít, miért iszol - egy dolog számít: tiszta akarsz maradni aznap! A csoport ereje, szeretete, tapasztalata megtart Téged: nem veszel el, mert a csoport mindig elérhető. Budapesten a hét minden napján és számtalan vidéki városban működnek AA-csoportok.
Kérj segítséget, mielőtt még késő! Ha felismered az alkoholizmus jeleit, kérj segítséget, és előzd meg a legrosszabbat - mert a gödör alja mindenkinek ott van, ameddig leássa.