A szoptatás az anyaság egyik legszebb, mégis kihívásokkal teli időszaka. Sok anya szembesül olyan nehézségekkel, mint a tej mennyiségének problémája, a cumizavar vagy a fájdalmas szoptatás. Régebben a bábák és az idősebb nők segítették az édesanyákat, ma azonban a szoptatási tanácsadók, más néven laktációs szaktanácsadók nyújtanak professzionális segítséget. Ők azok, akik segítenek az anyáknak megtalálni a saját hangjukat, és az átadott információkból, az általuk bemutatott alternatívákból könnyebben tudják a számukra és babáik számára legjobb döntést hozni.
Miért van szükség szoptatási tanácsadóra?
Sokan felvetik a kérdést, hogy miért van szükség külön szakemberre a szoptatáshoz, hiszen régen mindenki tudott szoptatni. Azonban a körülmények jelentősen megváltoztak. Régen a szoptatás - néhány kivétellel - nem volt választható, a kisbaba élete függött tőle. Ma az anyatej hiánya, a szoptatás elmaradása a mi kulturális közegünkben nem sodorja életveszélybe az amúgy egészségesen született kisbabákat. Az anyák és orvosok tudják ezt, és sokan a szoptatást és a tápszeres táplálást egyenrangú alternatívaként állítják be. Ráadásul a mai anyák nem készülnek születésüktől fogva az anyaságra, hanem valójában rájuk zuhan ez a felelősségteljes feladat.
A nagyszülők generációja gyakran olyan elavult tanácsokat ad, mint például a három óránkénti etetés vagy az éjszakai szoptatás kerülése, ami sok tévhitet szül. Ezenkívül számos kulturális beidegződés is akadályt jelenthet a szoptatni kívánó anyának. Ezeknek a nehézségeknek a legyőzéséhez nagyon sok támogatás szükséges.
Ilyen nekem is volt, ettem-ittam, forró vízzel lezuhanyoztam, másfél óráig szopizott, és beindult... Azért kezdtem el tápszerezni, mert egy hetes volt, mikor egyszer csak egy csepp tejem sem volt az egyik etetésre. Bepánikoltam, hívtam a védőnőt, és azt mondta azonnal menjünk tápszerért. Két hónapos a kisfiam, szopizik és tápszert is kell neki adnom. Már mindent kipróbáltunk, praktikákat, trükköket, technikát... de semmi. Arra lennék kíváncsi, hogy tudnak-e valami újat mondani azon kívül, mint amit a védőnő is elmond.
A laktációs szaktanácsadó szerepe és felkészültsége
A laktációs szaktanácsadó (IBCLC - International Board Certified Lactation Consultant) képzése ma már a Semmelweis Egyetemen is elérhető. Hazánkban több mint 30 nemzetközi vizsgával rendelkező laktációs szaktanácsadó dolgozik, sőt, Európában egyedülálló módon már második évfolyamát kezdi a laktációs szaktanácsadó továbbképzés a Semmelweis Egyetemen. Ez a képzés biztosítja, hogy a szakemberek naprakész tudással rendelkezzenek.
A szaktanácsadók munkája alapvetően eltér a hagyományos egészségügyi megközelítéstől. A cél nem az, hogy a tanácsadó átvegye a problémáért érzett felelősséget, hanem hogy az anyát megerősítse, informálja, és támogassa a saját döntéseinek meghozatalában. A sikeres szoptatás három összetevője: elhatározás, információ, támogatás. A laktációs segítségnyújtásban az információmegosztásé a fő szerep, ami lehetővé teszi, hogy az anya informált döntést tudjon hozni. Ha az anya hozhatja meg a döntést, akkor kompetensnek érezheti magát saját helyzetében.
A tanácsadó meghallgatja az anya céljait, felméri az aktuális helyzetet, és javaslatokat tesz, miközben megmutatja a gyakorlatban is a megfelelő mellre tételt, a kényelmes szoptatási pozíciókat, vagy, ha szükséges, a segédeszközök használatát. Nem vonja kétségbe az anya érzelmeit és szükségleteit. Nem beszéli rá a szoptatásra és nem beszéli le a szoptatásról.
Példák a tanácsadás gyakorlatából
Egy szájpadhasadékos baba édesanyját a kórházban a félrenyelés, illetve a fulladás veszélyére hivatkozva nem engedték szoptatni. Ilyenkor a szaktanácsadó feladata, hogy a lehető legjobb megoldást találja meg a baba és az anya számára.
Egyszer például azért keresett meg egy anyuka, mert ikerbabái közül az egyik rendszeresen bukott, és a gyerekorvos által javasolt gyomortükrözést az édesanya szerette volna elkerülni. A beszélgetésből egyértelműen kiderült, hogy a bukás nem annyira kóros, másrészt szöget ütött a tanácsadó fejében, hogy a kisbaba ekcémás. Kiderült, hogy az anyuka sok tejterméket fogyaszt, és nyolc hónapos kislányának barátnője tanácsára joghurtot is ad. A tanácsadó azt javasolta, három napra iktassák ki étrendjükből a tejtermékeket. Az anyuka hamarosan újra hívott, hogy már az első tejmentes napon megszűnt a bukás.
Előfordult már az is, hogy egy édesanyát lebeszéltek a tápszeres pótlásról: „Egy édesanya azért hívott fel, mert tudott ugyan szoptatni, de iskolába kezdett járni, és a baba nem fogadta el a fagyasztott tejet. Hetente egyszer ezért tápszerrel akarta kiváltani az anyatejet. Őt sikerült meggyőznöm arról, hogy más megoldás is van. A fagyasztás helyett azt javasoltam, hogy a lefejt tejet tegye egyszerűen a hűtőszekrénybe.” Végső soron az anyukának kell eldöntenie, mit tart a legjobbnak gyermeke számára, a lényeg, hogy mindenki a saját érzéseire hallgasson.
A tanácsadás módszertana
A laktációs tanácsadás során a legfontosabb az anamnézisfelvétel, a részletes kikérdezés. Lényeges, hogy a tanácsadó ne „ugorjon rá” a feltételezett okra, mert nagyon sok minden más is lehet a háttérben, ami elsőre rejtve maradt. A tanácsadóknak a gyakorlattal kialakul egyfajta kérdezési stratégiája, ami a legfontosabb kérdésekre fókuszál. A háttér feltérképezése teszi lehetővé, hogy célzott információval tudjunk szolgálni, vagyis rendkívül fontos, hogy mielőtt bármi konkrétumot mondanánk, kérdezzünk!
Az anyával folytatott beszélgetés során érdemes az értő/aktív figyelem technikáját alkalmazni. Az aktív figyelem egy gyakorlással elsajátítható kommunikációs készség, melynek lényege, hogy a hallgató önmagát a háttérbe helyezi, ezzel lehetővé teszi, hogy a beszélő szempontjai és érzései kibontakozhassanak. Az empatikus megközelítés azt jelenti, hogy az anya helyzetét, érzéseit megértjük és elfogadjuk.
A tejtermelés és a szoptatás, szopás élettani háttérmechanizmusainak ismertetése, elmagyarázása sokat segíthet az édesanyának abban, hogy megértse a működés lényegét és korrigálni tudja jelenlegi gyakorlatát. A magyarázat során kerülni kell az idegen szavakat, orvosi szakkifejezéseket, és egyszerre nem szabad túl sok információt önteni az anyára.
Kommunikációs technikák
- Aktív figyelem: A hallgató önmagát a háttérbe helyezi, ezzel lehetővé teszi, hogy a beszélő szempontjai és érzései kibontakozhassanak.
- Empatikus megközelítés: Az anya helyzetét, érzéseit megértjük és elfogadjuk.
- Fókuszálás: A lényeges tartalmak, a történet lényeges pontjainak kiemelése.
- Visszatükrözés: A szavak tartalmának és a mögöttes érzések, az anya által elmondottak újra megfogalmazása.
- Pozitív megerősítés: Az anya jelenlegi gyakorlatában a pozitív elemek kiemelése, ami segítheti az anya kompetenciaérzésének és önbizalmának megalapozását.
- Nyílt végű kérdések: Például „Hol szokott aludni a baba?” a „Együtt alszanak?” helyett.
- Személyes találkozás: Bizonyos problématípusoknál elengedhetetlenül fontos, hogy a tanácsadó megvizsgálja a babát és az anyát, megfigyelje a szoptatást.
Semmelweis oktatóvideók: Szoptatási tanácsok – A helyes mellre helyezés
Szoptatási tanácsadók Magyarországon és árak
Ma már sok IBCLC dolgozik egészségügyi intézményekben. Legtöbbjük az alapszakmáját űzi, és mellette segít az anyáknak, ha az ideje engedi. Gyermekgyógyászok, más orvosok, ápolók, szülésznők, csecsemős nővérek, védőnők, és még sok más szakma képviselője rendelkezik érvényes szaktanácsadói kártyával. Léteznek laktációs ambulanciák országszerte, melyek többsége társadalombiztosítással vehető igénybe, míg néhány magánrendelő részeként működik.
Gitidiszné Gytván Krisztina
XIV. kerület, elérhetőségei a kotelekek.hu oldalon. Telefonos egyeztetés után házhoz is megy más kerületekben is. Szereti a személyes találkozást, mert telefonon, látatlanban valóban csak bíztatni lehet.
Óbudai védőnő, IBCLC laktációs szaktanácsadó
30 éve védőnő, 2018-ban IBCLC vizsgát tett és 2019-ben diplomázott Laktációs Szaktanácsadóként a Semmelweis Egyetemen. Munka után és hétvégenként tevékenykedik Szoptatási szaktanácsadóként. Körzeten kívül telefonon, online és személyes támogatást tud nyújtani.
Konzultációs lehetőségek és díjak:
| Típus | Időtartam | Tartalom | Ár (alkalmanként) | Helyszín |
|---|---|---|---|---|
| Személyes konzultáció | 2-2,5 óra | Előzmények átbeszélése, probléma azonosítása, szoptatási testhelyzetek, tervkészítés, egy hét utánkövetés, írásos összefoglaló. | 40 000 Ft | Pomáz, Csobánka, Szentendre, Budakalász, Budapest (II, III. kerület) |
| Online konzultáció | 1-1,5 óra | Viber, Skype, Messenger használatával. Szoptatási testhelyzetek gyakorlása, nehézségek megbeszélése, gyarapodási kérdések, altatás. | Nincs megadva | Online |
| Telefonos konzultáció | 30 perc | Kisebb nehézségek, gyakran felmerülő problémák megoldása. | Nincs megadva | Telefonon |
| Várandósok szoptatásra felkészítése | Kb. 1,5 óra | Személyre szabott válaszok a szoptatással, altatással, válaszkész gondozással, babaápolással kapcsolatban. | Nincs megadva | Otthon vagy online |
Ha valaki házhoz hívja a laktációs szaktanácsadót, a legjobb, ha számít arra, hogy két, három, vagy több órát is együtt fognak tölteni. A tanácsadó a szülő engedélyével megvizsgálja a kisbaba száját, nyelvét, szájpadlását, izomtónusát és az anya mellét, mellbimbóját, ha ez szükséges. A baba vizsgálatához persze kivárja, hogy a kisbaba éber legyen. Megnézi, hogy az anya hogyan teszi mellre a kisbabát, és, ha szükséges, már ebben a fázisban is tesz javaslatokat a változtatásra. A látogatás anyagi vonzatát természetesen előre tisztázzák. Vannak tanácsadók, akik szerződésben állnak egyes egészségpénztárakkal.
A magánpraxisban dolgozó tanácsadók díját egyelőre még az anyáknak kell kifizetniük, de reméljük, hogy sok nyugat-európai ország példáját követve nálunk is át fogja vállalni az egészségbiztosító a költségeket. Annál is inkább, mert a befektetés biztosan megtérül: a szoptatott gyerekek jóval ritkábban és rövidebb időre kerülnek kórházba, mint azok a kicsik, akiket nem szoptatnak.
tags: #ki #mennyit #adott #szoptatasi #tanacsadonak