Ketodex terhesség alatt: Fontos tudnivalók és kockázatok

A Ketodex, melynek hatóanyaga a dexketoprofén, egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) fájdalomcsillapító gyógyszer. Enyhe vagy közepesen súlyos fájdalmak, például mozgásszervi fájdalmak, menstruációs fájdalmak és fogfájás rövid ideig tartó tüneti kezelésére alkalmazzák felnőtt betegeknél.

Ketodex alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve, ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül beszéljen kezelőorvosával.

Terhesség harmadik trimesztere és szoptatás

• Ne szedje a Ketodex-et a terhesség utolsó három hónapjában vagy a szoptatás időszaka alatt.
• A Ketodex vese- és szívproblémákat okozhat a magzatnál.
• Befolyásolhatja az Ön és születendő gyermeke vérzési hajlamát, és a tervezettnél későbbi szülést vagy hosszabb ideig tartó vajúdást okozhat.

Terhesség első 6 hónapja

• Ne szedje a Ketodex-et a terhesség első 6 hónapjában, kivéve, ha feltétlenül szükséges és orvosa ezt tanácsolta.
• Ha kezelésre van szüksége ebben az időszakban, vagy amikor teherbe akar esni, a lehető legkisebb adagot kell alkalmazni a lehető legrövidebb ideig.

Különös figyelmet igénylő időszak: Terhesség 20. hete

A terhesség 20. hetétől a Ketodex veseproblémákat okozhat a magzatnál, ha néhány napnál tovább szedi, amely a magzatot körülvevő magzatvíz alacsony szintjéhez (oligohidramnion) vagy a magzat szívében egy ér (duktusz arteriózusz) beszűküléséhez vezethet. Ha néhány napnál hosszabb ideig tartó kezelésre van szüksége, orvosa további ellenőrzést javasolhat.

Kizárólagos feltételek a Ketodex alkalmazása előtt

A Ketodex 25 mg belsőleges oldatot nem szabad alkalmazni bizonyos esetekben, különösen terhesség alatt. Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb ellenjavallatokat:

• Ha allergiás a dexketoprofénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha túlérzékeny (allergiás) az acetilszalicilsavra vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerre.
• Ha acetilszalicilsav vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő szedése után asztma, asztmás roham, heveny allergiás orrfolyás (akut allergiás rinitisz) lépett fel, orrpolip (allergiás eredetű nyálkahártya-burjánzás az orrüregben), csalánkiütés (urtikária) vagy angioödéma (az arc, a szemek, ajkak, nyelv duzzanata vagy légzési nehézség, ún. légzési diszstressz) vagy mellkasi zihálás jelentkezett.
• Ha korábban a napfénnyel szemben allergiás (fotoallergia) vagy egyéb kellemetlen tünetek (ún. fototoxikus reakciók) léptek fel (pl. a napfénynek kitett bőrfelületen vörösödés és/vagy hólyagképződés) ketoprofén (egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő) vagy fibrátok (bizonyos vérzsír-, azaz lipidcsökkentő szerek) szedése során.
• Ha gyomorfekélye, gyomor- vagy bélvérzése van, illetve ha korábban gyomor- vagy bélvérzése, fekélye vagy perforációja (átfúródása) volt.
• Ha krónikus emésztési problémákkal küzd (pl. rossz emésztés, gyomorégés).
• Ha korábban fájdalomcsillapításra használt nem-szteroid gyulladáscsökkentő szertől gyomor- vagy bélvérzése lett, illetve gyomor- vagy bélperforációja alakult ki.
• Ha krónikus gyulladással járó bélrendszeri betegségben (Crohn-betegség vagy kolitisz ulceróza) szenved.
• Ha súlyos szívelégtelenségben szenved, közepes vagy súlyos vese problémái, súlyos májműködési problémái vannak.
• Ha vérzési rendellenessége, vagy más véralvadási zavara van.
• Ha súlyosan kiszáradt (dehidratált, azaz a test folyadéktartalmának jelentős részét elvesztette) hányás, hasmenés vagy elégtelen folyadékbevitel következtében.

Fontos figyelmeztetések és óvintézkedések terhesség előtt és alatt

A Ketodex alkalmazása előtt mindig beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, különösen, ha az alábbi állapotok valamelyike fennáll:

• Ha allergiás, vagy allergiás volt.
• Ha vese, máj- vagy szívbetegsége van (magas vérnyomás vagy szívelégtelenség) vagy folyadékvisszatartástól, vagy ezek bármelyikétől szenvedett korábban.
• Ha vizelethajtót kap, vagy kiszáradás és csökkent vértérfogat jelentkezik Önnél a túlzott folyadékvesztés következtében (például a túlzott vizeletürítéstől vagy hasmenéstől, hányástól).
• Amennyiben szívproblémái vannak, vagy előzőleg volt sztrókja, illetve úgy gondolja, hogy ezen állapotok kialakulásának kockázata fennáll Önnél (pl. ha magas a vérnyomása, cukorbeteg, magas a koleszterinszintje vagy dohányzik), a kezelését beszélje meg orvosával vagy gyógyszerészével. A Ketodex-hez hasonló készítmények alkalmazása során kis mértékben fokozódhat a szívinfarktus ("miokardiális infarktus") vagy sztrók ("agyi érkatasztrófa") kialakulásának kockázata, különösen nagyobb adagok hosszabb ideig történő alkalmazása esetén. Fontos, hogy ne lépje túl a javasolt adagot és kezelési időtartamot!
• Ha idős: nagyobb valószínűséggel jelentkezhetnek Önnél a kezelés okozta mellékhatások. Ha ezek bármelyike fellép, azonnal konzultáljon orvosával.
• Ha Ön termékenységi problémákkal küzdő nő (a gyógyszer alkalmazása károsíthatja termékenységét, ezért alkalmazása nem ajánlott, ha Ön terhességet tervez, vagy termékenységi kivizsgáláson vesz részt).
• Ha vér- és vérsejtképzési zavarban szenved.
• Ha szisztémás lupusz eritematózuszban vagy kevert kötőszöveti betegségben (kötőszöveteket érintő immunrendszeri betegségekben) szenved.
• Ha korábban bizonyos krónikus gyulladásos emésztőrendszeri betegségben (kolitisz ulceróza, Crohn-betegség) szenvedett.
• Ha Ön egyéb gyomor-bélrendszeri zavarokban vagy gyomor-bélrendszeri betegségekben szenved vagy szenvedett.
• Ha fertőzés áll fenn Önnél - a Ketodex elfedheti a fertőzések tüneteit, például a lázat és a fájdalmat, ami késleltetheti a megfelelő kezelést és növelheti a szövődmények kockázatát.
• Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek fokozzák a gyomorfekély vagy gyomorvérzés kockázatát, pl. szájon át szedhető szteroidok, néhány antidepresszáns (az ún. szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók), a vérrögképződést-gátló gyógyszerek, pl. az acetilszalicilsav vagy véralvadásgátlók, mint a warfarin. Ilyen esetekben konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt alkalmazná ezt a gyógyszert, mert előfordulhat, hogy más gyógyszert is felír Önnek, hogy védje a gyomrát (például mizoprosztolt vagy olyan gyógyszert, mely megakadályozza a gyomorsav termelődését).
• Ha asztmás és egyidejűleg krónikus szénanáthában, krónikus arcüreggyulladásban, és/vagy orrpoliptól is szenved, nagyobb a kockázata az acetilszalicilsav és/vagy a nem-szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók iránti allergiának, mint a lakosság többi részénél. Ezen gyógyszer alkalmazása asztmás rohamokat vagy hörgőgörcsöt válthat ki, különösen azoknál, akik allergiásak az acetilszalicilsavra vagy a nem-szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókra.

Gyógyszerkölcsönhatások és terhesség

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket nem szabad együtt szedni a Ketodex-szel, míg más gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén az adag módosítása válhat szükségessé.

Nem ajánlott kombinációk

Ezek a kombinációk fokozhatják a vérzés kockázatát vagy más súlyos mellékhatásokat okozhatnak, melyek különösen veszélyesek lehetnek terhesség alatt:

• Acetilszalicilsav, kortikoszteroidok és más nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
• Warfarin, heparin vagy más véralvadásgátlók.
• Lítium (hangulati zavarok kezelésére szolgáló pszichiátriai gyógyszer).
• Metotrexát (daganatellenes szer vagy immunrendszert gátló gyógyszer), melyet 15 mg/hét nagy dózisokban alkalmaznak.
• Hidantoinok és fenitoin (epilepszia elleni szerek).
• Szulfametoxazol (bakteriális fertőzések elleni szer).

Kombinációk, melyek adásakor óvatosság szükséges

Ezen gyógyszerek és a Ketodex egyidejű alkalmazásakor gondos orvosi felügyelet szükséges:

• ACE-gátlók, vizelethajtók és angiotenzin II antagonisták (vérnyomáscsökkentő és szívgyógyszerek).
• Pentoxifillin és oxpentifillin (krónikus lábszárfekély kezelésére szolgáló szer).
• Zidovudin (vírusfertőzések elleni szer).
• Aminoglikozid antibiotikumok (bakteriális fertőzések elleni szerek).
• Szulfonilureák (pl. klórpropamid és glibenklamid), (cukorbetegség elleni, szájon át alkalmazható gyógyszerek).
• Metotrexát, melyet kis adagokban, kevesebb, mint 15 mg/hét alkalmaznak.

Olyan kölcsönhatások, melyeknek lehetősége nem zárható ki

Az alábbi gyógyszerekkel való kölcsönhatások esetén szintén érdemes orvossal konzultálni:

• Kinolon antibiotikumok (pl. ciprofloxacin, levofloxacin), amelyek bakteriális fertőzések elleni szerek.
• Ciklosporin és takrolimusz (bizonyos immunbetegségekben és az átültetett szerv kilökődése ellen használt szerek).
• Sztreptokináz és más trombolitikumok és fibrinolitikumok (vérrögök feloldására szolgáló szerek).
• Probenecid (köszvény elleni szer).
• Digoxin (krónikus szívelégtelenség kezelésére szolgáló szer).
• Mifepriszton (művi terhesség-megszakításra szolgáló gyógyszer).
• Bizonyos antidepresszánsok (az ún. szelektív szerotonin újrafelvételt gátló típusúak).
• Vérlemezke-aggregáció gátlók, amelyek csökkentik a vérlemezkék összecsapódását és a véralvadék képződését.
• Béta-blokkolók (magas vérnyomásra és szívproblémákra használatosak).
• Tenofovir, deferazirox, pemetrexed.

Amennyiben kétsége merül fel a Ketodex és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával kapcsolatban, beszélje meg orvosával vagy gyógyszerészével.

tags: #ketodex #terhesseg #alatt