A Debreceni Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikája elkötelezett a családbarát szülészeti ellátás iránt, melynek évtizedes hagyományai vannak a városban. Az intézmény 1992-ben Európában elsőként kapta meg a „Bababarát” címet, melyet a WHO is elismert. Ez a szemléletmód minden részletre kiterjed, a szülőszobák kialakításától kezdve a személyzet képzésén át a szoptatás támogatásáig.
A klinika jelentős támogatást nyert a családbarát szülészet pályázati program keretében, melynek célja a szülészeti ellátás további fejlesztése és a családok igényeinek még magasabb szintű kielégítése. A több mint 200 millió forintos támogatásból számos korszerű eszköz beszerzése valósul meg, többek között kenguruszékek, anya mellett végezhető photo-terápia eszközök, szülőágy melletti élesztőasztal, ikerágyak és kórházi mellszívók. Emellett a támogatás lehetővé teszi a munkatársak (orvosok és szakdolgozók) képzését is, erősítve a családbarát szemléletet.
A fejlesztések részeként a szülészeti szimulátorral bővül az oktatási eszközpark, ami nemcsak a szakorvosjelöltek, hanem a szülésznők képzését is segíti. Az alternatív szülőszobában víz alatt is működő magzati szívhang hallgató készülék is helyet kap majd.
A „rooming-in” rendszer, melynek keretében az édesanyák az újszülöttel egy szobában tartózkodnak, szinte kizárólagosan működik. Nemzetközi képesítéssel rendelkező szoptatási tanácsadók segítik a kismamákat a szülést követő napokban. A klinika elkötelezett az újszülöttek és koraszülöttek anyatejes táplálása iránt, és a pasztörizálási technológia megújítása is folyamatban van.
Felkészülés a szülésre és a kórházi tartózkodásra
A várandósság utolsó hónapjában fontos két csomagot összekészíteni: egy alapvető csomagot a kórházba, és egy bővebb csomagot, amelyre szükség esetén a családtagok tudnak segíteni. Fontos, hogy a szülés megindulásakor nyugodtak maradjunk, ne essünk pánikba.
Mit vigyünk magunkkal a kórházba?
A csomag tartalmát nagyban befolyásolják az egyéni igények, de általánosságban minden olyan tárgyat érdemes magunkkal vinni, amit egy kb. egy hetes utazás során sem nélkülözhetnénk. A Debreceni Szülészeti Klinikán a páciensek és a baba minden alapvető dolgot megkapnak, de az egyedi igényeket is érdemes figyelembe venni.
Személyi okmányok:
- Személyi igazolvány + lakcímkártya (az apáé fénymásolva is jó)
- Házassági anyakönyvi kivonat
- Apasági nyilatkozat
- TAJ kártya
- Lakcím kártya
- Terhességgel kapcsolatos összes lelet
Tisztálkodó szerek:
- Szappan, folyékony szappan, tusfürdő, sampon, hajbalzsam
- Hajcsat vagy hajgumi, hajszárító
- Fésű, fogkrém, fogkefe, ajakbalzsam
- Papír zsebkendő, WC papír, nedves és száraz törlőkendők
Egyéb szükséges felszerelések:
- Néhány éjszakai és több csomag normál méretű betét, vatta, törölköző
- Kismamának ruházat: elöl gombos hálóingek, köntös, papucsok (lehetőleg vízálló), meleg zokni, speciális alsónemű (Tenafix, bugyi vagy egyszer használatos bugyi), haskötő
- Kulturális és média felszerelés: könyv, olvasnivaló, újság, rejtvény, zenelejátszó
- Szoptatáshoz: melltartó, melltartó betét, mellszívó, bimbóvédő, melltörlő kendő, mellápoló kenőcs, kispárna a szoptatáshoz
- Babaápoló készlet: törlőkendő, popsi krém, néhány pelenka, takaró, textil pelenka
- Újszülött ruházat: újszülött zokni vagy kesztyű, sapka
- Papának, hozzátartozónak: papucs, könnyű ruházat
- Egyéb: pénz (nem túl sok), toll, papír
A házassági anyakönyvi kivonat fordítására az Országos Fordító Iroda hivatalos fordítása a legmegfelelőbb, melyet a többi fordítástól eltérően nem szükséges közjegyzővel hitelesíttetni.
A szülőszoba és a szülészeti részleg szolgáltatásai
A Debreceni Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján az „együttszülés” koncepciója már közel három évtizedes múltra tekint vissza. A klinika volt az országban az első szülészeti intézmény, amely megnyitotta kapuit a papák számára is. Az intézmény szülőszobája az 1982-ben átadott toldalékszárny második emeletén található. A felújításoknak köszönhetően az épületrész korszerű hőszigetelést, nyeregtetőt, új nyílászárókat és megújult klímaberendezést kapott.
Felkészítő találkozók
A felkészítő találkozók megfelelő számú jelentkező pár esetén indulnak (általában min. 5 pár). Jelentkezni a Klinika portáján lehet. A 4 alkalomból álló találkozók során az osztályvezető szülésznők kalauzolásával megtekinthető a szülőszoba és a gyermekágyas osztály, valamint információ gyűjthető a benttartózkodás során felmerülő kérdésekkel kapcsolatban.
Felvétel a szülőszobára
A kismamák munkaidőben a terhesambulancia érintésével, ügyeleti időben pedig mentővel vagy önállóan érkeznek a szülőszobára. A felvételi helyiségben a műszakban dolgozó szülésznők fogadják őket. Ezt követi a baba szívhangjának ellenőrzése, adategyeztetés és a felvételi vizsgálat, melyet az ügyeletes orvos végez el. A vizsgálat magában foglalja a méh nagyságának, a baba fekvésének ellenőrzését, szükség esetén ultrahang vizsgálatot, valamint a méhszáj állapotának felmérését. Ezt követi vérnyomásmérés, vizeletvizsgálat és testsúlymérés, majd a kismamát bekísérik a vajúdóba.
Előfordulhat, hogy a fájások leállnak, vagy a magzatvízcsorgásnak vélt jelenség valójában csak bővebb hüvelyváladék. Ilyen esetekben néhány órás szülőszobai megfigyelés történik, majd amennyiben a baba és a mama állapota megfelelő, a kismamát a terhesosztályra helyezik.
Szülészet utáni elhelyezés és szobák
Amennyiben a hüvelyi szülés komplikációmentesen zajlik le, a kismamának további 2 órát kell eltöltenie a szülőszobán. Ezt követően, ha a kismama fel tud kelni és zuhanyozni, a főépület 1. emeletén található gyermekágyas osztályra kerül.
Kórtermek és felszereltségük
- Egyágyas kórtermek (4 db): Térítés ellenében vehetők igénybe (jelenleg 15.000 Ft/éj áron). Lehetőség van arra is, hogy az egyik alapítványi szobát a papával együtt vegye igénybe a kismama, ebben az esetben a térítési díj 20.000 Ft/éj. Kérjük, ilyen irányú igényét már a szülőszobai felvételkor jelezze.
- Kétágyas kórtermek: A hosszú folyosón helyezkednek el, szintén külön fürdőszobával.
- Három-négyágyas kórtermek: Párban rendelkeznek külön vizesblokkal.
A klinika igyekszik hozzájárulni az újszülött ellátásához szükséges felszerelések biztosításához. A kismama kap hálóinget, betétet, a baba pedig kórházi rugdalozót és limitált mennyiségű pelenkát. Promóció keretében ajándékcsomag is jár a kismamáknak, mely fürdetőt, popsikrémet és termékmintákat tartalmaz.
Látogatási rend és kísérők
A látogatási rend a klinikán több helyen kifüggesztésre került. A szülésre csak egy kísérő/kisegítő mehet be, vagy lehetőség van 2 embernek is segítenie az anyát.
A szülőszobán a vajúdó mellett egy időben egy kísérő tartózkodhat, akinek 500 Ft áron egyszer használatos köpenyt, maszkot és cipővédőt kell vásárolnia a helyszínen. A kísérő igyekezzen ne sokat járkálni, maradjon a hozzátartozója közvetlen közelében.
A gyermek látogatók járványügyi szempontból nem megengedettek. Amennyiben nem külön szobában került elhelyezésre a kismama, fontos, hogy ne zavarja a szobatársait. Egyszerre csak egy látogató tartózkodjon a szobában, és a lehető legrövidebb ideig.
Vajúdás és fájdalomcsillapítás
A kismamák nyugodtan behozhatnak minden személyes tárgyat a szülőszobára, így mobiltelefont, laptopot, rádiót stb. Ezek használatát nem korlátozzák, céljuk, hogy a szülőszobán eltöltött idő a lehetőségekhez képest a legotthonosabb környezetben történhessen. Bátorítják a kismamákat, hogy étel-ital utánpótlással készüljenek.
Szabad testhelyzet és fájdalomcsillapítás
Abban az esetben, ha a szülés élettani körülmények között zajlik, a magzatvíz tiszta, és a baba szívműködése is rendben van, nincs ágyhoz kötve a kismama. Sétálhat, guggolhat, ülhet, állhat, ahogy az a legkényelmesebb számára. A kitolási szakban a biztonsági okokból a szülőszék kivételével nem javasolnak más alternatív módot a szülés legvégén, mivel bármikor előállhat magzati vészhelyzet.
A szülés fájdalmainak csillapítására több lehetőség is rendelkezésre áll. Az epidurális érzéstelenítés (EDA) széles körben elérhető, a szakképzett altatóorvosi gárda a nap 24 órájában biztosítani tudja. Emellett a homeopátiás készítmények, masszázs, olajok használata, valamint a langyos zuhany is jótékony hatású lehet.
Szoptatás és újszülött ellátás
Az intézmény maximálisan a „kizárólagos szoptatás” pártfogója. Nem engednek be tápszeres promóciókat a klinikára, és nem javasolják a cumi és a cumisüveg használatát. Az igény szerinti szoptatást részesítik előnyben, azaz akkor szopjon a baba, amikor ő szeretne.
A „rooming-in” rendszer keretében a babák közvetlenül a megszületés után édesanyjuk mellé kerülnek. Törekednek a háborítatlan bőrkontaktus megvalósítására. Élettani szülések esetén már a köldökzsinór ellátása előtt az anyuka hasára helyezik az újszülöttet. Császármetszés esetén is törekednek a bőrkontaktus megvalósítására, amint az lehetséges.
Előfordulhat, hogy az újszülött pótlásra szorul, ilyenkor elsősorban anyatejet vagy tápszert kap. Időnként sárgaság is jelentkezhet, mely kékfény kezelést igényelhet.
Koraszülés és császármetszés
Magyarországon minden 10. baba idő előtt születik, minden harmadik gyermek pedig császármetszéssel. A Debreceni Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika harmadik szintű ellátó centrumként magasabb számokat is tapasztal. 2013-ban a császármetszés frekvenciája 38%, a koraszülés aránya pedig 18% körüli volt.
Fenyegető koraszülés esetén a szakmai irányelvek alapján mindent elkövetnek a koraszülés késleltetésére, beleértve a méhtevékenység gyógyszeres leállítását, antibiotikum kezelést és szteroid profilaxis alkalmazását. A koraszülöttek a Magyarországon legjobban felszerelt koraszülött intenzív osztályra kerülnek, ahol a legmagasabb szintű ellátást kapják. Ennek köszönhetően a 24. héten, 500 grammal született koraszülöttek is egészségesen kerülhetnek hazaadásra.
Császármetszésre a szülőszoba részét képező „császáros” műtőben kerül sor. A műtét után a kismamák a szülőszobán kialakított 5 ágyas őrzőben maradnak 8-12 órát, ezt követően kerülnek a gyermekágyas osztályra. A császármetszések 99,5%-a gerincközeli (spinális vagy epidurális) érzéstelenítésben történik, és szinte minden esetben bikinimetszést végeznek.
