A szülészeti-nőgyógyászati ultrahangvizsgálat napjainkban az egyik leggyakrabban használt vizsgálóeljárás, amely a várandós nők gondozásában és a nőgyógyászati kórképek kivizsgálásában és kezelésében kulcsfontosságú szerepet játszik.
Az un. ultrahangvizsgálatok szülészeti-nőgyógyászati gyakorlatba történő bevezetése óta a technika robbansszerű fejlődésen ment keresztül, ennek köszönhetően a vizsgálatot végző szakemberek az esetek többségében képesek idejekorán kiszűrni a kóros eltéréseket, illetve az arra utaló „finom” jeleket.
Fontos kiemelni, hogy az ultrahangvizsgálatnak vannak objektív és szubjektív korlátai, ezért még a legmodernebb ultrahang-készülékekkel vizsgálva, a legjobban képzett szakemberek által, a leggondosabban végzett vizsgálatok mellett sem lehet 100 %-ban kiszűrni az összes fejlődési rendellenességet.
Hazánkban a szülészeti és nőgyógyászati ultrahangvizsgálatok a Magyar Szülészeti- Nőgyógyászati Ultrahang Társaság (MSZNUT) irányelve alapján történnek. A MSZNUT kezdettől fogva az I. trimeszteri (11-13. hét+6. nap), a II. és a III. trimeszteri (18-22. és 30-32. hét) és a terminus körüli (38. hét) során elvégzett ultrahang-szűrővizsgálatot javasolta.
A várandósság alatt a szűrővizsgálatok mellett a gyakorlatban máskor is történik ultrahangvizsgálat, akár a várandósság megállapítása céljából, vagy a későbbiek folyamán, amikor az adott helyzet, helyi protokoll függvényében történhetnek kiegészítő vizsgálatok.
A szülészeti ultrahangvizsgálatok típusai és időzítése
A legelső ultrahang-vizsgálat, amely a terhesség megállapítására szolgál. Általában az utolsó menstruáció első napjától számított 5 hetes terhesség már észlelhető az ultrahangvizsgálat során. Ekkor a méh üregén belül petezsák(ok) látható, majd az 5. hét végére láthatóvá válik a szikhólyag és az embriócsomó. Szívműködést a 6. hét elejétől lehet kimutatni.
I. Trimeszteri szűrővizsgálat (11-13. hét+6. nap)
A szűrővizsgálat célja a magzat(ok) életképességének, számának kimutatása, a magzat méretei alapján a pontos terhességi kor meghatározása.
II. Trimeszteri szűrővizsgálat (18-22. hét)
A vizsgálat javasolt időpontja 18-22. hét.
III. Trimeszteri szűrővizsgálat (30-32. hét)
A vizsgálat javasolt időpontja 30-32. hét.
Terminus körüli vizsgálat (38. hét)
A vizsgálat javasolt időpontja 38. hét.
A 26/2014 EMMI rendelet értelmében, de a valóságban is a várandós gondozása, az ultrahang-szűrővizsgálat az élő méhen belüli embrió/magzat kimutatása után kezdődik.
Különleges ultrahangvizsgálatok
A nemzetközi irodalomban a várandósság során alap (basic) ultrahang-szűrővizsgálatot és kiterjesztett (extended) ultrahangvizsgálatot különítenek el. A kiterjesztett (extended) ultrahangvizsgálat nem rutin szűrővizsgálat, ezt speciális képzettségüket dokumentummal igazolni tudó, nagytapasztalatú vizsgálók által elvégezhető vizsgálat, s csak a II-III. trimeszterben javasolt.
Magzati szív ultrahang
A magzati szív részletes, speciális ismereteket, szakmai felkészültséget és megfelelő készüléket igénylő ultrahangvizsgálata. Javasolt időpontja 22-23. hét.
Doppler ultrahang
A vizsgálat célja a magzat méhen belüli állapotának, illetve a méhlepény működésének megítélése. A vizsgálat során egy adott magzati vagy anyai érszakaszon a véráramlást vizsgáljuk ún. Doppler készülékkel segítségével. Az adott érszakasz áramlásának sebességét regisztráljuk, értékeljük. Olyan esetekben javasolt, mikor felmerül a lepény elégtelen működésének gyanúja, pl. a magzat mérete jelentősen elmarad attól, amit a terhesség kora alapján várnánk, ezekben az esetekben a lepénykeringés rosszabbodása esetén a magzati vérkeringés jellegzetesen megváltozik.
A Magyar Szülészeti-Nőgyógyászati Ultrahang Társaság
A Magyar Szülészeti-Nőgyógyászati Ultrahang Társaság 1992-ben alakult, jelenleg több mint 1600 tagja van.
A szülészeti és nőgyógyászati ultrahang-diagnosztika legfrissebb eredményeit és legújabb lehetőségeit vitatták meg a Magyar Szülészeti-Nőgyógyászati Ultrahang Társaság 18. nemzeti kongresszusának résztvevői Debrecenben. A szeptember 25-e és 27-e között megrendezett konferenciát a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika szervezte. A szakmai fórumon több mint nyolcszáz szakember vett részt.
A konferencia nem csupán tudományos találkozó, hanem akkreditált továbbképző tanfolyam is, amely a szakemberek széles körét szólítja meg az endokrinológiától a kardiológián át a szülészet-nőgyógyászatig. Bízom benne, hogy a tudományos diszkurzusok és szakmai előadások minden résztvevő számára maradandó élményt és hasznos tudást jelentenek majd - emelte ki köszöntőjében Mátyus László, az Általános Orvostudományi Kar dékánja a rendezvény megnyitóján.
Szabó Zoltán, a Klinikai Központ elnöke beszédében hangsúlyozta: a Debreceni Egyetem Klinikai Központjában immár több mint fél évszázados múltra visszatekintő ultrahang-diagnosztika olyan kivételes egyéniségek szakmai elhivatottságának és úttörő munkásságának köszönheti fejlődését, mint Tóth Zoltán professzor és Jakab Attila professzor.
Klinikánk az ultrahang-diagnosztika egyik meghatározó hazai központjaként működik. Az elmúlt években számos területen sikerült megújítani gépparkunkat, és a legmodernebb diagnosztikai eszközöket szereztük be.
Nagy Sándor, a Magyar Szülészeti-Nőgyógyászati Ultrahang Társaság elnöke azt mondta: a képalkotó diagnosztika fejlődése gyors és látványos, melynek köszönhetően az ultrahang-diagnosztika meghatározóvá vált a szülészet-nőgyógyászat minden területén.
Kivételes helyzetben vagyunk, nyomon tudjuk követni a magzat fejlődését, a magzati állapotot vagy akár a kismedencei képletek változását, érzékenységét. Ma már nőgyógyászati vizsgálat nem képzelhető el ultrahangvizsgálat nélkül, amelyet mi magunk végzünk el, ez hatalmas felelősséget, ugyanakkor rendkívüli lehetőséget is jelent számunkra. Munkánkat szonográfusok támogatják, ami szintén ritka és értékes segítséget jelent.
A magzati ultrahang megértése
Szonográfusi szerep és képzés
Szonográfusi hivatásom indulásakor, illetve annak oktatásában Dr. Orosz Gergő és Dr. Jelenleg a szülészeti és nőgyógyászati szonográfus mesterdiplomám megszerzése van folyamatban, mely nagy érdem a pályánk során: a címmel Magyarországon kevés specialista rendelkezik.
A Debreceni Egyetem Kenézy Gyula Campus Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály ultrahang teamjének tagjaként, a Debreceni Járóbeteg Szakellátási Központ szonográfusaként végzek nagyszámú terhességi és nőgyógyászati ultrahang vizsgálatokat Debrecenben.
A szülészeti és nőgyógyászati ultrahang vizsgálatokban nagyfokú rutinra csak és kizárólag rengeteg gyakorlással es tapasztalati tudás megszerzésével van lehetőség. Fontosnak tartom, hogy a vizsgálatokhoz a legmodernebb eszközöket használjam és a készülékek tudását felhasználva a legpontosabb ultrahang vizsgálatokat végezhessem.
tags: #magyar #szuleszet #nogyogyaszati #ultrahang #tarsasagnak