A védőnői bejelentkezés és várandósgondozás Kecskeméten: Amit tudni érdemes

Amikor egy nő sejteni kezdi, hogy kisbabát vár, majd terhességi teszttel alá is támasztja a gyanúját, jön a következő kérdés: Hogyan tovább? Nőgyógyászhoz kell menni? Vagy vérvételre? Mikor kell a védőnőt felkeresni? Vagy ő keres engem? Hirtelen azt sem tudja az ember, hogyan is induljon el, csak a barátnők és a kollégák korábbról felrémlő beszélgetéseire emlékszünk. De hát kit kérdezzünk meg? Sokkolhatja az embert ez az információ, főleg a teendők mennyisége.

A hivatalos ügyek intézése általában nem egyszerű, de szerencsére a várandósgondozás keretei között minden szükséges lépés pontosan szabályozott. A védőnői szolgálat prevenciós munkája egyedülálló, a legtöbb országban ugyanis a szülés után néhány hónappal véget ér a családok követése, így az anyukák sokszor egyedül maradnak a kérdéseikkel.

A várandósgondozás menete és a védőnő szerepe

A várandósgondozást a 26/2014. (IV. 8.) EMMI rendelete szabályozza. A rendelet szerint a várandósgondozás akkor kezdődik, amikor a szülész-nőgyógyász szakorvos a méhen belüli várandósságot megállapítja, a rizikó-besorolást elvégzi és erről a várandós részére igazolást ad. A terhességi tesztekről jó tudni, hogy sem a fogantatáskor sem a menstruáció elmaradásakor még nem tudják kimutatni a terhességet. Általában az aktust követő 20. naptól jelzik az eredményt, típusuktól függően.

Nincs arra vonatkozó szabály, hogy a védőnőnél történő bejelentkezés pontosan mikor történjen meg. Mivel az első genetikai szűrővizsgálat a 12. héten történik meg, jó, ha addigra már a védőnővel is felveszi a kapcsolatot a kismama. A védőnő ugyanis az első találkozáskor kiállítja a terhesgondozási könyvet, amelyet a kismamának a terhessége során végig magánál kell hordania.

A várandósgondozás védőnői része személyre szabott, éppen ezért lehet lazább vagy szorosabb a kötelék. Bardiné Csapai Gabriella, védőnő szerint a gondozási tervet a várandóssal közösen beszélik meg és írásban rögzítik.

A várandóskönyv kitöltéséhez számos egészségügyi kérdést meg kell válaszolnia a kismamának, valamint súly- és magasságmérés, vérnyomás-mérés és vizelet-viszgálat (fehérje, genny és cukor) történik. A vizelet mintát a kismama a helyszínen szolgáltathatja, nem kell otthonról hozni. A kiskönyv fontos információja, hogy hány hetes terhes a kismama. A terhesség előrehaladását hetekben mérik, aminek alapja az utolsó rendes menstruáció első napja. Betöltött terhességi heteket kell figyelembe venni, azaz valaki egész addig 12 hetes terhes, amíg be nem tölti a 13. hetet.

A védőnői gondozás a várandósok tartózkodási címe alapján történik. Telefonon érdemes felhívni a körzeti védőnőt és előre egyeztetett időpontban, a védőnő várandós tanácsadási idejében megtörténik a Várandósgondozási könyv kitöltése.

Védőnői tanácsadáson a terhesség alatt általában 4-6 hetente kell megjelenni, de ez változhat, lehet sűrűbb is. A védőnő által végzett önálló várandós tanácsadáson a terhesség ideje alatt 4 alkalommal kell megjelenni. Ezzel szerez a kismama jogosultságot az anyasági támogatás igénybevételéhez is, amit a szülés után kérelmezhet, és amihez igazolást a védőnő az utolsó gondozáson vagy a szülés után az első látogatás alkalmával ad. A várandósság ideje alatt végig a védőnőt általában a tanácsadáson keresik fel a kismamák.

Kötelező vizsgálatok a várandósság alatt

A kötelező vizsgálatokon részt kell venni. A kiskönyv birtokában a várandósnak fel kell keresnie a háziorvosát, aki pecséttel és naplószámmal hitelesíti a kiskönyvben szereplő beutalót, valamint ha szükséges, a várandós belgyógyászati vizsgálatát is elvégzi (általános vizsgálat és EKG).

Vérvételek

Vérvételre ezt követően lehet csak elmenni. Első alkalommal (nem éhgyomri vérvétel) vérkép vizsgálat, vércsoport meghatározás, Hepatitis B és Lues vizsgálat történik. Térítés ellenében (jelenleg 3000 Ft), toxoplazma szűrést is végeznek. A vérvételek eredményei általában 2 hét alatt érkeznek meg a védőnőhöz. Ezt követően a soron következő védőnői gondozáson a védőnő felveszi az adatokat a gondozási könyvbe és a kismama kartonjára.

Ultrahang vizsgálatok

• A 12. terhességi héten ultrahang vizsgálat (UH) történik, melynek során a vizsgálatot végző orvos számítógéppel megméri a magzat tarkóredő vastagságát. UH után elvégzik a kombinált tesztet Kecskeméten ingyenesen! Ultrahang vizsgálatra bejelentkezni a Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét nyíri út 38. címén lehet.
• A szülés várható időpontját a nőgyógyász szakorvos tünteti fel a kismama gondozási könyvében a 12. heti UH vizsgálatot követően. Ez alapján kérheti később a várandós nő a szülési szabadságot.
• A következő kötelező vizsgálat a 20. terhességi héten ismét egy ultrahang vizsgálat (hasi). A vizsgálatot követően méhszáj vizsgálatot végez a szakorvos. Időpontot ugyanúgy lehet kérni, mint a 12. heti UH-ra.
• 28-30 hetesen az utolsó ultrahang vizsgálatra kerül sor. Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét nyíri út 38.

Egyéb vizsgálatok

• A 24-28. héten cukorterheléses vizsgálat történik. Ehhez 75 gramm glükózt kell venni a gyógyszrtárban, melyet otthon 2 dl meleg vízben fel kell oldani és hoznia kell magával. Éhgyomorral jön a kismama, majd megissza a cukros vizet és 2 óra múlva ismét vért vesznek, valamint vizeletvizsgálat is történik.
• A 36-38. héten, 38 hetesen CTG-re kell bejelentkezni a Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét nyíri út 38. címén. A CTG vizsgálat hossza általában 20-30 perc.
• A terhesség alatt legalább egy alkalommal, általában a 2. trimeszterben a fogorvost is fel kell keresni, és vizsgálat után igazolást kérni tőle, hogy a kismama fogazata ép. Ha kezelésre van szükség, akkor a várandós a fogorvossal egyezteti a szükséges időpontokat és részleteket.

Védőnő és anyuka - a kapcsolat dinamikája

Gyetván Krisztina azt mondja, nagyon fontos, hogy a védőnő ráhangolódjon a körzetébe tartozó családokra, de még így is lehetnek konfliktusok vagy olyan helyzetek, amikor az anyuka zokon veszi a segítő szándékú közeledést: „Nehéz ráhangolódni a várandósokra és a pici babát nevelőkre, hiszen egyfajta módosult tudatállapotban léteznek ebben az időszakban, amikor még az olyan embereket is nehezen viselik el, akik nagyon közel állnak hozzájuk.”

Varga Dóra, budapesti védőnő szerint a munkájuk egyik nehézsége az, hogy a különböző protokollokat akkor is be kell tartaniuk, ha egy nyolcadik babáról van szó, és az első hat hétben hetente kell kijárni a családhoz. „Persze ilyen gyakori látogatás csak az újszülötteknél van. Ettől függetlenül, ahogy a családoknak időnként nyomást jelent, hogy »megint jön a védőnő«, ez visszahat ránk, és mi is érezzük, hogy fölöslegesek vagyunk néha.”

Körvélyessy Dóri, szintén budapesti védőnő kiemeli a munka másik nehézségét: „állandóan készenlétben kell lenni, hiszen bármikor történhet valami.”

„Óriási a felelősségünk, hiszen az elsők között vagyunk, akik jelezni tudjuk, ha egy baba fejlesztésre szorul. Sok szülőnek szerencsére fontos visszajelzés, amit szakemberként adni tudok arról, hogyan fejlődik a gyerekük.” - mondja Dóra.

Mi történik a szülés után?

A kisbaba megszületését követően is fennmarad a kapcsolat a védőnővel, hiszen ezentúl már a gyermek egészséges fejlődését követi nyomon a védőnő. A baba megszületése után a kórházi szülésznő értesíti a védőnőt a megszületés tényéről. „Általában azt szoktam kérni a kismamától, hogy amikor már tudja, mikor engedik haza a kórházból hívjon fel, hogy minél hamarabb tudjunk találkozni” - mondja Bardiné Csapai Gabriella, aki 48 órán belül meg szokta látogatni az újszülöttet és az édesanyát az otthonukban.

Pénzügyi és jogi tudnivalók

A terhesség 91. napjától állítja ki a várandósgondozást végző assziszetnsnő, a nőgyógyász pedig lepecsételi az adókedvezményre jogosító igazolást, amit a kismama a munkáltatónak lead és kitölt egy nyilatkozatot, így vehető igénybe a kedvezmény. Ne felejtsünk el a szülés után és a következő év elején is új nyilatkozatot kitölteni, mivel megváltozik a jogcím.

Fontos információk táblázatos formában

tags: #kecskemeten #vedonohoz #bejelentkezni #kell