A gesztációs diabétesz, vagy terhességi cukorbetegség, egyre gyakoribb probléma a várandós nők körében, melynek oka a terhesség alatti hormonális változásokban keresendő. A cukorbetegek száma napról-napra növekszik, és ezalól a kismamák sem kivételek. Ennek a helyzetnek a megváltoztatására hívta életre a Prima Medica Egészséghálózat a Cukorbetegközpont és a Nőgyógyászati Központ közös szervezésében novemberi szakmai napját, melynek középpontjában a terhességi cukorbetegség állt.
A november 19-ei eseményen neves szakemberek osztottak meg értékes információkat az állapot szűrésével, veszélyeivel és terápiájával kapcsolatban. Az előadássorozatot dr. Polyák Annamária, a Cukorbetegközpont endokrinológusa, diabetológusa nyitotta, aki a terhességi cukorbetegségről, mint egyre gyakoribb problémáról beszélt.
A terhességi cukorbetegség metabolikus folyamatai és szűrésének fontossága
Dr. Polyák Annamária kifejtette, milyen metabolikus folyamatok, változások játszódnak le egészséges anyagcserével rendelkezők terhessége esetén, ezek miként növelik meg a cukorbetegség fellépésének esélyét, és milyen folyamatok vezetnek a cukorbetegséghez. Felhívta a figyelmet a kismamák gesztációs diabétesz szűrésének fontosságára, annak idejére és gyakoriságára, valamint arra, kik tartoznak a terhességi cukorbetegség szempontjából a fokozott rizikójú csoportba, hiszen ők gyakoribb szűrést, nagyobb odafigyelést igényelnek.
Súlyos rövid- és hosszútávú anyai és magzati problémákat generálhat a kelleténél magasabb vércukorszint, így a mielőbbi terápia kulcsfontosságú. Ebbe pedig a megfelelő, személyre szabott életmód (diétával, mozgással), valamint szükség esetén az inzulinkezelés tartozik. Szó volt várandósság alatti Metformin alkalmazásról is, hogy mit ajánl a nemzetközi és a hazai szakirodalom. A doktornő az előadását a terhességi cukorbeteg kismamák utógondozásával zárta, hogy vajon mi mindenre kell odafigyelniük az anyukáknak és az orvosoknak a szülést követő időszakban.
Dr. Karászi Gyula előadása a cukorbetegség típusairól és a császármetszésről
Dr. Karászi Gyula szülész-nőgyógyász beszélt a cukorbetegség típusairól, valamint arról, hogy egy nő csakis egyszer lehet terhességi cukorbeteg, ugyanis, ha a következő várandósságánál is fellép a gesztációs diabétesz, akkor azt a 2-es típusú diabétesz legenyhébb formájának kell tekinteni. Az előadás során több táblázat is látható volt, többek között olyan diagram is, mely a terhességi cukorbetegség és a gyakoribb császármetszés közti kapcsolatra hívta fel a figyelmet.
Posztpartum időszak és utánkövetés
Dr. Karászi Gyula szintén kitért a posztpartum időszakra, az utánkövetésre, reklasszifikációra is, a szülés utáni OGTT/HbA1c vizsgálatok szükségességére, valamint hangsúlyozta a kellő betegedukáció és az orvos kollégák, védőnők megfelelő tájékoztatásának fontosságát.
Terhességi cukorbetegség veszélyei a babára és az anyukára
A terhességi cukorbetegség szülészeti-terhespatológiai vonatkozásairól dr. Turi Zsuzsanna, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza, diabetológusa tartott beszédet. Előadásában felhívta a figyelmet a terhességi cukorbetegség előfordulásának robbanásszerű növekedésére, mely igen kedvezőtlen terhességi kimenettel is járhat, mind anyai, mind magzati szempontból, így nem szabad elsiklani a téma felett.
Kiemelte, hogy az állapotnak nem csak rövid, de hosszútávú hatásai is lehetnek: például gyermekkori elhízás, illetve gyengébb teljesítmény a pszichomotoros fejlődésben. Szó volt a prekoncepcionális ellátásról és állapotfelmérésről, hogy miként kell felkészíteni a már eleve cukorbeteg nőket a várandósságra, valamint nagy hangsúlyt kapott az, hogy a gesztációs diabétesszel küzdő kismamák ellátása több szakterület közös munkáját igényli (interdiszciplináris).
Dr. Turi Zsuzsanna felhívta a figyelmet a megfelelő BMI fontosságára is, mind a terhesség előtti, mind a várandósság alatti időszakban. Előadásának végén kitért a terhességi cukorbeteg kismamák megfelelő terhesgondozására, a szülés idejére és módjára, valamint a szülés utáni időszakra és az utánkövetés fontosságára.
Terhességi cukorbetegség, animáció
Étrend terhességi cukorbetegség esetén
A terhességi cukorbetegség során betartandó diétáról Drégely Anikó, a Nőgyógyászati Központ dietetikusa adott bővebb felvilágosítást, melynek során a megfelelő étrend szerepét hangsúlyozta. Elmagyarázta, pontosan mi is a dietetikus szerepe a terhességi diabétesz terápiájában, mik a diéta főbb irányelvei, és azokat miként lehet a mindennapokba átültetni (pl. CH számolás, gyümölcs/zöldségadagok a gyakorlatban).
Felhívta a figyelmet arra, hogy mikre figyeljenek a cukorbeteg kismamák a vásárlásaik során, milyen összetevőkre ügyeljenek, miket kerüljenek, hogyan értelmezzék a címkéken feltüntetett adatokat. Külön hangsúlyozta, hogy a megfelelő eredményhez személyre szabott étrendet kell követni, hiszen a diétát az érintett egyéni paraméterei határozzák meg, ráadásul az is előfordulhat, hogy egy személynél, ami egy bizonyos ideig működött és bevált, az egyszercsak ingadozást hozhat a vércukor értékekben - ilyenkor bár nincs diéta hiba, mégis változtatásokat kell eszközölni.
Példa étrend (átlagos, egyéni paraméterek függvényében változhat)
| Étkezés | Élelmiszerek | Szénhidrát (g) |
|---|---|---|
| Reggeli | Teljes kiőrlésű kenyér, sovány felvágott, zöldség | 25-30 |
| Tízórai | Gyümölcs (pl. alma), natúr joghurt | 15-20 |
| Ebéd | Sovány hús, barna rizs/köles, párolt zöldség | 40-50 |
| Uzsonna | Olajos magvak, zöldség | 10-15 |
| Vacsora | Grillezett hal, saláta teljes kiőrlésű pirítóssal | 25-30 |
Szöveti glükózmonitorozás a terhességi cukorbetegség kezelésében
Az előadássorozat a folyamatos szöveti glükózmonitorozás témájával folytatódott, melyet Dr. Fövényi József PhD tartott. Beszédében a vércukorszint ellenőrzési rendszereket ismerhettük meg, melyek közül a legnagyobb hangsúlyt a folyamatos cukormonitorozás (CGM) kapta. Ez ugyanis lényegesen megkönnyíti a betegek életét, valamint az orvosok munkáját, hiszen az ujjbegyes méréssel ellentétben ekkor több mint 200 mérés eredménye lehet a birtokunkban.
A technikai fejlődés az élet minden területét áthatja - nincs ez másként az egészségüggyel, az egészségügyi eszközökkel sem. Felismerték, hogy az okoseszközök világában a betegek élete CGM-mel egyszerűbbé tehető, és a cukorbetegek esetén ez korántsem elhanyagolható szempont, hiszen ők pont egy olyan betegséggel küzdenek, mely folyamatos odafigyelést, gyakori ellenőrzést kíván. A szöveti cukormonitorozó eszköz pont arra kínál megoldást, hogy kicsit szabadabbá váljanak a diabétesszel küzdők, mégis pontosabb eredményeket kapjanak, mint eddig. Ezáltal jobb terápiához juthatnak, ráadásul segítségével a kezelőorvos/cukorbeteg gyermek esetén a szülő a távolból is tudja monitorozni betege/gyermeke állapotát.
Dr. Fövényi József PhD ismertetett különböző CGM rendszereket, előnyeiket, hátrányaikat. Előadását személyes esettanulmányok tették színesebbé. Az előző témához kapcsolódóan, a GlucoMen Day képviseletében tartott előadást Gróf Emese, aki a folyamatos szöveti cukormonitorozó eszközüket mutatta be. Megtudhattuk, hogy kiknek javasolt és kiknek nem a CGM, és hogy működik pontosan a glükóz szenzor, milyen részekből áll az eszköz. Az előadásban Gróf Emese arra is kitért, hogy kinek mely testrészén javasolják a glükózmonitorozó hordását, hiszen mind a hason, mind a felkaron való viselésnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Természetesen szó volt a gyakorlati oldalról is, az okoseszközökhöz való csatlakozásról, a kalibrálásról, a cukorszintek áttekintéséről, valamint arról mely rendszerüket ajánlják a cukorbeteg gyermekek szüleinek. Előadása végén személyesen, élőben is meg lehetett tekinteni azt eszközöket.
Adatvezérelt egészségügy és a terhességi cukorbetegség kezelése
A szakmai napot Kriller Norbert, a Prima Medica rendszerfejlesztési vezetője zárta, aki az adatvezérelt egészségügyről tartott előadást, melyben annak két fő területéről, az adatok jelentőségéről, az egészségügy digitalizációjáról, a technológiai fejlődésekről, a hazai megoldásokról beszélt. Elmondta, miként járulnak hozzá különböző informatikai rendszerek, fejlesztések az egészségmegőrzéshez és a hatékonyabb terápiához, az állapot monitorozásához.
A betegek adatai összegyűjthetőek, tárolhatóak, újabbak is felvihetőek - ezek mind nagy segítséget nyújtanak az orvosoknak és a betegeknek, hiszen pontosabb monitorozás és több adat érhető el, így segítségével még eredményesebb terápia állítható össze. Szó volt a Prima Medica ügyfélkapuról, a Healzz medikai rendszerről, valamint arról, miként tehetőek ezek a rendszerek vonzóbbá a felhasználók számára, hogyan érhető el, hogy visszatérjenek és rendszeresen használják azokat (pl. egészségnapló).
tags: #karaszi #gyula #csaszarmetszes