Az iskolaorvos és a védőnő feladatai az iskolai és ifjúságegészségügyi ellátásban

Az egészségügyi alapellátás szerves része az iskola- és ifjúságegészségügyi ellátás, melynek célja a 3-18 éves, óvodás és iskolás korosztály, valamint a 18 év feletti, középfokú, nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevők megelőző jellegű egészségügyi gondozása. Ennek jogszabályi hátterét az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet határozza meg.

Az iskolaegészségügy lényege, hogy a diákok közvetlenül a nevelési-oktatási intézményben vehetik igénybe az ellátást. Az iskolaegészségügyi teendőket az iskolaorvos végzi - védőnő közreműködésével, a munkába bevonva a körzeti háziorvost és a fogorvost is. Az iskolavédőnői ellátás ugyancsak az oktatási intézményekben, de tanácsadói rendszerben, előre meghatározott időpontokban valósul meg.

Az iskolaorvos feladatai és szerepe

Iskolaorvosi feladatokat olyan háziorvos, belgyógyász vagy csecsemő-gyermekgyógyász szakorvos láthat el (a diákok létszámától függően rész- vagy teljes munkaidőben), aki - lehetőség szerint - iskolaegészségtan és ifjúságvédelem szakvizsgával is rendelkezik. Az iskolaorvosi rendelőben, a diákok egészséges testi-lelki fejlődéséért folytatott munka fontos eleme a személyes találkozás, amikor az orvos és/vagy a védőnő személyre szabottan foglalkozik a hozzá forduló vagy az akutan hozzá kerülő gyermekkel. Az iskolaorvos a törvényes képviselő részére az orvosi vizsgálat eredményéről mindig leletet ad.

Az iskolaorvos feladatkörét a fenti rendelet határozza meg, az alábbiak szerint:

• A gyermekek egészségi állapotának vizsgálata, egészségmegőrzés követése.
• A betegségek megelőzése, korai felismerése.
• Egészségfejlesztés.
• A gyermekek teljes fizikális szűrővizsgálata.
• Alkalmassági vizsgálatok elvégzése.
• Az egészségügyi-testi adottságokkal összefüggésben pályaválasztási tanácsadás.
• A gyógytestneveléssel, sporttal kapcsolatos iskolaegészségügyi feladatok ellátása.
• A kórelőzmény alapján veszélyeztetett gyermekek kiszűrése, szakorvosi ellátásba irányítása.
• Krónikus beteg, valamint a testi, szellemi, érzékszervi fogyatékos tanulók háziorvossal egyeztetett fokozott ellenőrzése, kiemelt gondozása szakrendelések, gondozóintézetek igénybevételével.
• Közegészségügyi és járványüggyel kapcsolatos feladatok, beleértve a kampányoltásokat (életkorhoz kötött kötelező és választható védőoltások).
• Étkeztetés ellenőrzése.
• Az iskolában bekövetkezett balesetek, sérülések, akut megbetegedések elsődleges ellátása (elsősegélynyújtás), majd a tanuló egészségügyi intézménybe irányítása.

Környezet-egészségügyi feladatok

Az iskolaorvos a környezet-egészségügyi feladatai körében ellenőrzi az intézményi környezetet: a tantermeket, a gyakorlati helyiségeket, a tornatermet, egyéb kiszolgáló helyiségeket. Hiányosságok észlelése esetén intézkedik, és jelzi a hiányosságokat a fenntartónak is. Közegészségügyi és járványügyi hiányosságok észlelésekor a járási hivatalt kell értesíteni.

Az iskolavédőnő feladatai

Az iskolai védőnő feladatát éves munkaterv alapján végzi, tekintettel a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelési programjában meghatározottakra. A 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet 2. sz. melléklete tartalmazza a nevelési-oktatási intézmény védőnője által önállóan ellátandó feladatokat.

Főbb feladatkörök:

• A gyermekek, tanulók egészségi állapotának vizsgálata, követése kétévenként.
• Érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és a színlátás vizsgálata a 6. osztályban.
• Pajzsmirigy tapintásos vizsgálata a 4. osztályban.
• Elsősegélynyújtás, az orvosi vizsgálatok előkészítése.
• Védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatok elvégzése. A védőnő végzi a védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatokat. A védőoltás célja a fertőző betegségekkel szembeni védettség kialakítása. Az iskolások (általános, közép-, főiskolai és egyetemi hallgatók) oltásait a „Kimutatás iskolás korú gyermek védőoltásairól” című nyomtatványon kell nyilvántartani. Az oltásokra vonatkozó adatokat a törzslapra is be kell jegyezni. Azoknál a gyermekeknél, akiknél kötelezően előírt védőoltás elmaradt, az oltást a legrövidebb időn belül pótolni kell. A területi védőnő az ellátási területére vonatkozóan a járási hivatalnak jelenti a végzett oltásokat, az iskolai kampányoltásokat, továbbá az oltások elmaradását.
• Krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése.
• Kapcsolattartás a szülőkkel.
• Pályaválasztás segítése.
• Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése.
• Részvétel a testnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében.
• Az ifjúság-egészségügyi gondozás során biztosítani kell a szűrővizsgálatokat és a beiskolázás előtti vizsgálatokat is. Az ifjúság-egészségügyi gondozás keretében ellenőrizni kell a közegészségügyi, valamint a baleset-megelőzési követelmények érvényesülését, a nevelési-oktatási intézményben folyó étkeztetést, a járványügyi előírások betartását, az elsősegélynyújtás feltételeinek (pl. eü-doboz) meglétét, továbbá a pszichotróp anyagok és a dohánytermékek fogyasztására vonatkozó szabályok betartását, végül a tanulók pszichológiai állapotát is.

Védőnői tanácsadás

A védőnői ellátás olyan összetett ellátási forma, mely gondozási, tanácsadási feladatokat is magában foglal. A területi védőnői tanácsadások rendje az alábbiak szerint alakul:

Tanácsadási gyakoriság

A területi védőnő az ellátási területén lakcímmel rendelkező személyekkel kapcsolatosan köteles ellátni feladatát, és köteles felajánlani a gondozás lehetőségét a körzetében életvitelszerűen tartózkodó személynek is.

Iskolafogászat

Az iskolafogászati alapellátás megelőző és gyógyító gondozást jelent a mindenkori szükségleteknek megfelelően. A 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet értelmében valamennyi nevelési-oktatási intézmény számára fogászati rendelőt kell kijelölni, és az ellátással fogorvost (gyermek-fogszakorvost vagy gyermekfogászatban jártas fogorvost) kell megbízni.

Az iskolafogász feladatai:

• A gyermekeket - egyénileg és csoportosan - fogászati gondozásban részesíti, a megelőző és terápiás ellátást a szükségleteknek megfelelően végzi.
• Tervezi és szervezi a csoportos és egyéni kezelések rendjét.
• Évente két alkalommal a rendelőben elvégzi a tanulók csoportos fogászati vizsgálatát és kezelését.
• A további kezelésre szorulókat visszarendeli.
• Szakellátásra (pl. fogszabályozó kezelésre) irányítja az érintetteket.
• Az óvodások szűrővizsgálatát az óvodában végzi el, évente legalább egyszer. A érintetteket - egyénileg vagy csoportosan - kezelésre berendeli.
• Évente legalább egy alkalommal meglátogatja a körzetéhez tartozó nevelési-oktatási intézményeket, az intézmények vezetőivel rendszeres kapcsolatot tart.
• Kiemelt gondozásban részesíti a fogyatékos és más módon veszélyeztetett gyermekeket, ellátásukról a háziorvossal, az iskolaorvossal egyeztet.
• Egészségügyi felvilágosító és nevelő tevékenységet folytat, részt vesz a nevelési-oktatási intézményben folyó egészséges életmódra nevelésben, az egészségtan oktatásban.
• Szervezi és irányítja a komplex fogászati megelőző programot.

Kollegiális védőnői mentorrendszer

A kollegiális védőnői mentorrendszer a védőnői munka szakmai összehangolását és fejlesztését szolgálja. A kollegiális védőnői mentor illetékességi területe az adott járás/vármegye, munkahelye a vármegyei/városi kórház által biztosított védőnői mentor iroda.

A kollegiális védőnői mentor feladatai:

• Mentorálási feladatok: szakmai program, munkaterv elkészítése a járásban dolgozó védőnői munka összehangolása, fejlesztése, a népegészségügyi feladatok ellátása, valamint szakmai összehangolás a fenntartóval a védőnői körzetek kialakításában, körzethatár módosításában.
• Szakmai irányítás támogatói feladatok: az illetékességi területhez tartozó védőnők munkájának összehangolása, támogatása, értékelése, az ellátás minőségének javítása, védőnők és az ellátottak közötti problémák, panaszok megoldásában közvetítés, segítségnyújtás, védőnői ellátás összeférhetetlenség miatti elutasítása esetén jelzés a támogatói feladatokat ellátó vármegyei intézményben működő kollegiális védőnői mentor felé, védőnő-védőnő közötti és a védőnő más szakember közötti konfliktushelyzetben közvetítés, segítségnyújtás, szükség esetén jelzés az egészségügy irányításért felelős szerv felé, pályán való munkaterhelés feldolgozásában való segítés, kiégésprevenció, szakmai tanácsok, iránymutatás váratlan, rendkívüli helyzetekben, minimumfeltételek nyomon követése.
• Kapcsolattartási feladatok: egyeztetés a védőnőkkel, a társszakmákkal (más szakmaterület kollegiális vezetőivel) a szakmai feladatok minél jobb minőségű ellátása érdekében, kapcsolattartás a támogatói feladatokat ellátó vármegyei intézményben működő kollegiális védőnői mentorral, kórházvezetéssel.
• Tájékoztatási feladatok: az egészségügy irányításért felelős szerv által meghatározott feladatok, iránymutatások továbbítása az illetékességi területén dolgozó védőnőknek, a védőnői tevékenységet érintő jogszabályok változásokról, dokumentáció változásáról, jelentési kötelezettségekről tájékoztatja az illetékességi területén dolgozó védőnőket.
• Beszámolási feladatok: eleget tesz az előírt rendszeres (havi) és eseti beszámolási kötelezettségének a támogatói feladatokat ellátó vármegyei intézményben működő kollegiális védőnői mentor felé és az egészségügy irányításért felelős szerv felé.
• Képzéssel/továbbképzéssel kapcsolatos feladatok: egyeztetve a támogatói feladatokat ellátó vármegyei intézményben működő kollegiális védőnői mentorral szakmai képzéseket és továbbképzéseket szervez, a támogatói feladatokat ellátó vármegyei intézményben működő kollegiális védőnői mentorral egyeztetve összehangolja a hallgatói gyakorlatokat.

tags: #iskolaorvos #vedono #feladta