Az iskolaegészségügyi ellátás egy alapellátási feladat, ami elkülönül a háziorvosi ellátástól. Ez az ellátás a tanulók egészségi állapotának megőrzését, a betegségek megelőzését és korai felismerését, valamint az egészségfejlesztést célozza meg. A védőnői ellátás is komplex feladatokat lát el, magában foglalva a gondozási és tanácsadási tevékenységeket a várandós anyák és a gyermekek számára a 19. életév betöltéséig.
Az Iskolaegészségügyi Ellátás és a Státusztörvény
A 2023. július 6-án kihirdetett státusztörvény (2023. évi LII. törvény) négy lépcsőben kerül bevezetésre. A pedagógusok számára a legfontosabb dátum 2024. január 1., ekkortól él az új köznevelési foglalkoztatotti jogviszony és az erre vonatkozó összes szabály. A státusztörvény előírásai - néhány kivétellel - minden nevelő-oktató munkát végzőre vonatkoznak. A pedagógusok és egyes nevelést és oktatást közvetlenül segítő (NOKS) munkakörben foglalkoztatottak a státusztörvény hatályba lépésétől kezdve csak köznevelési foglalkoztatotti jogviszonyban dolgozhatnak.
A státusztörvény pedagógusokra vonatkozó szabályai a pedagógus munkakörben foglalkoztatott gyógypedagógusokra is vonatkoznak, míg a gyógypedagógiai asszisztensekre a NOKS munkakörben dolgozókra vonatkozó szabályokat kell alkalmazni.
A Védőnői és Iskolaorvosi Feladatok Jogszabályi Háttere
Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet szabályozza az ifjúság-egészségügyi gondozás során biztosítandó szűrővizsgálatokat és a beiskolázás előtti vizsgálatokat. Az iskolaorvos feladata a gyermekek egészségi állapotának vizsgálata és nyomon követése. A vizsgálati eredményeket törvény szerint rögzíteni kell, az orvos a törvényes képviselő részére a vizsgálat eredményéről leletet ad ki.
Az iskola-egészségügyi feladatok ellátása éves munkaterv alapján történik, a védőnői feladatok összeállítása, egyeztetése a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelési programjában meghatározott feladatok figyelembevételével történik.
A Védőnők Feladatai és Heti Óraszámai
A védőnő személyes és közösségi ellátást nyújt az egészségi állapot megőrzése, a betegségek megelőzése, korai felismerése, valamint az egészségfejlesztés céljából a várandós anyák, a 19. életévüket be nem töltött gyermekek, valamint a 25-65. életév közötti nők számára. A védőnői ellátás feladatai a következők:
- család- és nővédelmi tanácsadás, reproduktív egészségfejlesztés
- várandós anyák gondozása
- gyermekágyas és szoptató anyák gondozása
- újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig a gyermekek gondozása
- óvodában a védőnői feladatok végzése, az oktatási intézményben a tanulók ellátása
- oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermek gondozása
- családgondozás
- a gyermek családban való nevelkedésének elősegítése, együttműködés a háziorvossal, házi gyermekorvossal, a család- és gyermekjóléti szolgálattal, a család- és gyermekjóléti központtal a gyermek veszélyeztetettségének megelőzése és megszüntetése érdekében
- a gyermekvédelmi jelzőrendszer részeként a gyermek veszélyeztetettségének jelzése
A 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet 2. számú melléklete tartalmazza a nevelési-oktatási intézmény védőnője által önállóan ellátandó feladatokat, mely szerint elvégzi a tanulók vizsgálatát kétévenként (kivéve a színlátás vizsgálata), érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és a színlátás vizsgálata a 6. osztályban, valamint pajzsmirigy tapintásos vizsgálata a 4. osztályban.
A házi gyermekorvosoknak eddig 15 óra volt megadva heti rendelési időnek. A kötelező heti 20 óra rendelési időbe beszámítható a kötelező önkormányzati iskolaorvosi rendelés mint prevenciós munka. A területi védőnők körzetek (ellátási terület) szerint végzik feladataikat, az ellátási területen lakóhellyel rendelkezők, illetve - írásbeli igény esetén - a körzetben életvitelszerűen tartózkodók részére.
Az Iskolaorvos Feladatai
Az iskolaorvos feladatai kiterjednek a gyermekek egészségi állapotának vizsgálatára és nyomon követésére, a szűrővizsgálatok elvégzésére és az ifjúság-egészségügyi gondozásra. Az iskolaorvos a környezet-egészségügyi feladatai körében ellenőrzi az intézményi környezetet: a tantermeket, a gyakorlati helyiségeket, a tornatermet, egyéb kiszolgáló helyiségeket. Hiányosságok észlelése esetén intézkedik, és jelzi a hiányosságokat a fenntartónak is. Közegészségügyi és járványügyi hiányosságok észlelésekor a járási hivatalt kell értesíteni.
Prevenciós Tevékenységek az Iskolában
Az iskola-egészségügyi ellátás keretében biztosítani kell a szűrővizsgálatokat és a beiskolázás előtti vizsgálatokat. A védőnő részt vesz a testnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében. A védőnő végzi a védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatokat.
A védőoltások célja a fertőző betegségekkel szembeni védettség kialakítása. 0-6 éves kor között a kötelező oltások rendszere folyamatos, életkorhoz kötött. Az iskolások (általános, közép-, főiskolai és egyetemi hallgatók) oltásait a „Kimutatás iskolás korú gyermek védőoltásairól” című nyomtatványon kell nyilvántartani. Az oltásokra vonatkozó adatokat a törzslapra is be kell jegyezni.
A területi védőnő az ellátási területére vonatkozóan a járási hivatalnak jelenti a végzett oltásokat, az iskolai kampányoltásokat, továbbá az oltások elmaradását. Azoknál a gyermekeknél, akiknél kötelezően előírt védőoltás elmaradt, az oltást a legrövidebb időn belül pótolni kell.
Az ifjúság-egészségügyi gondozás keretében ellenőrizni kell a közegészségügyi, valamint a baleset-megelőzési követelmények érvényesülését, a nevelési-oktatási intézményben folyó étkeztetést, a járványügyi előírások betartását, az elsősegélynyújtás feltételeinek meglétét, továbbá a pszichotróp anyagok és a dohánytermékek fogyasztására vonatkozó szabályok betartását, végül a tanulók pszichológiai állapotát is.
Együttműködés és Jelzőrendszer
A gyermek veszélyeztetettségének megelőzése és megszüntetése érdekében a gyermeket ellátó háziorvos, házi gyermekorvos és a területi védőnő egymással együttműködve, egymást kölcsönösen írásban tájékoztatják a gyermek ellátásának megkezdéséről/befejezéséről, illetve külön a fokozott gondozást igénylő esetekről.
A háziorvos, házi gyermekorvos és a védőnő a gyermekvédelmi jelzőrendszer részeként jelzi a gyermek veszélyeztetettségét a család- és gyermekjóléti szolgálatnak, és meghatározott esetekben hatósági eljárást kezdeményez.
| Érintettek | Feladatok | Jogszabályi Hivatkozás |
|---|---|---|
| Várandós anya, kiskorú gondozója | Együttműködés a védőnővel a feladatok ellátása során | 13. § (5) |
| Háziorvos, házi gyermekorvos | Együttműködés a törvényes képviselővel szűrővizsgálatokon | 5. § (2a) |
| Védőnő | Szűrővizsgálatokon való megjelenésről való gondoskodás | 13. § (5a) |
Óraszámok és Foglalkoztatási Szabályok
Az általános iskolában a nevelés-oktatást a délelőtti és délutáni tanítási időszakban olyan módon kell megszervezni, hogy a foglalkozások legalább tizenhat óráig tartsanak, továbbá tizenhét óráig - vagy addig, amíg a tanulók jogszerűen tartózkodnak az intézményben - gondoskodni kell a tanulók felügyeletéről.
A pedagógiai és a gyógypedagógiai asszisztens legfeljebb heti harmincöt órát köteles a tanuló- és gyermekcsoportban ellátandó feladatok ellátásával tölteni. A pedagógiai asszisztensekre kötött munkarend irányadó. Az óraadó olyan pedagógus vagy oktató, aki megbízási szerződés alapján látja el a munkáját. Az óraadói státusznak viszont van olyan megkötése, hogy ő legfeljebb heti 14 óra vagy foglalkozás megtartására alkalmazható.