A herpeszvírus-fertőzés bizonyos esetekben veszélyes lehet a babára. A herpeszt okozó herpes simplex vírusnak (HSV) mai tudásunk szerint nyolc olyan alcsoportja létezik, amely emberben betegséget okozhat. A két leggyakoribb típusa a herpes labialis (HSV-1), és a herpes genitalis (HSV-2). A kellemetlen bőrelváltozást okozó herpeszvírust az emberek körülbelül 80 százaléka hordozza, az első fertőzésen pedig a legtöbben általában már kisgyermekkorban átesnek. De akár jelentkeztek nálunk a tünetek, akár nem, ha egyszer már megfertőződtünk, az életünk végéig hordozni fogjuk a vírust. Az első fertőzés, vagy más néven a primer megbetegedés után ugyanis a vírusok elbújnak oda, ahova az immunrendszerünk már nem ér el: az idegdúcoknál húzódnak meg, és lappangva várnak, míg a szervezetünk újra le nem gyengül. Jó hír, hogy a herpesz kórokozóját a szervezet védelmi rendszere általában néhány nap alatt legyőzi, aminek hatására a vírus ismét visszahúzódik az idegdúcokba és a fájdalmas tünetek elmúlnak. De vajon mi történik akkor, ha valaki babavárás alatt fertőződik meg a vírussal? Veszélyeztetheti a magzat egészségét?
A herpeszvírusok egy nagy víruscsaládot alkotnak, amely több mint 100 vírustörzset foglal magában. A herpeszvírusok általában fertőzőképesek, és az emberek többsége élete során legalább egyszer megfertőződik valamelyik törzssel. A genitális herpesz nemi úton terjedő betegség, melyet a herpesz simplex II. A szintén elterjedt ajakherpeszt a herpes simplex I. A nemi herpesz a fertőző de sok esetben tünetmentes partnertől származik. A bőr, nyálkahártya apró sérülésein keresztül a vírus az érző idegek mentén a gerincvelői idegdúcokba vándorol és itt a fertőzött személy szervezetében élete végéig megtalálható, azaz a vírust hordozó személy élete végéig fertőzhet, de nem mindig jelennek meg az ismert tünetek nála.
A genitális herpesz (nemi herpesz) nemi úton terjedő (STD, sexually transmitted disease), fertőző, hólyagos bőrgyulladás, amelyet leggyakrabban a herpesz szimplex 2 vírus (HSV-2, herpes simplex genitalis) okoz.A vírus apró nyálkahártya-sérülésein keresztül fertőz. A fertőzés átadható (és elkapható) hüvelyi, orális és anális szex során is. A betegség nem gyógyítható, az aktív fertőzés után a vírus továbbra is a szervezetben marad, és bizonyos esetekben a tünetek újra fellángolhatnak.
A Genitális Herpesz Tünetei és Diagnózisa
A genitális herpesz tüneteinek súlyossága széles skálán mozog. Ritkán teljesen tünetmentes, legtöbbször enyhe, általános tüneteket okoz, de jelentkezhet akár a súlyos tünetekkel járó formája is. A tünetek jellemzően a fertőzést követő 2.-12. napon jelennek meg.
A genitális herpesz tünetei az alábbiak lehetnek:
- hólyagos bőrgyulladás;
- fájdalmas kiütések, fekélyek vagy sebek a nemi szervek és a végbélnyílás környékén, a gáton, a comb belső felületén;
- bizsergő, égő vagy viszkető érzés a nemi szervek körül;
- érzészavarok a nemi szervek környékén;
- fájdalom jelentkezése vizelésnél (ha a megbetegedés már a húgycsövet is érinti, vagy ha vizelet éri a környezetében található sebeket);
- hüvelyi váladékozás (hüvelyfolyás), melynek nincs mással magyarázható oka;
- alhasi fájdalom.
A fertőzés első megjelenésekor a helyi tünetek mellett általános tünetek - mint láz, fejfájás, nyirokcsomó-duzzanat - is jelentkezhetnek.
A genitális herpesz általában könnyen diagnosztizálható a tünetek és a kórelőzmény (szexuális aktivitás) alapján. Az aktív fertőzés okozta bőrelváltozásokból vett mintából egyértelműen meghatározható a HSV jelenléte molekuláris biológiai vizsgálatokkal, és az is, hogy pontosan melyik típusról van szó. A genitális herpesz diagnózisa esetén érdemes a vizsgálatnak az egyéb nemi úton terjedő fertőzésekre is kiterjednie, mivel több fertőzés is jelen lehet egyszerre.
Genitális Herpesz a Terhesség Alatt: Kockázatok a Magzatra
A herpeszvírus-fertőzés az újszülötteknél igen veszélyes lehet, akár halállal is járhat, éppen ezért rendkívül fontos, hogy megtegyük a szükséges óvintézkedéseket. A szájon megjelenő herpes labialis nem veszélyes a magzatra, bajt csak a nemi herpesz okozhat - az is csak akkor, ha a herpesz első alkalommal alakult ki az anyánál, tehát ha primér megbetegedésről van szó.
A helyzet akkor a legrosszabb, ha a nő a terhessége első harmadában fertőződik meg első ízben (primér megbetegedés) a nemi herpesz vírusával, a fertőzés ugyanis ilyenkor gyakran vetélést vagy fejlődési rendellenességet okoz. A terhesség első illetve második 3 hónapjában bekövetkező nemi szervi herpesz megfertőződés vetélést, illetve súlyos halmozott fejlődési rendellenességek kialakulását eredményezheti az újszülöttben. A herpesz vírussal való fertőződés a terhesség alatt komoly kockázatot jelenthet a magzatra, különösen, ha az anya először fertőződik meg a terhesség alatt, vagy ha genitális herpeszfertőzése kiújul a terhesség során. A Herpes simplex vírus komoly kockázatokat hordozhat a csecsemő számára, és a fertőzés súlyos szövődményekhez vezethet.
A terhesség első trimeszterében jelentkező legelső vírusfertőzés kiemelt figyelmet igényel, mivel ekkor spontán vetélés mellett magzati fejlődési rendellenességeket is okozhat. Szintén odafigyelésre van szükség a terhesség legvégén jelentkező első fertőzésnél, mert ekkor még nem termelődik annyi ellenanyag, amely a magzatot is védené, valamint a hüvelyi szülés során - a herpesszel fertőzött területen áthaladva - az újszülött közvetlen fertőzésveszélynek van kitéve. A terhesség alatti herpesz kiújulás a babánál fejlődési rendellenességet nem okoz, ám a szülésvezetést befolyásolhatja.
Szülészetiaggerszív és Megelőzés
Ha az anyának primér fertőzése van, vagy ha a szülés környékén újra fellángol a szervezetében már jelen lévő herpesz, akkor nagy valószínűséggel a babát császármetszéssel kell majd a világra hozni, így ugyanis elkerülhető, hogy a magzat megfertőződjön a szülőcsatornában megtelepedett aktív hólyagoktól. Ha a nemi szervi herpesz tünetei a szülés időpontjában jelen vannak, császármetszést kell végezni. A visszatérő nemi szervi herpeszben szenvedő terhes azonban a szülés időpontjában tünetmentesen is üríthet virust, ezáltal megfertőzheti az újszülöttet.
Komoly veszélyt tehát a terhesség alatti primér megbetegedés jelent, éppen ezért nem árt, ha a leendő édesanya tisztában van azzal, hogy korábban átesett-e már a fertőzésen. Ennek kiderítésére szolgál az önköltségesen már idehaza is elérhető úgynevezett TORCH laborvizsgálati csomag. Ennek elvégzésével kimutathatók azok a kórokozók (köztük a herpesz vírusa is), amelyek a várandósság alatt károsíthatják a magzatot.
Mivel a betegség nemi úton terjed, megelőzésének legjobb módja a biztonságos szex. Ez elsősorban egészséges, állandó szexuális partnert jelent. Az óvszer is nyújt valamennyi védelmet a vírus ellen, de ez a védelem nem 100%-os, mivel a fertőzés átadható a nemi szervek körüli bőrterületről is.
A genitális herpesz kezelése a fennálló tünetek gyógyítását jelenti, maga a fertőzés nem szüntethető meg. Minden esetben szájon át szedendő vírusellenes gyógyszer adása szükséges, annak ellenére is, hogy a tünetek maguktól is meggyógyulnak. Amikor átlagosan kéthavonta (évente 5-6 alkalommal) újulnak ki a tünetek, a gyógyszert - leggyakrabban acyclovirt tartalmazó készítményt - tartósan kell szednie a betegnek, legalább egy éven keresztül.
Speciális eset a terhesség során elszenvedett herpesz fertőzés. A magzat fertőződésének kivédése érdekében, nem szabad késlekedni a vírusellenes gyógyszer szedésével. Amennyiben az anyának a szülés környéki időszakban tünetes, császármetszéssel kell a gyermeket világra segíteni. Az újszülöttkori fertőzés esetén, ugyanis igen gyakran alakul ki szövődmény, a bőrtünetek mellett pedig a súlyos esetekben vérmérgezés, májgyulladás, tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás is jelentkezhet.
A herpesz megjelenésében nagy szerepe van a stressznek. A stressz csökkentésével a herpesz előfordulási aránya is csökkenthető. A mai, rohanó világban sok a dolgunk, mindig aggódunk, sietünk, idegeskedünk.
Herpesz és terhesség
A Genitális Herpesz Típusai és Szövődményei
Bár a genitális herpesz alapvetően hasonló tünetekkel jár, különböző típusait különítjük el aszerint, hogy a herpesz által okozott bőrtünetek hol jelentkeznek.
A genitális herpesz típusai az alábbiak lehetnek:
- A nemi- és a húgyivari szervek herpeszvírus-fertőzése: a bőrtünetek a nemi szervek és a húgycsőnyílás környékén jelentkeznek. Elsősorban hüvelyi szex során kerülhet sor a fertőződésre.
- A végbélnyílás körüli bőr és a végbél herpeszvírus-fertőzése: a bőrtünetek a végbélnyílás környékén jelentkeznek. Elsősorban anális szex során kerülhet sor a fertőződésre.
- Anogenitális herpeszvírus-fertőzés: összefoglaló megnevezés, mivel ebben az esetben a nemi szervek és a végbélnyílás környéke is érintett.
A genitális herpesz legfontosabb szövődménye az aktuális vagy a jövőbeli tartós párkapcsolatra való kihatása. A herpesz terjedésének megakadályozása érdekében a tünetek fennállása esetén ne létesítsen szexuális kapcsolatot, csak ha a sebek elmúltak és a rajtuk képződött var is leesett! A herpesz átadására tünetmentes időszakban is van esély, ennek lehetősége azonban minimális.
A genitális herpesz szövődményei az alábbiak lehetnek:
- Egyéb nemi úton terjedő betegségek: a nemi szerveken kialakuló hólyagok és sebek növelik az egyéb STD-k kialakulásának rizikóját.
- Újszülött megfertőződése: az újszülött jellemzően a szülés folyamán, ritkábban a terhesség során fertőződhet meg a genitális herpesszel. A fertőzött újszülötteknél magasabb az esélye a fejlődési rendellenességek kialakulásának vagy a csecsemőhalálnak.
- Belső szervek gyulladásos betegségei: a HSV-fertőzés a közvetlenül érintett szervek (húgycső, végbél, hüvely, méhnyak, méh), vagy akár távolabbi belső szervek gyulladását okozhatja.
- Szemfertőzés: a szem herpeszvírus-fertőzése fájdalommal, sebesedéssel, homályos látással és vaksággal is járhat.
- Agyvelőgyulladás: Ritkán a HSV-fertőzés az agy gyulladásához és duzzanatához vezethet, amelyet agyvelőgyulladásnak, latinul encephalitisnek hívnak.
A herpeszvírus a központi idegrendszerben található ganglionokba vándorol, ahol "lappang" vagy "pihen". A lappangás során azonban a Herpes simplex vírus nem teljesen inaktív. Időnként a vírus reaktiválódik, és visszavándorol a bőrbe vagy a nyálkahártyába, ahol tüneteket okozhat.
A herpesz genitáliszt sajnos nem lehet teljesen meggyógyítani, de a herpesz tüneteinek enyhítésére és a visszaesések gyakoriságának csökkentésére szolgáló terápiák rendelkezésre állnak. Gyógyszeres kezelés: Az orvos általában antivirális gyógyszereket ír fel herpesz genitálisz ellen, mint például az aciklovir, valaciklovir vagy famciklovir. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a herpesz genitálisz tüneteinek súlyosságát és időtartamát, valamint csökkentik a herpesz terjedésének kockázatát.