A hímvessző, a húgycső és a herék fejlődési zavarai szerencsére ritkán fordulnak elő, viszont néhány esetben közösülési képtelenséghez vezethetnek, vagy akadályozhatják a vizeletürítést. A fejlődési rendellenességeknek vannak enyhébb, orvosi beavatkozást nem igénylő formái, ám olyanok is, melyeknek súlyos következményei lehetnek, mint például közösülési képtelenség, sterilitás, a normális vizeletürítés akadályozottsága.
A húgycső fejlődési rendellenességei
A férfi nemi szervek fejlődési rendellenességei közül a hypospadiasis (húgycsőhasadék) a leggyakoribb, minden négy-ötszázadik fiú újszülöttet érint. A hypospadiasis olyan állapot, melyben a húgycső nyílása rendellenes pozícióban helyezkedik el. A húgycső nyílhat a makk, vagy a hímvessző alsó felszínén, a gáton, esetleg a herezacskó bőrén.
Az epispadiasis olyan állapot, amikor a húgycsőnyílás a hímvessző háti felszínén, felül helyezkedik el. Jóval ritkább elváltozás, mint a hypospadiasis. A hímvessző kisebb méretű, felfelé görbül és ha a húgycső záróizma sem ép, a beteg nem tudja tartani vizeletét.
Húgycsőhiány és egyéb ritka elváltozások
Egyes újszülötteknél a húgycsőnyílás el van záródva, így a baba képtelen vizeletet üríteni, emiatt az felhalmozódik, és a húgycső nyílását fedő bőrdarabot, hártyát bedomborítja. Nem ilyen egyszerű a helyzet a húgycső részleges hiánya esetén, mely szintén vizelési képtelenséget okoz. Ritkán a húgycső kettőzöttsége is előfordul, mely nem okoz komoly problémát, ezért csak akkor válik szükségessé a műtét - az egyik húgycső "kiirtása" - ha ismétlődő súlyos húgyúti fertőzések lépnek fel.
A herék fejlődési zavarai
A herék a magzat fejlődése során a hasüregből a lágyékcsatornán keresztül a herezacskóba szállnak le. Ha ez elmarad, akkor a herék a hasüregben maradnak. Ezt az állapotot nevezzük cryptorchismus-nak, ha pedig a lágyékcsatornában akadnak el, akkor retentio testis-nek.
| Állapot | Jellemzés |
|---|---|
| Anorchia | Teljes herehiány. |
| Monorchia | Csak egy here fejlődött ki. |
| Here-hypoplasia | A here mérete borsónyi, hormonpótlás jöhet szóba terápiaként. |
| Ingahere | Normális nagyságú, manuálisan lehozható, nem igényel kezelést. |
A cryptorchismus és retentio testis minél előbbi felismerése azért nagyon fontos, mert az első két életévben le nem hozott here - és így a spermium- és hormontermelés is - károsodik a hasüreg magas hőmérséklete, illetve a rendellenes elhelyezkedés következtében. Cryporchismus esetén a herék daganatos elváltozása nagyon gyakori (20-40 százalék) akkor is, ha a "lehozatal" megtörtént, ezért még a műtétet követően is rendszeresen ellenőrizni kell a gyermeket, majd később a férfit.
Hímvessző rendellenességek
A legritkább rendellenességek közé tartoznak a kettős pénisz, a pénisz teljes hiánya, valamint a herezacskó kettéosztottsága. Ha már a méhen belül hormonzavar lépett fel, akkor mikropénisz (nagyon kis méretű hímvessző) alakulhat ki. A hímvessző leggyakoribb fejlődési zavara a fitymaszűkület. Súlyos esetben - a tűhegynyi szűkület (phimosis) - vizelési zavart, vizelési képtelenséget okoz, akár kisgyermekekben, akár szerzett formájában felnőtteken.
A rövid fitymafék (frenulum breve) a fityma makk aljához való csatlakozását jelentő kantárnak az átlagosnál rövidebb voltát jelenti. Szexuális aktusnál és a hímvessző tisztításánál jelenthet problémát. Vannak esetek, amikor a többszörös berepedések okozta panasz miatt jelentkezik korrekciós műtétre a beteg.
tags: #hypoplasias #hugycso #oka #magzati #korban