A terhesség során a nők viszonylag gyakran tapasztalhatják a húgyúti fertőzés tüneteit. A húgyúti fertőzések (UTI-k) gyakoriak a terhesség alatt, és jelentős egészségügyi kockázatot jelenthetnek mind az anyára, mind a fejlődő magzatra nézve. A várandós nők hajlamosabbak ezekre a fertőzésekre, melyek a kiválasztó szervrendszer fertőzését jelentik, melynek részei a húgycső, húgyhólyag, húgyvezetékek, vesék. A húgyúti fertőzések, okainak, tüneteinek, diagnózisának, kezelési lehetőségeinek és megelőzési stratégiáinak megértése kulcsfontosságú a várandós anyák számára. Fontos tudni, hogy a terhesség alatt a méh mérete megnövekszik és a környező szervekre (húgyhólyag, vesevezetékek) fiziológiásan nyomást gyakorol.
Miért gyakoribbak a húgyúti fertőzések terhesség alatt?
A terhesség alatt a hormonális változások és a húgyutakban bekövetkező fizikai elváltozások növelhetik a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázatát. Ehhez társul a vesevezetékek motilitásának hormonális eredetű (emelkedett progeszteron-szint) megváltozása. A várandósság során ráadásul a vizelet összetétele is megváltozik, több fehérjét, cukrot és hormont tartalmaz, viszont kevésbé savas. Ezek a tényezők pedig együttesen növelik a húgyúti fertőzés kockázatát. A nők a szülés alatt és után is fogékonyabbak lehetnek a fertőzésre.
A magzat növekedése nyomást gyakorol a húgyhólyagra, ami sűrűbb vizelési ingert okozhat. Egy másik tünet lehet az az érzés, hogy a hólyagot nem ürítették teljesen, még a WC-n való tartózkodás után sem. A terhes méh súlya - nyomást gyakorolva a húgycsőre - megnehezítheti a vizeletürítést, ami kiváló táptalajként szolgál a baktériumok szaporodásának. A terhesség immunszuppresszióval is jár, vagyis az immunrendszer - amely a szervezet védelmi vonalaként funkcionál - csökkent működése jellemző rá, így gyakrabban fordulnak elő különböző fertőzések ebben az időszakban; általában a terhességek 8%-ában jelentkezik UTI.
Kórokozók és kockázati tényezők
A húgyúti fertőzéseket elsősorban baktériumok okozzák, az Escherichia coli (E. coli) a leggyakoribb bűnös, az esetek 80-90%-ában ez a baktérium a felelős. Más baktériumok, például a Klebsiella, a Proteus és az Enterococcus is okozhatnak fertőzéseket. Az E. coli gyakran megtalálható a székletben, és könnyedén okozhat húgyúti fertőzést a húgycsőbe kerülve. A WC-használatot követő hátulról előrefelé irányú törlés esetén nagyobb az esély a baktériumok húgycsőbe való sodródására, mint az ellenkező irányú törülközés esetén.
Az életmódbeli döntések és az étkezési szokások is befolyásolhatják a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázatát a terhesség alatt. Az olyan tényezők, mint a kiszáradás, a rossz higiénia és a gyümölcsökben és zöldségekben szegény étrend, hozzájárulhatnak a húgyutak egészségéhez. Bizonyos autoimmun betegségek is befolyásolhatják a húgyutakat, így fogékonyabbá válnak a fertőzésekre.
A hólyagfeszülés és húgyúti fertőzések tünetei terhesség alatt
A terhesség alatti húgyúti fertőzések leggyakoribb tünetei a fájdalmas vizelés (dysuria), véres vizelet, zavaros és kellemetlen szagú vizelet, vizelettartási nehézség (inkontinencia), gyakori, sürgető vizelési inger, fájdalomérzet a szexuális együttlét alkalmával. Kevésbé gyakori tünetek: láz, hidegrázás, zavartság, hányás, deréktáji fájdalom. A fájdalmas vizelés és a gyakori vizelési inger azonban nem csupán önmagukban kellemetlen panaszok, de a betegség kezeletlenül kockázatot jelenthet a kismamára és a magzatra is.
A hólyag gyengesége: Miért van?
A hólyag gyengesége sok nőt érint a terhesség alatt és a születés után. A terhesség alatt a hormonális egyensúly megváltozik, és a baba súlya a hólyagot is nyomja. A hormonok (progeszteron és relaxin) lazítják a medencefenék izmait, hogy helyet biztosítsanak a csecsemőnek. Ez azt is jelenti, hogy az izmok, amelyek a hólyagot szabályozzák, gyengülnek. A növekvő baba sok helyet foglal el, és présel a hólyagra, ami stressz-inkontinenciát okozhat.
Szülés utáni hólyag gyengeség
Szülés utáni inkontinencia egy valós probléma. Néha közvetlenül a születés után megszűnik a hólyag gyengesége, de sajnos sok esetben még egy ideig fennállhat a terhesség után. Az akut időtartamban, amikor ellenőrizetlen vizeletvesztést szenved, a célzott segédeszközök, mint például az inkontinencia betétek, megkönnyítik a mindennapi életet. Mivel a nedvesség a nemi szervek bőrirritációjához vezethet, egy speciális és következetes bőrápolás alapvető.
Diagnosztika és kezelés
A terhesség alatti húgyúti fertőzések diagnózisa alapos klinikai vizsgálattal kezdődik. Az egészségügyi szolgáltatók részletes kórtörténetet vesznek fel, beleértve a tüneteket, a kórtörténetet és a húgyúti fertőzések korábbi előfordulásait. A húgyúti fertőzések diagnosztizálásához általános vizeletvizsgálat és vizelettenyésztés szükséges - ez utóbbi segítségével megválasztható a kórokozóra hatékony antibiotikum-terápia. Ellenőrizni kell a vizeletben, nincs-e bakteriális fertőzés vagy kóros fehérjeürítés.
Antibiotikumos kezelés
Általánosságban is gyakran szükséges, várandós nőknél azonban szinte mindig el kell rendelni a célzott antibiotikumos kezelést, azonban nagyon körültekintően kell eljárni annak megválasztásával, ezért csak biztonságos gyógyszert írunk fel. Erre minden trimeszterben megvannak a hivatalos ajánlások, bár azzal még így is számolni kell, hogy a szülés előtt szedett antibiotikum növelheti az újszülöttnél a sárgaság kialakulásának esélyét. A kezelés azonban mindenképpen szükséges, ugyanis meg kell előzni az olyan esetleges szövődményeket, mint a szepszis és a koraszülés, illetve a kezeletlen húgyúti fertőzés miatti alacsony születési súly.
A húgyúti fertőzések antibiotikum-kezelést igényelnek, melynek megválasztásában háziorvosa nyújt segítséget. Amennyiben felmerül az UTI gyanúja, feltétlenül keresse fel háziorvosát, hiszen a fertőzés kezelés hiányában súlyos vesemedence-gyulladást okozhat! A terhesség alatt különös figyelmet kell fordítani a húgyúti fertőzések kezelésére, hiszen számos antibiotikum nem biztonságos a várandós nők számára.
Homeopátiás kezelési lehetőségek
A hagyományos orvosi kezelések mellett bizonyos esetekben homeopátiás szerek is szóba jöhetnek a tünetek enyhítésére. Az alábbiakban néhány példa a homeopátiás szerekre és alkalmazásukra hólyagfeszülés esetén:
| Homeopátiás szer | Adagolás | Tünetek |
|---|---|---|
| SEPIA OFFICINALIS 9 CH | napi 2x5 golyó | Gyakori vizelési inger, nyomásérzet a húgyhólyagban. |
| STAPHYSAGRIA 9 CH | napi 3x5 golyó | Csípő, égő érzés a vizelések közötti időszakban. |
| CANTHARIS 9 CH | napi 2-3x5 golyó | Csípő, esetleg véres vizelet, gyakori vizelési ingerrel. |
| BELLADONNA 9 CH | napi 3x5 golyó | Égő érzéssel járó húgyúti gyulladás, mely meleg borogatásra enyhül. A fájdalom a vizelés előtt, alatt és utána is érezhető. |
| SARSAPARILLA 9 CH | napi 3x5 golyó | Csípő vizeletürítés, gyakori vizelési inger. A csípő érzés a vizelés után is megmarad. |
Konzultáljon kezelőorvosával! Az étrend-kiegészítő nem helyettesíti a vegyes étrendet és az egészséges életmódot.
Megelőzés
A terhesség alatti húgyúti fertőzések megelőzése kulcsfontosságú. Várandósság alatt megnő a húgyúti fertőzések kialakulásának rizikója, azonban az alábbi javaslatok betartásával csökkentheti az UTI kockázatát:
- Ügyeljen a bőséges folyadékfogyasztásra (napi 2-2.5 liter víz vagy gyógytea)!
- Pisiljen a szexuális együttléteket megelőzően és azokat követően is!
- Vizelési inger esetén, amennyiben lehetősége van rá, ne tartogassa vizeletét!
- Vizeléskor ügyeljen rá, hogy teljesen ürítse ki hólyagját!
- WC-használatot követően elölről hátrafelé irányban törölje meg magát a vécépapírral!
- Tartsa nemi szerveit tisztán és szárazon! Gyengéd intimhigiénia, főként intim együttlét előtt és után.
- Cserélje napi rendszerességgel fehérneműit, és törekedjen pamut fehérneműk viselésére! Kerülje a szorosan passzoló nadrág, leggings vagy harisnyanadrág viselését!
- Kerülje a 30 percnél hosszabb kádfürdőt!
- Kerülje az erősen illatosított és magas pH-jú szappanok, tusfürdők vagy női higiéniai spray-k használatát!
- Megfelelő ruházat, lábbeli viselése a kihűlő, hideg végtagok elkerülése miatt; a deréktájék megfelelő védelme, szükség esetén átmelegítése.
Természetes kiegészítők a megelőzésben
Az olyan gyógynövény alapú termékek, mint a Cys-Control Forte, támogatják a kényelmetlen, fájdalmas tünetek gyógyulását, és várandós és szoptatós kismamák is alkalmazhatják. A Cys-Control Forte hatásmechanizmusa egyszerű, de hatékony: a gyümölcsökben található d-mannóz és a tőzegáfonya ún. PAC összetevője nem engedi meg, hogy a fertőzést okozó E. coli baktériumok megtapadjanak a húgyúti rendszer falán, a csarab nevű gyógynövény pedig vizelethajtó és egyben antibakteriális hatású, amely sok folyadék fogyasztásával együtt mintegy átmossa a húgyutakat. A Cys-Control Forte emellett lactobacilus törzseket is tartalmaz, amelyek az intimflóra védelmét segítik.
Medencefenék edzés
A hólyag gyengeségének megelőzésére és kezelésére az egyik leghatékonyabb intézkedés a medencefenék edzése. Az erős medencefenék edzés csodákat okozhat a hólyag (és a büszkeség) visszanyerésére. Tanulmányok azt mutatják, hogy a medencefenék rendszeres edzése jelentősen csökkentheti a születés utáni inkontinencia kockázatát. Ha a terhesség alatt kezdi, akkor valódi előnyökkel járhat. A gyógytornász, amely a medencefenék edzésére specializálódott, nagyszerű támogatást jelenthet. Megmutathatja a célzott gyakorlatokat, hogy megerősítse a medencefenék izmait, és ezáltal javítsa a hólyag feletti irányítást.
tags: #holyagfeszules #terhesseg #alatt