Nem csak a megszületendő magzat egészségét károsítja, ha a kismama alkoholt fogyaszt, de az unokára, dédunokára is hatással lehet, adta hírül az MTI, egy friss kutatásra hivatkozva.
Számos tanulmány figyelmeztetett arra, hogy a magzatnál egészségkárosodást okozhat, ha az anya a várandósság alatt alkoholt iszik.
Terhesség alatti alkoholfogyasztás, gyógyszerszedés, dohányzás - Így hat a magzatra!
A felnőtt társadalom nagy részének életében jelen van az alkoholfogyasztás kisebb-nagyobb mértékben, a terhes nők alkoholfogyasztása azonban igen súlyos következménnyel járhat a születendő gyermekre, hiszen magzati alkohol szindrómát okozhat.
A magzat a terhesség teljes ideje alatt ki van téve a várandós anya szervezetébe kerülő minden értékes és káros anyag hatásának. Amikor egy várandós asszony alkoholt fogyaszt, az könnyen átjut a placentán keresztül a magzatba. A károsító hatás az első három hónapban a legnagyobb, amikor a mama talán még nem is tudja, hogy gyermeket vár.
A magzat ugyanis a terhesség teljes ideje alatt ki van téve a várandós anya szervezetébe kerülő minden anyag hatásának - legyen az hasznos, semleges vagy ártalmas. Sajnos nemcsak a vitaminok, ásványi anyagok jutnak át a placentán keresztül a magzat szervezetébe, hanem az olyan ártalmas anyagok is, mint az alkohol, a gyógyszerek, a drogok és a nikotin.
Amikor egy várandós alkoholt fogyaszt, az könnyen átjut a méhlepényen (placentán) keresztül a magzatba. Az éretlen magzati máj nem képes az alkohol lebontására, így az felhalmozódik a magzati szervekben és a magzatvízben is megakadályozva a megfelelő táplálékok és oxigén eljutását a létfontosságú szervekhez. (Forrás: Heim Pál Gyermekkórház)
A magzatra károsabb az alkohol, mint az anyára.
Mivel a magzat szervezete nem rendelkezik még olyan enzimekkel, amelyek képesek lennének az alkohol lebontására, a placentán átjutott alkohol, annak mennyiségétől, rendszerességétől függően különböző mértékben károsítja a születendő gyermek szervezetét, elsősorban az idegrendszerét.
Mivel a magzat alkohol lebontása sokkal lassabb, mint a felnőtteké, a magzat véralkoholszintje magasabb lesz, mint az az anyai szervezetében mért érték.
Az alkohol károsan befolyásolja a baba oxigén- és tápanyagellátottságát, szöveteinek, szerveinek, agyának fejlődését.
Ezen károsodások összefoglaló elnevezése a magzati alkohol szindróma.
A magzati alkohol szindróma súlyos örökség.
Tetszett? Anyja alkoholista, aki a terhessége alatt is kitartóan ivott, ezért a kisfiú súlyos agykárosodással, úgynevezett magzati alkohol szindrómával született. A károsodás visszafordíthatatlan, növekedési és fejlődési problémákat okoz a kisfiúnál már most, de későbbi életében is.
A magzati alkohol szindróma jellegzetes tünetei a növekedésbeli lemaradás, a koponya- és arcdeformitások, valamint az idegrendszeri károsodások, amikhez az esetek több mint felében súlyos szívfejlődési rendellenesség is társul.
A diagnózishoz a fent felsorolt jellegzetes eltérések vezetnek.
Összefoglalva azt mondhatjuk el és azt tanácsoljuk, hogy aki családot tervez, illetve még nem tudja biztosan, hogy várandós-e, vagy már a szíve alatt hordja a gyermekét, az inkább tartózkodjon az alkoholfogyasztástól.
A magzati alkohol szindróma mértéke függ az anya által elfogyasztott alkohol mennyiségétől és minőségétől is, a rendszerességtől és időtartamától és az anya általános állapotától.
A magzati alkohol spektrumzavar legsúlyosabb formája viszonylag ritka, előfordulása 1-2 ezrelékes. Ez azt jelenti, hogy Magyarországon évente körülbelül 200 ilyen baba születik.
Az enyhébb esetek előfordulását 1 százalékosra becsülik.
A kiváltó ok az anya alkoholfogyasztása, lévén az alkohol teratogén anyag, károsítja a magzatot.
Fogyasztásának biztonság határát nem lehet beazonosítani, egyedül az ismert, hogy a magzat az őt ért alkoholt nagyon nehezen tudja eliminálni (eliminációs képessége az anyáénak mindössze 3-4 százaléka).
A helyzetet az is nehezíti, hogy ugyan kiválasztja azt a magzatvízbe, de abból újra és újra a szervezetébe kerül.
Emiatt sem lehet pontosan meghatározni, hogy a magzati alkohol szindróma kialakulásához milyen mennyiségű anyai alkoholfogyasztás szükséges.
A terhesség alatti alkoholfogyasztás az egyik leggyakoribb és legősibb magzatkárosító (idegen szóval: teratogén) ártalom.
A méhben fejlődő baba a terhesség első harmadában (első trimeszter) érzékeny leginkább mindenfajta káros hatásra, így alkoholra is, de a várandósság későbbi szakaszában fogyasztott alkohol is károsan befolyásolhatja a magzat növekedését.
A terhesség első heteiben fejlődnek ki a magzat létfontosságú szervei, ekkor nagyon sok nő még nem is tud arról, hogy gyermeket vár.
A magzati alkohol szindróma akkor alakul ki, ha a magzatot születése előtt alkoholhatás éri.
A magzati alkohol szindróma e fokozatai gyakorlatilag attól függnek, hogy a magzatot milyen szintű károsodás éri.
A neurobehaviorális típus a legenyhébb, ilyenkor látható fejlődési rendellenesség nem érezhető, a magzaton nincs külső, látható eltérés.
A részleges fetális alkohol szindrómánál a jellegzetes arcelváltozások - keskeny felsőajak, az orr és a felsőajak közötti bemélyedés hiánya és a rövid szemrések - egy része beazonosítható, míg a fetális alkohol szindrómánál a babán már mindhárom elváltozás jelen van.
A fetális alkohol szindróma, tehát a fetális alkohol spektrumzavar legsúlyosabb formája viszonylag ritka, előfordulása 1-2 ezrelékes.
Ez azt jelenti, hogy Magyarországon évente körülbelül 200 ilyen baba születik.
Az enyhébb esetek előfordulását 1 százalékosra becsülik.
A kiváltó ok az anya alkoholfogyasztása, lévén az alkohol teratogén anyag, károsítja a magzatot.
Fogyasztásának biztonság határát nem lehet beazonosítani, egyedül az ismert, hogy a magzat az őt ért alkoholt nagyon nehezen tudja eliminálni (eliminációs képessége az anyáénak mindössze 3-4 százaléka).
A helyzetet az is nehezíti, hogy ugyan kiválasztja azt a magzatvízbe, de abból újra és újra a szervezetébe kerül.
Emiatt sem lehet pontosan meghatározni, hogy a magzati alkohol szindróma kialakulásához milyen mennyiségű anyai alkoholfogyasztás szükséges.
Születéskor is észlelhető jel lehet a szűkebb szemrés, illetve az, hogy az orr alatti terület, amely normális esetben domború, kicsit elsimul, emellett a felső ajak is elvékonyodik.
E látható jelek mellé társulhatnak központi idegrendszeri eltérések és növekedésbeli elmaradások.
A terhesség és a szoptatás alatti alkoholfogyasztással kapcsolatosan különböző javaslatokat lehet hallani: van, aki megengedőbb, és van, aki a teljes absztinenciát javasolja.
A külső, látható eltérések mellett szívfejlődési rendellenességek , így pitvarfali defektus és kamrafali defektus is kialakulhat, de megjelenhetnek csontrendszeri eltérések is, így például tölcsérmell és tyúkmell, gerincferdülés vagy az ötödik ujj rövidülése.
Kialakulhatnak veseeltérések, ami azt jelenti, hogy alulfejlett vagy csökevényes lesz ez a szerv.
Lehetnek szemeltérések, így például kancsalság, de fejletlen lehet a látóideg, kialakulhat hallászavar is.
Lehetnek idegrendszeri eltérések is, amelyeknek egészen széles a spektruma, de alapvetően három csoportba lehet őket osztani: szerkezeti, neurológiai és funkcionális.
Ezek okozzák az abnormális reflexeket, a tónuszavart.
A problémák odáig is fokozódhatnak, hogy akár görcsöket vagy epilepsziaszerű betegséget is okozhatnak.
Kognitív zavarok is kialakulhatnak, és jellemzően alacsonyabb lesz az intelligenciaszint.
A betegséget a legsúlyosabb formában már születéskor, néhány napos korban diagnosztizálják, de a gyermekek átlagéletkora a diagnózis felállításakor 9 év.
A vizsgálatok szerint az érintettek 90 százalékát 16 éves kor alatt beazonosítják.
A legsúlyosabb forma, tehát a magzati alkohol szindróma diagnózisa akkor állítható fel, ha az arcon észlelhetők a külső eltérések, ehhez pedig idegrendszeri eltérés is társul.
Bővebb leírást a Betegségek A-Z magzati alkohol szindróma szócikkében olvashat.
Az apa alkoholfogyasztása is károsítja a magzatot, nemcsak az anyáé - állapították meg állatkísérleteik során dél-koreai kutatók.
Ha az anya rendszeresen fogyaszt alkoholt várandóssága alatt, a születendő gyermeknél úgynevezett magzati alkoholszindróma (FAS) alakulhat ki.
A tünetegyüttes és az apa ivási szokásai között eddig nem állapítottak meg ok-okozati kapcsolatot.
Dél-koreai kutatók hím egereknek adtak különböző töménységű alkoholt, egy másik egércsoportnak pedig csak sóoldatot.
Az eredmények bizonyítékkal szolgáltak arra, hogy az apai alkoholfogyasztás közvetlenül befolyásolja a magzati fejlődést.
Az alkoholt fogyasztó egérapáktól származó magzatok szervei és agya rendellenesen fejlődött, a kontrollcsoportban fogant magzatoké normálisan.
A kutatók úgy vélik, az alkohol a hímivarsejtek azon génjeit károsítja, amelyek a normális magzatfejlődésért felelősek.
Eddig úgy tudták, az apai életmód és a születendő gyermek egészsége között nincs összefüggés.
A magzat a terhesség teljes ideje alatt ki van téve a várandós anya szervezetébe kerülő minden értékes és káros anyag hatásának.
Sajnos nemcsak a vitaminok, ásványi anyagok jutnak át a placentán keresztül a magzat szervezetébe, hanem az olyan ártalmas anyagok is, mint az alkohol, a drog vagy a nikotin.
Bár ezzel a ténnyel a kismamák többsége tisztában van, mégis, egyes irodalmak szerint, hazánkban évente legalább 300 gyermek jön a világra a terhesség alatti alkoholfogyasztás miatt kialakuló magzati alkohol szindróma tüneteivel!
A magzati alkohol szindróma jellegzetes tünetei a növekedésbeli lemaradás, a koponya- és arcdeformitások, valamint az idegrendszeri károsodások, amikhez az esetek több mint felében súlyos szívfejlődési rendellenesség is társul.
A magzati alkohol szindróma tünetei:
- Jellegzetes arckifejezés, kicsi szemek, nagyon vékony felső ajak, pici, felfelé kunkorodó orr, vékony bőr az orr és a felső ajak között
- Szívproblémák
- Lassú fizikai fejlődés magzati és csecsemőkorban is
- Látás- és hallászavar
- Kicsi fejkörfogat és agyméret (mikrokefália)
- Rossz koordinációs készségek
- Alvászavar
- Szellemi retardáció, lassú fejlődés
- Tanulási zavarok
- Abnormális viselkedés, mint például rövid koncentrációs készség, hiperaktivitás, túlzott idegesség vagy szorongás
- Végtagok, ujjak deformációja
Nem gyógyítható, de korai diagnózis esetén javítható az állapot.
Bizonyos rendellenességeket, problémákat gyógyszeresen ugyan lehet kezelni, de az alapvető feladat e kórkép esetében nyilvánvalóan a megelőzés lenne.
A legbiztosabb megoldás az, ha a várandós anya a terhesség alatt teljes mértékben kerüli az alkoholt!
Alkoholfüggőség esetén kérjen segítséget!
Ha a megelőzésre nem fektetett kellő hangsúlyt a leendő anya, akkor a legtöbb, amit tehet, hogy őszintén bevallva kihágásait segíti az orvosokat abban, hogy mielőbb felállítható legyen a baba fejlődési rendellenességeit magyarázó diagnózis.
A korai diagnózis ugyanis lehetővé teszi, hogy kezdetektől megfelelő ellátásban részesüljön az újszülött, illetve így idejében elkezdhető az egyénre szabott fejlesztés, ami az életkornak megfelelően mozgás-, beszéd- vagy viselkedésterápiát jelenthet.
Indokolt esetben (súlyos fokú mentális retardáció, a gyermek ellátására képtelen anya stb.) természetesen sor kerülhet a gyermek intézeti elhelyezésére is.
Amennyiben örökbe fogadta a gyermeket, nem tudhatja, hogy annak biológiai anyja fogyasztott-e alkoholt a terhesség során.
Ezért ha a babánál tanulási vagy fejlődési rendellenességet tapasztal, forduljon orvoshoz, hogy kiderítsék a dolog mögött meghúzódó problémát.
A magzat ugyanis a terhesség teljes ideje alatt ki van téve a várandós anya szervezetébe kerülő minden anyag hatásának - legyen az hasznos, semleges vagy ártalmas. Sajnos nemcsak a vitaminok, ásványi anyagok jutnak át a placentán keresztül a magzat szervezetébe, hanem az olyan ártalmas anyagok is, mint az alkohol, a gyógyszerek, a drogok és a nikotin.
A magzati alkohol szindróma mértéke függ az anya által elfogyasztott alkohol mennyiségétől és minőségétől is, a rendszerességtől és időtartamától és az anya általános állapotától.
A legkorábbi szakaszban tehát - amikor a nő még nincs tudatában a fogantatásnak - az embrió védett a fejlődési rendellenességek kialakulásával szemben.
Ezzel ellentétben a szervfejlődés időszakában (a 3-8. terhességi hét között) az embrió különösen érzékeny az alkoholra.
Tudni kell, hogy az alkohol a gyomorból (sőt, már a szájnyálkahártyáról is) igen gyorsan felszívódik, így már néhány perccel az elfogyasztást követően megjelenik a véráramban.
Ami pedig bekerül az anya vérébe, az a méhlepényen keresztül a magzat szervezetébe is átjut.
És bár az anyai szervezetben lévő enzimek szinte azonnal bontani is kezdik az alkoholt, a magzat keringésében elhúzódóan jelen van, mert a magzati szervezet megfelelő bontóenzimeinek kapacitása kicsi.
A magzatkárosodás jellege és mértéke elsősorban attól függ, hogy a terhesség melyik harmadában és milyen gyakorisággal éri alkoholhatás a fejlődő magzatot.
Ennek megfelelően a tünetek súlyossága széles skálán mozog.
A terhesség korai szakaszában az alkohol károsító hatása a szervek - elsődlegesen az arc, az agy és a szív - kóros fejlődésében nyilvánul meg.
Súlyos esetben a legszembetűnőbb jegyek az arc deformitásai: a felső ajak jóval vékonyabb az alsónál, az orr és a felső ajak közötti bemélyedés alig látható vagy teljesen hiányzik, a szemek szokatlanul kicsik.
A terhesség későbbi szakaszában (második-harmadik trimeszter) az alkoholhatás az agy fejlődése mellett főként a magzat növekedését befolyásolja hátrányosan: az ilyen babák testhossza és testsúlya jelentősen elmarad az átlagostól (2).
Hangsúlyozni kell, hogy a folyamatosan fejlődő idegrendszer a várandósság teljes időtartama alatt fokozottan érzékeny az alkohol károsító hatására: súlyos zavarokat szenvedhet az agy bonyolult struktúráinak kialakulása és az agysejtek közötti összeköttetések normális szerveződése.
Ennek eredménye, hogy a magzati életben alkoholhatást elszenvedett gyermekek már születésüktől kezdve ingerlékenyebbek és szellemi képességeik jellemzően gyengébbek.
Gyakori jelenség a figyelemzavar, a beszédfejlődési nehézség, a memóriakárosodás, ami iskolás korban tanulási problémákban nyilvánul meg.
Az ugyancsak jellemző viselkedési zavarok (pl.
Megfigyelték, hogy a terhesség alatti alkalomszerű, de nagy mennyiségű alkoholfogyasztás kifejezetten súlyos következményekkel járhat: vetélést vagy koraszülést idézhet elő, továbbá súlyos szellemi képességromlást és erőteljes viselkedésbeli tüneteket okoz a születendő gyermeknél, ami valószínűleg a többszöri magas véralkoholszinttel magyarázható.
Kiemelten nagy a magzati károsodás veszélye, ha a terhesség alatti alkoholfogyasztáshoz egyéb káros magatartás - például dohányzás vagy tiltott gyógyszer-, illetve kábítószerfogyasztás - is társul!
Mivel a terhesség alatti alkoholfogyasztás magzatkárosító hatása a születendő gyermek egész életre kihat, fontos, hogy tisztában legyünk a várható következményekkel, és a várandósság idején mindenképpen kerüljük az alkoholos italokat.
A tiszta etil-alkoholt - ellenőrzött mennyiségben, infúzióban adva - hosszú időn át használták a gyógyászatban a fenyegető koraszülés megelőzésére abból a megfontolásból, hogy ellazítja a méh izomzatát.
Sulik, KK. Fetal alcohol spectrum disorder: pathogenesis and mechanisms. Handbook of Clinical Neurology.
Dörrie, N et al. Fetal alcohol spectrum disorders. Eur Child Adolesc Psychiatry.
Mamluk, L et al. Low alcohol consumption and pregnancy and childhood outcomes: time to change guidelines indicating apparently 'safe' levels of alcohol during pregnancy? A systematic review and meta-analyses. BMJ Open. 2017 Aug 3;7(7):e015410.
May PA et al. Who is most affected by prenatal alcohol exposure: Boys or girls? Drug Alcohol Depend. 2017 Aug 1;177:258-267. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.04.010. Epub: 2017.
Haas, DM et al. Ethanol for preventing preterm birth in threatened preterm labor. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 5;(11):CD011445.
A cikk megjelenését a Dreher Sörgyárak Ésszel iszom!
Módosítva: 12/19/2020 Szerző: Heim Pál Gyermekkórház 2 perc VitáltippekÉletmódEgészséges életNőkDohányzásSzülésTerhességAlkohol
Magzati alkoholszindróma (FAS) | Kockázati tényezők, patofiziológia, jelek és tünetek, diagnózis, kezelés
A magzati alkohol szindróma diagnózisa akkor állítható fel, ha az arcon észlelhetők a külső eltérések, ehhez pedig idegrendszeri eltérés is társul.
A legfontosabb, hogy tisztában legyünk a várható következményekkel, és a várandósság idején mindenképpen kerüljük az alkoholos italokat.
A magzati alkohol szindróma okai és tünetei meglehetősen összetettek, és a károsodás mértéke nagyban függ az anyai alkoholfogyasztás jellegétől és időtartamától.
A magzati alkohol szindróma megelőzése a legfontosabb, mivel a kialakult károsodások nem fordíthatók vissza.
A legbiztosabb megelőzés a várandósság alatt az alkoholfogyasztás teljes kerülése.
A magzati alkohol szindróma nem gyógyítható, de a korai diagnózis és a megfelelő fejlesztő terápia jelentősen javíthat a gyermek életminőségén.
A szervi fejlődésre, oxigénellátásra már kis mennyiségű alkohol is negítv hatással van.
A „még biztonságos” határ meghúzása azért sem lehetséges, mert nemcsak az elfogyasztott alkohol mennyisége, hanem az anya életkora, súlya, általános egészségi állapota, valamint az alkoholfogyasztás rendszeressége is befolyásolja a magzatra kifejtett hatást.
Annyi bizonyos, hogy a terhesség első trimeszterében történő alkoholfogyasztás a legkárosabb, és akár kisebb mennyiséget rendszeresen, akár nagyobb mennyiséget alkalmanként fogyaszt az anya, a születési rendellenességek rizikója jelentősen növekszik.
A magzati alkohol szindróma diagnózisának felállítása általában a jellegzetes arcvonások, a növekedési elmaradás és az idegrendszeri károsodások együttes megléte alapján történik.
Fontos hangsúlyozni, hogy az alkoholfogyasztásnak nincs biztonságos szintje a terhesség alatt.
A magzati alkohol szindróma megelőzése mindenki felelőssége.
A legfontosabb üzenet, hogy a várandósság alatt kerülni kell az alkoholt.
A magzati alkohol szindróma megelőzhető, ha a kismamák tudatosan kerülik az alkoholt a terhesség alatt.
A magzati alkohol szindróma egy megelőzhető állapot.
A magzati alkohol szindróma megelőzése a legfontosabb cél.
A magzati alkohol szindróma megelőzése érdekében a kismamáknak kerülniük kell az alkoholt.
A magzati alkohol szindróma kialakulásának megelőzése érdekében fontos a tájékozottság.
A magzati alkohol szindróma megelőzésében kulcsfontosságú az alkohol teljes mellőzése a terhesség alatt.
A magzati alkohol szindróma megelőzése a gyermek egészséges fejlődésének alapja.
A magzati alkohol szindróma megelőzésére a legfontosabb a teljes absztinencia a várandósság alatt.
A magzati alkohol szindróma megelőzésének érdekében a várandósság alatt az alkohol fogyasztása teljes mértékben kerülendő.