Minden, Amit Tudni Érdemes az Ikerterhességről és Ikrekkel Való Teherbeesésről

Az ikreket mindig is érdeklődés övezte, az őket váró édesanyának is duplán jár az odafigyelés. Két (vagy több) magzatot hordani a szívünk alatt mégiscsak különleges. Az ikrek érkezése csodás kalandok elé fogja állítani a családotokat.

Mi az Ikerterhesség és Hogyan Jön Létre?

Terhesség arra utal, hogy egy anya megtermékenyített petesejtet hordoz, amely a méh nyálkahártyájára tapadt. Ikerterhességről akkor beszélünk, ha az anyaméhben egyidejűleg kettő vagy több magzat fejlődik. Az összes terhesség 1,6%-a ikerterhesség, tehát ikrekkel.

Az Ikerterhesség Típusai

Számos biológiai oka lehet annak, hogy ikrekkel esik teherbe valaki. Az ikerterhesség természetes módon akkor történik, ha a megtermékenyített petesejt spontán osztódik, vagy ha két petesejt érik egyszerre, és mind a kettőt megtermékenyíti egy-egy spermium.

Az egyik lehetőség, hogy két petesejt egyszerre szabadul fel a petefészkekből. Ez a leggyakoribb formája az ikerterhességnek, és az összes ikerterhesség körülbelül 83%-át teszi ki. Mindkét petesejtet egy-egy spermium termékenyítette meg, és mindkét megtermékenyített petesejt a méh nyálkahártyájára tapadt. Ez azt is jelenti, hogy az ikrek különböző neműek lehetnek, mivel két önálló petesejtről van szó, amelyek mindegyike külön-külön lett megtermékenyítve.

A másik lehetőség az ikerterhességre ritkább, és az ikerterhességek fennmaradó 17%-át teszi ki. Itt csak egy petesejtet termékenyítenek meg, és a folyamat után a petesejt két részre oszlik. Ez két azonos petesejtet eredményez, és az ikrek így többé-kevésbé azonosak lesznek.

Az ikreket az alapján osztályozzák, hogy mennyire osztoznak a magzatburkon és a méhlepényen. A legjobb, ha a két magzat a lehető legkevesebb dolgot oszt meg. Az egypetéjű ikrek esetében időnként, a kétpetéjű ikreknél pedig mindig két méhlepény és két magzatburok alakul ki.

Az Ikerterhesség Esélyét Befolyásoló Tényezők

Az ikerszülések száma soha nem volt ilyen magas, mint napjainkban. Az ikrekre vágyók számára jó hír lehet, hogy bizonyos ikerterhességre hajlamosító faktorok befolyásolhatóak.

• Életkor: A gyermekvállalás kitolódása, azaz a kismama életkora az egyik fő ok. Ha valaki idősebb, nagyobb a kockázata vagy valószínűsége, hogy több mint egy petesejt szabadul fel. A 30 év feletti nőknél nagyobb valószínűséggel szabadul fel egynél több petesejt az ovuláció során, ami kétpetéjű ikrekhez vezethet. Több kutatás is igazolta, hogy a 35 év feletti nők esetében nagyobb a valószínűsége az ikerterhességnek.

• Genetikai hajlam: Ugyanakkor örökölhető is, hogy valakinek nagyobb esélye van ikerterhességre. Kutatások szerint olyan családokban, ahol már korábban is voltak ikrek, gyakoribb az esély az ikerszülésre - olyan nők esetében például, akiknek az anyja vagy a lánytestvére ikreket szült, egyenesen a duplájára nő. Ha a családotokban több az ikerpár, akkor ezzel idejekorán kezdhetsz számolni mint eshetőséggel!

• Etnikai csoport: Bizonyos etnikai csoportoknál gyakoribb az ikerszülés, kutatások szerint az afroamerikai származásúaknál a leggyakoribb.

• Termékenységi kezelések: Az ikrek nagy része mostanában meddőségi kezeléseket követően születik. Manapság egyre gyakoribb az ikerterhesség. Ennek az egyik oka a mesterséges megtermékenyítések magas száma. A tudománynak hála rengeteg, gyermekáldási nehézséggel küzdő pár nézhet szülői örömök elé - és a bevett módszerek egyik velejárója az ikerterhességek nagyobb aránya. Egy lombikkezelés során általában egyszerre több embriót ültetnek vissza, hiszen ezzel nő a várandósság esélye. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy garantáltan kettős vagy többes várandósság fog létrejönni, de az esélye nagyobb. Az ikerterhesség esélye lombikbébi programokban kb. 19%, azaz minden ötödik várandósságban ikreket vár az édesanya. A hármas ikerterhesség esélye is magasabb, mint a spontán várandósságok esetében, 1%-ra tehető.

• Folsav: A folsavat tartalmazó táplálékkiegészítők, illetve multivitaminok nagy dózisú szedése fogantatás előtt és után is megnövelheti annak esélyét, hogy ikreink legyenek.

Hellin-szabály és az Ikerterhesség Gyakorisága

Dionys Hellin lengyel orvos figyelte meg először azt a szabályszerűséget, melyet azóta Hellin-szabálynak hívunk. E szerint a szabály szerint, ha minden n szülésre jut egy ikerterhesség, akkor minden n² szülésre jut egy hármas, és minden n³ szülésre jut egy négyes szülés.

Az Ikerterhesség Jelei és Diagnózisa

Sokan tapasztalják, hogy a terhesség jelei gyorsabban és nagyobb mértékben jelentkeznek, ha ikreket várnak. Az ikerterhesség kísérő tünetei lényegében megegyeznek az általános terhesség során tapasztalt „panaszokkal”, ugyanakkor sok esetben annál lényegesen hevesebbek.

Nem meglepő, hogy duplaannyi bébi esetén a terhesség korai tüneteit is fokozottabban tapasztalhatod. Az ikerterhesség elején a hcg hormon szintje is sokkal erősebben megugrik - és ez az a hormon, aminek segítségével a terhességi tesztek is működnek. A hcg hormon emelt szintje akár már a megfoganás után 10 nappal kimutatható a vizeletből, és ikerterhesség esetén ez a szint jóval magasabb. Ikerterhességre utalhat továbbá a rendkívül magas hcg szint is.

Gyakran több kellemetlenséggel jár egy ikerterhesség, mert a testnek extra nagy munkát kell végeznie. A méh ikerterhesség esetén gyorsabban nő, ezért sokan tapasztalnak erős hányingert és hányást az elején. Az ikerterhességre utalhat továbbá, hogy a kismama pocakja már a terhesség korai szakaszában gyors növekedésnek indulhat. A leggyakoribb tünet ikerterhességnél az első trimeszterben az extrém fáradékonyság, kimerültség érzése. Nem csoda: a szervezeted most gőzerővel dolgozik nem egy, de két új kis élet megformálásán. Ez épp elég feladat neki, és minden más most hatalmas fáradtságba kerül. A súlygyarapodás érthető okokból nagyobb ilyenkor: nem csak dupla annyi babát növesztesz, de a méhlepényednek és a vérkeringésednek is duplaannyi munkája akad. Kontrollált étkezéssel és - nagyon óvatos! - mindennapi mozgással (például sétával) tudsz vigyázni valamelyest a súlyodra.

Az, hogy az ikerterhesség mikor derül ki, mindenkinél változó, de leggyakrabban az első ultrahangon meg szokták állapítani. A legtöbben a 12. terhességi hét körüli ultrahangvizsgálaton fedezik fel, hogy több mint egy magzat van. Ez az első vizsgálat, amelyet a dán közegészségügyi rendszer ajánl. Sokan választják, hogy korábban magán úton végezzenek vizsgálatot, vagy mert a termékenységi kezelésük során felajánlják nekik a vizsgálatokat. Itt is látható, ha több magzat van. Érdekesség, hogy az ikerterhességek 5%-ára csak a második trimeszter során derül fény. Mindezek ellenére teljes bizonyossággal természetesen csak a várandósság 10-12. hete körüli ultrahangvizsgálaton állapítható meg az ikerterhesség.

Az Ikerterhesség Kockázatai és Gondozása

Tény, hogy az ikerterhesség egy kicsivel több kockázatot hordozhat magában. Az ikervárandósság minden esetben veszélyeztetett terhességnek minősül. Kezdetben nemigen tér el az egy magzattal várandós édesanyák terhességétől, bár felerősödhetnek a gyakori terhességi panaszok - pl: hányinger, gyomorégés, alvászavar.

Fontos megjegyezni, hogy az ikercsecsemők többsége teljesen egészségesen születik, de az ikerterhesség nagyobb kockázatot jelent az anya és a baba számára is. A fokozott kockázat miatt nagyobb számú orvosi vizsgálatra van szükség, több pihenést, a munka korábbi befejezését, a stressz kerülését szokták javasolni az ikreket váró kismamának. Sokkal több pihenést is fognak javasolni, azaz várhatóan előbb ajánlott abbahagynod a munkát, mint egy szimpla terhesség esetén.

Lehetséges Anyai és Magzati Szövődmények

A testnek extra nagy munkát kell végeznie. Ami az anyát illeti: nagyobb az anyai magas vérnyomás kialakulásának kockázata, méhszáj-elégtelenség, mérgezéses állapot, lepényelégtelenség, a lepény korai leválása, méhösszehúzódások elmaradása/gyengesége. Gyakoribb a császármetszés is. Ezek közé tartozik a korai vajúdás, a koraszülés, a magas vérnyomás, a terhességi diabétesz.

Ugyanis nagyobb a kockázata a növekedési problémáknak, amikor ikreket várnak. Magzati szövődmények a következők lehetnek: éretlen, vagy koraszülés, túl sok magzatvíz, magzati elhelyezkedésből fakadó nehézségek, fekvési, tartási rendellenességek. Az ikrekre mindig extra figyelmet fordítanak, hogy biztosítsák, hogy mindkét magzat megfelelően fejlődjön.

A kockázat a legnagyobb egypetéjű ikrek esetén, ahol a transzfúziós szindrómától tartanak, amikor az egyik sok tápanyagot kap, míg a másik nem jut elegendőhöz, így nem fejlődik megfelelően. Egypetéjű ikreknél előfordul, hogy a babák keringési rendszerének összekapcsolódása következtében az egyik magzat több (túl sok) vért, oxigént, tápanyagot kap, a másik pedig túl keveset. Ez mindkettejükre veszélyes.

Szülés és Szülés körüli Döntések

A tapasztalat azt mutatja, hogy az ikerbabák többnyire a kiírt időpont előtt látnak napvilágot, átlagosan a 36. héten. Koraszülöttnek a 24. - 37. hét között világra jövők számítanak. Az ikerbabák nagyjából 60%-a már a 37. hét előtt világra jön, szemben az anyaméhben egyedül fejlődő babák esetében jellemző 40. héttel. A cél persze a koraszülés megelőzése. És bár nem ritka a koraszülés, gyakran előfordul, hogy a kiírt időpontig, vagy azon túl hordja a piciket az édesanyjuk.

Jelentkezhet korai vajúdás, mely korai méhszájnyílást eredményez - ezt próbálják visszafordítani, de amennyiben nem sikerül megállítani az anya szteroid tartalmú injekciót kap, mely tüdőérlelő a babáknak, a koraszülésre készülve. Ikerbabákat várva gyakran azért indul be korábban a szülés, mert a méhnyak már nem bírja a ránehezedő súlyt és a méh rugalmassága is korlátozott, a terhesség vége felé már alig-alig van hely a két babának.

A szülésre érdemes valóban alaposan felkészülni. Ikerszülés esetén különösen fontos tájékozódni. Hogy hogyan zajlik majd a szülés: császár lesz, vagy hüvelyi szülés sok tényezőn múlik tehát. A korábbi évtizedek gyakorlata egyáltalán nem biztos, hogy jó kiindulási alap (pl.: ikerterhesség = császármetszés). A *Torontoi Sunnybrook Egészségügyi Centrum kutatása szerint (J.F.Barett and Others 2013. New England Journal of Medicine-ben megjelent anyag): ikerszülések esetén, melyek a 32. és 38. hét között zajlottak ugyanolyan eredményeket hozott a természetes szülés és császármetszés alkalmazása. Az ikerszülések mintegy fele hüvelyi úton történik, csak épp két kitolási szakasz követi egymást, ahogy az egyik baba érkezik a másik után. Viszont szerencsére itt nem kell dupla munkától és fájdalomtól tartani: az első érkező “előkészíti a terepet” a második csöppség számára.

Speciális Vizsgálatok Ikerterhesség Esetén

Milyen extra vizsgálatokkal jár egy többszörös várandósság? A spontán és a mesterséges megtermékenyítéssel létrejött ikervárandósságok esetén egyaránt fontos az esetleges komplikációkra odafigyelni. Ma már azt is tudjuk, hogy a természetes 3%-os genetikai kockázathoz képest a lombikkezelés esetén 4-5%-ra növekszik a magzati genetikai rendellenességek kialakulásának aránya, ezért kiemelten fontos a gyakoribb ultrahang-vizsgálatok mellett a magzati genetikai szűrések elvégzése is.

A Panorama magzati genetikai teszt jelenleg az egyetlen a szűrések közül, mely ki tudja mutatni, hogy egy- vagy kétpetéjű ikrekkel várandós-e a kismama. Ez az információ a várandósgondozás során fontos a gondozó szakember számára. Valamint közel 100%-os biztonsággal állapítja meg külön-külön a magzatok nemét is, az egyéb NIPT-ek (non-invazív prenatális tesztek) Y-kromoszóma meghatározásához képest. A genetikai teszt segítségével kimutathatóak a nemi kromoszóma-rendellenességek is egypetéjű ikrek esetén, így minden ikrekkel várandós kismamának a Panorama teszt elvégzését javasoljuk elsősorban.

Felkészülés az Ikrek Érkezésére és az Élet Velük

Felvillanyoz a tudat, hogy rögtön két apróságot szeretgethetsz? Páni félelemmel tölt el az első pár év gondolata? Vagy pragmatikusan úgy fogod fel, hogy így legalább “letudod egyben” a több gyerkőc vállalását? Akárhogy is érzel, ha ikrek érkeznek a családba, az nektek is egy különleges élethelyzet, ők pedig már születésükkel ajándékba kapják a legjobb barátjukat. Készülj fel arra, hogy többféle új helyzettel fogtok szembesülni, mintha egy újszülöttről kéne gondoskodnotok.

Gyakorlati Tanácsok Ikerbabák Gondozásához

Az ikrekkel az élet tartogathat logisztikai kihívásokat, hiszen egyszerre kell két bébit ellátni. De ha előre felkészültök, akkor sok akadályt könnyen meg tudtok oldani. Érdemes már várandósság alatt erről szóló könyveket olvasni és workshopokon részt venni - így egy csomó félelmet elhessegethetsz, más kihívásokra pedig már jó előre fel tudsz készülni.

A várandósság időszaka - többek között - a felkészülés szempontjából is jelentős, különböző lehetőségek ismerete megkönnyítheti a döntéseinket, akár - ha szükséges - az intézmény, vagy orvos váltást is.

A kiegyensúlyozott táplálkozás a terhesség ideje alatt különösen fontos, ebben az esetben pedig még nagyobb odafigyelést igényel.

Fontoljátok meg előre, hogy igénybe vesztek-e majd a mindennapokban egy plusz segítő kezet: akár egy közeli rokont, akár bébiszittert. Fontos, hogy miután hazavittétek a piciket, bátran kérj és fogadj el minden támogatást a családtagoktól, barátokról (ezek hiányában akár külső segítséget is igénybe vehetsz) amíg bele nem rázódtok ebbe a cseppet sem könnyű feladatba!

Mindenekelőtt a leglényegesebb talán egy jól szervezett napirend és a mindennapi rutin mielőbbi kialakítása. Egyszerre két apróság etetését, fürdetését, altatását összehangolni rendkívül nagy kihívás, ami eleinte egy véget nem érő körforgásnak tűnhet. Ha van segítséged, jó ötlet lehet - ráadásul nem kevés időt is megtakaríthattok vele -, ha igyekeztek nem felváltva, egymás után, hanem egyszerre ellátni a csöppségeket.

Az Ikerbabák Szükségeinek Beszerzése

A megfelelő életkörülmények megteremtése is nagyobb átgondolást igényel. Mivel sok dologból eleve kettőt kell vásárolni, szánjátok rá az időt, hogy körüljárjátok a témát, hogy mindenből a megfelelőt válasszátok ki. Érdemes jó előre beszereznetek mindent, amire a kisbabáknak szüksége lesz.

A legnagyobb kérdés az ágyak és a babaszoba berendezése két gyerekre. Fel kell mérnetek, alkalmas-e a babaszoba iker babaágy vagy két, különálló babaágy befogadására? Az első pár hétben a két pici elférhet egy sima babaágyban, de ahogy elkezdenek jobban mocorogni - és persze nőni -, ez már balesetveszélyes lehet. Célszerűbb két különálló babaágyba helyezni őket, így a ficergéssel nem fogják egymást zavarni. Ha az ágyatok és hálószobátok mérete lehetővé teszi, első hónapokban megoldás lehet, hogy két ágy melletti bölcsőt helyeztek az ágyatok oldalához, így hozzátok is közelebb vannak a picik, ami számotokra és számukra is megnyugtató lehet.

A másik nagy kérdés a legjobb ikerbabakocsi kiválasztása. Szerencsére ma már nem kell a nagy batár típussal küszködnöd, üzleteinkben többféle modellt találsz, amik ergonomikusak, könnyen kezelhetők, többféle pozícióba állíthatók, és nem utolsó sorban dizájnosak is. Rajtad áll, hogy az egymás melletti vagy egymás mögötti fekvőhelyű modellt választod, a picik mindenképp élvezni fogják a közös csavargásokat. Ha Travel System rendszerű babakocsira esik a választásod, annak a babahordozó része alkalmas az ikrek autóban történő szállítására is, így nem kell külön vesződnötök újszülöttek számára alkalmas babaülések beszerzésével.

Összehasonlítás és Nevelés

Feltétlenül kerüljetek el mindenfajta összehasonlítást, ami nemcsak az önbizalmukat, önértékelésüket csorbíthatja, de könnyedén viszályt, féltékenységet is szíthat a testvérek között! Nem kell azonban görcsösen törekednetek rá, hogy mindig mindenből egyformát vagy ugyanannyit vegyetek nekik, ugyanannyi időt töltsetek velük, helyette próbáljátok inkább az igényeiknek megfelelően szeretni és nevelni őket. Ha időben megkezded a lelki ráhangolódást, az ikrek gondozásában való elmélyülést és a szükséges babacuccok beszerzését, akkor már eleve a felkészültek magabiztosságával fogsz ráfordulni a szülés előtti utolsó időszakra. Ez pedig nagy könnyebbséget fog jelenteni a gyermekágyas időszakban.

tags: #hogyan #essunk #teherbe #ikrekkel