A kismamák számára a legérdekesebb, legkülönlegesebb vizsgálatok az ultrahangok, hiszen ilyenkor bekukkanthatunk a születendő kisbabához. Az orvos pedig nagyon fontos méréseket végezhet, megállapíthatja, hogy a magzat megfelelően fejlődik-e. Az orvosok elmagyarázzák, hogy mi látható a képernyőn, és azt is elmondják, hogy éppen mekkora a kisbaba. De mit is jelentenek valójában a magzati ultrahang leleten szereplő rövidítések?
A terhességi kor meghatározása és a CRL
A terhességi időszakban az egyik legfontosabb adat a magzat kora. Sokan összekeverik a terhességi kort és a magzat korát, ez azonban két különböző dolog. A terhességi kor két héttel több, mint ahány hetes a magzat. Ha pontosan ismerjük a fogantatás időpontját (például lombikbébiprogramban részt vevők esetében), akkor ehhez hozzá kell adni két hetet.
A 6. és 13. hét között a magzat korát legpontosabban az ülőmagasság (CRL) méretével lehet kiszámítani. A leleten szereplő CRL (Crown-Rump Length vagyis fejtető-far hossz) vagy SSl (Scheitel-Steiss-Länge) ülőmagasságot jelent: a magzat feje és feneke közötti hosszát jelenti. Az embriót az első trimeszterben, a 7-13. hét között nemcsak testrészenként mérjük, hanem a teljes ülőmagasságát, vagyis a feje és feneke közötti hosszát. Ennek a hossznak az alapján meglehetősen pontosan meg lehet határozni a várandósság pontos korát, így a szülés várható időpontját is jobban megállapíthatjuk. Ez nem mindig egyezik meg az utolsó vérzésből (LMP) számolt időponttal, így ha több, mint egy hét különbséget tapasztalunk, a szülés várható időpontja (EDD) is felülíródik. Egy 11 hetes magzat esetén ez az érték körülbelül 40 mm, a 12 hetes magzatnál 50-55 mm, míg a 13 hetes magzatnál 65-70 mm. Ez alapján megállapítható a terhességi kor, amit a leleteken a Grav.s. rövidítéssel jelölnek.
Az alábbi táblázatban foglalt értékeket csak támpontként szolgálnak, hogy körülbelül mikor, mekkora lehet a babád:
| Terhességi idő | CRL (mm) | Terhességi idő | CRL (mm) |
|---|---|---|---|
| 5 hét 2 nap | 1 | 10 hét | 34 |
| 5 hét 3 nap | 2 | 10 hét 1 nap | 36 |
| 5 hét 4 nap | 3 | 10 hét 2 nap | 37 |
| 5 hét 5 nap | 3 | 10 hét 3 nap | 38 |
| 5 hét 6 nap | 4 | 10 hét 4 nap | 39 |
| 6 hét | 4 | 10 hét 5 nap | 39 |
| 6 hét 1 nap | 5 | 10 hét 6 nap | 40 |
| 6 hét 2 nap | 6 | 11 hét | 44 |
| 6 hét 3 nap | 7 | 11 hét 1 nap | 45 |
| 6 hét 4 nap | 8 | 11 hét 2 nap | 47 |
| 6 hét 5 nap | 9 | 11 hét 3 nap | 48 |
| 6 hét 6 nap | 10 | 11 hét 4 nap | 52 |
| 7 hét | 11 | 11 hét 5 nap | 55 |
| 7 hét 1 nap | 11 | 11 hét 6 nap | 56 |
| 7 hét 2 nap | 12 | 12 hét | 57 |
| 7 hét 3 nap | 12 | 12 hét 1 nap | 58 |
| 7 hét 4 nap | 13 | 12 hét 2 nap | 60 |
| 7 hét 5 nap | 14 | 12 hét 3 nap | 61 |
| 7 hét 6 nap | 15 | 12 hét 4 nap | 63 |
| 8 hét | 17 | 12 hét 5 nap | 64 |
| 8 hét 1 nap | 18 | 12 hét 6 nap | 65 |
| 8 hét 2 nap | 19 | 13 hét | 68 |
| 8 hét 3 nap | 20 | 13 hét 1 nap | 70 |
| 8 hét 4 nap | 21 | 13 hét 2 nap | 72 |
| 8 hét 5 nap | 22 | 13 hét 3 nap | 74 |
| 8 hét 6 nap | 22 | 13 hét 4 nap | 76 |
| 9 hét | 23 | 13 hét 5 nap | 77 |
| 9 hét 1 nap | 24 | 13 hét 6 nap | 80 |
| 9 hét 2 nap | 26 | 14 hét | 81 |
| 9 hét 3 nap | 27 | 14 hét 1 nap | 84 |
| 9 hét 4 nap | 28 | 14 hét 2 nap | 85 |
| 9 hét 5 nap | 29 | 14 hét 3 nap | 86 |
| 9 hét 6 nap | 31 | 14 hét 4 nap | 87 |
További ultrahang rövidítések és jelentésük
A régebbi ultrahang gépek korában elég volt csupán néhány ultrahang rövidítést tudni, és máris értelmezhettük az ultrahang leleteket, manapság azonban már elterjedtek a 4D ultrahang rendelők, újfajta, korszerű gépekkel és ezek olyan rövidítéseket is tartalmaznak, amiket nehezebb megfejteni.
BPD - Biparietális átmérő
A BPD a koponya két oldala, a két halánték közötti átmérő. Ezt a fontos adatot a 13. héttől mérjük. A koponya harántátmérője a második trimeszter elején nagyjából 2,4 cm, míg a 40. héten 9,5 cm. Időnként a BPD mellett a koponya hosszanti átmérőjét (OFD) és kerületét (HC) is mérjük. A koponya méretei segítenek pontosítani a magzat korát.
HC - Fejkörfogat
A HC a magzat fejkörfogatát jelöli, amely a BPD-vel együtt ad pontosabb képet a magzat fejének fejlődéséről és méretéről.
AC - Hasi körfogat
A has körfogatának méretéből következtetni lehet arra, hogy mekkora a magzat, mekkora a súlya, hogyan fejlődik. Ezek az adatok nagyon fontos fogódzókat jelentenek az orvosnak arra vonatkozóan, hogy a magzattal minden rendben van-e. Az AC-t bizonyos esetekben kiegészítheti a has hosszirányú, illetve keresztirányú átmérője (APAD, illetve TAD). A haskörfogatból, a combcsont hosszából és a koponya harántátmérőjéből nagyon jól meg lehet becsülni a magzat súlyát. Ez segíthet például a szülés előkészületeiben, illetve a szülés körülményeinek meghatározásában is.
FL - Combcsont hossza
A test leghosszabb csontjának méretéből következtetni lehet a magzat magasságára, hosszanti növekedésére, és valamennyire becsülni lehet azt is, hogy mekkora lesz az újszülött. A combcsont hosszát szintén a 11. héttől mérjük, ekkor nagyjából 7-10 mm, míg a születés előtt kb. 7 cm.
A szülészeti ultrahangvizsgálat alapvető lépései
Magzati ultrahang méretek a 11. héttől
| Betöltött terhességi hét | BPD fejátmérő (mm) | HC fejkörfogat (mm) | AC has körfogat (mm) | FL combcsont hossz (mm) |
|---|---|---|---|---|
| 11 | 16 (+/- 2,0) | 59 (+/- 15) | 52 (+/- 10) | 8 (+/- 2,0) |
| 12 | 20 (+/- 4,0) | 70 (+/- 15) | 63 (+/- 10) | 10 (+/- 2,5) |
| 13 | 24 (+/- 4,0) | 84 (+/- 15) | 74 (+/- 10) | 11 (+/- 2,5) |
| 14 | 28 (+/- 4,0) | 96 (+/- 15) | 84 (+/- 10) | 15 (+/- 3,0) |
| 15 | 31 (+/- 4,0) | 108 (+/- 15) | 96 (+/- 10) | 17 (+/- 3,5) |
| 16 | 36 (+/- 5,0) | 128 (+/- 15) | 106 (+/- 10) | 22 (+/- 4,0) |
| 17 | 39 (+/- 5,0) | 141 (+/- 15) | 120 (+/- 15) | 25 (+/- 4,0) |
| 18 | 42 (+/- 4,0) | 151 (+/- 20) | 131 (+/- 15) | 28 (+/- 5,0) |
| 19 | 45 (+/- 5,0) | 160 (+/- 20) | 140 (+/- 15) | 30 (+/- 5,0) |
| 20 | 47 (+/- 4,0) | 170 (+/- 20) | 151 (+/- 15) | 32 (+/- 6,0) |
| 21 | 49 (+/- 4,0) | 176 (+/- 20) | 164 (+/- 20) | 34 (+/- 6,0) |
| 22 | 52 (+/- 5,0) | 188 (+/- 20) | 176 (+/- 20) | 37 (+/- 5,0) |
| 23 | 57 (+/- 5,0) | 210 (+/- 20) | 186 (+/- 20) | 43 (+/- 5,0) |
| 24 | 60 (+/- 6,0) | 220 (+/- 20) | 201 (+/- 20) | 45 (+/- 4,0) |
| 25 | 64 (+/- 6,0) | 231 (+/- 20) | 212 (+/- 20) | 48 (+/- 5,0) |
| 26 | 67 (+/- 4,0) | 238 (+/- 20) | 223 (+/- 25) | 49 (+/- 5,0) |
| 27 | 68 (+/- 5,0) | 250 (+/- 20) | 230 (+/- 25) | 50 (+/- 5,0) |
| 28 | 72 (+/- 4,0) | 263 (+/- 20) | 242 (+/- 25) | 54 (+/- 4,0) |
| 29 | 75 (+/- 4,0) | 269 (+/- 25) | 259 (+/- 25) | 55 (+/- 5,5) |
| 30 | 76 (+/- 4,0) | 274 (+/- 25) | 262 (+/- 25) | 58 (+/- 6,0) |
| 31 | 80 (+/- 6,0) | 284 (+/- 25) | 272 (+/- 30) | 59 (+/- 5,5) |
| 32 | 81 (+/- 4,0) | 288 (+/- 25) | 283 (+/- 30) | 62 (+/- 6,0) |
| 33 | 84 (+/- 6,0) | 300 (+/- 25) | 294 (+/- 30) | 65 (+/- 4,0) |
| 34 | 86 (+/- 6,0) | 305 (+/- 25) | 305 (+/- 30) | 66 (+/- 4,0) |
| 35 | 88 (+/- 6,5) | 310 (+/- 25) | 315 (+/- 30) | 67 (+/- 6,0) |
| 36 | 90 (+/- 6,0) | 317 (+/- 25) | 325 (+/- 35) | 69 (+/- 6,0) |
| 37 | 92 (+/- 6,5) | 321 (+/- 25) | 333 (+/- 35) | 72 (+/- 5,0) |
| 38 | 93 (+/- 6,0) | 328 (+/- 25) | 342 (+/- 35) | 73 (+/- 5,5) |
| 39 | 95 (+/- 8,0) | 336 (+/- 25) | 356 (+/- 35) | 75 (+/- 6,0) |
| 40 | 96 (+/- 8,0) | 340 (+/- 25) | 362 (+/- 35) | 76 (+/- 4,0) |
A gesztációs zsák (GS)
A gesztációs zsák még azelőtt figyelhető meg, hogy az ultrahangon látszódna az embrió, és tulajdonképpen az a képződmény, mely körbeveszi az embriót. A GS méretei is fontosak lehetnek a terhesség korai szakaszában.
Szakemberek szerepe és a vizsgálatok megbízhatósága
Az ultrahang vizsgálatokat minden esetben szakképzett, az ultrahang vizsgálatra magasan kvalifikált szülész-nőgyógyász, szonográfus vagy ultrahang-specialista végzi. Nyugodtan hihetünk a mérések helyességében és bátran tehetünk fel nekik kérdéseket. Ezt azért fontos hangsúlyozni, mert a különböző kismamás fórumokon sok olyan aggódó kérdés merül fel a magzati méretekre vonatkozóan, amelyeket a kismamáknak nem egymás között kéne megbeszélniük, a leletek eredményeit kiértékelniük, hanem az erre hivatott szakemberek dolga és felelőssége.
Genetikai szűrővizsgálatok
A kombinált teszt Fetal Medicine Foundation (FMF) rendszerű kiterjesztett genetikai szűrővizsgálat, melyet a terhesség 11-13. hetében végzünk, ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat kombinációjával. Az iGen NIPT szűrésekkel ön a lehető legnagyobb biztonságban tudhatja születendő gyermeke egészségét. Bármely NIPT tesztünket is választja, a 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat, sosem „csak” egy anyai vérteszt elvégzésére. Klinikai genetikusok, saját citogenetikai laborháttér és a legkiválóbb magzati diagnosztikus orvosok várják intézményünkben. Legújabb és legmodernebb NIPT tesztünk, a Trisomy Teszt COMPLETE a baba teljes genetikai állományát vizsgálja.
- iGen NIPT TRISOMY TESZTEK: Kiváló európai kromoszómális NIPT tesztek minden igényre 11-19.
- Trisomy Teszt SUPER: Trisomy Complete + szülői SMA + szülői cisztás fibrózis hordozóságszűrés együttesen, 11-13.
- iGen NIPT NIFTY TESZTEK: Több mint 11 millió elvégzett vizsgálat világszerte 10-19.
- iGen NIFTY-pro Iker teszt: Az ár mindkét magzat vizsgálatát magában foglalja, összesen 102 rendellenesség szűrésére.
- iGen NIPT kiegészítő szülői hordozóságszűrések: Örökíthető betegségek szűrése Bármely NIPT teszthez kérhető szülői szűrések, 13. betöltött terhességi hétig végezhetők, eredmény 12-15 munkanap.
- iGen GENESAFE de Novo: Gén-szintű, újonnan kialakuló eltérések szűrésére 44 monogénes betegség prenatális szűrése, 10-18.