Az első gyermek érkezése sok pár életében örömteli esemény, azonban előfordulhat, hogy a kistesóra már hiába vár a család. Ilyenkor beszélünk másodlagos meddőségről, ami azt jelenti, hogy olyan pár esetében nem fogan meg vagy nem tudják kihordani a kisbabát, akiknek már van legalább egy gyermekük. A jelenség egyre több párt érint, és számos tényező állhat a hátterében. Fontos tudni, hogy a másodlagos meddőség nem cseng egybe az elsődleges meddőséggel, és bár hasonló okok vezethetnek hozzá, a kivizsgálás és a kezelési lehetőségek eltérhetnek.
Mit jelent a másodlagos meddőség?
A másodlagos meddőség, avagy szekunder sterilitás, azt jelenti, hogy korábban már volt sikeres terhesség, de az újabb gyermekvállalás nem jön össze. Fontos megjegyezni, hogy nem csak a megszületett gyermek számít: akkor is szekunder sterilitásról beszélünk, ha volt korábbi terhesség, de az vetélés vagy abortusz miatt nem vezetett gyermekszületéshez.
A meddőség diagnózisát akkor állítják fel, ha a pár rendszeres, védekezés nélküli szexuális együttlét ellenére egy évig nem esik teherbe. Ha a nő 35 év feletti, ez az időszak hat hónapra rövidül.
Mik lehetnek a másodlagos meddőség okai?
A másodlagos meddőség okai változatosak lehetnek, és mindkét nemet érinthetik. Az egyszeri sikeres fogantatás nem garancia a jövőbeli termékenységre.
Női tényezők:
- Életkor: Az évek múlásával a nők termékenysége természetesen csökken. 35 éves kor felett a petesejtek száma és minősége is romlik, ritkábban érik meg érett petesejt, és a hormontermelés is változhat.
- Korábbi méhet érintő beavatkozások: Az abortusz, küret, császármetszés vagy egyéb műtétek hegeket, összenövéseket okozhatnak, amelyek akadályozhatják az új terhesség megtapadását.
- Hormonális változások: Betegségek, mint például pajzsmirigyproblémák, vagy a prolaktinszint emelkedése befolyásolhatják a termékenységet.
- Endometriózis: A méh nyálkahártyájához hasonló szövet méhen kívüli elhelyezkedése fájdalmat és termékenységi problémákat okozhat.
- Méhmióma: A méhben található jóindulatú daganatok befolyásolhatják a teherbeesést.
- Policisztás ovárium szindróma (PCOS): Szabálytalan ciklusok, hormonális egyensúlyzavarok és ciszták jelenléte jellemzi, ami megnehezíti a peteérést.
- Életmódváltás: A gyermekvállalás körüli időszakban az életmód megváltozása (pl. stressz, alváshiány, táplálkozási szokások) is szerepet játszhat.
Férfi tényezők:
- Életkor: Bár kevésbé hangsúlyos, mint a nőknél, a férfiak termékenysége is csökken az életkorral. A spermiumok minősége, mozgékonysága és száma romlik, és növekedhetnek a genetikai mutációk.
- Megváltozott életmód: Egészségtelen táplálkozás, mozgáshiány, túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás vagy drogfogyasztás ronthatja a sperma minőségét.
- Kialakult betegségek: Gyulladások, herevisszér (varicocele), vagy egyéb herebetegségek befolyásolhatják a spermaképződést.
- Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, például szteroidok vagy anabolikus szteroidok negatívan hathatnak a spermiumtermelésre.
- Kromoszóma-rendellenességek, genetikai tényezők: Ezek is okozhatnak terméketlenséget.
- Daganatok: A herében kialakuló jó- vagy rosszindulatú daganatok ronthatják a sperma minőségét.
Mi a teendő másodlagos meddőség esetén?
A teendők nagyban hasonlítanak az első gyermek tervezésekor követendő folyamathoz. A legfontosabb a türelem és az orvosi segítség időben történő igénybevétele.
- Türelmes várakozás és próbálkozás: 35 éves kor alatt egy évig, 35 év felett hat hónapig érdemes türelmesen próbálkozni.
- Orvoshoz fordulás: Ha a próbálkozás nem vezet eredményre, feltétlenül forduljanak meddőségi specialistához.
- Kivizsgálások: A kivizsgálások általában a legkevésbé invazív módszerekkel kezdődnek: vérvételek (hormonprofil, AMH, pajzsmirigy funkció), kenetvételek, ultrahang vizsgálatok. Férfiak esetében elengedhetetlen a spermavizsgálat (spermiogram).
A kivizsgálások során megvizsgálják a leggyakoribb okokat, mint például a PCOS, petevezeték-faktor, endometriózis, valamint a beágyazódási problémákat vagy a vetélésre való hajlamot.
Mi a meddőség és hogyan vizsgálható?
Fontos tudnivalók és tévhitek
Számos tévhit kering a fogantatással és a meddőséggel kapcsolatban. Nézzünk néhány tényt:
- Tény: A fogamzásgátló tabletta szedése után a szervezetnek időre van szüksége a természetes ciklus visszaállításához, de ez nem jelenti a termékenység végleges elvesztését.
- Tény: A meddőség egyenlő arányban oszlik meg a férfiak és a nők között.
- Tény: A biológiai óra mindkét nemnél ketyeg. A férfiak termékenysége és spermiumminősége is csökken az életkorral.
- Tény: A petesejtek tárolására (petesejt-fagyasztásra) van lehetőség, ha a termékenység várhatóan csökkenni fog.
- Tény: A rendszeres ciklus fontos, de nem garancia a teherbeesésre.
- Tény: A dohányzás mindkét nem termékenységét negatívan befolyásolja.
- Tény: Az alkoholfogyasztás károsíthatja a fejlődő magzatot, ezért terhesség tervezésekor és alatt is kerülni kell.
- Tény: A folsav szedése kiemelten fontos a velőcsőzáródási rendellenességek megelőzésében.
Előkészületek a teherbeesésre
A sikeres teherbeesés és az egészséges terhesség érdekében már a családalapítás előtt érdemes felkészülni:
- Egészséges táplálkozás: Kiegyensúlyozott, változatos étrend, sok zöldséggel, gyümölccsel.
- Megfelelő testsúly: Az ideális testsúly elérése és megtartása kedvez a termékenységnek.
- Rendszeres testmozgás: Mérsékelt fizikai aktivitás jótékony hatású.
- Stresszcsökkentés: A lelki egyensúly megőrzése kulcsfontosságú.
- Vitaminok és táplálékkiegészítők: Folsav, D-vitamin, vas és más vitaminok pótlása javasolt.
- Káros szenvedélyek mellőzése: Dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás kerülése.
- Általános orvosi és fogorvosi vizsgálat: A meglévő betegségek kezelése, szükséges védőoltások pótlása.
Ha a próbálkozás nem vezet sikerre, ne habozzonak meddőségi szakemberekhez fordulni. A pontos diagnózis és a mihamarabbi kezelés növeli az esélyt a gyermekvállalási álom megvalósítására.
