A terhesség első hete az utolsó menstruáció első napján kezdődik. A terhesség kb. 40 hétig (10 hónapig) tart, ezalatt az embrió (majd magzat) folyamatosan fejlődik. A méhen belüli fejlődés folyamán minden rendelkezésre áll ahhoz, hogy a szülés után életképes legyen. A várandósság azonban nemcsak hetekre és hónapokra osztható, hanem trimeszterekre is. Ez azt jelenti, hogy a normál terhesség három trimeszterből áll. Az 1.-13. hét (tehát betöltött 12 hét) az első trimeszter, a 14.-27. hét a második trimeszter, a 28. hét a harmadik trimeszter kezdete.
A várandósság első hetében (vagyis az új ciklus első hetében) kezdődik a havi vérzés. A menstruáció, ahogy a megelőző hónapokban is, ugyanolyan hosszú és intenzív. Mindezeket a folyamatokat női hormonok irányítják, amelyek célja a szaporodás és a fajfenntartás.
A megtermékenyítés után pusztán orvosi szempontból a várandósság jelei nem észlelhetők, de a nők gyakran megérzik, hogy áldott állapotban vannak. Olyan lelkiállapot ez, mint például amikor az embert a boldogság és az elégedettség érzése tölti el egy nagy feladat elvégzése után. A terhesség valószínűsíthető jelei nem jelentenek bizonyosságot, de sokat mondók lehetnek, főleg, ha egyre több jel fordul elő egyszerre.
A terhesség korai jelei és a menstruáció
A terhesség legelső jelei már megjelennek a fogantatás utáni első két hétben. Fontos azonban, hogy a terhességi tünetek egyénenként változhatnak, és megjelenésüknek más okai is lehetnek. A terhesség nem a megtermékenyüléstől számolódik, hanem az utolsó menstruáció időpontjától.
A menstruáció kimaradása a terhesség viszonylag biztos jele. Azonban előfordulhat, hogy a menzesz csupán késik. Ha már megfigyelte, milyen folyamatok zajlanak a testében, akkor észrevehette az ovulációra utaló jeleket. Számos módja van annak, hogy teljes bizonyossággal meghatározza peteérését. Előzetesen egy petesejt érik a két petefészek egyikében, majd a menstruáció első napja utáni 14.-17. nap körül.
A terhesség első jelei sok nő számára észrevehetetlenek lehetnek, különösen, ha még csak néhány nap telt el a megtermékenyítés után. A terhesség korai szakaszában a hormonális egyensúly hirtelen megváltozik. Az egyik legfontosabb hormon, a humán koriongonadotropin (hCG), már a megtermékenyítés utáni néhány napban elkezd termelődni. Bár a szintje még nagyon alacsony, hamar elkezd hatni a szervezetre, és bizonyos tüneteket okozhat, például enyhe fáradtságot, szorongást vagy gyakori vizelési ingert.
Gyakran előfordulhat alhasi fájdalom és haspuffadás is. A megtermékenyülés után fokozottan termelődik a progeszteron nevű hormon. Ez a simaizmok ellazulását okozza, ami miatt lelassul a bélműködés. Ennek következménye lehet a puffadás, vagy székrekedés. A puffadás és teltségérzet egyébként gyakori a terhesség későbbi szakaszaiban is, hiszen a magas progeszteron termelődés a terhesség alatt végig fennmarad.
Viszonylag gyakori a kis mennyiségű, pecsételő vérzés is a megtermékenyülés utáni 2. hétben, ami a beágyazódásra is utalhat. A megtermékenyített petesejt beágyazódása a méhfalba a 6-12. napon történik. Ezalatt előfordulhatnak kisebb alhasi görcsök. Nagyjából ezekben a napokban ún. implantációs vérzés is jelentkezik. Ha a pecsételő vérzést később, a terhesség 5. hetétől tapasztaljuk, akkor azonban érdemes felkeresni a kezelőorvost.
A terhesség első fizikai jelei közé tartozik az érzékeny mell. Hasonlóan, mint a menstruáció előtt, a melled fájós és tapintásra érzékeny lesz, a fájdalom azonban a várandósság alatt általában erősebb, mint a menstruáció előtti napokban. Már a menstruáció kimaradása előtt megjelenik a mell fokozott érzékenysége, feszülése, amely annak köszönhető, hogy a szervezetben több ösztrogén és progeszteron termelődik. Kicsit később jelentkezhet a mellbimbók megnagyobbodása és besötétedése.
Azok a nők is, akik csak pár napja állapotosak, a korábbihoz képest sokkal gyakrabban éreznek vizelési ingert. Ennek oka a fokozott vérkeringés a medencében és a felhalmozódott folyadék a testben. A toalett gyakori látogatása rendkívül jellemző a váradós nőkre abban az esetben is, ha a húgyhólyagban csak kevés folyadék gyűlik össze. A gyakori vizelési inger már a terhesség elején elkezdődhet, ilyenkor nagyobb részben okozzák hormonális hatások. A méh is elkezd növekedni, így a húgyhólyagnak egyre kevesebb hely jut.
Hosszan és jól aludtál, mégis fáradt vagy? A megtermékenyülést követően a hormonoknak köszönhetően a szervezet működése felgyorsul, ami miatt hirtelen több energiára van szükség. Sok kismama azt érzi, hogy nem tudja kipihenni magát, és a nap bármelyik szakaszában el tudna aludni. Ebben az időszakban fontos a sok pihenés. A fejfájás gyakran jelentkezik a fáradékonysággal együtt, és szintén hormonális okokra vezethető vissza.
Nemcsak a test, hanem az elme is reagál a korai terhességre. Hirtelen hangulatingadozások, érzékenyebb érzelmi állapot jellemezheti a pár napos terhességet. A hormonok hatására előfordul, hogy a kismama nagyon érzékenyen reagál a külső ingerekre, sőt akár ok nélkül is előfordulhat lehangoltság vagy hirtelen jókedv.
A terhesség első heteiben már megváltozhat a hüvelyi folyás mennyisége és minősége is. Figyelem! Ha a hüvelyi folyás mellett csípő vagy viszkető érzés jelentkezik, esetleg a színe sárgássá, zöldessé változik, vagy kellemetlen szag jelentkezik, az fertőzésre utal.
A terhesség 4. hetétől pedig megemelkedik a pulzusszám is. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt egyre több oxigénre van szükség, így a szív jobban dolgozik.
A terhesség további jelei
A terhesség 5. hetétől (ami tehát a megtermékenyülés utáni 3. hét) a terhesség első jelei már általában együtt és erősebben jelentkeznek. Ilyenkorra már megtörtént a beágyazódás és az embrió fejlődése rohamosan gyorsul. Hamarosan már biztosan meg lehet állapítani a terhességet.
A hírhedt "reggeli rosszullét" a legtöbb várandós nőnél általában csak a fogantatás után egy hónappal jelenik meg, de előfordulhat, hogy a hányinger és a hányás már korábban jelentkeznek. A kismamák nagyon gyakran tapasztalnak a terhesség 5-6. hetétől hányingert, rosszullétet, bár a tünet ritkán már korábban is megjelenhet. Ez talán az egyik legkellemetlenebb terhességi tünet, amely az első trimeszterben fokozottabb, a második trimesztertől jellemzően enyhébb, vagy akár meg is szűnhet. A hányinger vagy hányás oka terhesség alatt termelődő HCG hormon, illetve az is, hogy az emésztési folyamatok megváltoznak. A rosszullétek jelentkezését csökkenteni lehet azzal, ha sosem üres a gyomrunk. A rosszullétek súlyosabb formája az úgynevezett terhességi vészes hányás, amikor a kismama naponta többször tapasztal rosszullétet és hányást.
A kismamák gyakran mesélnek vicces történeteket arról, hogy milyen furcsa ételeket vagy italokat kívántak a terhesség alatt. Az érem másik oldala, amikor a terhesség alatt bizonyos illatok vagy ízek visszataszítóvá válnak, sőt akár rosszullétet is okozhatnak. Ez a tünet leggyakrabban a terhesség 5. hetében jelentkezik.
Az összetéveszthetetlen jelek egyike azonban az, ha a megszokott szagokra és ízekre másképpen reagálunk. Megtörténhet, hogy az illat, ami eddig kellemes volt, hirtelen erősen taszítani kezd. Ugyanez érvényes az ételekre és az italokra is.
Bár a terhesség első jeleiből lehet következtetni a várandósságra, biztos eredményt csak a terhességi teszt elvégzésével kaphatunk. Ez képes ugyanis kimutatni a kizárólag terhesség alatt termelődő HCG hormont. Már léteznek extra érzékeny terhességi tesztek, amelyek sokszor képesek kimutatni a terhességet a menstruáció várható időpontja előtt is. Fontos azonban tudni, hogy a HCG hormon termelődésének kezdete és mértéke egyénenként változó lehet. A teszt elvégzése után - a teszt típusától függően - mindig van egy időintervallum, amikor a teszt érvényes. Ha ez az intervallum lejárt (jellemzően 10-15 perc elteltével), akkor a teszt már nem nyújt megbízható eredményt.
A terhességet akkor tekinthetjük teljesen biztosnak, amikor az orvosi vizsgálaton az ultrahangos készülékkel történő vizsgálat alatt már látható a terhesség, és az embrió szívhangja is hallható. Ez azonban csak a terhesség 6. hetétől várható - előbb még nem biztos, hogy látszik a petezsák és nem érzékelhető a szívhang sem.
A megtermékenyítés után pusztán orvosi szempontból a várandósság jelei nem észlelhetők, de a nők gyakran megérzik, hogy áldott állapotban vannak. Olyan lelkiállapot ez, mint például amikor az embert a boldogság és az elégedettség érzése tölti el egy nagy feladat elvégzése után. A terhesség valószínűsíthető jelei nem jelentenek bizonyosságot, de sokat mondók lehetnek, főleg, ha egyre több jel fordul elő egyszerre.
Összefoglalva a fentieket a terhességnek számos jele lehet, de nem mindegyik jelentkezik mindenkinél vagy azonos időben. Ha szeretnél többet megtudni a várandósságról, és a baba érkezésére való felkészülésről, olvasd el a Libero többi cikkét is!
Első trimeszteres terhesség: Minden, amit egy meddőségi orvostól tudnia kell
A terhesség alatt szoptatás
Vannak édesanyák, akik a szoptatás ideje alatt ismét teherbe esnek. A nagyobb gyermeknek ilyenkor is szüksége van a törődésre, és valószínűleg továbbra is szopni szeretne. Amennyiben a terhesség ismét bekövetkezik a szoptatási időszak alatt, az a jelenleg érvényben lévő ajánlások alapján általában nem indokolja a baba elválasztását. Szövődménymentes terhesség esetén ez járható út, sem a magzat, sem az anya miatt nem kell aggódni. Olyan esetekben azonban, ha a kórtörténetben többszöri vetélés szerepel, a kismama alhasi fájdalomra panaszkodik, vérzés jelentkezik, vagy az anyánál folyamatosan súlyvesztés lép fel, a kisgyermeket kíméletesen, de fokozatosan el kell választani.
A szopós babákat többnyire nem zavarja az anya újabb terhessége, vannak azonban olyanok, akik elválasztják magukat, amint a kistestvér megfogan. A háttérben ilyenkor az anyatej ízének és összetételének megváltozása, illetve a tej mennyiségének csökkenése állhat. A legtöbb anya tapasztalja, hogy csökken a tej mennyisége a várandósság alatt, ugyanis a második trimeszterben ismét kolosztrum, azaz előtej jelenik meg. Néhány esetben ugyan az előtej bőséges lehet, azonban a tej mennyisége mindenképp sokkal kevesebb lesz. Ezenkívül a tej összetétele, így az íze is megváltozik. A fehérje és nátrium koncentrációja fokozatosan növekszik, míg a tej mennyisége, a kálium, a glükóz és a laktóz koncentrációja fokozatosan csökken.
Problémát jelenthet a mellbimbó érzékenysége, ez csökkentheti az anya szoptatási kedvét. A korai terhességben fellépő fáradékonyság miatt is nehézkesebb lehet a szoptatás. Ilyen esetekben érdemes korlátozni a szoptatást: rövidebb ideig vagy ritkábban szoptatni. Nagyobb gyerekkel ezt már meg is lehet beszélni. Idővel nem lesz kényelmes az ülve szoptatás, így érdemes áttérni a fekve szoptatásra vagy a hónaljtartásra.
Különböző életkorú gyermekek egyidejű szoptatását tandemszoptatásnak nevezzük. Sok előnye lehet, a nagyobb testvér továbbra is fajazonos, immunanyagokban gazdag táplálékot kap. Megnyugtató lehet a nagyobb gyerek számára a szopás folytatása. Az, hogy új testvérével megosztja ezt a különleges élményt, segíthet elkerülni a féltékenységet, a testvérek között szorosabb kapcsolat alakulhat ki. Ezek mellett az anya melle sem telítődik túl. Előfordulhat akár az is, hogy az idősebb gyermek ismét kizárólag szoptatott gyermek lesz, ugyanannyiszor kérhet szopni, mint a kistestvér. Érdemes az anyának megbeszélni a nagyobb gyermekkel, hogy a kicsi az első, ha jelzi, hogy szopni szeretne, akkor ő kerül először mellre.
A tej termelődése a kereslet-kínálat elvén működik, tehát minél többet ürül a mell, annál több tej termelődik, így nem kell attól tartani, hogy a nagyobb testvér kiszívja a kisebb elől a tejet. A tandemszoptatás történhet egyidejűleg két mellből, vagy felváltva. Ha először a kicsit jóllakatva, majd a nagyobb gyermekkel összebújva szoptatunk, akkor időnként érdemes változtatni a sorrenden, hogy ne csak a hígabb előtej jusson az újszülöttnek, hanem kapjon a zsírosabb, hátsó tejből is.
A laktációs amenorrhoea módszer (LAM) természetes, hatékony, kényelmes és ingyenes módja lehet a terhesség megelőzésének, amit a születést követő 6 hónapon belül lehet alkalmazni.
Az előtej szerepe
Akár van előteje egy kismamának a terhesség alatt akár nincs, állandóan felmerül a kérdés, hogy nem gond-e hogy van és vajon gond-e, ha nincs. És vajon van-e összefüggés a várandósság alatti előtejcsorgás és a későbbi anyatej mennyisége között? Az előtej akár már a terhesség első jelei között megjelenhet, van, aki már a 6.-7. terhességi héten találkozik vele. Nem kell tőle megijedni, teljesen normális jelenségről van szó, a hormonális változások okozzák. Az anyukák többségének a 2. harmad végén, illetve a 3. harmad során jelentkezik először. Néhány csepp tejről van csak szó általában, de nem ritka a nagyobb mennyiség sem. Nagy baj az, ha egyáltalán nem találkozunk előtejjel a terhesség folyamán? Egyáltalán nem. Az előtej mennyisége jelent valamit? A későbbi szoptatás és anyatejhozam kapcsán semmilyen jelentőséggel nem bír.
Az előtej (colostrum (kolosztrum)) sárgás színű, az anyatejtől sűrűbb állagú, némileg eltérő összetételű folyadék. Koncentráltan tartalmazza az újszülött számára nélkülözhetetlen tápanyagokat, védőfaktorokat, a baba immunrendszerét erősítő anyagokat. A WHO éppen ezért „első védőoltásnak” is nevezi az előtejet. Érthető tehát, miért olyan fontos, hogy ehhez a kis mennyiségű colostrumhoz minden újszülött hozzájuthasson.
Az első pár csepp előtej segíti az újszülött bélrendszerének tisztulását. Megszületést követően a baba bélrendszerében még a sűrű, ragacsos magzatszurok található, melynek kiürülését a lenyelt colostrum váltja ki. Ha ez elmarad, azaz, ha a megszületést követő időszakban az újszülött nem kap előtejet, a bélműködés, a bélmozgások aktivitása kisebb mértékű lehet, így sem a magzatszurok, sem a széteső magzati vörösvértestekből felszabaduló, a bélrendszeren keresztül távozni készülő epefesték nem tud rendesen kiürülni. Ekkor a bélből az epefesték (bilirubin) egy része visszaszívódik, és újra a keringésbe jutva az újszülött sárgaságát okozza. Az előtej tehát nagy szerepet játszik a sárgaság elleni védelem fokozásában, illetve enyhítheti annak súlyosságát.
A colostrum másik előnye, hogy bevonja a baba bélrendszerét, ellenanyagai révén pedig az immunrendszer működését erősíti. Ha megszületést követően a baba rögtön az anyamellhez jut, akkor bélrendszerében az édesanya testéről származó úgynevezett „ismerős” baktériumok szaporodnak el, amelyek nem betegítik meg, és nem is engednek helyet az egyéb, agresszívabb, kórházi törzsek számára.
Pszichés, szociális hatásai nagyban elősegítik az éppen világra jött újszülött és édesanyja közötti kapcsolat kialakulását, a kötődés elmélyülését. Látható tehát, hogy az előtej, csekélyke mennyisége ellenére is, az egyik legfontosabb táplálék, amit az újszülött élete első óráiban, napjaiban édesanyjától kaphat.
