A magzat korának kiszámítása a terhesség alatt

Amikor valaki teherbe esik, az orvosok és a védőnők gyakran az utolsó vérzés dátumát kérik a szülés várható idejének kiszámításához. Ez a módszer azonban nem mindig pontos, különösen azoknál a nőknél, akiknek rendszertelen a ciklusa, vagy mesterséges megtermékenyítésen estek át.

A terhességi és a magzati kor fogalma

Fontos különbséget tenni a terhességi kor (gesztációs kor) és a magzati kor között:

• A terhességi kort az utolsó menstruáció első napjától számítják. Ezt hetekben mérik, és a terhesgondozás során is ezt az időtartamot veszik alapul.
• A magzati kort a fogantatás időpontjától számítják. Ez a baba tényleges életkora. Azonban a legtöbb esetben nem lehet pontosan tudni, mikor történt meg a fogantatás, ezért ez a terhesség mérésére kevésbé pontos módszer.

A terhesség kezdetét hivatalosan az utolsó menstruáció első napjától számítjuk. A baba fogantatása azonban két héttel később történik, így a megtermékenyüléskor a kismama már két hetes terhesnek számít, miközben magzata még csak 1 napos.

Hogyan számítható a terhességi kor?

1. Az utolsó menstruáció alapján

Az orvosok szinte minden esetben az utolsó menstruáció első napjától számítják a terhességet, és ehhez képest adják meg a kiírás napját is. Normál esetben a fogantatás félidőben történik (± 3 nap), ezért a szülések kb. a 40. héten várhatók.

A szülés várható dátuma kiszámítható, ha az utolsó menstruáció első napjához hozzáadunk 7 napot, majd az eredményből kivonunk 3 hónapot. Például, ha az utolsó menses február 7-e volt, akkor hozzáadva 7 napot, február 14-e jön ki, majd kivonva 3 hónapot, november 14-ét kapunk. Ez a számítás nem mindig egyezik meg napra pontosan a terhességi koronggal, mivel a 30 és 31 napos hónapok váltják egymást, és ezt a fejben való számolás nem veszi figyelembe.

2. Mesterséges megtermékenyítés esetén

Lombiknál nagyon egyszerű a számítás, hiszen a megtermékenyítés dátuma pontosan ismert. Ez a leszívás napján vagy legkésőbb másnap történik meg. Ha meg akarjuk spórolni a kellemetlenségeket, ettől a dátumtól számoljunk vissza 14 napot, és ha kérdezik az utolsó vérzés dátumát, ezt diktáljuk be. Sokszor a beültetés dátumát kérdezik meg, és onnan próbálnak „matekozni”, ehhez adják hozzá a 38 hetet.

3. Ultrahanggal történő meghatározás

Ha elmaradt, vagy nem egyértelmű az utolsó menstruációs ciklus ideje, az első trimeszterben végzett, illetve a 12. és 19-20. heti ultrahangvizsgálatok alapján majdnem teljesen pontosan meghatározható a terhesség kora. Ugyanis az embrió, majd a 12. héttől a magzat a várandósság első felében egyenletesen fejlődik. A születéskor megfigyelhető méretbeli és súlyeltérések csak a terhesség második felében alakulnak ki.

Az esetek túlnyomó részében az ultrahang által meghatározott terhességi kor megegyezik az utolsó menses alapján számítható terhességi korral. Általában egy-két napos eltérésnél nem szokták a terhesség korát módosítani. Rendszertelen menses esetén a terhességi kor meghatározásánál az egymást követő ultrahangvizsgálatok alapján határozzák meg a szülés várható időpontját.

Az ülőmagasság (CRL) mérése

Az ülőmagasság (CRL vagy SSL) a magzat feje tetejétől a farokcsontjáig mért hossza. Ezt a 20. terhességi hétig mérik, nyújtott testhelyzetben lehet a legjobban lemérni. A szülész-nőgyógyász az ülőmagasság segítségével tudja a legpontosabban kiszámítani a magzat korát a 7. és a 13. hét között.

A terhesség szakaszai hetek szerint

Első trimeszter (1-12. hét)

Ez a terhesség legmozgalmasabb időszaka, amikor a magzat intenzíven fejlődik.

• 1. hét: A várandósság előtti utolsó menstruáció időszaka. A szervezet megválik az előző, meg nem termékenyült petesejttől és a méhnyálkahártyától.
• 2. hét: Az ovuláció, vagyis a peteérés várhatóan bekövetkezik. A megtermékenyített petesejt egy nap alatt jut el a méhbe, majd beágyazódik a méhnyálkahártyájába.
• 3. hét: A hCG hormon termelődése megkezdődik. Előfordulhat egy kis vérzés, amit beágyazódási vérzésnek nevezünk. A belső sejtekből alakul ki az embrió, a külső sejtekből pedig a méhlepény.
• 4. hét: A legtöbb nő megtudja, hogy kisbabát vár. Az embrió idegrendszere turbó sebességgel fejlődik, az idegcső bezáródik, megkezdődik a gerincvelő és az agy fejlődése.
• 5. hét: Ultrahangos vizsgálaton már látszik a petezsák. Az embrió folyamatosan növekszik, kialakulnak a szervei, a keringési, idegrendszere és az emésztőrendszere.
• 6. hét: A magzat szívhangja már észlelhető. Az agya, a szíve és minden más szerve is nagyon gyorsan alakul. Az optikai hólyagokból fejlődnek ki a baba szemei.
• 7. hét: A kisbaba már 2,5 centiméter hosszú. Elkezd fejlődni a nyelve és a szemhéja. Kialakul a köldökzsinór, ami a tápanyagokat juttatja a magzathoz.
• 8. hét: A magzat akkora, mint egy kis cseresznye. Minden szerve kialakult. A csontozat erőteljes fejlődésnek indul, és a retinában is elindul a pigmentképződés.
• 9. hét: A baba teljesen úgy néz ki, mint egy pici emberke. Már vannak fülecskéi, orra és szemhéjai. A szívében kialakul a négy kamra és elkezdődik a szívbillentyűk formálódása.
• 10. hét: Közeleg a várandósság második szakasza. A babának elkezd működni és tovább fejlődik a mája, a veséi és a bélrendszere, valamint az agya.
• 11. hét: A baba csontjai egyre erősebbek, de a bőre még mindig vékony és átlátszó. A Down-szindróma szűrését ezen a héten végezhetik el legkorábban.
• 12. hét: Az első, legmozgalmasabb időszak vége. A hCG szint csökken, a méhlepény progeszteront kezd termelni. A veséi működni kezdenek, a belei pedig elférnek a pocakjában.

Második trimeszter (13-27. hét)

Ez a várandósság valószínűleg legkönnyebb időszaka, amikor a rosszullétek enyhülnek.

• 13. hét: A baba teste arányosabbá válik. Az áttetsző bőrén szőr növekszik (lanugo), ami segíti a magzatmáz megtapadását. Az ujjlenyomatok ezen a héten alakulnak ki.
• 14. hét: A méhlepény már teljesen kialakult, ami több energiát biztosít. A baba folyamatosan használja az izmait, az agyát, ráncolja a homlokát. A nemi szervei teljesen kifejlődtek.
• 15. hét: A babának elkezd nőni a haja és kirajzolódik a szemöldöke. A hallócsontocskái is kialakulnak. A csontjai egyre keményebbek lesznek.
• 16. hét: Már érezhető a kisbaba mozgása. A magzat keringési és húgyúti rendszere megkezdi a munkáját. A kicsi szemei és fülei megtalálják végleges helyüket.
• 17. hét: A baba zsírszövete fejlődésnek indul, ami védi a szerveit, energiát tárol és szigeteli a testét.
• 18. hét: Már az első gyermekes kismamák is érzik a pici mozgását. A zajokra felriadhat, mivel most már mindent jól hall. Megállapítható a baba neme ultrahanggal.
• 19. hét: A baba már nagyon nagy, 200 gramm és 18 cm. Az agya tovább fejlődik, különösen az érzékszerveit vezérlő részek. A tejfogcsírák fölött kialakulnak a maradandó fogak kezdeményei.
• 20. hét: Ez a félidő! A méh feljebb, a köldökkel kerül egy vonalba. Ezen a héten van a negyedik nagy terhességi vizsgálat, beleértve az anatómiai ultrahangot.

tags: #hogy #szamoljuk #a #magzat #korat