A HIV (Humán Immundeficiencia Vírus) egy olyan vírus, amely az immunrendszert támadja meg, és az AIDS (Szerzett Immunhiányos Szindróma) kialakulásáért felelős. A HIV az immunrendszer bizonyos sejtjeit teszi tönkre, így a szervezet fokozatosan egyre kevésbé tud küzdeni a fertőzésekkel és a kialakuló daganatos betegségekkel szemben. A vírus megtalálható a vérben, spermában, hüvelyváladékban és az anyatejben is.
A HIV-fertőzött anyák, akárcsak Mariana, gyakran a terhesség, a szülés vagy a szoptatás során akaratlanul fertőzik meg a vírussal gyermeküket. A statisztikák szerint 30 százalék az esélye, hogy egy gyógyszert nem szedő, HIV-fertőzött nő átadja a gyerekének a vírust. Azonban a modern terápiáknak hála a HIV és az idejében felfedezett AIDS ma már nem több egy állapotnál, a fertőzöttek pedig a megfelelő gyógyszeres kezelés mellett úgy élhetik az életüket, mint bármely más egészséges ember. Ha egy HIV-fertőzött rendszeresen szedi a gyógyszereit, a vérében a vírusszám rövid időn belül méréshatár alá fog csökkeni - ez pedig azt jelenti, hogy nem lesz többé fertőző.
Az anyáról gyermekre történő átvitel megelőzése
A HIV-fertőzés megelőzésében elsődleges a tudatos szexuális magatartás. Együttlétkor mindig használjon óvszert, gyakori partnerváltás esetén pedig javasolt részt venni rendszeres szűrővizsgálaton. A HIV-szűrés térítésmentesen vehető igénybe a bőr- és nemibeteggondozó intézetekben, valamint a kormányhivatalok és a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ HIV/AIDS tanácsadójában. Ezen kívül néhány civil szervezet is biztosít lehetőséget a szűrővizsgálatra.
Az UNICEF által támogatott programok a HIV-vírus anyáról gyermekre terjedését hivatottak megelőzni. Ezek a programok antiretrovirális kezelést és speciális gyógyszereket biztosítanak a fertőzött anyáknak és csecsemőiknek. Mozambikban például a HIV-fertőzés megelőzésével foglalkozó rendelőintézetek száma 2008 nyarára nyolcról 504-re emelkedett.
Egy újfajta teszt, a „kora csecsemőkori diagnózis” teszt, kiemelkedően eredményes technológiát alkalmaz a csecsemők DNS-vizsgálatára. Ennek köszönhetően a fertőzés már hathetes korban megállapítható, így a gyermek kezelése azonnal elkezdődhet, hetvenöt százalékkal növelve a HIV-fertőzött csecsemők túlélési esélyeit.
A HIV és az AIDS diagnosztizálása és kezelése
A vérben a megfertőződés után 1-3 hónappal vírusellenes antitestek mutathatók ki. Ha a fertőzés nagy valószínűséggel megtörtént és az antitestvizsgálat negatív, akkor a vírus jelenléte is kimutatható. HIV pozitív anya gyermekét többször egymás után tesztelni kell, mert a fejletlen immunrendszer nem reagál olyan gyorsan a fertőzésre, mint az érett immunrendszer.
Jelenleg a betegség meggyógyítására nincs mód, de gyógyszerekkel a betegség progresszióját lassítani vagy megállítani lehet. A HIV-fertőzést vírusellenes, ún. antiretrovirális terápiával kezelik. A cél, hogy a vérből ne legyen kimutatható a vírus örökítőanyaga. Általában 3 vagy több gyógyszer kombinációját kell szedni. A kezelést a fertőződés után minél hamarabb meg kell kezdeni.
Kutatások és ajánlások a szoptatással kapcsolatban
A szoptatással kapcsolatos kérdések és az anyáról gyermekre terjedő HIV szakértője, Edith White szerint az egészségügyi dolgozók a fejlett ipari országokban azt tanácsolják a HIV-pozitív nőknek, hogy ne szoptassák a kisbabáikat, mivel azzal csaknem kétszeresére növelnék a kisbaba megfertőződésének a kockázatát. A csecsemőtápszer használata ésszerű választási lehetőségnek tűnik.
Néhány kutatási eredmény arra utal, hogy a HIV-vírus szoptatással átadható a csecsemőnek, de nincs olyan publikált tanulmány, amely azt bizonyítaná, hogy az anyatejben megtalálható vírus valójában fertőző-e. A kutatások egyértelműen azt bizonyítják, hogy annak a veszélye, hogy egy fertőzött anya csecsemője HIV-vírussal fertőződjön meg, sokkal nagyobb akkor, ha a csecsemőt egyidejűleg szoptatják és tápszeres pótlást kap, mint ha vagy csak kizárólag szoptatnák, vagy csak kizárólag tápszert kapna.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) álláspontja szerint egy HIV-fertőzött anya számára csecsemője táplálásának legmegfelelőbb módja függ az egyéni helyzetétől, beleértve a saját egészségi állapotát és a helyi körülményeket. Ha a kizárólagos szoptatás helyettesítő táplálási mód nem elfogadható, nem megvalósítható, nem megfizethető, nem fenntartható vagy nem biztonságos az anyának és csecsemőjének, akkor az első hat élethónapban a kizárólagos szoptatást ajánlják. Ha a fenti feltételek teljesülnek, a HIV-fertőzött anyák számára a szoptatás teljes mellőzése ajánlott.
Az ENSZ tudósai beszámolnak arról, hogy egy egyszerű és viszonylag olcsó gyógyszer, melyet AZT-nak hívnak, jelentősen csökkenti annak az esélyét, hogy az anya megfertőzze HIV-vírussal a csecsemőjét. Továbbá 1999 júliusában néhány AIDS-kutató közölte, hogy a HIV továbbadását hatékonyabban meg lehet akadályozni, ha a HIV-pozitív anyákat és az újszülötteiket még az AZT-nál is hatékonyabbnak látszó, csupán 3 dollárba kerülő gyógyszerrel, a nevirapine-nal kezelik.
HIV/AIDS: Az anyáról gyermekre történő átvitel megelőzése
Társadalmi szempontok és a jövőbeli kilátások
Éva, egy 36 éves tanárnő, 2016-ban tudta meg, hogy HIV-fertőzött. Bár a diagnózis sokkoló volt, Éva is kiemeli, hogy szerencséje volt, mert így időben megkaphatta a szükséges kezeléseket. Az ő példája is mutatja, hogy a HIV nem zárja ki a normális életet, a családot és a karriert. Azonban a HIV-vel élő emberekkel szembeni stigma és előítéletek még mindig jelentős problémát jelentenek.
Éva és kilenc sorstársa összefogtak, és megalapították a Retropajzs Egyesületet a HIV-vel élőkért. Fő missziójuk az egészségügy és a társadalom felvilágosítása, érzékenyítése, ezzel párhuzamosan pedig a betegséget övező stigmák oldása. Azt is el szeretnék érni, hogy ne szülessenek többé HIV-pozitív babák. Ehhez az kellene, hogy a kismamák is mellénk álljanak, és a HIV-szűrést ne megsértődésként, hanem egy természetes és szükséges lépésként fogadják el.
Magyarországon a HIV szűrővizsgálat anonim és ingyenes. Azonban a hazai orvosok nagy része nincs tisztában a legfrissebb tudományos eredményekkel, így gyakran a félelem vezérli a viselkedésüket. A változás érdekében elengedhetetlen a tájékoztatás és az érzékenyítés.
A cél az, hogy a HIV-fertőzés ne jelentsen stigmatizációt, és a fertőzöttek ugyanolyan ellátást és tiszteletet kapjanak, mint bárki más. A modern orvostudomány és a kutatások révén a HIV-vel élők is teljes és egészséges életet élhetnek, miközben aktívan hozzájárulnak a társadalomhoz.