A gyermekvállalás tervezésekor, vagy meddőség gyanúja esetén kulcsfontosságú a hímivarsejtek alapos vizsgálata. A Váci úti Swiss Medical Pest Egészségközpontban komplex meddőségi kivizsgálást és tanácsadást nyújtanak, melynek része a férfiak reproduktív egészségének felmérése is.
Spermatogram vizsgálat: a férfi meddőségi kivizsgálás első lépése
A férfi meddőségi kivizsgálás első és legfontosabb lépése a spermatogram vizsgálat, más néven spermaanalízis vagy ondóvizsgálat. Ezt a WHO protokollja szerint végzik, és alapvető információkat nyújt a spermiumok minőségéről.

Hogyan történik a vizsgálat?
A spermatogram vizsgálat előtt 3-5 napos önmegtartóztatás javasolt. A mintát otthon kell leadni, és legkésőbb 1,5-2 órán belül be kell juttatni a laborba, testmelegen tartva. Fontos, hogy a minta gyógyszertárban kapható steril pohárban legyen, és ne érintkezzen más testváladékokkal. A pohárra rá kell írni a nevet és azonosító információkat.
Mit vizsgálnak a spermaanalízis során?
A vizsgálat során a laboratóriumi szakemberek makroszkópos és mikroszkópos eltéréseket keresnek. A következő paramétereket értékelik:
- Ondó térfogat
- pH érték
- Állag és szín
- Spermium koncentráció (milliliterenkénti spermiumszám)
- Összes spermiumszám
- Spermiumok mozgékonysága (összes és progresszíven mozgó spermiumok aránya)
- Spermiumok morfológiája (normális alakú spermiumok aránya)
- Vitalitás (életképes spermiumok aránya)
- Fehérvérsejtek száma (gyulladás jele lehet)
Sperm swimming in microscope field
Normál értékek a WHO irányelvei alapján
A spermavizsgálat normál értékei a WHO aktuális irányelvei szerint a következők:
| Paraméter | Normál érték |
|---|---|
| Ondó térfogat | 1,4 ml - 6 ml |
| Összes mozgó spermium | 42% felett |
| Életképesség | 54% felett |
| Összes spermiumszám | 39 millió/minta |
| Spermium koncentráció | 15 millió/ml |
| Spermium normál morfológia | minimum 4% |
| Ondó pH | 7.2 felett |
| Fehérvérsejt | 1 millió/ml alatt |
Mi a teendő eltérés esetén?
Ha a spermavizsgálat eredménye eltér az ideálistól, például alacsony spermiumszámot vagy gyenge mozgékonyságot mutat, nem kell elkeseredni. A terhesség így sem lehetetlen, de további vizsgálatokra és tudatos tervezésre lehet szükség. Andrológus szakorvos javasolhat kiegészítő vizsgálatokat, mint például herevisszér-tágulat kiszűrése, genetikai és immunológiai vizsgálatok, hormonvizsgálat vagy spermium DNS fragmentáció vizsgálat.
További andrológiai vizsgálatok
A spermatogram vizsgálaton túl számos más andrológiai vizsgálat is elérhető a meddőségi kivizsgálás során.
Here ultrahang vizsgálat
A here ultrahang vizsgálat alapvető a férfi meddőség kivizsgálásában, mivel olyan eltéréseket is diagnosztizálhat, melyek tapintással nem érezhetőek (pl. microlithiasis, ciszta, kis heretumor, nem egyértelmű varicokele, herevisszér-tágulat). Ajánlott krónikus herefájdalmak, hereműtétek (pl. varicokele) előtt is.

Hímvessző színes ultrahangos vizsgálata
Ez a vizsgálat elsősorban a merevedési zavarok diagnosztikájában, főleg artériás és vénás keringési zavarok esetén van jelentősége. A vizsgálat során merevedést okozó injekció (Caverject) adása után elemzik az artériás és vénás áramlásokat.
Fertőzéses eredetű vizsgálatok
- HPV-condyloma acuminatum diagnosztika PCR kenet vizsgálattal.
- Húgycsőkenet vizsgálata húgycsőfolyás (urethritis) esetén, elsősorban chlamydia, ureoplasma, gonorrhea vizsgálata.
- Ondó tenyésztés baktérium és gomba azonosítására.
- Ondó PCR vizsgálatok (Chlamydia, Ureoplasma, Mycoplasma, Gonorrhea).
- Prosztata masszázs utáni húgycsőváladék, illetve vizelet tenyésztése baktériumok kimutatására.
- AIDS (HIV), hepatitis vizsgálata.
Hormonvizsgálatok
- FSH (follikulus-stimuláló hormon): az agyalapi mirigyben termelődik, segít a meddőség, agyalapi mirigy, valamint a herék működési rendellenességeivel járó betegségek diagnosztizálásában.
- LH (luteinizáló hormon): szintén az agyalapi mirigyben termelődik, elengedhetetlen a normális szexuális funkciókhoz.
- Tesztoszteron: a here termeli, stimulálja a másodlagos nemi jellegek kialakulását.
- SHBG: alacsony és magas tesztoszteron szint mérésekor az SHBG mérése javasolt.
Genetikai vizsgálatok
- CFTR génmutáció vizsgálat.
- Karyotípus vizsgálat.
- Spermium DNS állományának töredezettségi (DNS fragmentáció) vizsgálata.
Meddőségi centrum a Váci úton
2022 óta a Swiss Medical Pest Egészségközpontban, a XIII. Váci út 30. alatt meddőségi, asszisztált reprodukciós tanácsadást és vizsgálatokat végeznek. A központ vezetője dr. Kósa Zsolt. A centrum együttműködik a pozsonyi Gyn-Fiv reprodukciós centrummal, amely teljes körű andrológiai kivizsgálást, sperma tárolást, preimplantációs genetikát, sperma vagy petesejt donációt és embrióbeültetést végez a legmodernebb technológiával.
IVF - in vitro fertilizáció
Az IVF-et akkor alkalmazzák, ha a terhesség nem következik be természetes úton, ha a férfi termékenysége csökken, vagy ha a nőnek kóros leletei vannak.
Az IVF-ciklus menete
- Orvosi konzultáció: A folyamat orvosi konzultációval kezdődik, ahol a lehetséges kezelési módszerekről tájékoztatnak.
- Hormonális stimuláció: A nő naponta hormon injekciót ad be a bőre alá, amit petefészek ultrahang vizsgálattal követnek nyomon.
- Petesejt leszívás: A petesejteket egy 15 perces, altatásban végzett mikro-sebészeti eljárással veszik ki.
- Spermavizsgálat és megtermékenyítés: A férfiaknál spermavizsgálatot végeznek, majd a petesejteket a partner spermájával rövid időn belül megtermékenyítik.
- Embriók növesztése: Az EmbryoScope® inkubátor rendszer biztosítja a legjobb körülményeket az embriók növekedéséhez és fejlődéséhez.
- Embrió átültetés (ET): Az embrió beültetése a nő méhébe általában a petesejt begyűjtése utáni 5. napon történik. Az eljárás fájdalommentes és nem igényel altatást.

Social freezing - petesejtfagyasztás
A social freezing, azaz szociális fagyasztás a megtermékenyítetlen petesejtek orvosi indokkal vagy anélkül, elővigyázatosságból történő lefagyasztását jelenti. Ez a lehetőség nagyobb esélyt ad azoknak a nőknek a későbbi teherbeesésre, akik jelenleg különböző okokból nem tudnak gyermeket vállalni.
tags: #himivarsejt #vizsgalat #vaci #ut