A hímivarsejtek érése, minősége és a férfi termékenység

A férfi termékenység szempontjából a hímivarsejtek (spermiumok) mennyisége, minősége és mozgékonysága kulcsfontosságú. Ejakulációkor átlagosan 3-7 ml sperma lövell ki, melyben hozzávetőlegesen 40-400 millió spermium található. A spermiumok mennyisége, minősége, mozgékonysága nagyban befolyásolja a férfi termékenységet.

A spermiumok tulajdonságai és a termékenység kapcsolata

A férfi termékenységet több tényező befolyásolja, melyek közül kiemelkedő a spermiumszám, a spermiumok mozgékonysága és alakja.

Spermaszám

Az aktuálisan elfogadott normálérték 15 millió spermium/ml fölött van. A 15 millió/ml alatti spermaszám alatt oligozoospermiáról (azaz alacsony spermiumszámról) beszélhetünk. A 10-15 millió/ml közötti érték esetén enyhe oligozoospermiáról, 5-10 millió/ml között közepes mértékű oligozoospermiáról, míg 5 millió/ml alatt súlyos oligozoospermiáról beszélhetünk. Ha nem található hímivarsejt az ondóban, akkor azoospermia áll fenn.

Spermiumok mozgékonysága

Normál esetben az összes spermiumnak legalább a 40%-a mozog és legalább 32%-a célirányosan, egyenes irányban halad, mely fontos a megtermékenyítéshez.

Spermiumok alakja, morfológiája

Egészséges esetben a spermiumoknak legalább 4%-a normális alakú. Ez azt jelenti, hogy egy teljesen egészséges, termékeny férfiban is gyakran csak a spermiumok 4%-a képes hatékony megtermékenyítésre.

A férfiak átlagos spermiumszámának csökkenése

Az utóbbi évtizedekben megfigyelhető a spermiumok számának jelentős csökkenése, különösen a fejlett országokban. Ezt jelzi, hogy a WHO által megállapított - a természetes megtermékenyítéshez szükséges - „normál” spermiumszám határértéke is csökkent: kezdetben 60 millió/ml volt, amely később 40 millió/ml-re, majd 2010-ben már mindössze 15 millió/ml-re módosult.

Tényezők, amelyek befolyásolják a spermiumok számát

A spermiumok a herékben folyamatosan termelődnek, kifejlődésükhöz és érésükhöz kb. 70-90 napra van szükség. A spermiumok száma egy fontos tényezője a férfi termékenységnek, melyet genetikai tényezők és szerzett, környezeti faktorok is befolyásolhatnak.

Genetikai tényezők

• Herékben lévő Sertoli-sejtek száma: Genetikailag nagyban meghatározott faktor. Többek között a Sertoli-sejtek biztosítják a megfelelő környezetet a spermiumok fejlődéséhez a herében. Egy-egy Sertoli-sejt meghatározott számú spermiumot tud „segíteni” a fejlődésben, így a Sertoli-sejtek száma egy meghatározó tényező a spermiumtermelésben, így a spermiumszámban is.

Magzati élet és korai életszakasz

Kutatták, hogy a várandósság alatti jelentős elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás csökkentheti a gyermek heréjének méretét és spermiumszámát. Több kemikália, környezetben megtalálható vegyszer, gáz (pl. dízelmotorok kipufogógázának nagy mennyiségű belégzése) is csökkentheti az utód spermiumszámát. Mindezek azt jelentik, hogy már a korai életszakaszban is nagyon sok tényező befolyásolhatja a majdani termékenységet, spermiumtermelést.

Életmódbeli és környezeti tényezők

• Ejakuláció (magömlés) gyakorisága, utolsó ejakuláció óta eltelt idő: A megtermékenyítéshez rendszeres együttlétekre van szükség, de fontos tudni, hogy amennyiben hosszabb az utolsó ejakuláció óta eltelt idő, akkor nagyobb spermiumszám feltételezhető az ondóban.
• Életmódbeli faktorok: elhízás, stresszes életmód, túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás is csökkent spermiumszámot eredményezhet.
• Hőmérséklet: Túl magas hőmérséklet (pl. herevisszér, túl szoros alsónemű) zavarhatja a spermiumképződést.
• Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek (pl. kemoterápiás gyógyszerek, teljesítményfokozó szteroidok, stb.) is hatással lehetnek a spermiumképződésre.
• Trauma: Heréket ért kisebb-nagyobb trauma is befolyásolhatja a spermiumszámot.

Betegségek és egészségi állapot

Egyes betegségek is eredményezhetnek csökkent spermiumszámot, mint például fertőzések (pl. mumpsz), hormonzavarok (pl. csökkent tesztoszteronszint), genetikai betegségek (pl. Klinefelter-szindróma), here fejlődési rendellenességei, rosszindulatú betegségek (pl. hererák).

Az életkorral szintén fokozatosan romlik a sperma minősége és a férfiak megtermékenyítő képessége, de ez nem köthető konkrét életkorhoz vagy hormonális eseményhez, mint a hölgyek esetében. Egyes tanulmányok azt is megállapították, hogy a spermaszám és a tesztoszteronszint összefüggést mutat a férfiak általános egészségi állapotával. Oligozoospermia gyakran társul például metabolikus szindrómával, elhízással, magas vérnyomással vagy cukorbetegséggel. Így a terméketlenség hátterében igazolódó alacsony spermiumszám esetén bizonyos esetekben további kivizsgálások is szükségesek.

Hogyan befolyásolja a spermiumszám a termékenységet?

Alapvetően magasabb spermiumszám esetén nagyobb az esélye, hogy legalább egy spermium megtermékenyít egy petesejtet; míg alacsonyabb spermiumszám esetén ugyanezen esélye kisebb. Az összefüggés nem egyenesen arányos, illetve egy bizonyos spermiumszám - kb. 40 millió/ml - felett már nem jelent egyértelmű termékenységi előnyt a magasabb hímivarsejtszám. Gyakran tapasztalható, hogy alacsonyabb spermiumszámhoz csökkent funkció (nem megfelelő mozgékonyság, és/vagy morfológia) társul, mely ronthatja a megtermékenyítési esélyeket.

Manapság az a trend figyelhető meg, hogy a gyermekvállalás időpontja kitolódott, egyre idősebb korban szeretnének a párok gyermeket vállalni. Köztudott, hogy a nők termékenysége az életkor előrehaladtával csökken. Amennyiben ehhez a férfi partner csökkent spermiumszáma is társul, a megtermékenységi esélyek tovább romlanak.

Mit lehet tenni a sperma minőségének javítása érdekében?

Egészséges életvitellel sokat lehet tenni a mindennapokban is, hogy a sperma minősége megfelelő legyen.

• Egészséges, kiegyensúlyozott, vitaminokban, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag táplálkozás.
• Rendszeres testmozgás, optimális testsúly fenntartása.
• Lehetőség szerint a stressz kerülése, megfelelő mennyiségű alvás.
• Túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás kerülése.
• Teljesítményfokozó szteroidok alkalmazásának kerülése.
• Kerülni kell a szoros ruhák viselését, a hosszas forró fürdőket.

A hímivarsejt termelést a köztiagy, az agyalapi mirigy és a here hormonális termelése szabályozza. A férfi test folyamatosan állít elő új hímivarsejteket, de ezek teljes kifejlődése hosszabb folyamat. A spermiumok újratermelődése során a sejtek több fejlődési szakaszon mennek át, mire teljesen éretté válnak. A teljes folyamat általában valamivel több mint két hónapot vesz igénybe. A teljes érési idő átlagosan 64 nap, mire a sejtek megtermékenyítésre képes állapotba kerülnek.

A spermiumok újratermelődése nem azonnali folyamat, hanem több szakaszból álló biológiai ciklus. A spermatogenezis során a kezdeti sejtek előbb osztódnak, majd fokozatosan spermium-előalakokká, végül érett spermiumokká alakulnak. Az érés fő helyszíne a herecsatornácskák rendszere, ahol hormonális szabályozás mellett kialakul a spermiumok végleges szerkezete: a genetikai anyagot hordozó fej és a mozgáshoz szükséges farokrész. Az éretlen spermiumok ezután a mellékherébe kerülnek, amely tárolóként is működik. Itt nyerik el mozgásképességüket, vagyis azt a tulajdonságot, amely lehetővé teszi számukra, hogy ejakuláció után a női reproduktív rendszerben a petesejt felé haladjanak.

A megtermékenyítés esélyét nemcsak a spermiumok száma, hanem minősége is befolyásolja. Kiemelten fontos a motilitás, vagyis hogy mennyi spermium képes mozogni, illetve a morfológia, azaz a spermiumok alakja is. A rendszeres mozgás több kutatás szerint kedvezően hathat a spermiumszámra és a termékenységre. Fontos a megfelelő vitaminbevitel is, különösen a C- és D-vitamin, valamint a likopin, amely több zöldségben és gyümölcsben megtalálható antioxidáns. A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás rontja az ondó minőségét, ezért ezek visszaszorítása szintén segíthet. Ugyancsak lényeges a megfelelő öltözködés: a túl szoros alsónemű és nadrág növelheti a herék hőmérsékletét, ami kedvezőtlenül hathat a spermiumok mozgékonyságára és életképességére.

`

tags: #himivarsejt #eresi #ideje