HCG injekció beadása: átfogó tudnivalók és biztonsági előírások

A humán koriogonadotropin (hCG) egy széles körben alkalmazott hormon a termékenységi kezelésekben és hormonterápiákban. Élettani feladata, hogy a terhesség kezdetén megakadályozza a peteérés során visszamaradt sárgatest elsorvadását, ezzel fenntartva a sárgatest progeszteron termelését, ami kulcsfontosságú a terhesség megtartása szempontjából. A mesterséges megtermékenyítés során adott hCG hatása megegyezik a sárgatest-serkentő hormon hatásával, így beadása után létrejön az ovuláció, vagyis a megfelelő fejlettségi állapotú tüsző megreped és kiszabadul belőle a petesejt. Emellett serkenti a megtermékenyüléshez szükséges női nemi hormonok termelését.

A hCG injekció beadásának megértése létfontosságú mindenki számára, aki hormonterápián vagy termékenységi kezelésen vesz részt. A megfelelő injekciós technika megértése kulcsfontosságú annak hatékonysága és biztonsága szempontjából. A chorion gonadotropin adagolása pontosságot és körültekintést igényel.

A hCG injekció alkalmazási területei

A hCG-t számos esetben alkalmazzák, mind nők, mind férfiak, és bizonyos esetekben gyermekek kezelésére is.

Nőknél

• Női terméketlenségnél a peteérés kiváltására alkalmazható.
• A hCG-t mesterséges megtermékenyítési eljárásokban (IVF) más terméketlenség kezelésében alkalmazott gyógyszerekkel együtt is alkalmazzák a peteérés elősegítésére.
• Az érett petesejt tüszőből történő kiszabadulásának elősegítésére használt humán koriogonadotropin [hCG]-tartalmú gyógyszer növelheti a petefészek hiperstimulációs szindróma valószínűségét.

Férfiaknál

• A hCG-t férfiaknál a spermiumok alacsony számának kezelésére alkalmazzák.
• A hCG alkalmazható egyedül, de más gonadotropinokkal (hMG, FSH) való kombinációban is.
• A hCG-t a serkentő kezelés elvégzése előtt alkalmazzák még a herék működésének értékelésére abban az esetben, ha a nemi hormonok hiánya miatt a szaporító szervek működése nem megfelelő.
• Férfiaknál a Bemfola-t egy másik, humán koriogonadotropinnak (hCG) nevezett gyógyszerrel egyidejűleg adva bizonyos hormonok alacsony szintje miatt meddő férfiaknál serkenthető a hímivarsejtek képződése.

Gyermekeknél

• A hCG gyermekeknél elhúzódó pubertás kezelésére, vagy azon gyermekek kezelésére alkalmazható, akiknél a herék nem vagy nem teljes mértékben szálltak le a herezacskóba.

Az injekció beadásának előkészítése és technikája

A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Az injekciót közvetlenül a felhasználása előtt kell elkészíteni. Egy üveg egyszeri használatra való. Felhasználás előtt mosson kezet és biztosítson egy tiszta felületet (pl. asztalon) a gyógyszer előkészítéséhez.

Az oldat elkészítése

• Az ampulla nyakrészét speciálisan tervezték, hogy könnyen törjön a színes törőpontnál.
• Könnyedén kocogtassa meg az ampulla felső részét, hogy a benne maradt folyadék az ampulla alsó részébe kerüljön.
• Tartsa úgy az ampullát, hogy a színes pont Öntől ellentétes irányba legyen, és hirtelen mozdulattal törje le az ampulla tetejét.
• Az ampullát ronggyal, vagy ampullavágóval fogja, hogy az ujjait védje.
• Távolítsa el a tű védőkupakját. Helyezze a feloldó tűt (hosszú tűt) a fecskendőre.
• Egyik kezében fecskendővel, a másikban tartva a kinyitott oldószeres ampullát, a tűt az ampullába szúrva szívja fel annak tartalmát a fecskendőbe.
• A fecskendőre helyezze vissza a védőkupakot.

Több injekciós üveg feloldása

Ha 1-nél több injekciós üveg Meriofert készítményt kell feloldania, az első injekciós üveg feloldott tartalmát szívja vissza a fecskendőbe, és lassan fecskendezze egy második injekciós üvegbe. Ismételje meg a lépéseket a következő injekciós üvegekkel, amíg azok tartalma eléri az Önnek felírt adagot.

Az injekció beadása

• Amikor a fecskendőben az előírt adag került, tegye fel a védőkupakot a tűre.
• Vegye le a vékonytű védőkupakját.
• Kezelőorvosa vagy a nővér már elmondta Önnek, hogy hova kell beadnia injekciós gyógyszerét.
• Erőteljesen csippentse össze ujjaival a bőrt. Fecskendezze be az oldatot a bőr alá, úgy ahogy ezt mutatták Önnek. Ne fecskendezze közvetlenül vénába. Szánjon megfelelő időt az előírt mennyiségű oldat befecskendezésére.
• Húzza ki a fecskendőt, és a fertőtlenítős törlőt nyomja az injekció beadási helyére.
• Az injekció beadása után, a használt tűt, fecskendőt és üres injekciós üveget a veszélyes hulladék tárolására való tartályba dobja.

Fontos az injekció beadási helyének váltogatása. Az ismételt injekció beadása ugyanarra a helyre számos bőrproblémát okozhat, például lipohypertrophiát (zsíros csomók a bőr alatt) vagy lipoatrophiát (zsírszövet elvesztése). Ezen állapotok megelőzése érdekében elengedhetetlen az injekció beadásának helyének váltogatása. Mindig használjon más területet minden alkalommal, amikor beadja az injekciót. A szubkután injekciók gyakori területei a comb, a has vagy a felkar.

Lehetséges mellékhatások és figyelmeztetések

Mint minden gyógyszer, így a hCG injekció is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A hormonok, mint a Chorapur is, amelyeket terméketlenség kezelésére használnak a petefészek túlzott válaszreakcióját okozhatják, amely a petefészek túlstimulációs tüneteggyüttesének (OHSS) kialakulásához vezethet.

Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS)

Ez a kezelés növeli a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) kialakulásának kockázatát. Az OHSS tünetei közé tartozik a petefészekciszták kialakulása vagy a meglévő ciszták megnagyobbodása, alhasi fájdalom, szomjúság- vagy hányinger érzése, időnként hányás, csökkent mennyiségű, sűrű vizelet ürítése és testsúly növekedés. Ha petefészek hiperstimulációs szindróma fordul elő, a gyógyszer további adagolását leállítják, és ilyen esetben kerülendő a teherbeesés. Ha hasonló tüneteket tapasztal a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Súlyos OHSS esetén további tünetek is kialakulhatnak, mint pl. nehézlégzés, csökkent vizeletürítés. Súlyos petefészek túlstimuláció esetén nagyon ritkán olyan komplikációk is kialakulhatnak, mint a petefészek elcsavarodása, vérrögök keletkezése a vénákban és artériákban. Policisztás ovárium szindrómában szenvedő betegek esetén a petefészek túlstimuláció (OHSS) kialakulásának veszélye nagyobb.

Trombózis és vérrögképződés

A Meriofert készítménnyel végzett kezelés, ahogy a terhesség önmagában is, növelheti a trombózis esélyét. A trombózis vérrög képződés egy érben, leggyakrabban a láb vagy a tüdő vénáiban. Ha régebben vagy a közelmúltban vérrög keletkezett a lábában vagy a tüdejében, szívrohamon vagy szélütésen esett át, vagy a családjában előfordultak ezek a betegségek, a hCG kezelés növelheti ezen betegségek előfordulásának vagy rosszabbodásának kockázatát.

Allergiás reakciók

A hCG injekció beadásának helyén felléphet égő érzés, fájdalom, bőrpír, duzzanat, viszketés. Főként fájdalom vagy kiütés formájában jelentkező allergiás reakciókról is beszámoltak alkalmanként. Elvétve kiütések, ill. láz jelentkezett. Az allergiás reakciók, mint a bőrkiütés, bőrpír, csalánkiütés, az arc nehézlégzéssel együtt járó feldagadása néha súlyosak lehetnek. Ez a mellékhatás nagyon ritka.

Egyéb mellékhatások és ellenjavallatok

• Egyes betegségek esetén tilos hormonkezeléssel peteérést kiváltani, mert a hormonok megnövekedett szintje súlyosbíthatja a fennálló betegséget. Ilyen például az agy nemi hormon termelését serkentő részeinek, vagyis a hipofízis és a hipotalamusz daganatai esetén.
• Szoptatás alatt sem alkalmazható hormonkezelés, mert az befolyásolhatja a tejelválasztást.
• Egyes anatómiai elváltozások esetén sem alkalmaznak hormonokat, mert a létrejövő terhesség kimenetele valószínűleg kedvezőtlen lesz.
• A Meriofert túladagolásának hatásai nem ismertek, mindazonáltal petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulása előfordulhat.
• A Chorapur pozitív eredményt adhat a drog-teszteken. A Chorapur doppingolási célra történő alkalmazása egészségkárosodást eredményezhet.

HCG szint a terhességi teszteknél

Ha a meddőségi kezelés során hCG injekciót kap a páciens, a korán elvégzett vizelet terhességi teszt nem az embrió által termelt hCG-t mutatja, hanem még a beadott injekcióban lévő hormon maradványát. Biztonságos tesztelési időpont 12-14 nappal az injekció beadása után várható. Túl sok folyadékfogyasztás a teszt elvégzése előtt nem szerencsés - felhígíthatja a hCG szintet a vizeletben.

A hCG-szint kétnaponta (48 óránként) történő mérése a korai terhesség megítélésének legelfogadott módszere. Az alábbi táblázat összefoglalja a transzfer utáni hCG szintek értelmezését:

tags: #hcg #injekcio #beadasa