A HCG hormon és a vizeletvizsgálat jelentősége a terhesség korai szakaszában

A humán choriongonadotropin (hCG) hormon egy kulcsfontosságú molekula a terhesség kimutatásában és nyomon követésében. Ez a hormon a beágyazódást követően kezd el termelődni a szervezetben, és jelenléte a vérben vagy a vizeletben megbízhatóan jelzi a terhességet.

A hCG hormon termelődése röviddel a megtermékenyített petesejt méhfalba történő beágyazódása után megkezdődik. Elsődlegesen a kialakuló méhlepény sejtjei, a szinciciotrofoblaszt sejtek felelősek a hCG előállításáért. A hCG legfontosabb feladata a sárgatest (corpus luteum) működésének fenntartása a petefészekben, ami elengedhetetlen a terhesség korai szakaszának megtartásához.

A hCG hormon kimutatása és a terhességi tesztek

A terhességi tesztek a vizeletből a csakis a terhesség esetén termelődő HCG hormont (Humán Chorialis Gonadotropin hormon) mutatják ki. A HCG csak akkor mérhető, akkor lesz pozitív a teszt, ha a termelt HCG mennyisége már elért egy értéket. A hormon akkor kezd termelődni, amikor a fogamzást követő 8-10. napon megtörténik a beágyazódás. Innentől a HCG hormon termelése folyamatosan nő.

A vizeletteszt a leggyakoribb otthoni terhességi teszt típusa. Egyszerűen azt mutatja ki, hogy jelen van-e hCG a vizeletben egy bizonyos érzékenységi szint felett. A tesztcsík olyan antitesteket tartalmaz, amelyek specifikusan kötődnek a hCG hormonhoz. Ha a vizeletben jelen van a hormon, az reakcióba lép az antitestekkel, ami színváltozást eredményez. Az eredmény általában néhány percen belül leolvasható.

A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye. A vérvizsgálat előnye, hogy érzékenyebb, mint a vizeletteszt, és korábban képes kimutatni a terhességet. A vérből végzett teszt esetén pontos számszerű eredményt kapunk, ami segíthet becsülni a terhesség korát, előrehaladását.

A tesztek eredménye csak akkor megbízható, ha használatuk megfelelően történik. A reggeli középsugaras vizelettel végezzük a vizsgálatot, ugyanis ebben az időpontban van a terhességi hormon legnagyobb mennyiségben jelen a vizeletben. Érdemes olyan tesztcsomagot választani, amelyben két teszt is van, így bizonytalanság esetén a teszt megismétléséhez nem kell újra beszerzőkörútra indulni.

A hCG szint változása a terhesség alatt

A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az otthoni terhességi tesztek érzékenységüktől függően néhány nappal később már kimutathatják a vizeletben. A hCG-szint gyorsan és exponenciálisan emelkedik, az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken.

A normál terhesség esetén a hCG szintje jellegzetesen emelkedik. Ha a szint nem megfelelően nő, stagnál vagy csökken, az problémára utalhat. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.

A nem terhes nők szérumában mért β-hCG-koncentráció < 5 mIU/mL. Ha az érték 5 mIU/mL és 25 mIU/mL közötti korai szakaszban lévő terhességre utalhat. Az orvos számára a legfontosabb információ a hormonszint változása, ezért szükséges a többszöri mérés.

A hCG hormon más jelentősége

A hCG nem csak terhességgel hozható összefüggésbe. Normál állapotban a hCG nemcsak a nők-, hanem a férfiak szervezetéből is kimutatható. A nők esetében gyakran emelkedik a HCG szintje, ha a petefészekhez vagy az emlőkhöz köthetően tumoros elváltozások alakultak ki. Bizonyos daganattípusok (pl. here-, petefészekdaganatok, gesztációs trofoblaszt betegségek) hCG-t termelhetnek.

Ritkán az agyalapi mirigy hCG-t termelhet posztmenopauzában levő nőknél is. A gesztációs trophoblaszt betegségekre szintén jellemző a ß-hCG abnormálisan magas szintje. Esetismertetés történt egy olyan esetről, ahol papilláris pajzsmirigyrák hCG-t termelt, ami eltérő eredményeket mutatott a szérum- és vizeletvizsgálatok között.

A terhesség korai jelei és a diagnosztika

A beágyazódás után a hCG hormon termelése rohamosan nő, és a 14. napon már kimutatható a vizeletből is (ha rövidebb a ciklusod, akkor már 1-2 nappal hamarabb is). Innentől kezdve rohamos hormonváltozások indulnak meg a szervezetben, tehát innentől kezdve érződnek az első igazi terhességi tünetek: mellfeszülés, álmosság, szédülés, émelygés, hányinger stb.

A baba szíve a 16-22. nap körül alakul ki, innentől kezdve már nemcsak terhességi teszttel, hanem ultrahanggal is biztosan ki lehet mutatni a terhességet. Kezdetben a terhesség 4-5. hetében ultrahang vizsgálattal csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható. A petezsákon belüli szikhólyag megjelenése már a terhesség megállapítható egyértelműen igazolva a méhen belüli terhességet. A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható már az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható.

Fontos, hogy a fenti értékek (napok száma) a fogantatástól számítva értendő, tehát a ciklus félidejétől, ez adja meg a terhesség korát. Tehát a fogantatás időpontjában a terhesség már 2 hetes, a beágyazódáskor 3 hetes.

A diagnosztikus béta-hCG (β-hCG diagnosztikus, kvantitatív) vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha nem elegendő csupán a terhesség tényéről információt kapni, hanem annak pontos számszerű értékére is szükség van. Ilyenkor több vérvizsgálat történik, jellemzően 48-72 órás különbséggel. Fontos: a leleteket mindig szakorvosnak kell értelmeznie.

Forrás: A táblázat az általánosan elfogadott hCG szinteket mutatja, de az egyéni eltérések lehetségesek. Mindig kérje orvosa tanácsát az eredmények értelmezésével kapcsolatban.

tags: #hcg #hormon #3 #oras #vizelet