A várandósság időszaka különleges és érzékeny időszak az életünkben, amikor is a kismamák immunrendszere módosul, és hajlamosabbá válnak bizonyos fertőzésekre, amelyek árthatnak a fejlődő magzatnak. A fertőző betegségek elleni védőoltások a kismamák és a babák egészségének megóvásában kulcsfontosságú szerepet játszanak. Az immunizálás növeli az anyai antitestek szintjét, így létfontosságú védelmet nyújt mind az anya, mind a csecsemő számára a fertőzések ellen.
A várandósság alatt beadott oltások, mint például az influenza, a COVID, az RSV, vagy akár a Hepatitis elleni vakcinák, fontos védelmet nyújtanak mind a kismamának, mind a babának. Segítenek megelőzni azokat a súlyos betegségeket, amelyek egyébként mindkettőjük számára jelentős egészségügyi kockázattal járnának. A várandós anyáknak azonban óvatosnak kell lenniük az immunizálás során.
Dr. Bodnár Erika, a FirstMed tapasztalt gyermekorvosa és szoptatási tanácsadója összefoglalja a vakcinák biztonságosságát és védő hatásait várandósok számára. Ismerje meg, mely vakcinák adhatóak biztonsággal ebben a kritikus időszakban.
Hogyan védik a terhesség alatt beadott oltások a babákat?
A méhlepény (placenta) létfontosságú szerv, amely a várandósság alatt kapcsolatot biztosít az anya és a magzat között. A védőoltások hatására az anyai immunrendszerben termelődő immunglobulinok (IgG) a méhlepényen keresztül vér útján eljutnak a magzathoz. Ezt a természetes folyamatot, a vertikális ellenanyag átvitelt, védi a csecsemők immunrendszerét, így születése után az anyai ellenanyagok (antitestek) segítségével fog tudni védekezni a kórokozók ellen.
Az immunoglobulin átvitele a magzatba már a terhesség 13. hetétől kezdve elindul, legnagyobb mennyiségben a 3. trimeszterben. A 17-22. hét között az átvitt IgG aránya a magzatban 5-10%, 28-32. héten már 50%. Születéskor akár meg is haladhatja 20-30%-al az anyai IgG számot. Ez azt jelenti, hogy a baba az anya méhében fejlődve elkezdi felvenni azokat az alapvető antitesteket, amelyek segítenek megvédeni a fertőzésekkel szemben. Mivel az átvitel főként a terhesség későbbi szakaszában történik, ezért a koraszülöttek immunitása gyengébb lehet.
A születés utáni első hónapokban a csecsemők immunrendszere még éretlen, immunvédelme az anyai ellenanyagokra támaszkodik. A várandósság alatt a védőoltásokkal megerősített immunizáció ezt az anyai ellenanyag-szintet megemeli, így magasabb szintű védelmet nyújtva az újszülött számára.
Mikor biztonságos az oltások felvétele várandósság idején?
Az oltásokat általában a terhesség 36. hete plusz 6 napjáig lehet megkapni, tehát még a 37. terhességi hét előtt. A szülést megelőző két héten belül már nem ajánlott semmilyen védőoltás felvétele.
Azonban fontos megjegyezni, hogy nem adhatók élővírus-tartalmú vakcinák a várandósság egyik szakaszában sem. Véletlen oltás esetén, vagy ha valaki ilyen oltást követően három hónapon belül esik teherbe, akkor oltási tanácsadóval javasolt konzultálni az esetleges kockázatokról.
A családtagok beoltása - „fészekvédelem”
A védőoltások megerősítik a család, a kismama környezetének védelmét is a vírusokkal szemben. Az életkor szerinti védőoltásokon túl a szezonális influenza elleni védőoltás ajánlott minden 6 hónapnál idősebb családtag számára. A csecsemők védelme érdekében nemcsak az anyai oltás fontos, hanem a családtagok és közeli hozzátartozók védőoltása is. Ajánlott, hogy minden, csecsemővel egy háztartásban élő családtag, valamint a csecsemőt látogató rokonok is kapjanak pertussis elleni védőoltást. Ezzel jelentősen csökkenthető a csecsemő fertőzésének kockázata.
Védőoltások utazáskor
Egyes országokba történő utazás, és az ott előforduló vírusos betegségek elleni védőoltás kockázatos lehet terhesség idején. Várandósság esetén, lehetőség szerint kerüljük el olyan országok vagy területek látogatását, ahol utazási oltásokra van szükség. Ha az utazás elkerülhetetlen, konzultáljon egy utazási orvossal a kockázatokról.
Közvetlenül a terhességet követően kapott oltások
A szülés után röviddel megkapott védőoltások nemcsak az anyát védik, hanem a szoptatás révén átadják a védő antitesteket csecsemőiknek. Ez a szülés utáni eljárás különösen indokolt azokban az esetekben, amikor az anya terhesség előtt vagy alatt nem kapta meg a szükséges oltásokat. Számítsunk arra azonban, hogy a védő antitestek nem alakulnak ki azonnal - általában körülbelül két hét telik el a vakcinázás után, mire a szervezet előállítja őket. Ez alatt az időszak alatt mind az anyák, mind a csecsemők kiépítik saját immunitásukat, és a csecsemők számára megtörténik az első saját vakcinák beadása, hogy védve legyenek a súlyos gyermekkori betegségekkel szemben.
Védőoltások a szoptatás időszakában
A szoptatási időszakban biztonságos megkapni az ajánlott védőoltásokat, amelyeket nem kapott meg a várandósság idején, mint az influenza, szamárköhögés, bárányhimlő elleni oltások. Az egyetlen kivétel a sárgaláz elleni védőoltás, amely csak kifejezetten indokolt esetben adható.
Azok a védőoltási sorozatok, amelyeket a várandósság alatt megkezdtek, a szoptatási időszakban befejezhetők.
Várandósság alatt ajánlott és nem javasolt védőoltások listája
Míg egyes oltások terhesség alatt kimondottan ajánlottak, azonban vannak, amelyek nem javasoltak.
Javasolt védőoltások a várandósság ideje alatt:
- Influenza: Az influenza szövődményei a várandósság időszakában sokkal súlyosabbak lehetnek, ezért az influenza elleni oltás minden várandós nő számára ajánlott. Az influenza elleni vakcina biztonságos, és beadható a várandósság előtt, alatt és után is. Az influenzaoltás előnye, hogy a kismamán kívül az újszülöttnek is védelmet nyújt körülbelül hat hónapos koráig. Az influenza ellen is csak inaktivált vírust tartalmazó oltóanyag alkalmazható, és elsősorban akkor ajánlott, ha a szülés az influenzaszezonra (november vége - március eleje) esik.
- DTaP (diftéria - tetanusz - szamárköhögés): A háromkomponensű acelluláris pertussis komponenst tartalmazó védőoltás nemcsak a kismamát, hanem az újszülöttet is védi. Ez azért is különösen fontos, mert a szamárköhögés súlyos betegségeket, akár halált is okozhat a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. A javasolt időszak a 26-32. terhességi hét, legkésőbb a 36. hét.
- RSV (Respiratorikus szinciciális vírus): A bivalens, rekombináns oltóanyaggal az anyai aktív immunizálás célja a csecsemők passzív védelmének biztosítása a légúti fertőzésekkel szemben. Várandósoknak egyetlen adag alkalmazása javasolt a várandósság 24-36. hete között.
Veszélyhelyzet esetén beadható védőoltások:
- Hepatitis A: Az hepatitis A ellen inaktivált oltóanyagot alkalmaznak. Az oltás elsősorban azoknak javasolt, akik járványos területre utaznak, emiatt fokozott kockázatnak vannak kitéve. Az oltás hazánkban kötelező, ha a közvetlen környezetben hepatitis A megbetegedés fordul elő.
- Meningococcus: A Meningococcus által okozott agyhártyagyulladás ellen a védőoltás a várandósság alatt a kockázat-haszon mérlegelésével, az oltóorvos döntése alapján adható.
- Pneumococcus: A Pneumococcus által okozott súlyos betegségek az agyhártyagyulladás, a vérmérgezés és a súlyos tüdőgyulladás. A vakcina csak akkor adható, ha a várandós nő fokozott fertőzésveszélynek van kitéve.
- Inaktivált poliovírus vakcina
- Humán papillomavírus (HPV): Nem tartalmaz élő vírust, így egyéni mérlegelés alapján adható terhesség során.
- Veszettség
Rutinszerűen nem javasolt oltások:
Néhány védőoltás, pl. a hepatitis elleni, több oltásból áll, amelynek beadása több hónapos eltéréssel történik. Így lehetséges, hogy a terhesség alatt megkezdett oltássorozat a terhesség alatt nem vihető végig. Például a hepatitis-B rutinszerűen 3 oltásból áll (0., 1., és 6. hónapban).
Immunizations in pregnancy, What does the experience suggest?
A gyermekvállalást tervező nőknek a kívánt terhesség előtt érdemes ellenőrizniük, hogy védettek-e olyan fertőzésekkel szemben, amelyek megbetegedést okozhatnak, és károsíthatják a magzatot is. A terhesség előtt vagy alatt megkapott ajánlott oltások védelmet nyújtanak olyan gyakori betegségek ellen, mint az influenza és a szamárköhögés; ezért egyes oltások beadása ajánlott a terhesség megfelelő szakaszaiban. Amelyek elmaradtak, szoptatás alatt is biztonságosan pótolhatók.
Kérje a FirstMednél Budapesti klinikáján az ajánlott oltásokat, hogy fokozza önmaga és babája védelmét betegségekkel szemben terhesség alatt. Ha bármilyen kérdése van, kérjen időpontot Dr. Bodnár Erikától.