A várandósság időszaka tele van változásokkal, melyek gyakran okozhatnak kellemetlen tüneteket, mint például hasmenést és hányingert. Bár ezek a panaszok általában nem jelentenek komoly veszélyt, a kismamák számára ijesztőek lehetnek. Fontos tudni, hogy mit nevezünk hasmenésnek és hányingernek, milyen okok állhatnak a háttérben, és hogyan kezelhetők biztonságosan a tünetek a terhesség különböző szakaszaiban.
Mi számít hasmenésnek és hányingernek a terhesség alatt?
A hasmenést terhesség alatt is a puha, vizes, folyós széklet határozza meg, amely általában naponta háromszor vagy többször fordul elő, és egy-két napnál tovább tart.
A hányinger és hányás a terhesség során jelentkező tünet tipikusan nem okoz súlyos panaszokat. Ha azonban nem múlik el a hányinger és a hányás, a terhes nő valószínűleg a reggeli rosszullét egy sokkal súlyosabb típusától szenved. A terhességi hányinger és hányás gyakran jelentkezik a terhesség alatt, 10 nőből 9 tapasztal ilyen rosszulléteket a várandósság első hónapjaiban. A hányinger és hányás tünetei az első trimeszterben lehetnek egészen enyhék, de kifejezetten súlyosak is. A rosszullétek a nap bármely szakában jelentkezhetnek, sokan egész nap rosszul érzik magukat. A várandós nők nagy többsége terhesség alatt hányingert és hányást tapasztal. Gyakran nevezik ezeket a tüneteket "reggeli rosszullétnek", valójában bármelyik napszakban előfordulhatnak. A terhes nők több mint fele panaszkodik időnként jelentkező hányingerre, érzékenységre bizonyos szagokra és ételekre, sőt gyakran ténylegesen is hány.
Mikor kell orvoshoz fordulni terhesség alatti rosszullét esetén? - tv2.hu/fem3cafe
Hasmenés a terhesség alatt
A "hasmars" önmagában nem betegség, de ha a hasmenést a várandósság alatt tapasztalod, azonnal bekapcsol benned a vészcsengő. Először is nyugalom, gondoljuk végig, milyen okai lehetnek a hasmenésnek várandósság alatt!
Hasmenés a várandósság első trimesztere alatt
Még csak alig pár napja késik a menzeszed, de hasmenésed van? A szervezeted ezzel a tünettel is reagálhat a benne létrejövő új kis életre. Kicsit később - mikor már teljesen biztos vagy abban, hogy babát vársz - a hasmenéshez társulhat görcsös alhasi fájdalom, ami ebben a korai szakaszban azonnali totális pánikot tud okozni. Ilyenkor mindenki azonnal vetélésre gondol, pedig amíg az alhasi fájdalmat nem kíséri vérzés (ez lehet pecsételő vérzés, barnás pecsételés vagy bővebb vérzés), kismedencei fájdalom, vagy hátfájás, addig valahol máshol kell keresni a problémát. A hasmenés szerencsére nem túl gyakori a terhesség első trimeszterében, de ennek ellenére előfordulhat, sőt valakit az egész várandósság alatt elkísér. Mindannyian mások vagyunk.
Hasmenés a terhesség második trimeszterében
Rossz hír, de a második trimeszter közepe felé fellépő hasmenés utalhat terhességi cukorbetegségre is. Erre a várandósság 24-28. hetében egy általános diabétesz szűrés fényt deríthet. A jó hír viszont az, hogy az utána betartott diéta hatására a kellemetlen tünetek megszűnnek. A második trimeszter a kívánósság csúcsidőszaka is, ezért a tej, tejtermék, zsíros, fűszeres ételek, a túl sok - főleg mosatlan - gyümölcs fogyasztása is állhat a hasmenés hátterében. Egy-egy ételfajta túlzott fogyasztása következtében felmerülhet ételintolerancia, vagy allergia is, amelynek tünete lehet a hasmenés. Érdemes átgondolnod, hogy a második trimeszterben megjelenő hasmenésed nem valamilyen étrendkiegészítő, terhesvitamin, vagy egy antibiotikum hatására alakult-e ki? Például a túlzásba vitt magnézium vagy C-vitamin szedése is okozhat ilyen tüneteket.
Hasmenés a várandósság végén, a harmadik trimeszter alatt
A várandósság legvégén - amikor már úgy érzed, hogy közeleg az idő - ezzel a természetes tisztulási folyamattal készül fel a tested a babád érkezésére, vagyis ez már a vajúdás kezdetét jelzi. Tehát ilyenkor akár normálisak is lehetnek a kellemetlen gyomorrontásos tünetek, a hasmenés és a hányás.
A hasmenésről általában
A teljes várandósság ideje alatt sokszor a babával kapcsolják össze a hasmenéses tüneteket, de a várandósság mellett számos más oka is lehet. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére. Például különféle pszichoszomatikus betegségek, emésztési zavarok, vagy akár a tavasztól őszig tartó fertőző betegségek is okozhatják.
Egy új baba érkezése mindig nagy változást okoz egy nő és az egész család életében, ami komoly stresszforrás is egyben. A mindennapi problémák miatt is sokszor lehetsz feszült. Így együtt a két probléma pedig nem tesz jót, ilyenkor a tested hasmenés formájában tiltakozhat a sok megterhelés ellen. Lassíts le, kérj segítséget, csak a legfontosabb dolgokkal foglalkozz, és pihenj!
Igyekszel ügyelni arra, hogy ne hízz túl sokat a várandósság alatt és emiatt sok, vagy sokféle mesterséges édesítőszert használsz? Például szorbitot, vagy nyírfacukrot? Ezeknek az anyagoknak a túlzott fogyasztása is okozhat kínzó hasmenést. Ha nem tudod elhagyni az édes ízt, térj át inkább kis mennyiségben a természetes édesítőkre. Próbáld ki például a datolyát! Nem csak egészséges édesítőszer, de napi 6 szem datolya lerövidítheti és megkönnyítheti a szülést.
Számos veszélytelen dolog idézhet elő hasmenést a várandósság alatt, mint például a túlzásba vitt gyümölcs vagy zöldség fogyasztása. Mint tudjuk, a gyümölcsnek magas a cukor és rost tartalma, valamint a héjanyagban is találhatóak hasmenést kiváltó összetevők. Hasmenést a terhességben okozhat enyhe bélfertőzés és a megemelt adagú vas- vagy magnéziumhasználat is. A híg széklet víztartalma a szervezet folyadékraktárából vonódik ki. Ezért fontos, hogy ne csökkentsük a folyadékbevitelt, főleg nyári kánikulában, mert önmagában is eredményezhet kiszáradást.
A hasmenés kezelése és megelőzése terhesség alatt
A hasmenés kezelésében az alap okokat kell először megtalálni. Ha nem köthető össze a várandóssággal, akkor a legtöbb hasmenés 1-2 napos koplalás és keserű tea ivása után megszűnik. Ezek után 4-5 napig ajánlott a tej, a tejtermékek, a nehéz, fűszeres, zsíros ételek kerülése. Helyette az alma, banán, főtt krumpli, főtt rizs, főtt és párolt hús, gyenge húsleves, keksz, pirítós fogyasztása ajánlott. Javasolt az elvesztett folyadék pótlására sok ivóvíz, ásványvíz, gyümölcslé, tea fogyasztása (kávét, ha lehet mellőzzük, mivel az még inkább kiszárít). Étrendi változtatás is javasolt. Egy-két nap diétával hamar túl lehet esni a problémán. Ajánlott főtt krumplit, rizst, sárgarépát, kekszet, pirítóst, esetleg reszelt almát fogyasztani.
Minden esetben fontos a kiszáradás megelőzése! Egy várandós nőnek több folyadékra van szüksége, mint a többi embernek. Hasmenés esetén a kiszáradás elkerülése érdekében koffeinmentes gyümölcs- vagy gyógynövény teát, szűrt gyümölcslevet hígítva, szénsavmentes ásványvizet vagy elektrolit oldatot érdemes inni. A bélflórára jó hatással vannak a probiotikus készítmények és a fermentált és friss zöldségek, gyümölcsök. Az aktív szén pedig megköti a méreganyagokat, ezzel segíti a gyógyulást.
Egy-egy eseti hasmenés nem jelenthet komolyabb problémát még várandósan sem. Azonban ha a hasmenés nem múlik el pár nap alatt, vérzés vagy láz jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni! A fenti felsorolás semmiképp sem minősül orvosi javallatnak. Minden kérdéseddel és egészségügyi gondoddal fordulj a terhesgondozást végző orvoshoz vagy szülésznőhöz!
Az akut hasmenést a várandósság alatt is az általános higiéniai szabályok betartásával lehet megelőzni:
- Gondosan mosd meg a gyümölcsöket, a zöldségeket, a húsokat, a halakat és a tenger gyümölcseit.
- Használj külön vágódeszkát a zöldségeknek-gyümölcsöknek, a húsnak és a halféléknek.
- Minden használat után gondosan mosogasd el az edényeket, tányérokat, eszközöket, amelyek az étellel bármilyen formában érintkeztek.
- Gyakran moss kezet amikor hazaérsz. Főzés közben amikor befejezted az egyik fajta ételtípus előkészítését, és áttérsz a másik fajta ételtípus feldolgozására, étkezés előtt, WC használat után, pelenka- vagy betétcsere és a szemetes kiürítése után.
- Várandósan kifejezetten figyelj arra, hogy ne egyél olyan ételt, ami gyomorrontást okozhat. Ilyenek például a nyers húsok, húskészítmények, a nyers tojást, a nyers vagy félig főtt hal vagy a tenger gyümölcsei. Kerüld a lágy sajtokat, pasztörizálatlan tejet és tejtermékeket, lejárt szavatosságú ételeket és a nem megfelelően mosott gyümölcsöket.
- Mindig tiszta vizet igyál! Ha a környékeden a víz minősége nem megfelelő, inkább igyál palackozott babavizet.
Hányinger és hányás a terhesség alatt
A terhességi hányás az utolsó menstruációtól számított ötödik héten kezdődik. A menses kimaradása esetén a reggeli hányinger megjelenését sokan a terhesség egyértelmű jelének tekintik. A várandóssággal kapcsolatban általában reggeli hányingert szokás emlegetni, ugyanakkor sok kismama nem a reggeli órákban, hanem a nap más szakaszában érezheti a kellemetlenséget. Egyes statisztikák szerint csak a kismamák csupán 17-20 %-nál jelentkezik reggel, felkelés után, nagy többségnél inkább egyéb napszakokban figyelhető meg. A legkellemetlenebb tünetek a 8. és 12. terhességi hét között jelentkeznek, majd a 18-20. terhességi hétre megszűnnek. Előfordulhat, hogy a terhesség közepére sem szűnik meg a hányinger; körülbelül minden 20. kismamánál az egész várandósságuk alatt jelen lehet.
A terhesség során jelentkező tünet tipikusan nem okoz súlyos panaszokat. Ha azonban nem múlik el a hányinger és a hányás, a terhes nő valószínűleg a reggeli rosszullét egy sokkal súlyosabb típusától szenved. Ez a terhességi panasz rendkívül kellemetlen lehet, és ha nem kezelik, súlyos egészségi problémákat okozhat mind a nőben, mind a csecsemőben.
Mi okozza a terhességi hányingert és hányást?
A terhességi hányinger és hányás pontos oka nem teljesen ismert, de valószínűleg számos tényező játszik szerepet, köztük a terhesség alatti hormonváltozások. Bár nem lehet előre megjósolni, hogy ki szenved el tőle, megfigyelések szerint többszörös terhesség esetén gyakoribb, és az is valószínűbb, hogy az első terhesség alatti hányinger a későbbi terhességek során ismételten jelentkezik. A fő kiváltó tényezője természetesen a terhesség maga. A terhességi hányásban összetett hatások játszanak szerepet: a hormonrendszer, a gyomor-bélrendszer, a belső fül egyensúlyszerve, a szaglórendszer eltérő működése is megfigyelhető.
Ismert kóroktani tényező a magas ß-HCG, mely magas ösztrogén szinttel jár együtt, de a progeszteron, illetve kortikoszteroid hormonok mennyisége is megváltozik. A hányinger, hányás mértéke fokozódik a ß-HCG szint emelkedésével. Általában a panaszok az ötödik héten enyhe formában jelennek meg, majd a terhességi hetek előrehaladtával egyre kifejezettebb hányingerről számolhatnak be a kismamák. A többes terhesség, illetve üszökterhesség esetén gyakrabban előforduló, kifejezettebb hányingert, hányást a nagyobb mennyiségben termelődő ß-HCG magyarázza. Ugyancsak a ß-HCG szerepét bizonyítja, hogy a terhességi hányinger megszűnése gyakran megfigyelhető elhalt terhességek esetén, amikor a ß-HCG termelése megszűnik, vagyis a vérben a szintje folyamatosan csökkenni kezd. Ebből következik, hogy a hányást akár pozitív jelnek is értékelhetjük, ha megjelenik az első trimeszterben. Ugyanakkor a hányinger, hányás hiánya, illetve megszűnése nem feltétlenül utal kóros terhességi állapotra.
A hormontermelésen kívül belgyógyászati betegségeknek (pajzsmirigy túlműködése, Helicobacter pylori baktérium jelenléte a gyomorban) is szerepe lehet. Terhesség alatt előforduló kóros hányinger, hányás esetén, főleg, ha elhúzódó, mindenképpen ki kell zárni az esetlegesen előforduló belgyógyászati eltéréseket. Várandósság alatt bélrendszeri betegségek nélkül is megváltozik az emésztésben szerepet játszó gyomor és belek működése, perisztaltikája, mely nagyban hozzájárul a terhesség alatti hányinger, hányás kialakulásához. Egyes leírások szerint a vészes terhességi hányásban szenvedők esetében a gyomor-bélrendszer jóval érzékenyebb a terhességgel összefüggő változásokra. A várandósság alatt a szaglórendszer érzékenysége is megváltozik. Bizonyos erős szagok, illatok fokozhatják a hányingert. A genetikai tényezők jelentőségét bizonyítja, hogy az egypetéjű ikrek terhességeinél nagyon hasonló lehet a hányinger, hányás alakulása. Hányingert válthatnak ki erős illatok.
A hányinger és hányás nemcsak a terhesség következménye lehet, hanem olyan betegségek is, amelyek a terhesség alatt alakulhatnak ki vagy már fennállnak (például pajzsmirigy túlműködése, Helicobacter pylori jelenléte a gyomorban). A terhességi hányás rizikótényezői közé tartozik a pajzsmirigy alulműködése, bizonyos gyomor-bélrendszeri megbetegedések (fokozott gyomorsav túltermelés, Helicobacter pylori fertőzés esetén), az üszökterhesség (mola terhesség), valamint a többes terhesség. Gyakrabban észlelhetjük a kórképet, ha az előző terhességben vészes terhességi hányás fordult elő. Előzetes pszichiátriai kezelés után, főleg a krónikus depresszióval kezelt kismamáknál is gyakrabban fordul elő. A túlsúlyos, alacsonyabb iskolázottságú, rossz szociális körülmények között élő kismamák gyakrabban panaszkodnak súlyosabb hányingerről.
Káros-e a fejlődő babára a hányinger és hányás?
A mérsékelt hányinger és hányás általában nem ártalmas a magzatra, de fontos, hogy a kismama megfelelő mennyiségű folyadékot fogyasszon, hogy elkerülje a kiszáradást. Fontos, hogy változatosan étkezzen, hogy biztosítsa a szükséges napi vitamin- és ásványianyag-bevitelt. Néha a terhesvitaminok, különösen a vas tartalma miatt, súlyosbíthatják a tüneteket. A terhességi hányás általában nem veszélyes a magzatra, de sajnos attól még iszonyú kellemetlen, ezért érdemes és lehet is vele foglalkozni. A terhességi hányinger és hányás általában veszélytelen, de nagyon kellemetlen állapot. Engedjük el azt régi lemezt, hogy „persze, hogy émelyegsz, hiszen terhes vagy”. Ezek a tünetek meg tudják keseríteni az ember életét, de nem kell tűrni őket! A tünetek kitűnően és biztonsággal kezelhetőek.
A terhességi hányinger és hányás kezelése
Életmód változtatás hatásosan csökkentheti a várandósság első szakaszában előforduló hányinger megjelenését. Érdemes gyakran, kis mennyiséget enni. Kerülni kell a fűszeres, zsíros, nehéz ételek fogyasztását. Az első trimeszterben a kismamák pihenés- és alvásigénye is megnő. Rendszeres pihenés, napközben beiktatott rövid alvás csökkentheti a panaszok súlyosságát. Kis mennyiségű folyadék, illetve étel gyakori fogyasztásával megelőzhetőek a súlyos tünetek. Az üres gyomor az esetek egy részében indukálhatja a hányingert, illetve súlyosbíthatja a tüneteket. A reggeli hányingerrel küszködő kismamáknak érdemes néhány szem kekszet az ágy mellé készíteni, és elfogyasztani az ágyból való felkelés előtt. Esetleg a reggeli hányinger megoldásában az is segítséget jelenthet, ha esti lefekvés előtt kis mennyiségű szénhidrátot fogyasztanak.
Íme néhány javaslat a hányinger enyhítésére:
- Kerülje azokat a dolgokat (például bizonyos szagokat, ételeket), amelyek rosszullétet okoznak Önnek.
- Igyon sok folyadékot, kis mennyiségekben gyakran, de ne az evéssel egy időben. A folyadék bevitele - a megfelelő folyadékegyensúly rendkívül fontos nemcsak a várandós kismamáknál, hanem minden hányingertől és hányástól szenvedő beteg esetében.
- A hideg italok és ételek gyakran könnyebben tolerálhatók.
- Ne egyen túl sokat egyszerre, inkább kis adagokat fogyasszon.
- Próbáljon enni, amikor a legkevésbé érzi rosszul magát.
- Kerülje a zsíros, fűszeres, sült ételeket, és inkább fogyasszon fehérjéket.
- Ne mosson fogat közvetlenül evés után, mert ez hányingert okozhat.
- Ne várja meg, amíg a gyomra kiürül, fogyasszon gyakran apró harapnivalókat, mint például száraz pirítóst, kekszet vagy gyümölcsöt.
- Lassan keljen fel reggel és igyon egy kis vizet vagy egyen egy kekszet, mielőtt felkel.
- Amikor csak tud, pihenjen, mert a fáradtság súlyosbíthatja a hányingert.
- Kipróbálhat néhány gyógyteát is, mint például a borsmenta vagy a gyömbértea. A gyömbér közvetlenül a gyomor-bélrendszerre hat, a perisztaltikát fokozza. Kiváló hányingercsillapító hatása mellett leírták tesztoszteron receptorhoz való kötődését, illetve a fejlődő embrió szexuális differenciálódásában való szerepét. A gyógynövény irodalom nemcsak az esetleges nemek kialakulásában betöltött szerepe miatt nem javasolja a gyömbér használatát, hanem összefüggésbe hozták a vetélés esetén kialakuló erőteljesebb vérzéssel is.
Gyógyszeres kezelés
Ha a fenti tanácsok ellenére továbbra is szenved a hányingertől, akkor érdemes orvosával konzultálni. Ő olyan vényköteles gyógyszert írhat fel, amely biztonságosan alkalmazható terhesség alatt is. Fontos, hogy ha bármilyen panasza van, mindig beszéljen orvosával, hogy megfelelő kezelést kaphasson. Vannak olyan vitaminok és gyógyszerek, amelyek segíthetnek a hányinger és a hányás ellen. Ezek közül vannak olyanok is szerencsére, amelyeket teljes biztonsággal szedhet a várandósság alatt. Az első választandó szer a B6 vitamin, ezt recept nélkül is meg tudják vásárolni a várandósok. Sok esetben nincs szükség orvosi kezelésre, érdemes a fent leírt gyógyszermentes javaslatokat kipróbálni. Sajnos ezek bizonyos esetekben nem elégségesek, ilyenkor a kezelőorvosa tud vényköteles gyógyszerrel segíteni a tünetein.
Az első 12 hétben érdemes tartózkodni a gyógyszerek többségétől. Egyes készítményekkel még nincsenek megfelelő tapasztalatok a terhesség alatti használatukról, még más gyógyszerek káros hatása egyértelműen leírt. A legjobban ismert, és a kismamáknál legtöbbször alkalmazott gyógyszer a B6 vitamin. Gyógyszertárban recept nélkül hozzáférhető, de használata előtt célszerű szülész-nőgyógyásszal konzultálni. Érdemes naponta több alkalommal (reggel-délben-este) egy szemet bevenni. A terhesség előtt legalább 6 héttel elkezdett, rendszeresen szedett multivitamin egyes leírások szerint, jelentősen csökkentheti a tüneteket. Ugyanakkor bizonyos esetekben pont a kismamáknak javasolt vitaminkészítmények fokozzák a hányingert. Ha arra van gyanú, hogy a használt vitaminkészítmény befolyásolja a panaszokat, érdemes lecserélni, illetve elhagyni. A vitamin elhagyása esetén a terhesség első trimeszterében rendkívül fontos a fólsav bevitele, amely a velőcsőzárodási rendellenességek megelőzésében jelentős szerepet játszik.
Pszichoterápia
Amennyiben az életmódváltás, folyadékbevitel, illetve a gyógyszerek, gyógynövények nem hoznak javulást, megoldást jelenthet pszichológus bevonása.
Kórházi felvétel
Súlyos esetben szükség lehet kórházi felvételre. Napi többszöri hányás esetén fontos az elvesztett folyadék pótlása. Súlyos hányás esetén a folyadékháztartás rendezésére nem minden esetben elégséges az szájon keresztüli folyadékfogyasztás. A terhesség alatt előforduló hányás ugyan a kismamák közel 70%-ánál előfordul, azonban átmeneti, inkább kellemetlenséget okozó panasz, kórházi kezelésre általában nincs szükség. Rendkívül változatos formában jelentkezik és az időtartama is kiszámíthatatlan. Tartós hányás esetén azonban mindenképpen jelezni kell a tünetet a gondozó szülész-nőgyógyász felé, mert a terhességtől független megbetegedés is állhat a hátterében, melynek kivizsgálása és megfelelő kezelése fontos lehet. Ugyancsak figyelmet érdemel, ha a hányinger a 12. hét után jelentkezik. Az első három hónap után jelentkező hányinger akár fertőzés jele is lehet, amit mindenképpen kezelni szükséges.
Terhességi vészes hányás (Hyperemesis Gravidarum)
A terhességi vészes hányás egy súlyos betegség, mely a terhesség során jelentkezik. Amerikában évente több mint 50 000 nő szenved tőle, a hyperemesis gravidarum ugyanis súlyos és ismétlődő hányingert és hányást okoz. Számos egyéb tünete is lehet, beleértve a hirtelen testsúlycsökkenést, táplálkozási hiányt és kiszáradást. Ha nem kezelik, a betegség még a születendő gyermek egészségi állapotára is kihathat. A kórkép legsúlyosabb megnyilvánulása a vészes terhességi hányás, amely miatt a kora terhességben igen gyakran szükségessé válhat a kórházi ápolás. Elég nehéz meghatározni, hogy mikor nyilvánítjuk kórosnak, illetve vészes terhességi hányásnak a tüneteket.
Nagyjából minden száz terhesség közül egy esetben fordul elő, hogy a tünetek súlyossága miatt kórházi kezelésre és folyadékpótlásra van szükség (ezt a állapotot hyperemesis gravidarumnak nevezik).
Mi okozza a betegséget?
A terhességi vészes hányás kiváltó oka sajnos rejtély marad. Régebben azt gondolták, hogy a betegség a pszichés állapot miatt alakul ki, miszerint a nő mentálisan nem fogadja el a terhességét. Bebizonyosodott azonban, hogy nem ez a valódi ok. A lehetséges kiváltó tényezők a következők: a terhességi hormonok (HCG és ösztrogén) magas szintje, vitaminhiány vagy helytelen táplálkozás, a pajzsmirigy túlműködése, reflux betegség, Helicobacter Pylori fertőzés (gyomorfekélyt okozó betegség).
Kinél alakulhat ki a betegség?
Annak ellenére, hogy az állapotos nők mindössze 0,5-2 %-a érintett, minden terhes nőt veszélyeztet a betegség. A következő tényezők növelik a betegség kialakulásának kockázatát: túlsúly, fiatal az anya, ikerterhesség. Azok a nők is veszélyeztetettek, akik még először estek teherbe.
Tünetek
A terhességi vészes hányás tipikusan a terhesség 8. hetében kezdődik, és a 20. hetében múlik el. A betegségben szenvedő nők 10-20 százaléka azonban végig a terhesség során tapasztalják a tüneteket. A leggyakoribb tünetek: ismétlődő hányás, epehányás, vérhányás, kiszáradás, hirtelen testsúlycsökkenés, kimerültség, túlzott nyálképződés, vitamin- és ásványianyag-hiány.
Felmerülő komplikációk
A betegség sokkal súlyosabbá válhat, ha nem kezelik. A nők életminősége ebben az esetben teljesen veszélybe kerülhet, képtelenek lesznek dolgozni, a társadalomba beilleszkedni, vagy akár az egyszerű házimunkákat elvégezni. A folyamatos tünetek okozhatnak gyomorfekélyt, májkárosodást, túlzott fogyást, depressziót, epehólyag betegséget. A terhességi vészes hányás ritkán veszélyezteti a születendő gyerek egészségi állapotát, hacsak nem a testsúlycsökkenés a második trimeszterben is folytatódik. Néhány tanulmány szerint a betegségben szenvedő nők gyermeke nagyobb valószínűséggel jön világra alacsony születési súllyal. A betegség koraszülést is okozhat.
A betegség kezelése
Nagyon fontos a gyors kezelés. A kórházi kezelés is szükségessé válik, hogy minél hamarabb pótolják a folyadék-, valamint a vitamin- és ásványianyag-hiányt, és rendezzék az elektrolit háztartást. Az orvos írhat fel gyógyszereket a hányinger enyhítésére. Néhány gyógyszer szedhető a terhesség folyamán is, azonban vannak olyan készítmények is, amelyek növelhetik a születési rendellenesség kockázatát. Szükséges megbeszélni az orvossal, hogy a gyógyszerek milyen mellékhatásokat okozhatnak. A leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak az antihisztaminok (mint például Diclectin és Dramamine), akárcsak a szerotonin-agonista Zofran és Aloxi. Fontos tudni! A folyadék utánpótlása legyen folyamatos, különösen a nyári nagy meleg idején, és akkor is szükséges inni, amikor a szomjúság nem érzékelhető. A szomjazás már akkor jelentkezik, amikor a test víztartalma jelentősen csökken, és a funkcionális állapot romlása ilyenkor nagyon könnyen bekövetkezik.
A megfelelő parenterális hidrálás, a normovolaemia fenntartása, a sav-bázis egyensúly eltéréseinek és a hypokalaemiának a rendezése szoros laboratóriumi kontroll mellett a legsúlyosabb esetekben fekvőbeteg-intézeti ellátást igényel. A beteg közérzete szempontjából azonban a legfontosabb az adekvát hányinger- és hányáscsillapítás. A betegek ellátása leggyakrabban a háziorvosnál, háziorvosi ügyelet keretében, belgyógyászati sürgősségi osztályon, illetve szülészeti intézményben történik. Az amerikai (részben az ACOG - American College of Obstetricians and Gynecologists, Amerikai Szülész-Nőgyógyász Szakmai Kollégium - által javasolt) ellátási protokoll a következő. Enyhe esetben monoterápiaként 3-4x 10-25 mg B6-vitamin naponta, szükség esetén kiegészítve 3-4x 12,5 mg doxylamine-nal. Ez a szedatív hatású antihisztamin hazánkban nem forgalmazott, az angolszász országokban viszont a leggyakrabban alkalmazott szer terhességi hányásban (pl. Evanorm, Diclectin stb. néven forgalmazzák). A következő vonalban 4-6 óránként p.o. alkalmazott 12,5-25 mg promethazin (Pipolphen) vagy 50-100 mg dimenhydrinate (Daedalon, max. napi 400 mg) adható. A további szerek a következők lehetnek: 3x5-10 mg metoclopramid (Cerucal) im. vagy p.o., 2x8 mg ondansetron (Zofran - ezzel kapcsolatban megjegyzik, hogy biztonságossága az első trimeszterben még nem meghatározott, illetve a hányingerre nem hat), 4-6x5-10 mg prochlorperazine im. vagy p.o., illetve promethazin a fenti dózisban, de im. alkalmazva. Dehidrált betegekben a felsoroltakon kívül esetleg szóba jön 3x16 mg methylprednisolon i.v. vagy p.o. (Solu-Medrol, Medrol) alkalmazása, bár a hatékonyság kérdéses, ráadásul az első 10 terhességi hétben a steroidok fokozhatják az ajak- és szájpadhasadék kockázatát.