A várandós állapot testileg és lelkileg is különleges időszakot jelent egy nő számára. Élete egyik legnagyobb eseménye, nőiességének beteljesülése és jövőjének talán a legmeghatározóbb időszaka a kilenc hónap. Nem véletlen tehát, hogy mindenkiben van némi aggodalom a külvilágból leselkedő veszélyek, különböző fertőzések, betegségek miatt, nehogy pont ezalatt az időszak alatt jelentsen komoly problémát a kismama szervezete számára.
Különösen igaz ez pl. a téli, megbetegedésekkel tarkított, a szervezet számára immunológiailag gyengébb időszakban. De felmerülhet egy nyári gyomor-bélrendszert érintő hasmenéses időszakban is. És az aggodalom csak tovább fokozódik, ha már kialakult a betegség, mert ilyenkor szembesül az ember a korábban bátran szedett gyógyszerek ismertetőjén olvasható általános megfogalmazással: „Terhesség alatt csak kezelőorvosával történő konzultáció után szedhető!”
Mit tegyünk hát, ha a hétköznapi betegségek (influenza, nátha, torokgyulladás, hólyaghurut vagy hasmenés) megbetegítik a kismama szervezetét? Kell-e aggódni a méhen belül fejlődő magzat egészsége miatt? Lehet-e, kell-e ilyenkor kúrálni magunkat?
Mi is az a hasmenés terhesség alatt?
A legtöbb anyuka megijed, ha hasmenés jelentkezik a terhesség alatt, ettől azonban nem kell félni, nem jelent veszélyt a babára, de a szükséges óvintézkedéseket fontos betartani. A „hasmars” önmagában nem betegség, de ha a hasmenést a várandósság alatt tapasztalod, azonnal bekapcsol benned a vészcsengő. Először is nyugalom, gondoljuk végig, milyen okai lehetnek a hasmenésnek várandósság alatt!
Fontos tisztázni, hogy mit is nevezünk hasmenésnek, mert sokszor nem is hasmenés az, amit mi annak gondolunk. A hasmenést terhesség alatt is a puha vizes, folyós széklet határozza meg, amely általában naponta háromszor vagy többször fordul elő, és egy-két napnál tovább tart. Terhesség alatti hasmenésről viszonylag ritkán hallani, mert a várandósok többsége inkább székrekedéssel küzd, ezért a legtöbb anyuka meg is ijed, ha hasmenést tapasztal.
A hasmenés lehetséges okai a terhesség során
Egyénileg változó tényező okozhat hasmenést terhesség alatt. Ez megtörténhet az áldott állapot létrejötte miatt is. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére. Számos veszélytelen dolog idézhet elő hasmenést a várandósság alatt.
- Étrendi okok: Túlzásba vitt gyümölcs vagy zöldség fogyasztása. Mint tudjuk, a gyümölcsnek magas a cukor és rost tartalma, valamint a héjanyagban is találhatóak hasmenést kiváltó összetevők. Kerülni kell a fűszeres ételeket, a túl sok sót, a kávét (mert ezek további vizet vonnak el a szervezetből). Kerüld a lágy sajtokat, pasztörizálatlan tejet és tejtermékeket, lejárt szavatosságú ételeket és a nem megfelelően mosott gyümölcsöket.
- Ételintolerancia és allergia: Egy-egy ételfajta túlzott fogyasztása következtében felmerülhet ételintolerancia, vagy allergia is, amelynek tünete lehet a hasmenés.
- Fertőzések: Hasmenést a terhességben okozhat enyhe bélfertőzés. A baktériumok, vírusok vagy az egysejtű élősködők a terhesség bármelyik időszakában megbetegíthetik a magzatot, anélkül, hogy tünetekkel járó betegséget okoznának. A vírusos hasmenés terhesség alatt is általában erős hasi görccsel jár és a vízszerű hasmenés gyorsan átfut a kismama szervezetén.
- Gyógyszerek és étrend-kiegészítők: A megemelt adagú vas- vagy magnéziumhasználat is. Például a túlzásba vitt magnézium vagy C-vitamin szedése is okozhat ilyen tüneteket. A túlzásba vitt magnéziumbevitel is okozhat hasmenést a terhesség alatt. Bár kétségtelen, hogy a magnéziumpótlás a terhesség alatt fontos, de figyeljünk arra, hogy a különféle étrend-kiegészítők és magzatvédő vitaminok szedését ne toljuk túl. Várandósoknak sem szabad naponta 3000 mg-nál több magnéziumot bevinniük.
- Stressz: Egy új baba érkezése mindig nagy változást okoz egy nő és az egész család életében, ami komoly stresszforrás is egyben. A mindennapi problémák miatt is sokszor lehetsz feszült. Így együtt a két probléma pedig nem tesz jót, ilyenkor és a tested hasmenés formájában tiltakozhat a sok megterhelés ellen.
- Mesterséges édesítőszerek: Igyekszel ügyelni arra hogy ne hízz túl sokat a várandósság alatt és emiatt sok, vagy sokféle mesterséges édesítőszert használsz? Például szorbitot, vagy nyírfacukrot? Ezeknek az anyagoknak a túlzott fogyasztása is okozhat kínzó hasmenést.
- A szülés közeledtének jele: Különösen a 3. trimeszter, azaz a várandósság utolsó harmada a 28. terhességi héttől indul. Már nincs sok hátra, hisz a baba a 35. héten már „érettnek” számít. A várandósság legvégén - amikor már úgy érzed hogy közeleg az idő -, ezzel a természetes tisztulási folyamattal készül fel a tested a babád érkezésére, vagyis ez már a vajúdás kezdetét jelzi. Tehát ilyenkor akár normálisak is lehetnek a kellemetlen gyomorrontásos tünetek, a hasmenés és a hányás. A hasmenés egyébként azt jelzi, hogy az izmok ellazultak és felkészültek a magzat kitolására.
Hasmenés a terhesség különböző szakaszaiban
Hasmenés a várandósság első trimesztere alatt
Még csak alig pár napja késik a menzeszed, de hasmenésed van? A szervezeted ezzel a tünettel is reagálhat a benne létrejövő új kis életre. Kicsit később - mikor már teljesen biztos vagy abban hogy babát vársz - a hasmenéshez társulhat görcsös alhasi fájdalom, ami ebben a korai szakaszban azonnali totális pánikot tud okozni. Ilyenkor mindenki azonnal vetélésre gondol, pedig amíg az alhasi fájdalmat nem kíséri vérzés (ez lehet pecsételő vérzés, barnás pecsételés vagy bővebb vérzés), kismedencei fájdalom, vagy hátfájás, addig valahol máshol kell keresni a problémát. A hasmenés szerencsére nem túl gyakori a terhesség első trimeszterében, de ennek ellenére előfordulhat, sőt valakit az egész várandósság alatt elkísér. Mindannyian mások vagyunk.
A fejlődő embrióra, ill. magzatra ható külső tényezők károsító hatásával a teratológia foglalkozik. Igazán nagy jelentőségük azoknak az ártalmaknak van, melyek veleszületett rendellenességeket okoznak. Ezeket teratogéneknek nevezzük. A korai magzati halálozások (spontán megszakadt terhességek) egy része is ilyen külső okokra vezethető vissza. A peteérés utáni korai időszakban a „minden vagy semmi” elv érvényesül, tehát ha a megtermékenyített, osztódó sejtcsoportot valamilyen ártalom éri, akkor a sejtosztódás megáll, az embrió nem fejlődik tovább és méhen belül elhal a terhesség.
Hasmenés a terhesség második trimeszterében
Rossz hír, de a második trimeszter közepe felé fellépő hasmenés utalhat terhességi cukorbetegségre is. Erre a várandósság 24-28. hetében egy általános diabétesz szűrés fényt deríthet. A jó hír viszont az, hogy az utána betartott diéta hatására a kellemetlen tünetek megszűnnek. A második trimeszter a kívánósság csúcsidőszaka is, ezért a tej, tejtermék, zsíros, fűszeres ételek, a túl sok - főleg mosatlan - gyümölcs fogyasztása is állhat a hasmenés háttérben. Érdemes átgondolnod, hogy a második trimeszterben megjelenő hasmenésed nem valamilyen étrendkiegészítő, terhesvitamin, vagy egy antibiotikum hatására alakult-e ki?
Hasmenés a várandósság végén, a harmadik trimeszter alatt (36. hét)
Különösen a 3. trimeszterben jelentkező hasmenés a várandósság végén, amikor már úgy érzed, hogy közeleg az idő, a tested természetes tisztulási folyamatával készül fel a babád érkezésére, vagyis ez már a vajúdás kezdetét is jelezheti. A 3. trimeszter, azaz a várandósság utolsó harmada a 28. terhességi héttől indul. Már nincs sok hátra, hisz a baba a 35. héten már „érettnek” számít. Hadd éljek azzal a szemléletes képpel, hogy ilyenkor a pocak már bizony egyre „terhesebb”. Keményedik a poci, és a kismama már bármikor érezhet alhasi görcsöket, gyötörheti akár enyhe hányinger, vagy éppen hasmenés is jelentkezhet.
A szervezetnek a szülésre való felkészülését számos előjel mutathatja. A közeli szülést jósló jelek közül tipikus a hát alsó szakaszában, a deréktájon érzett nyomás, de előjel lehet a gyomorrontás, hasmenés is. Ilyenkor a görcsös bélmozgás és a hányás sem ritka. A hasmenés egyébként azt jelzi, hogy az izmok ellazultak és felkészültek a magzat kitolására. A gyakori híg széklet, vagy a vízszerű hasmenés a szervezetet eléggé megterheli, hisz ezzel együtt sok folyadékot veszítünk, amely hirtelen kiszáradáshoz vezethet.
Mik a SZÜLÉS LÁGY JELEI | A szülés közeledtének korai jelei
Teendők hasmenés esetén: Kezelés és megelőzés
Ha futó hasmenés vagy komolyabb gyomorrontás jelentkezik, ilyenkor a legfontosabb a folyadékveszteség pótlása. A hasmenés kezelésében az alap okokat kell először megtalálni.
Folyadékpótlás és diéta
A híg széklet víztartalma a szervezet folyadékraktárából vonódik ki. Ezért fontos, hogy ne csökkentsük a folyadékbevitelt, főleg nyári kánikulában, mert önmagában is eredményezhet kiszáradást. Javasolt az elvesztett folyadék pótlására sok ivóvíz, ásványvíz, gyümölcslé, tea fogyasztása. Egy várandós nőnek több folyadékra van szüksége, mint a többi embernek. Hasmenés esetén a kiszáradás elkerülése érdekében koffeinmentes gyümölcs- vagy gyógynövény teát, szűrt gyümölcslevet hígítva, szénsavmentes ásványvizet vagy elektrolit oldatot érdemes inni. Naponta legalább két liter folyadékot kell fogyasztani. Amennyiben ez a folyadék ásványvíz, úgy érdemes időnként váltogatni az egyes fajtákat, mert összetételük különböző és így elkerülhetjük, hogy bizonyos ásványi anyagból felesleg halmozódjon, míg másokból hiány alakuljon ki.
A folyadékpótlás mellett fontos, hogy néhány napig diétát tartsunk. Étrendi változtatás is javasolt. Egy-két nap diétával hamar túl lehet esni a problémán. Ajánlott főtt krumplit, rizst, sárgarépát, kekszet, pirítóst, esetleg reszelt almát fogyasztani. Kerülni kell a fűszeres ételeket, a túl sok sót, a kávét (mert ezek további vizet vonnak el a szervezetből). A tej, a tejtermékek, a nehéz, fűszeres, zsíros ételek kerülése ajánlott. Helyette az alma, banán, főtt krumpli, főtt rizs, főtt és párolt hús, gyenge húsleves, keksz, pirítós fogyasztása ajánlott.
| Kategória | Ajánlott ételek és italok | Kerülendő ételek és italok |
|---|---|---|
| Folyadékok | Ivóvíz, ásványvíz, koffeinmentes tea, hígított gyümölcslé, elektrolit oldat | Kávé, alkohol, szénsavas italok, túl édes gyümölcslevek |
| Ételek | Főtt krumpli, rizs, sárgarépa, keksz, pirítós, reszelt alma, gyenge húsleves, párolt hús | Fűszeres, zsíros ételek, tej és tejtermékek, nyers húsok/halak/tojás, pasztörizálatlan termékek, mesterséges édesítőszerek |
Gyógyszerek és étrend-kiegészítők
Olyan készítményt, mely hirtelen megállítja a hasmenést nem javasolunk, mert pont a szervezet védekező mechanizmusa ellen hatnánk. Fontos ugyanis, hogy az irritáló anyagok kiürüljenek a szervezetből. Az általános javallatnak megfelelően, amíg nem ürül ki a szervezetből a hasmenést okozó vírus, nem célszerű hasfogó készítményeket bevenni. Fontos, hogy megszabaduljon a szervezetünk a kórokozóktól. Érdemes azonban a toxinokat megkötni, ezért széntablettát bátran vegyünk be, napi 3-4 alkalommal, akár 4 szemet is. Mellé sok vizet fogyasszunk, akár székletünkkel van probléma, akár gyakori hányás jelentkezik.
A bélflórára jó hatással vannak a probiotikus készítmények és a fermentált és friss zöldségek, gyümölcsök. Érdemes lenne megpróbálni a magnéziumot kihagyni pár napra, más típusú probiotikumot használni, akár 1 hónapig is (pl. Bonolact Regeneral). Fontos tudni, hogy a legtöbb vény nélkül kapható készítményt terhesség alatt nem szabad önállóan szedni, mert lehet közöttük olyan, mely komoly problémát okozhat. Ezért mindenképpen kérjük ki szülész-nőgyógyász vagy a patikus véleményét ilyen esetekben.
Ugyanez igaz a gyógynövényekre is! Bár a gyógynövényekhez is mellékelnek tájékoztatót, s általában terhesség esetén is alkalmazhatók, ugyanolyan óvatosan kell alkalmazni, mint a gyógyszereket. Egyes növények köhögéscsillapító hatásuk mellett a vérnyomásra is hatással lehetnek, ráadásul összetevőiket a mai orvostudomány nem vizsgálja részletesen. Használat előtt ilyen készítmények esetén is érdemes kikérni szakember véleményét.
Bár ritkán nyúlunk az antibiotikumokhoz terhesség alatt, a szövődmények elkerülése érdekében súlyos esetben nyugodtan használjuk azokat. Felfázás, húgyúti infekció, de szövődményes felsőlégúti megbetegedések esetén is szükséges lehet a nagyobb baj elkerülése érdekében. Kezelőorvosunk a megfelelő és biztonságos készítményt fogja felírni. Ne vegyünk be azonban olyan gyógyszert, mely megmaradt egy korábbi kezelésből.
Különösen fontos az orvosi konzultáció: ha már kialakult a betegség, mert ilyenkor szembesül az ember a korábban bátran szedett gyógyszerek ismertetőjén olvasható általános megfogalmazással: „Terhesség alatt csak kezelőorvosával történő konzultáció után szedhető!” Előfordulhat, hogy a korábban szedett gyógyszerek, kenőcsök terhesen nem használhatóak, de biztos van olyan készítmény, melyet biztonsággal lehet javasolni. Amennyiben a gyomorrontás, hasmenés 2-3 nap után nem múlik el magától, szintén ajánlott orvoshoz fordulni. Ki kell deríteni, mi áll a háttérben.
Megelőzés
Régi mondás és szinte már közhelyszerű: legegyszerűbb a megelőzés. Fontos tehát, hogy egy kismama tegyen meg mindent azért, hogy elkerülje a leselkedő betegségeket. Az akut hasmenést a várandósság alatt is az általános higiéniai szabályok betartásával lehet megelőzni.
- Higiénia: Jelentéktelennek tűnő, de mégis nagyon hatékony rendszabály a gyakori és alapos kézmosás. Bizony számtalan kórokozótól menekülhet meg a szervezet, ha erre az egyszerű, könnyen kivitelezhető tevékenységre mindig odafigyelünk. Ennek fontosságát mikrobiológiai vizsgálatokkal bizonyították és kiderült, hogy néhány óra alatt 500-1000 különböző kórokozó telepedhet meg az ember kezén. Gyakran moss kezet amikor hazaérsz. Főzés közben amikor befejezted az egyik fajta ételtípus előkészítését, és áttérsz a másik fajta ételtípus feldolgozására, étkezés előtt, WC használat után, pelenka- vagy betétcsere és a szemetes kiürítése után.
- Élelmiszerbiztonság: Gondosan mosd meg a gyümölcsöket, a zöldségeket, a húsokat, a halakat és a tenger gyümölcseit. Használj külön vágódeszkát a zöldségeknek-gyümölcsöknek, a húsnak és a halféléknek. Minden használat után gondosan mosogasd el az edényeket, tányérokat, eszközöket, amelyek az étellel bármilyen formában érintkeztek. Várandósan kifejezetten figyelj arra, hogy ne egyél olyan ételt, ami gyomorrontást okozhat. Ilyenek például a nyers húsok, húskészítmények, a nyers tojást, a nyers vagy félig főtt hal vagy a tenger gyümölcsei.
- Tiszta ivóvíz: Mindig tiszta vizet igyál! Ha a környékeden a víz minősége nem megfelelő, inkább igyál palackozott babavizet.
- Környezeti tényezők: A nagyobb közösségekben, zárt helyen, járványidőszakban a kórokozók könnyebben terjednek, így ezeket a helyeket kismamaként, főleg terhesség első 10-12 hetében mindenképpen érdemes elkerülni.
Fertőzések és egyéb panaszok a terhesség alatt - Általános megfontolások
Az influenza esetében a megelőzést a védőoltás is jelentheti, melyet lehetőleg a terhesség előtt kell megkapni, de fontos tudni, hogy a vakcina a terhességre nézve ártalmatlan. Az influenza nem jelent veszélyt a fejlődő embrióra, a magas láz viszont már problémákat okozhat, ezért ezt feltétlenül csillapítani kell. A láz néha enyhíthető egy hűvös zuhannyal is, azonban ha ez nem segít, akkor a megfelelő gyógyszerrel kell csökkenteni a testhőmérsékletet. A láz- és fájdalomcsillapítók közül például az acetaminofent vagy a klórfenamint tartalmazó készítmények ajánlhatóak, de az orvos számos tényező, így például az egyénenként változó érzékenység alapján mérlegeli, hogy valóban adható-e egy készítmény. Meg kell még említeni, hogy ha különösen nagy megbetegítő-képességű influenzavírusról van szó, akkor átmeneti gyulladásos reakcióként ritkán folyadékfelgyülemlés alakulhat ki a magzat mellkasában. Az influenza elleni védőoltás (úgynevezett split vakcina) adása csak a terhesség első három hónapjában nem javasolt, utána viszont igen.
Amennyiben a felső légutak érintettek, folyamatos a köhögés és nem bír felszakadni a váladék, úgy érdemes csillapítani ezt az állapotot. A terhességre teljesen ártalmatlan, és klinikai vizsgálatokkal is igazolt borostyánlevél kivonatból készült oldatot érdemes alkalmazni. A szülészek legkedveltebb és talán leghatékonyabb készítménye a Prospan szirup, melyet felnőttek és gyerekek egyaránt eredménnyel használhatnak. Gyakran előfordul, hogy megfázás esetén a torok kiszárad és sérülékenyebb lesz a nyálkahártya. Erre az állapotra jótékony hatásúak az izlandi mohából készült Isla termékek. Egyes orrcseppek (melyek norefedrint tartalmaznak) emelhetik a magzati vérnyomást, és a hozzászokás miatt hatékonyságuk is hamar csökken.