Hasfájós babák: tudnivalók a ritkább szoptatásról és a kólika kezeléséről

Egyes kisbabák nagyon sokat sírnak az első pár hétben. A legtöbb esetben a sírások hátterében az újszülött hasfájás állhat. Ha a kisbaba keservesen, fájdalmasan sír, lábát gyakran a hasához húzza, pocakja kemény, akkor hasfájás állhat a háttérben. A következőkben részletesebben foglalkozunk a kiváltó okokkal, valamint bemutatjuk, hogy mire érdemes figyelni.

Az emberi gyomor születés után túl pirinyó. Formája sem ideális: kettős görbület tagolja. Ez sok galiba okozója lehet. Az újszülött gyomrának befogadóképessége nagyon pici. Akkora, mint egy ropogós cseresznye. Az első napokban az anyatej mennyisége meglehetősen kevés. Épp annyi, amennyi ezt a pici cseresznyényi gyomrocskát meg tudja tölteni. Háromnapos korra nagyjából eléri egy pingponglabda méretét, majd tíznapos korára lesz akkora, mint egy tyúktojás. A baba emésztőrendszere kezdetben még nagyon fejletlen, ezért gyakori lehet az újszülött hasfájása.

Mi a kólika és mi okozza?

A kólika vagy más néven hasfájás a babák akár 40%-át is érintheti. Egyes szakvélemények szerint azok a bélgázok okozzák a hasfájást, amelyekkel az emésztőrendszer nem tud mit kezdeni, mások szerint az emésztőrendszer éretlensége. A kólikás babák legnagyobb problémája az volt, hogy nem tudtak könnyíteni magukon, legyen szó akár bélgázokról, akár székletről. A szakkönyvek nagyon okosak tudnak lenni kólika ügyben, ők ugyanis a sima hasfájást is ide sorolják, pedig a kettő nem egy és ugyanaz. Ha a baba délután-este elkezd sírni és ez se ringatásra, se etetésre, se altatásra, se hasfájós csodaszerekre nem javul, az a kólika.

A kólika tüneteiként szokták még emlegetni, hogy a csecsemő húzza fel a lábait. Nehéz megállapítani, hogy ez valóban az emésztéssel függ-e össze, hiszen az újszülött alapvető reflexe, hogy a kezeit és lábait magzatpózba húzza. A hasfájósságnak nevezett jelenség kezdete az 1-2. hét tájára tehető. Gyakori tapasztalat, hogy az első egy-másfél hétben hosszan és nyugodtan alvó csecsemő a 2. héten már nyugtalanabb. A tünetek 2-3 hetes korban kezdődnek, 6-8 hetes korban a legkifejezettebbek, majd 3-4 hónapos korra fokozatosan enyhülnek és megszűnnek. A fájdalmas sírás délután és az esti órákban jelentkezik, 15 és 23 óra közötti intervallumban. A csecsemő keservesen sír, lábait húzogatja, kezeit ökölbe szorítja, hasa elődomborodó, puffadt, feszes. A vigasztalás ellen tiltakozik, feszíti magát.

A kólika lehetséges okai:

• A baba emésztőrendszerének éretlensége: Az újszülött emésztőrendszere kezdetben még nagyon fejletlen, ezért gyakori lehet az újszülött hasfájása. A bélrendszer, a bélflóra alakulásának a legintenzívebb időszaka az első pár hónap.
• Anyatej összetétele: Egyes esetekben előfordulhat, hogy a baba tejcukorra érzékeny, ezért nehezen tudja lebontani azt, aminek következtében gázok keletkeznek, ami pedig görcsöt okoz a pocakjában. Ezt onnan lehet felismerni, ha a pici széklete általában robbanásszerűen ürül ki, valamint vizes és esetleg zöldes színű.
• Tejfehérje érzékenység: A tejfehérje érzékenység valóban járhat excesszív sírással. Társuló tünetként akár bőrtünetek, ekcéma, visszatérő hörghurutok vagy véres széklet is lehet.
• Laktóz intolerancia: A babák hasa kifejezetten puffadt, székletük híg, habos, akár zöld is lehet. Oka a bélben történő tejcukor bontási zavara, a laktáz enzim elégtelen mennyisége.
• Gyomor-bélrendszeri hormonális problémák: Hasfájós csecsemőknél fokozott, nem teljesen szinkronizált bélmozgásokat figyeltek meg. Az éretlen bélrendszerben a fokozott perisztaltika fájdalmat okoz.
• Levegő nyelése evés közben: Ha a baba szája nem tapad jól a mellre, vagy túl gyorsan eszik, sok levegőt nyelhet, ami puffadást és fájdalmat okoz.
• Anyai dohányzás: Napi 15 szál cigarettát elszívó anyák gyermekeinél kétszeres a rizikó a hasfájás kialakulására.
• Bélflóra egyensúlyának zavara: A bélrendszer a születéskor steril, majd idővel megtörténik a környező baktériumok kolonizációja, beépítése a szervezet normál baktériumtörzsei közé, mely időt vesz igénybe. Ez idő alatt jelentkezhet a hasfájás az arra hajlamos csecsemőknél.
• Idegrendszeri éretlenség: A csecsemők éretlen idegrendszere a sok új impulzus hatására könnyen túlingerlődik, és ebből az állapotból nehezebben tudnak megnyugodni. Az esti órákra ez fokozottan igaz.
• Hormonális okok: A cirkádián ritmus még kialakulatlan csecsemőkorban. Ez azt jelenti, hogy a baba hormonális rendszere még nem követi az éjszaka és a nappal váltakozásait.
• Szociális problémák, pszichológiai faktorok: A család feszültebb hangulata este, az anya fáradtsága mind hozzájárulhat a baba nyugtalanságához.
• Csecsemőkori reflux betegség: A refluxnak nem erős tünete a vigasztalhatatlan sírás, de előfordulhat, hogy ez áll a háttérben.
• Húgyúti fertőzés: 5%-ban húgyúti fertőzés okozza a panaszokat, így gyanú esetén ennek kizárása különösen fontos!

Szoptatással kapcsolatos tévhitek és tények

Sok anyukától hallani, hogy hasfájós lett a baba. Ilyenkor az első, amiben elbizonytalanodunk, az a szoptatás. Talán nem evett eleget? Vagy éppen túlette magát? Nem jó a tejem? Lehet, hogy átment valami az anyatejbe, ami miatt görcsöl és fáj a hasa? Ritkábban vagy gyakrabban szoptassam meg?

Fontos tudni, hogy a szoptatás összetett anyai válasz. A megnyugtatás funkciója ugyanolyan fontos, mint a táplálás. A szopómozgás megnyugtatóan hat a csecsemőre és segít beindítani a bélperisztaltikát. Az anyatej összetevői között vannak olyan hormonok, amelyek kifejezetten a megnyugvást segítik elő. A szopómozgás és a saját édesanya teje, a szopással járó intim testkontaktussal együtt fájdalomcsillapító hatással is bír. Ráadásul az anyatej rendkívül gyorsan emésztődik.

Ritkább szoptatás - tévhit vagy valóság?

A tévhit, miszerint meg kell várni, hogy kiürüljön a csecsemő gyomrából, növelheti a kólika tüneteinek erősségét. Gyakran az édesanyákat a ritkább etetésekre buzdítják a hasfájás elkerülése érdekében, ugyanakkor ez nem állja meg a helyét! Érdemes a csecsemőt gyakrabban mellre tenni, igény szerint szoptatni és nem megvárni, hogy az éhségtől sírni kezdjen.

Sok édesanya azt tapasztalja, hogy ha a délutáni nyűgös időszakban gyakran szoptatja a babáját, akkor a sírás mennyisége csökken. A válaszkész gondoskodás csökkenteni tudja a kólika tüneteit, de a sírás, nyugtalanság és nyűgösség alapvető életkori és napszakhoz kötött mintázatát nem befolyásolja. Azaz nem szünteti meg teljesen a jelenséget.

Az a gond inkább az szokott lenni, hogy bőven van tej, a baba csak nyeli-nyeli, de nem fér el. Vagy túl gyorsan eszi és megüli a gyomrát. Ilyenkor egy alapos büfi segíthet, amikor ki tudja bukizni a pici a felesleget.

Anyai étrend és tejösszetétel

Arról már több alkalommal írtunk, hogy az anyatej a lehető legjobb táplálék a pici számára. Az anyatej a kezdeti "gyenge" tejből indul, majd a hátsó, sűrűbb tej több fehérjét és zsírt tartalmaz. Fontos, hogy a baba kiürítse az egyik mellet, mielőtt a másikra váltunk, mert így jut hozzá a táplálóbb, laktatóbb hátsó tejhez is.

Alapvetően megoszlanak a vélemények, hogy a szoptatási időszak alatt mit szabad enni az édesanyának és mit érdemes kerülni, de amennyiben a pici hasfájós, akkor a következőket mindenképp érdemes kerülni: a búza alapú termékek, a dió, eper, káposzta, karfiol, brokkoli, fokhagyma, valamint pikáns, fűszeres, csípős vagy túl zsíros ételek.

Nincs olyan tudományos adat, amely azt igazolja, hogy a szoptató édesanyák számára kerülendőnek ítélt ételek, mint a babfélék, a rostok, egyes bogyós gyümölcsök vagy összességében a K betűs ételek negatív hatással lennének a csecsemő emésztésére. Figyelj oda, hogy ne korlátozd magadat feleslegesen az evés terén az amúgy is megterhelő első időszakban! Ha valamilyen ételre gyanakszol, akkor pár napra hagyd el és figyeld meg, hoz-e változást. Sokat számít a személyes tapasztalat, hogy milyen ételek lehetnek azok, amik a saját gyerekünknél gondot okoznak, amit érdemes elkerülni.

A kismamák gyakran fogyasztanak tejserkentő készítményeket is, amik egyes esetekben megterhelőek lehetnek a pici számára. Az édeskömény teák és teakeverékek szignifikánsan nem csökkentik a hasfájást, azonban a mellékhatásokra érdemes figyelni: hányinger, hányás, álmatlanság, székrekedés, étvágycsökkenés.

A kólika kezelése és enyhítése

A hasfájós babák kb. 4 hónapos korukra kinövik ezt az időszakot, de addig is számos módszer létezik a tünetek enyhítésére.

Táplálási és szoptatási tanácsok

• Helyes szoptatási technika: Nem megfelelő technikájú szoptatás, akár a mellbimbó rossz bevétele vagy mellette túl sok levegő nyelése problémához vezethet. Az erőteljes tejleadó reflex esetén a túl sok tej szájba kerülése is hasfájást eredményez, illetve ha a baba mohón vagy kapkodva eszik. Érdemes egy mellből szoptatni 3 órán belül - ha van elegendő anyatej, ugyanis a túl korai oldalcsere során a híg, cukrosabb anyatejet fogja csak a baba kiszívni aminek magasabb a tejcukor tartalma és bontása hasfájáshoz vezethet.
• Gyakori büfiztetés: A szopizás közben is érdemes megböfiztetni a babát.
• Függőleges szoptatás: Ha nagyon gyorsan és erősen jön a tej, akkor a baba könnyen levegőt nyelhet, köhöghet. Segít neki, ha olyan pózban szoptatod, amiben a fejét szabadon elemelheti a melltől, amikor szükségét érzi. Másrészt a feje legyen magasabban, mint a popsija, azaz a függőlegeshez közelítő pozícióban!

Gyógyszeres terápiák és kiegészítők

Egy egészséges csecsemőnek a szervezetét megterhelheti minden olyan szer, amit az anyatejen kívül kap. A hasfájás elleni szerekkel kapcsolatos vizsgálatok nem adnak egyértelmű bizonyítékot ezek hatásosságára. A legtöbb vizsgálatot a termék gyártója szponzorálta vagy kis számú csecsemőn végezték. Amikor egy szerben keressük a megoldást, akkor az önmagában tévútra vihet. Azt sejteti, hogy a csecsemővel van gond. A szervi és fizikai okok kizárása fontos.

• Szimetikon: Élettanilag és kémiailag teljesen közömbös anyag, hatását közvetlenül a bélcsatornában fejti ki, onnan nem szívódik fel, a szervezetből változatlan formában ürül. Hatását oly módon fejti ki, hogy a bélcsatornában felhalmozódott levegő, légbuborékok felületi feszültségét csökkenti, lehetőséget adva a bélgázok felszívódására, illetve ürülésére. Fontos, hogy a megfelelő dózist kapja meg a csecsemő a szerből, különben hatástalan lesz.
• Probiotikumok: Több munkacsoport igazolta a Lactobacillus reuteri adagolásának fájdalomcsökkentő, valamint sírási időt rövidítő hatását. A Protexin Restore baby szedését javasolja orvos, az első héten naponta, majd heti 2-3 alkalommal.
• Görcsoldók, nyugtatók: Ezek a szerek simaizom relaxációt idéznek elő, azonban fokozott körültekintést igényel alkalmazásuk.
• Laktáz enzim: Amennyiben tejcukor érzékenység áll a háttérben, a gyermekorvos laktáz enzimet fog javasolni, ami segít lebontani a tejcukrot.

Egyéb módszerek

• Babamasszázs: A jól és gyakran, rendszeresen végzett hasmasszázsnál nincs jobb segítség a kólikás babák számára. A masszázsban, ha Te is élvezed, érintés és figyelem van. A lelassulás és a jelenben és testben levés egy alkalmas formája.
• Alkaron hason fektetés: Segíthet enyhíteni a hasfájást és a gázok távozását.
• Fekve altatás légzésfigyelő mellett: Az újszülött alvásának nagy részét éber alvásban tölti, amiből minden apró belső és külső inger hatására könnyen megébred. Valójában a legtöbb újszülött szeret függőlegesben, az édesanyja testén aludni. Ilyenkor a büfi, a bukás kevésbé zavarja és ha meg is ébred, a testkontaktus, az édesanyja légzése, szívverése, testének melege és mozgása könnyen visszaaltatja.
• Környezeti változtatások: Olykor kizökkenti a nyugtalanságból, ha ölből letesszük, ha más veszi a karjába, ha bentről kimentek a levegőre.

Mikor kérjünk orvosi segítséget?

Ha a kólikás tünetek nem csökkennek a babád legkésőbb 5 hónapos koráig, akkor fontos, hogy keress megfelelő segítséget. Az elhúzódó excesszív sírás a későbbiekben érzelem- és viselkedésszabályozási nehézségekhez vezethet. A legtöbbször segítséggel ez megelőzhető.

Amennyiben a baba súlya nem gyarapszik megfelelően, vagy más aggasztó tüneteket észlelünk (pl. láz, hányás, véres széklet, bőrelváltozások), mindenképpen forduljunk gyermekorvoshoz!

tags: #hasfajas #ritkabb #szoptatas