Melyik életkorban a legideálisabb teherbe esni?

A gyermekvállalás egy izgalmas időszak a párok életében, azonban számos tényező befolyásolhatja, hogy mikor érkezik a várva várt baba. Az életkor, az életmód, az egészségügyi állapot és a lelki tényezők mind fontos szerepet játszanak a fogamzóképességben. Bár a társadalmi trendek szerint egyre inkább tolódik ki az első gyermeküket vállaló nők életkora, fontos tisztában lenni a biológiai korlátokkal és a lehetséges kockázatokkal.

Míg a 90-es években az első gyermeküket világra hozó nők átlagéletkora 25 év volt, napjainkra ez 30 évre tolódott, és várhatóan ez a szám még tovább fog emelkedni. Az anyaság elhalasztását több tényező is befolyásolja - és nem csupán a gyermek utáni vágy hiánya áll a háttérben. Nem minden nő olyan szerencsés, hogy húszas évei elején megtalálja a megfelelő partnert, és nem utolsó sorban a gazdasági tényezők is fontos szerepet játszanak. Sokan azért halasztják a gyermekvállalást, mert biztosítani akarják, hogy mindent megadhassanak a gyermeküknek.

A női termékenység az életkor függvényében

A nő 20. és 30. életéve között a legtermékenyebb. Biológiailag ez a legjobb kor a babaváráshoz: annak az esélye, hogy egy 20-as éveiben járó nő teherbe esik peteéréskor, körülbelül 20-25 százalék, ami a legmagasabb bármelyik életkor közül. Ilyenkor még kisebb az esélye az olyan szövődményeknek, mint a vetélés és a kromoszóma-rendellenességek vagy a terhességi cukorbetegség. A statisztikák szerint a 21 éves nők petesejtjeinek 90%-a kromoszómálisan normális és egészséges, ami nagymértékben növeli a várandósság esélyét. 25 éves kortól 30 éves korig a teherbeesés esélye kb. 25%, tehát a fogantatáshoz átlagosan 4 próbálkozás szükséges egy menstruációs ciklus alatt. Az ebben a korosztályban lévő párok jellemzően egy éven belül sikernek örvendhetnek.

Harminc éven felüli nők estében növekszik a veleszületett rendellenességek kockázata is. A harmincas éveinkben átlagosan 15-20 százalék esélyünk van arra, hogy a havi peteérés során teherbe essünk. Ebben az évtizedben termékenységünk fokozatosan csökkenni kezd, különösen 35 éves korunk után. A nők körülbelül 1 millió petesejttel születnek, amiknek a száma idővel egyre kevesebb lesz: 37 éves korunkra körülbelül 25 000 marad. A vetélés esélye pedig valamelyest növekszik, de ezen a téren a harmincas évek közepéig még nem beszélhetünk drasztikus mértékű növekedésről.

Az újabb fordulópontot a 35 éves kor jelenti, amikor a petesejtek minősége romlani kezd. Ekkor a teherbeesés esélye 10-15%-os, de még könnyedén összejöhet a fogantatás. 40 éves kor felett a petesejtek 90%-a már kromoszóma-rendellenes, ami lényegesen csökkenti a várandósság esélyét. A „negyvenen felüli“ nők is megtermékenyülhetnek természetes úton, de a teherbe esés esélye egy cikluson belül nem éri el az 5 %-ot sem. Negyvenéves kor körül a teherbeesés esélye már csupán 5-10%. 45 éves korra a termékenység drasztikusan lecsökken, és a természetes úton történő teherbeesés már nem valószínű - bár nem lehetetlen. 45 és 49 év között pedig ez az esély 1 százalékra csökken, ugyanis az idővel együtt a petesejtek mennyisége és minősége is romlik. Bár ebben az életkorban a nők többsége egészséges gyermeknek ad életet, a kockázatok így is jelentősek: a koraszülés, az alacsony születési súly, a születési rendellenességek és a halva születés sajnos gyakori problémák ebben az életkorban. A cukorbetegség és a magas vérnyomás is gyakrabban fordulnak elő 35 éves korunk után.

Petesejt-tartalék és menopauza

Amikor az édesanyja ott hordozta Önt a szíve alatt, elkezdtek kifejlődni a petesejtjei is. Születéskor minden petefészekben 700 ezer - 2 milliói éretlen petesejt bújik meg. Amikor a lány serdülőkorba ér, számuk lecsökken és a nő reprodukciós időszakában csak olyan 350-400 érik be. Ha szeretné tudni, hogy Ön milyen petesejt-tartalékkal rendelkezik, egyeztessen időpontot egy vizsgálatra. A nők elméletileg a menopauzáig termékenyek maradnak, így akár az ötvenes éveikben is teherbe eshetnek.

A menopauza - más néven változókor vagy klimax - a női test természetes folyamata, amely leggyakrabban 45 és 55 éves kor között következik be. Ez a folyamat lényegében azt jelenti, hogy a szervezet már nem képes előállítani azokat a hormonokat, amelyek a menstruációs ciklust szabályozzák. Az utolsó esély a természetes fogantatásra, bár igen alacsony, a perimenopauza időszakában van, vagyis a menopauzát megelőző fázisban. Ez az időszak akár több évig is eltarthat, és általában a következő tünetek kísérik: rendszertelen menstruáció, hőhullámok, fokozott izzadás, hangulatingadozások, gyengeség, hányinger és alvászavarok. A perimenopauzát rendszertelen menstruáció jellemzi, amely akár évente csak egyszer jelentkezik. Ilyenkor sok nő azt gondolja, hogy már nincs menstruációja, így ovuláció sincs, pedig az ovuláció ilyenkor is előfordulhat, csak ritkán és kiszámíthatatlanul. Az, hogy még vannak-e megtermékenyítésre alkalmas petesejtek a szervezetben, csak orvosi vizsgálat tudja biztosan kimutatni. Ha biztosan tudja, hogy változókorban van, és valamilyen mesterséges megtermékenyítésen vesz részt, akkor a terhességet a terhességi teszt mellett az orvos tudja megerősíteni.

Férfi termékenység és életkor

A közhiedelemmel ellentétben mindkettőtök életkora döntő lehet, az évek számával együtt sajnos a „próbálkozási idő” is arányosan hosszabbodik. A férfiak termékenysége ugyancsak véges, különösen 40 - egyes kutatások szerint 35 - éves kor felett egyre inkább jelentkezik ez a probléma. A kor előrehaladtával fokozatosan csökken az egészséges spermiumok száma, egyben megnő a születendő gyermek egészségét károsító betegségek kockázata. Ez utóbbi összefüggés igaz a nőkre is: a magasabb anyai életkor magasabb rizikót jelent egyes genetikai rendellenességek, mint például a Down-kór kialakulására. Egyre több bizonyíték van arra, hogy az életkor előrehaladtával a férfiak esetében is csökken a termékenység, ráadásul a késői életkorban nemzett gyermekek nagy eséllyel születési rendellenességgel jönnek a világra. Jelentősen több a skizofrén és autista gyerek azok között, akiknek édesapja 40-es éveinek közepén jár.

A teherbeesés esélyét befolyásoló tényezők

A teherbeesés legnagyobb esélye a női ciklus termékeny időszakában, az ovuláció során áll fenn. A spermiumok élettartama a petevezetékben kb. 2 nap (48 óra), így a teherbeesésre leginkább az ovuláció előtti 1-2 nap és az ovuláció napja lehet a legalkalmasabb. A megtermékenyítés feltétele, hogy a spermium találkozzon a petesejttel, azaz egy időben legyenek egy helyen. A sikeres fogantatást számos genetikai és életmódbeli tényező befolyásolja.

1. Az életkor: A közhiedelemmel ellentétben mindkettőtök életkora döntő lehet, az évek számával együtt sajnos a „próbálkozási idő” is arányosan hosszabbodik. Sőt, a köztetek lévő korkülönbség is befolyásoló tényező. A legjobb esélyekkel akkor rendelkeztek, ha közel azonos korúak vagytok, 5 év fölötti különbség a statisztikai adatok szerint már hosszabbíthat a folyamaton (ne feledd, a statisztika sosem kőbe vésett igazság!).
2. Az étkezés: Mind a női, mind a férfi szervezetnek meghatározott tápanyagokra van szüksége ahhoz, hogy a reprodukciós funkciók megfelelően tudjanak működni. Az egyoldalú, tápanyagban szegény, rendszertelen táplálkozás ezért bizonyítottan befolyással lehet a fogamzóképességre. A kiegyensúlyozott étrend pozitívan befolyásolja a várandósság esélyét. Az étrend legyen változatos, és kerüljenek minden nap teljes kiőrlésű, összetett szénhidrátokat és elegendő fehérjét tartalmazó ételek a tányérra. A cukrokban és egyszerű szénhidrátokban bővelkedő fogásokat célszerű kerülni.
3. Az életmód: Ebbe beletartozik a munkátok és a szabadidőtök egyaránt, illetve ezek egymáshoz viszonyított aránya. A sok stresszel járó munka, a kevés alvás és a mozgásszegény életmód mind hónapokat adhatnak hozzá a folyamathoz, míg végre sikerrel jártok. A rendszeres, de nem túlzott testmozgás szintén fontos a sikerhez. Heti 2-3 alkalommal sportoljunk legalább 45 percet, amivel hozzájárulhatunk az ideális testsúly eléréséhez és megőrzéséhez is. Válasszunk egy szimpatikus, hozzánk illő mozgásformát, amely lehet futás, úszás vagy konditermi edzés, de akár sétálás vagy más, nem kontaksport is. A dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás teljes körű mellőzése egyaránt növeli a fogantatás esélyét. Természetesen ez mindkét félre érvényes, ezért a férfiak részéről is ugyanolyan fontos a dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése a spermiumtermelés fokozása és a spermiumok minőségének javítása érdekében. Próbáljunk minél nyugodtabb és stresszmentesebb életkörülményeket kialakítani. Alkalmazzunk bátran bevált relaxációs technikákat, és legyen elegendő énidőnk. Már az olyan egyszerű szórakozási formák, mint az olvasás vagy a zenehallgatás és a fürdőben való relaxálás is rengeteget segíthet ebben.
4. Testsúly: Sajnos mind a két véglet, a túl alacsony és a túl magas testsúly is akadálya lehet annak, hogy minél előbb megfoganjon a babátok. A BMI-érték (testtömeg-index) egy jó kiindulási alap lehet ennek felmérésére: 18,5-25 közötti érték az ideális.
5. Egészségügyi állapot: Nemi úton terjedő betegségek, bizonyos nőgyógyászati betegségek (pl. policisztás ovárium szindróma), illetve a férfi ivarrendszert érintő állapotok (pl. prosztatamegnagyobbodás) szintén akadályozó tényezői lehetnek a sikeres baba-projektnek. Ugyanis policisztás ovárium szindróma (PCOS) esetén akár mindkét petefészekben apró ciszták jelenhetnek meg. A nőgyógyászati és ultrahangvizsgálattal kimutatható betegség csökkenti a fogantatás esélyét. Hátterében genetikai és környezeti okok is meghúzódhatnak, de az orvostudomány jelen állása szerint még nem ismerjük a kiváltó okokat. Gyógyszerek, PCOS diéta vagy operáció segítségével. A PCOS kezelésének pontos lehetőségeiről kizárólag szakorvos tud javaslatot tenni a szükséges vizsgálatok elvégzését követően. A krónikus betegségek, valamint azok kezelése (például a rákkezelés) is termékenységi problémákhoz vezethetnek. A cukorbetegség, a kezeletlen cöliákia és a fogínybetegség is növelheti a meddőség kockázatát, az antidepresszánsok pedig szabálytalan menstruációs ciklusokhoz vezethetnek. A szexuális úton terjedő fertőzések is okozhatnak meddőséget: chlamydia vagy a gonorrhoea okozta fertőzések és gyulladások a petevezetékek elzáródását eredményezhetik, illetve fokozott kockázatot jelentenek a méhen kívüli terhességre.
6. A szexuális élet rendszeressége: Talán evidensnek tűnik, de a rendszeres, védekezés nélküli szexuális élet bizony kulcsfontosságúak. Megoszlanak a vélemények, miszerint milyen sűrűséggel (naponta, 2-3 naponta) „ideális” szeretkezni a minél gyorsabb sikerhez, abban viszont egyeznek, hogy heti egynél többször. A lényeg az, hogy szakítsatok minőségi időt egymásra és az együttléteitek továbbra is egymás kölcsönös szeretetéről szóljanak, ne a „baba-gyártásról”. Az együttlétet időzítsük az ovuláció idejére. Az ovuláció (peteérés) valószínű dátumát egyszerűen kiszámolhatjuk, ha a menstruáció várható időpontjából 14 napon levonunk. Ha tehetjük, az együttlét reggel történjen, amikor a spermiumok minősége és száma bizonyítottan is a legmagasabb.
7. A lelki állapot: Nem feltétlenül csak arról van itt szó, mennyire pörgős, esetleg stresszes az életed. A félelem a meddőségtől sajnos szintén erős befolyással lehet a baba-projekt sikerére. Biztosan hallottál már olyat, hogy valakinek sokáig nem sikerült teherbe esnie, majd egy örökbefogadás, vagy lombik után szinte azonnal "összejött" természetes úton a baba. Ezt nevezhetjük a tudat hatalmának. A terméketlenségtől sokan már akkor rettegnek, amikor még csak eldöntik, hogy hamarosan gyermeket szeretnének. Engedd el ezt a gondolatot, képzeld el a boldog, közös jövőt és koncentrálj önmagad és partnered egészségére, testi, lelki jó állapotára.

Ovuláció nyomon követése

Minden menstruációs ciklusban csak néhány olyan nap van, amikor teherbe eshet, a termékeny napok pedig ciklusonként változhatnak. Ha tudja, mikorra esnek a termékeny napjai, az segíthet a gyorsabb teherbe esésben. Az ovulációs tesztek a luteinizáló hormon (LH) emelkedését mutatják ki, amely 24-36 órával az ovuláció előtt tapasztalható, és meghatározza az Ön 2 legtermékenyebb napját. Mivel a spermiumok akár 5 napig is életképesek maradhatnak, a termékeny időszak valójában 6 nap körül van. Ezért érdemes beruházni egy olyan tesztre, amely az ösztrogénszint emelkedését is kimutatja.

Az Ön személyes ciklusát az Ön egyéni hormonszintje szabályozza. Vannak más módszerek is az ovuláció időpontjának meghatározására, például az alap testhőmérséklet mérése vagy a naptármódszer. Sok módszer azonban csak az ovuláció után jelez, így időbe telik, amíg kialakul egy termékenységi mintázat. Mivel sok nőnek változó a menstruációs ciklusa, nem ez a leghatékonyabb módja a termékeny napok azonosításának. A hüvelyváladék ellenőrzése is a legtermékenyebb napokról árulkodhat. Közvetlenül a petesejt kibocsátása előtt a méhnyakváladék áttetsző, nedves, nyúlós, így a spermiumok számára kedvezőbb lehet. Az ovuláció után sűrűbbé, zavarossá és kevésbé észrevehetővé válik. Ezen tünetek megfigyelése megbízhatatlan lehet a termékenység nyomon követésére, és a legjobb, ha képzett szakember végzi. Ha bármilyen rendellenes folyást tapasztal, keresse fel kezelőorvosát.

A hormonok nyomon követése pontos adatokkal szolgál a termékeny napok azonosításához és a teherbe esés elősegítéséhez. Az ösztrogénszint ovuláció előtt megemelkedik. Ha ezt az emelkedést észleli, az azt jelzi, hogy megnő a teherbe esés esélye. Az ösztrogén hatására a méhnyálkahártya megváltozik, hogy kedvezőbb legyen a megtermékenyített petesejt számára, ha Ön teherbe esik. Az ösztrogénszint emelkedése egy másik hormon, a luteinizáló hormon (LH) felszabadulását váltja ki. Az LH-csúcs az ovuláció előtt jellemzően 24-36 órával következik be - ez az a folyamat, amikor a petefészekből petesejt lökődik ki. Az LH-csúcs beazonosítása jelzi a 2 legtermékenyebb nap kezdetét, amikor a legnagyobb a teherbe esés valószínűsége.

Orvosi segítség és asszisztált reprodukció

Alapvetően egy egészségesnek mondható párnál egy éven belül következik be a várva várt pillanat, az utód megfoganása. Igen, egy év, és itt még csak a megfoganásról beszélünk. Sose feledd, hogy nehéz „átlagos” és „normális” időket meghatározni. Vannak olyan párok, akiknek különösen gyorsan, egy hónapon belül sikerül, de ők vannak a legkevesebben. 1 év, bár nagyon hosszú időnek tűnik, mégis ennyi a próbálkozás minimum ideje. Ha ez idő alatt sem fogan meg szerelmetek gyümölcse, még mindig nem szükséges a legrosszabbra gondolnod! Felmérések szerint sok pár esetében 2 év védekezés nélküli szeretkezés hozza csak meg eredményét. Az biztos, hogy egy év után -ha addig még nem tettétek- már érdemes alaposabban megfontolnotok néhány, életviteletekkel kapcsolatos változtatást.

Mindenki más, és a nők nem hagyatkozhatnak össznépi átlagokra, ha szeretnék megérteni a saját termékenységüket. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a nők akkor forduljanak orvoshoz, ha 35 éves koruk alatt egy éven belül nem sikerül teherbe esniük. Ha Ön 35 éves vagy idősebb, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a próbálkozástól számított hat hónapon belül nem sikerül a fogantatás.

A nőgyógyászati és a férfiak termékenységére fókuszáló vizsgálatok egyaránt fényt deríthetnek az esetleges meddőségi vagy egyéb problémákra. A hormonvizsgálatokat és az ultrahangvizsgálatokat, továbbá a férfi és női meddőségi vizsgálatokat akkor is tanácsos elvégezni, ha még csak tervezgetjük a babavárást. Amennyiben a rendszeres próbálkozás még 1 év alatt sem vezet eredményre, célszerű minél hamarabb időpontot foglalni. 35 éves kor felett pedig már a tervezéskor javasolt nőgyógyásszal és meddőségi specialistával konzultálni.

Lombikbébi program és Social Freezing

A lombikbébi program egy mesterséges megtermékenyítési eljárás, amely során a petesejtet a testen kívül termékenyítik meg, majd a megtermékenyített embriót visszaültetik a méhbe. Ez a lehetőség hozhatja el azon párok számára a gyermekvállalás örömét, akiknél a természetes fogantatás nem jöhet szóba. A fogantatás sikerességi rátája 35 éves kor alatt a legmagasabb. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy 35 vagy éppen 40 éves kor felett ne lehetne sikeres a lombikbébi program. Azonban a megfelelő életmódbeli változtatások és az orvosi vizsgálatok alapján történő kezelések, illetve a lombikbébi programok jelentősen növelhetik a gyermekvállalási álmok megvalósításának esélyét. Minden pár 4 IVF ciklusnál igényelheti az egészségbiztosító hozzájárulását, miközben a nő életkora legfeljebb 39 év. A 39 évnél idősebb nők (legfeljebb 49 éves korig) szintén részt vehetnek a programban, de minden velejáró költségeket nekik kell téríteniük. Az elvégzett IVF ciklusok ára önfinanszírozás esetében több tízezer, néha több százezer cseh korona körül mozog.

Van viszont egy lehetőség, amellyel a petesejtek „vitalitása” megőrizhető akár 35 évnél idősebb nőknél is, amikor a nő termékenysége jelentősen csökkenni kezd. Ez a megoldás az ún. social freezing. A social freezing eljárás közben jó minőségű ivarsejtek (pete- vagy ondósejteket) szívnak le, amelyeket ezután mélyfagyasztanak „későbbre”. Ez a program éppen olyan nőknek és férfiaknak kínál lehetőséget, akik késleltetni szeretnék a családalapítást. Ez a módszer olyan nőknek is javallott, mint megelőző óvintézkedés, akiknél fennáll a petefészkek funkcióleállásának veszélye.

Késői terhesség kockázatai és speciális gondozás

A 21. században az idősebb kori terhesség már egyáltalán nem számít ritkaságnak, azonban az idősebb generációk még mindig fenntartásokkal néznek azokra a nőkre, akik negyven felett vállalnak gyermeket. Az igazság viszont az, hogy a társadalom fejlődik, és vele együtt tolódik ki az első gyermeküket vállaló nők életkora is - sőt, azoké is, akik úgy döntenek, hogy ismét édesanyák lesznek. Ha egy nő úgy érzi, hogy kész egy gyermekre, legyen az az első, második vagy harmadik, akkor igenis van értelme. Fiatalabb korban sokszor az anyagi körülmények vagy a lakhatási nehézségek jelentik az akadályt. Egy harmincas nő lehet, hogy még nem találta meg a megfelelő partnert, karriert épít vagy világot akar látni, mielőtt elköteleződik. Azonban a késői terhesség komoly terhet ró a kismama testére, speciális terhesgondozást kíván, és nagyobb szakmai felkészültséget igényel a szakorvosok részéről.

Dr. Gasztonyi Zoltán, szülész-nőgyógyász felsorolásából kiderül, hogy a késői babavárás jóval nagyobb tervezettséget és szakorvosi figyelmet követel, mint az ideális gyermekvállalási életkorban, és a sikeres teherbeesés is hosszabb időt vehet igénybe. Több a terhesség alatt várható szövődmény, több a toxémiás terhesség, gyakoribb a magzat méhen belüli fejlődésének visszamaradása és lényegesen gyakrabban születik ekkor császármetszéssel a baba. A kor előrehaladtával több a cukorbetegséggel szövődött terhesség, fokozódik a trombózis-hajlam és egyre gyakrabban számíthatunk bizonyos magzati kromoszóma rendellenességek előfordulására. A magzat egészségét fenyegető kromoszóma-rendellenességek közül talán a Down-kór a legismertebb - a betegséget a 21-es kromoszóma triszómiája okozza, vagyis a normális kettő helyett három kromoszóma található a testi sejtekben. Az utóbbi években azt is bizonyították, hogy ezért az emelkedésért nemcsak az anya, hanem részben az apa életkora is felelős. Sajnos azonban nemcsak a Down-kór, hanem a 18-as és a 13-as kromoszómák triszómiái, vagyis az Edwards- és a Patau-kór kockázata is nő a kor növekedésével.

A terhességi cukorbetegség, vagy gesztációs diabétesz kialakulásának hátterében a terhesség során bekövetkező hormonális változások állnak. A várandósság idején ugyanis nemcsak a nemi hormonok szintje változik, hanem más olyan hormonoké is, amelyek a vércukorszintet önmagukban is befolyásolják, vagy az inzulin vérszintjét módosítják. A megemelkedett vércukorszint a szülés után általában magától rendeződik, így nincs szükség további kezelésre, de ismert az is, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők életük hátralévő részében nagyobb eséllyel betegszenek meg a felnőttkori, 2-es típusú cukorbetegségben. Ha 40 éves kortól vállalunk babát, a vércukorszint pontos szabályzására is szükség lehet. 35 év felett egyre több terhességgel kapcsolatos komplikáció - például a magas vérnyomás, terhességi cukorbetegség vagy mélyen fekvő méhlepény - lehet jelen a szülés megindulásakor, amelyek szükségessé tehetik a kisbaba császármetszéssel történő kiemelését.

tags: #hany #eves #kortol #ejthet #teherbe