A szoptató anyákban gyakran kelthet ez a benyomás, hogy ha valami egészségügyi problémája van, ez nem lehet kezelni. Ez nem igaz. A szoptató anya legtöbb gyógyszert szedhet.
Ha Ön beteg, akkor nagyon fontos, hogy babája szopizzon, mert az anyatej adja neki számos immunanyagokat és a tényezőket, amelyek a betegségektől védik, és esetleg, ha véletlenül beteg lesz, az anyatej segít neki, hogy a betegsége enyhébben lezajoljon. A szoptatásnak köszönhető, hogy a csecsemők és idősebb gyermekek jobban tudják kezelni a betegséget, a betegség általában rövidebb tart és enyhébb lesz. Amikor a szopizás közben találkozik a gyermek a betegségekkel, ez nyújt ilyen előnyt és segítséget és ez a legjobb módja annak, hogy babának az immunitása erősödjön.
A gyermek elválasztásának a legrosszabb ideje amikor anya vagy a gyermek beteg. Ebben az esetben ez jelent, hogy az leveszünk neki az antitesteket, immunrendszer tényezőket, és egyéb anyagokat, amelyekkel a szoptatás segít, hogy egészséges maradjon és a gyógyulását gyorsítja.
A fertőző betegségek, mint a láz, vagy az influenza, már akkor fertőzőék, mielőtt Ön észre veszi, hogy beteg, és ez már viszonylag túl késő valami intézkedéseket végezni. Ha akkor befejezi szoptatást, a baba elvesztene a védelmet és immunanyagokat, amelyeket neki az anyatej biztosítja, hogy ne bele betegedjen vagy hogy képes legyen gyorsan leküzdeni a betegséget. A betegség során azért érdemes tovább szoptatni.
Önnek van joga a kezelésre. A gyógyszer betegtájékoztatóján való nyilatkozat, hogy a gyógyszer a szoptató anya számára alkalmatlan (pontos, hogy a terhesség és a szoptatás alatt nem alkalmazható, mivel erre az időszakra nem állnak a rendelkezésre a szükséges adatok), nem jelenti azt, hogy a szoptató anya valójában ezt a gyógyszert nem használhatja.
A legtöbb gyógyszer átmegy az anyatejbe, de általában csak kis mennyiségben (az összeg, hogy a tejbe kerül, attól függ, milyen az orvosság koncentrációja az anyának vérében. Gyakran ezt a mikrogrammban vagy akár nanogramban milliliterenként mérik (milliomod egy milliárdod gramm), bár anya egész milligrammok gyógyszert szedett (egy ezred gramm), vagy akár csak néhány grammot. Ráadásul nem minden orvosság, amely az anyavérben van, átmegy az anyatejbe. Ez az orvosság kerülhet az anyatejbe, amely nem kötött az anyavérének fehérjére. Számos gyógyszer szinte teljes egészében kötött az anyavérének fehérjére, és azért a gyermek nem kapja meg a hasonló orvosság mennyiségét, amit az anya szedte, de szinte mindig jóval kevesebb, és az is a különböző gyermek súlyánál figyelhető.
Ha az anyatej kis mennyiségű gyógyszert tartalmaz, a szoptatás nagyobb kockázatot jelent, mint etetés a mesterséges tejjel? Szinte soha! A szoptatás egy kis mennyiségű gyógyszerrel szinte mindig biztonságosabb.
Egy hétre megszüntetni a szoptatást jelenthet teljes elválasztást, mivel a gyermek már elkezdheti elutasítani a mellet. Azt is figyelembe kell venni, hogy néhány gyermek teljesen elutasíthatja az üveget, így ez az ajánlás, hogy választjunk a gyermeket nem csak pontatlan, hanem gyakran kivitelezhetetlen.
Amikor egyszerre anya és a gyermek beteg: A gyermek nem kap egy “dupla adagot”, a hatóanyag mennyisége az anyatejben rendkívül kicsi, elhanyagolható.
A gyógyszerek topikális vagy helyi érzéstelenítésre nem szívódnak fel a gyermek gyomrában, ezért biztonságosak.
Paracetamol, alkohol (ésszerű mennyiségben), aspirin (szokásos adagban a egy rövid időszakra) általában biztonságosnak tekinthetők a gyógyszerek a terhes nők számára. Ez nem mindig igaz, mert a terhesség alatt az anya szervezete segít a csecsemőnek az orvosság ellen védeni. Ezért elméletileg lehetséges, hogy a szoptatás ideje alatt gyógyszer felhalmozódáshoz juthatna és a terhesség alatt nem (bár ez valószínűleg ritkán fordul elő).
A legújabb tanulmányok az elvonási tünetekről újszülötteknél, amik a terhesség alatt SSRI antidepresszánsoknak voltak kitéve, indokolatlanul hibáztatták a szoptatást, mintha ilyen jellegű problémánál szükséges lenne, hogy az anya ne szoptasson.
A gyógyszerek egy része fel sem szívódik, másik része felszívódik ugyan, de nem jelenik meg az anyatejben, sok gyógyszer hatóanyaga megjelenik ugyan az anyatejben, de olyan kis mennyiségben, hogy a babára nincs semmiféle hatással. Egyes gyógyszerek szedését csak koraszülött és újszülött babák esetében kell kerülni. Sok olyan gyógyszer van, ami nem szedhető ugyan, de hasonló hatású más hatóanyagot tartalmazó gyógyszerekkel helyettesíteni lehet.
Sem a depresszió, sem a pánikbetegség, sem a bakteriális fertőzés, sem az autoimmun betegség nem ok arra, hogy eleve kizárjuk a szoptatást.
A szoptatás védi az anya mentális egészségét, csökkenti a stresszt és növeli a nyugalmat. Ezzel megelőzni is segíthet a depresszió kialakulását, mivel a stressz a depresszió egyik rizikófaktora, de kialakult depresszió esetében is jótékony hatása van. A szoptatás csökkenti a depressziós anya kisbabájában fellépő stresszt is, csökkentve ezáltal az anyai depresszió negatív hatásait.
Sokszor javasolják a baba elválasztását, ha az anyának depresszió elleni gyógyszert kell szednie. Erre azonban nem feltétlenül van szükség, mivel több olyan antidepresszáns is van, melyet szoptatás alatt is lehet szedni. Egyedül az ún. monoaminooxidáz-gátlók ellenjavalltak szoptató anyáknál.
Antidepresszáns szedésekor figyelnünk kell a szoptatott csecsemőt, hogy nem alakul-e ki nála aluszékonyság, izgatottság, idegesség, étkezési probléma vagy gyomor-bélrendszeri tünet.
A pszichoterápiák célja, hogy a depresszió mögött meghúzódó pszichés problémákat feltárják és amennyire lehet megoldják. A depresszió kezelésében két pszichoterápiás megközelítés bizonyult hatékonynak: a kognitív- és viselkedésterápia és az interperszonális terápia.
Az orbáncfű (Hypericum perforatum): a leggyakrabban használt gyógynövény depresszió ellen, enyhe és közepesen súlyos depresszióban hatásos. Antibakteriális, antivirális, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása is van. Kevesebb a mellékhatása, mint az antidepresszánsoknak. Szoptatás mellett is biztonságos. Mindenképpen jelezni kell a kezelőorvosunknak, ha szedjük, mert a hatása befolyásolhatja az esetlegesen felírt antidepresszáns hatását.
Omega-3 zsírsavak (EPA és DHA): Az EPA és a DHA, azaz az ún. hosszúszénláncú omega-3 zsírsavak, több kutatás szerint is hatékonyak a depresszió megelőzésében és kezelésében. Mivel a baba idegrendszerének fejlődéséhez szükségesek ezek a zsírsavak, gyakran alakul ki omega-3 zsírsav hiány a várandóság alatt, ill. a szülés után.
Mozgás: a rendszeres fizikai aktivitás a megfelelő kezeléssel kombinálva a súlyos depresszió tüneteit is enyhíti. A mozgás során szerzett pozitív élmények természetes módon javítják az önértékelést, de a változások biológiailag is megmagyarázhatók.
A szoptatás jótékony hatással van mind a csecsemő, mind az anya egészségére, mivel az anyatej könnyen emészthető és ellenanyagokat tartalmaz, amik megvédik a csecsemőt a bakteriális és vírusos fertőzésekkel szemben.
A legtöbb anya nem vesz be semmit panaszaira szoptatáskor, ezért sajnos szenved. Az orvos felírt egy gyógyszert, de elfelejtette mondani neki, hogy még szoptat? Vajon szedheti-e a gyógyszert most? Fáj a feje, allergiás tünetek gyötrik, otthon van gyógyszer, vagy recept nélkül venne valamit? De mit használhat? Kézenfekvő a megoldás: nézzük meg a betegtájékoztatót!
Az egyik probléma, hogy ezt sokszor kidobják, és az otthon tárolt gyógyszereknél már nincs is meg a betegtájékoztató. De ha meg is van: sajnos a betegtájékoztató sokszor elavult információkat tartalmaz, sok esetben pedig csak annyi van odaírva: „nincs elegendő adat szoptatás alatti szedésre vonatkozóan”, vagy hogy „konzultáljon orvosával”. Előfordul, hogy túlzottan óvatosan azt tanácsolják: szoptatás alatt szedése kerülendő - pedig valójában lehetne.
Gyakran tapasztalom azt is, hogy sok orvos túlzottan óvatos, hárító ebben a témában, ha megkérdezik őket, többségük azt mondja: „inkább ne szedje”! „Doktor úr, elhoztam, ezt a gyógyszert szedhetem szoptatás alatt?” - ha engem kérdeznek, nem tudom fejből a választ. De nem is kell megjegyezni, hiszen hiába tanulnám meg: évről-évre változik, többet tudunk meg a tudományos kutatásoknak hála.
Léteznek rendszeresen frissített adatbázisok, vannak mindenki által elérhetők, és amelyekhez csak szakemberek férhetnek hozzá. Ennek feltétele, hogy a szoptató anya kényelmesen helyezkedjen el, ne vegyen fel kényszertartást, terüljön el az ágyon, kanapén, öblös fotelben, kerítsen párnákat, ha úgy jobb. Éjjel vegye magához a babát és fekve szoptasson.
Ha hosszú, magányos szoptatások is vannak az életében (ez helyzet és babafüggő) unatkozik (miért ne unatkozna?) olvasson, nézzen tévét, hallgasson zenét, hangoskönyvet, hívja fel a barátnőjét, vagy aludjon.
Kávézóban, játszótéren, múzeumban, bevásárlóközpontban, templomban, és így tovább. Nem kell behúzódni a „gyerekszobába”, a „szoptató fotelba”, nem szükséges hozzá különösebb tisztaság, sterilitás meg főleg nem. Praktikus öltözetben akár télen is meg lehet szoptatni egy babát szabadtéren úgy, hogy ne láttson ki a mell, és ne fázzon senki. Lehet, hogy bizonyos esetekben némi kreativitás szükséges ehhez.
Ja, és szoptatni bármikor lehet. Mindezt persze csak az az anya tudja megvalósítani, aki igény szerint szoptat, nem méri a babát, nem fej. Ha az igény szerinti szoptatással kapcsolatban kérdéseid vannak, keress szoptatási tanácsadót, önkéntes szoptatási tanácsadót, dúlát, perinatális szaktanácsadót, vagy olyan szakembert, aki érti a válaszkész gondozás lényegét.
A terhesség alatt átélt depresszió közvetlen hatása a magzat fejlődésére nem igazolt. Másik oldalról tudható, hogy a pszichés működésre ható szerek átjutnak a méhlepényen, bekerülnek a magzati keringésbe, szoptatás idején pedig az anyatejbe. A gyógyszer károsító hatásainak több ponton történő jelentkezésével kell számolni.
Okozhat-e a gyógyszer fejlődési rendellenességet? Jelentkeznek-e a gyermekben mérgezéses tünetek a terhesség során, vagy a szülést követően? Fokozódik-e a szülés körüli komplikációk kockázata? Jelentkeznek-e gyógyszermegvonásos tünetek a születő gyermeknél?
A vizsgálatok többsége nem talált veszélyt az SSRI / szerotonin visszavételét gátló / antidepresszánsok szedésével kapcsolatosan. Néhány esetben megrövidült terhességi időt, és a szülést követő átmeneti funkcionális zavarokat írtak le a gyermeknél. Más tanulmányok a fejlődési rendellenességek 1%-ról 3%-ra történő emelkedését írták le SSRI készítmények szedését követően.
A pszichés működésre ható szerek terhesség során történő szedése egyedi mérlegelést, és folyamatos pszichiáteri kontrollt igényel. Az SSRI antidepresszánsok szedése igen alacsony kockázatot mutat.
A gyermek születését követően nagy változások zajlanak a család működésében, szerkezetében. Jelentősen változik a szülőpár kapcsolata. Változnak a szerepek, feladatok, a figyelem középpontjába az újszülött kerül. Emellett a szülést követő időszak a jelentős neurohormonális változás időszaka. A szülést követő átmeneti lehangoltság, szorongás, enerváltság / post partum blues/ a szülőnők 51-75 %-ban megjelenik bizonyos mértékben. Ez rendszerint oldódik az első 2 hétben. A szülés utáni depresszió a nők 5-10 %-át érinti. Az esetek jelentős részében megjelenik már a szülést követő 6 hétben. Életviteli nehézségek, negatív életesemény, párkapcsolati probléma fokozhatják a megjelenés kockázatát.
A gyógyszerek mindegyike megjelenik az anyatejben, de koncentrációjuk igen eltérő lehet. Tudni kell, hogy a máj kiválasztó tevékenysége 3 hónapos korra, a vese kiválasztó működése 2-5 hónapos korra fejlődik ki a csecsemőben. A kezdeti időkben még fejletlen vér-agy gát miatt a gyógyszer eljuthat a gyermek központi idegrendszerébe is.
A paroxetin és a sertralin az elsőként javasolható választás. Fluoxetin 10% fölött jelent meg. Szedésekor a gyermekben találtak mellékhatást, - a testsúly kisfokú csökkenését.
A szoptatás során jelentkező depresszív és szorongásos tünetek esetében is egyedi mérlegelés, illetve folyamatos pszichiátriai és gyermekgyógyász kontroll szükséges. Enyhébb, vagy első ízben jelentkező panaszok esetén a pszichoterápiák valamelyik módja javasolt. Súlyosabb, vagy ismétlődő tünetek esetén gyógyszer szedése indokolt a pszichoterápiás kezelés mellett, vagy a nélkül is. Elsőként a már korábban bevált SSRI készítményt célszerű választani. Ha az anya a terhesség alatt szedett antidepresszánst, és az bevált, érdemes azt folytatni.
A szoptatásról való lemondás adódik, mint lehetőség. Egyik, vagy mindezen szempontok mérlegelése után megfogalmazódhat az igény - szoptatás mellett - egyes pszichotróp gyógyszerek szedésére.
A benzodiazepinek szedése szoptatás alatt is veszélyes a babára.
A gyógyszerek betegtájékoztatójának áttekintése és a szakorvossal való konzultáció elengedhetetlen.
Gyógyszeres kezelés és szoptatás
A szoptatás alatt szedhető gyógyszerek listája folyamatosan bővül az újabb kutatások eredményeképp. Fontos, hogy az orvosok és a szülők naprakész információkkal rendelkezzenek.
tags: #hangulatjavito #szedese #szoptataskor