A terhesség alatti hányinger, amelyet gyakran "reggeli rosszullétnek" neveznek, a várandósság egyik leggyakoribb és legkellemetlenebb tünete. Bár a neve arra utal, hogy csak reggel jelentkezik, valójában a nap bármely szakában előfordulhat, és szinte minden kismamát érint valamilyen formában. A terhes nők 70-80 százalékát érinti a terhesség alatti hányinger, ami azt jelenti, hogy ez a tünet gyakoribb, mint más tünetek, például a fáradtság vagy a székrekedés. Minden második kismama hányással is küzd.
Sok nő számára a terhesség egy gyönyörű utazás. Ehhez képest mások súlyos reggeli rosszullétet tapasztalnak. A reggeli rosszullét 12 héten belül csökken vagy teljesen elmúlik. A terhességi hányinger csúcspontja általában a 8. és 9. hét között van, de egyeseknél a 9. és 11. hét között jelentkezik a legerősebben. Ennek oka valószínűleg az, hogy a HCG, vagyis a terhességi hormon a 11. héten éri el a csúcspontját.
A reggeli rosszullét, a korai terhesség egyik leggyakoribb tünete. A reggeli rosszullét nem jelentkezik mindenkinél egyformán: lehet pár napos enyhe émelygés, de hónapokon át tartó rendszeres hányás is. Általában az utolsó menstruációs ciklus első napját követő 6. héten jelentkezik, és a legtöbb nőnél a 12-14. héten (az első trimeszter vége) elmúlik, gyakran egyik napról a másikra. Előfordulhat azonban, hogy kilenc hónapon keresztül tart, vagy váratlanul újból felbukkan a terhesség utolsó heteiben.
A terhesség alatti hányinger és hányás kialakulását a fizikai, érzelmi vagy pszichológiai stressz is elősegítheti. Igyekezzen tehát a lehető legnyugodtabbá tenni a mindennapokat.
A terhességi hányinger okai
A reggeli rosszullétek pontos oka még mindig ismeretlen. A szakértők is csak találgatni tudnak azzal kapcsolatban, hogy egyes nőknek miért van hányingerük a terhesség korai szakaszában. A szakértők azt feltételezik, hogy a várandós nők szervezetében bekövetkező hormonális változások okozhatják a reggeli rosszullétet. Különösen az ösztrogénnek és a progeszteronnak, illetve a terhességi hormonnak, vagyis a HCG emelkedésének tulajdonítják a terhességre jellemző rosszullétet.
A reggeli émelygés, hányinger oka nem teljesen nyilvánvaló, de közrejátszik a vércukorszint leesése és a várandósság alatti ingadozó hormonszint: a hCG hormon a terhesség negyedik hónapján éri el a legmagasabb szintet, ezután csökken. A reggeli rosszullétet erősítheti a stresszes állapot, a feszültség, aggodalmaskodás, fáradtság, illetve genetikai tényezők is (gyakrabban jelentkezik azoknál a kismamáknál, akiknek az édesanyjánál is előfordult hasonló tünet).
A terhességi hányás rizikótényezői közé tartozik a pajzsmirigy alulműködése, bizonyos gyomor-bélrendszeri megbetegedések (fokozott gyomorsav túltermelés, Helicobacter pylori fertőzés esetén), az üszökterhesség (mola terhesség), valamint a többes terhesség. Gyakrabban észlelhetjük a kórképet, ha az előző terhességben vészes terhességi hányás fordult elő. Előzetes pszichiátriai kezelés után, főleg a krónikus depresszióval kezelt kismamáknál is gyakrabban fordul elő. A túlsúlyos, alacsonyabb iskolázottságú, rossz szociális körülmények között élő kismamák gyakrabban panaszkodnak súlyosabb hányingerről. A fő kiváltó tényezője természetesen a terhesség maga. A terhességi hányásban összetett hatások játszanak szerepet: a hormonrendszer, a gyomor-bélrendszer, a belső fül egyensúlyszerve, a szaglórendszer eltérő működése is megfigyelhető. Egyes leírások szerint a vészes terhességi hányásban szenvedők esetében a gyomor-bélrendszer jóval érzékenyebb a terhességgel összefüggő változásokra.
A terhességi hányinger tünetei és súlyos formái
A terhesség alatti hányinger, hányás tünetei az első trimeszterben lehetnek egészen enyhék, de kifejezetten súlyosak is. A rosszullétek a nap bármely szakában jelentkezhetnek, sokan egész nap rosszul érzik magukat. A tünet-együttes nagyon súlyos formája a kóros terhességi hányás, más néven hyperemesis gravidarum, amely egy nagyon súlyos és veszélyes állapot.
A terhes nők körülbelül 0,5%-ánál a reggeli rosszulléttől súlyosabb forma, az ún. vészes terhességi hányás (hyperemesis gravidarum) alakul ki. Ez az állapot súlyos hányingerrel és hányással jár, ami a magzatot is veszélyeztető fogyást és kiszáradást (dehidratációt) okozhat. A rosszulléteket folyamatos hányinger és súlyos, ismétlődő hányás jellemzi. Számos egyéb tünete is lehet, beleértve a hirtelen testsúlycsökkenést, a táplálkozási nehézséget és a kiszáradást. Ha nem kezelik, a betegség még a születendő gyermek egészségi állapotára is kihathat.
A vészes terhességi hányás főbb tünetei:
- Állandó hányinger, émelygés
- Rendszeres nagy mennyiségű hányás
- Epehányás, vérhányás
- Kiszáradás
- Hirtelen testsúlycsökkenés
A legtöbb esetben a terhesség alatti hányinger és hányás a terhesség 12. és 14. hete között megszűnik. Néhány kismamát a 16. hétig is gyötörhet, de általában ekkorra már elmúlik. Bár sok kismama viszonylag jól viseli az émelygést, az első hányás után gyakran aggódni kezdenek - főleg, ha naponta többször is előfordul. Az orvosok szerint a napi három-négy alkalommal történő hányás még a normális tartományba esik.
Különösen azok a kismamák, akiknél nagyon erőteljesen jelentkezik a terhességi hányinger, könnyen megijedhetnek, ha az émelygés és a hányás egyik napról a másikra elmúlik. Ilyenkor sokan attól tartanak, hogy vetélés történt. Ha az émelygés enyhül - gyakran a terhesség 12. vagy 13. hetétől -, az azt jelzi, hogy a szervezet alkalmazkodott a terhességhez. Ez a hozzászokási folyamat gyakran már a 10. hét körül elkezdődik.
Alapvetően nincs ok aggodalomra, ha a terhesség korai szakaszában - vagy akár azon túl is - émelygést és hányást tapasztal. Aggodalomra akkor adhat okot a helyzet, ha az émelygéshez napi többszöri hányás is társul és nehézséget okoz elegendő táplálékot, folyadékot magához vennie. Ha már nem tud megfelelő mennyiségű ételt fogyasztani, az energia- és tápanyaghiányhoz vezethet, ami veszélyeztetheti mind a saját, mind a magzat egészségét.
Mit lehet tenni a terhességi hányinger ellen?
Az, hogy mit lehet tenni a reggeli rosszullétek ellen, egyénenként eltér. Míg egyesek szerint felkelés előtt egy kis sós keksz a legjobb ellenszer, mások a citromos vízre esküsznek. A legjobb módja annak, hogy kiderítse, Önnél mi működik a legjobban, ha kísérletezik. Itt különösen érvényes az a mondás, miszerint a puding próbája az evés!
Lefekvés előtt készítsen egy kis vajas kekszet, pirítóst vagy sós kekszet az ágya mellé, amelyből másnap reggel, közvetlenül ébredés után csipegethet. Ezzel a módszerrel már azelőtt csillapíthatja a hányingert, mielőtt kikelne az ágyból. Ha a rágcsálnivalók mellé egy csésze enyhén édesített teát is iszik, beindul a vérkeringése és a vércukorszintje is visszaáll a normális szintre.
Gyakran és kis adagokat fogyasszon - leginkább fehérjében és szénhidrátban gazdag, de zsírszegény ételeket. A vitaminokat lefekvéskor vagy uzsonnával vegye be, ne reggel. Kerülje el az olyan helyzeteket, amelyek rosszullétet váltanak ki.
Vannak olyan vitaminok és gyógyszerek, amelyek segíthetnek a hányinger és a hányás ellen. Ezek közül vannak olyanok is szerencsére, amelyeket teljes biztonsággal szedhet a várandósság alatt. Az első választandó szer a B6 vitamin, ezt recept nélkül is meg tudják vásárolni a várandósok. Sok esetben nincs szükség orvosi kezelésre, érdemes a fent leírt gyógyszermentes javaslatokat kipróbálni. Sajnos ezek bizonyos esetekben nem elégségesek, ilyenkor a kezelőorvosa tud vényköteles gyógyszerrel segíteni a tünetein.
Életmódbeli és étrendi változtatások
Érdemes gyakran, kis mennyiséget enni. Kerülni kell a fűszeres, zsíros, nehéz ételek fogyasztását. Az első trimeszterben a kismamák pihenés- és alvásigénye is megnő. Rendszeres pihenés, napközben beiktatott rövid alvás csökkentheti a panaszok súlyosságát. Kis mennyiségű folyadék, illetve étel gyakori fogyasztásával megelőzhetőek a súlyos tünetek. Az üres gyomor az esetek egy részében indukálhatja a hányingert, illetve súlyosbíthatja a tüneteket.
A reggeli hányingerrel küszködő kismamáknak érdemes néhány szem kekszet az ágy mellé készíteni, és elfogyasztani az ágyból való felkelés előtt. Esetleg a reggeli hányinger megoldásában az is segítséget jelenthet, ha esti lefekvés előtt kis mennyiségű szénhidrát (pl. keksz, pirítós) fogyasztása.
Ha szereti a savanyú italokat, próbálja ki a citromszeletekkel vagy grapefruittal ízesített vizet. Kerülje az erősen ízesített, fűszeres, különösen cukros vagy zsíros ételeket.
A gyömbér sokféleképpen fogyasztható a várandósok számára: akár teaként, vízbe áztatva, kapszula formájában, cukorkaként vagy fűszerként az ételekben. A gyömbér közvetlenül a gyomor-bélrendszerre hat-a perisztaltikát fokozza.
Természetes és gyógyszeres kezelések
A B6-vitamin az első választandó szer, recept nélkül is beszerezhető, de használata előtt érdemes konzultálni az orvossal. Naponta több alkalommal érdemes bevenni.
A gyógynövények között több hatásos hányáscsillapító is szerepel. A gyömbér mellett létezik hányinger elleni akupresszúrás karkötő is.
Ha semmi más nem segít, fordulj orvoshoz, aki felírhat valamilyen vényköteles gyógyszert, esetleg betegszabadságra is küldhet, ha a panaszaid indokolják. Súlyos esetekben, ha a hányás súlyos, akár intravénás folyadékpótlásra és antiemetikumokra is szükség lehet.
Otthoni gyógymódok a reggeli rosszullétre terhesség alatt
Mikor forduljon orvoshoz?
A reggeli rosszullétekről tájékoztassa nőgyógyászát vagy védőnőjét a várandósgondozás alkalmával. Súlyosabb rosszullét és hányás esetén ne várja meg az előjegyzett rendelést, hanem keresse fel minél hamarabb szülész-nőgyógyász szakorvosát.
Ha a terhességi hányás rendszeres és nagy mennyiségű, mielőbb forduljon orvoshoz! Amennyiben az alábbi tünetek valamelyikét észleli, kérjen azonnali orvosi segítséget:
- A vizelete sötét színű, vagy több mint 8 órája nem volt vizelete.
- 24 órája fennálló hányás (sem folyadékot, sem ételt nem tud benn tartani).
- Napközben szédülés, gyengeség, alhasi fájdalom.
- Hirtelen súlyvesztés.
A terhesség alatti hányinger általában veszélytelen, de nagyon kellemetlen állapot. Engedjük el azt régi lemezt, hogy „persze, hogy émelyegsz, hiszen terhes vagy”. Ezek a tünetek meg tudják keseríteni az ember életét, de nem kell tűrni őket! A tünetek kitűnően és biztonsággal kezelhetőek.