Gyomorszáj bizsergés terhesség alatt: Okok, tünetek és kezelési lehetőségek

A gyomorégés igen gyakori panasz a terhesség során, különösen a harmadik trimeszterben. Ez a kellemetlen érzés a kismamák akár 80%-át is érinti, és jelentősen ronthatja az anya életminőségét.

Miért alakul ki a gyomorégés terhesség alatt?

A terhesség során jelentkező gyomorégésnek alapvetően két kiváltó oka van:

1. Hormonális változások

A terhesség alatt a szervezet olyan hormonokat termel, amelyek lelassíthatják az emésztést, és ellazíthatják a nyelőcső és a gyomor közötti záróizmot. Ennek oka, hogy a terhesség során megemelkedik a progeszteron hormon szintje, mely hatással van a gyomorszájnál található záróizomra is, ami a nyelőcsövet elzárja a gyomor tartalmától. Ez a simaizmok ellazulását eredményezi, ami megakadályozza a méhizmok nem kívánt összehúzódását. Sajnos a progeszteron miatt a test más izmai is ellazulnak, beleértve a gyomor és a nyelőcső közötti izomgyűrűt, ami kedvez a refluxnak. Ebből kifolyólag a gyomorsav nagyobb valószínűséggel szivárog a nyelőcsőbe, ami égő fájdalmat okoz a mellkas és a torok táján.

2. Fizikai nyomás a növekvő méh miatt

A baba (és a méh) növekedésével a gyomorra nehezedő egyre nagyobb nyomás is a nyelőcsőbe préselheti a savat. Minél előrehaladottabb a terhesség, annál több helyet igényel a baba és a méh, és így további nyomást gyakorol a gyomorra és a belekre, ami tovább fokozza a gyomorsav szintjének emelkedését. Ez a magzat által okozott megemelkedett hasűri nyomás a gyomortartalom és a gyomorsav felfelé áramlását, nyelőcsőbe kerülését eredményezheti. Ha a baba erősen rúg, az szintén kellemetlen gyomorégést okozhat.

Ne aggódj, ez nem árt a babának, de neked rendkívül kellemetlen lehet.

Milyen tünetei vannak a terhesség alatti gyomorégésnek?

Minden terhesség más és más, ezért minden várandós kismama az ezzel járó kellemetlen érzéseket, így a gyomorégést is másképp éli meg. A gyomorégés tünetei terhesség alatt változhatnak. Gyakran a gyomorégést émelygésként vagy torokban jelentkező kellemetlen érzésként is érzékelik, ami nyugodt éjszakai pihenésüket akadályozza. Összegyűjtöttük a terhesség alatt jelentkező gyomorégés leggyakoribb tüneteit, azonban nem feltétlenül fordul elő mindegyik:

• Égő érzés a mellkasi tájékán vagy a torokban étkezések után. Ez közvetlenül a szegycsont mögött jelentkezik, és néhány perctől néhány óráig tarthat.
• Savanyú vagy sós folyadék érzése a torokban.
• Nyomás a mellcsont mögött.
• Puffadás.
• Böfögés.
• Hányinger, esetleg hányás.
• Mellkasi fájdalom, különösen hajoláskor, fekvéskor vagy kiadós étkezés után.
• Krónikus köhögés.
• Rekedtség.
• Teltségérzés.
• Zihálás légzés közben vagy egyéb asztma jellegű tünetek.
• Általános rossz közérzet vagy erőtlenség.

Más nők azonban torokfájást, rekedtséget vagy köhögést tapasztalnak, így akár megfázással is össze lehet keverni. A has felső részén észlelt nyomás vagy nyelési nehézség is a tünetei lehetnek.

Hogyan előzhető meg és enyhíthető a terhesség alatti gyomorégés?

A terhesség alatti gyomorégés rendkívül kellemetlen, és hónapokig jelen lehet a terhes nők életében. Ezért fontos megismerni a tünetek enyhítésének vagy a gyomorégés megakadályozásának módját. A tünetek sajnos még akkor is jelentkezhetnek, ha megfogadod a terhesség alatti gyomorégés megelőzésére vonatkozó tanácsokat, ám ezek a szülés után a legtöbb nőnél megszűnnek.

Életmódbeli változtatások

Az étkezések megfelelő időzítésével és ételeid gondos megválasztásával minimálisra csökkenthető a terhesség alatti gyomorégés előfordulása:

• Étkezési szokások: Próbálj meg naponta három-négy, több órás szünetekkel elfogyasztott fogás helyett öt vagy hat kisebb adagnyi ételt fogyasztani, hogy megakadályozd a gyomor túltelítődését és rekeszizomba türemkedését. Ha nem preferálod a kisebb adagokban történő étkezést, akkor próbáld meg a főétkezést ebédidőre tenni, a vacsorát pedig a lehető legkorábban elfogyasztani. Ezáltal bőséges idő áll majd rendelkezésre az étel gyomorból való távozására, és minimálisra csökken a lefekvéskor jelentkező savas reflux kockázata. Ne egyél lefekvés előtt legalább 2-3 órával.
• Evési sebesség: Az ételek túl gyors elfogyasztása növeli a gyomorégés valószínűségét. Próbálj meg lazítani és élvezni az étkezést. Egy adag étel elfogyasztására szánj legalább 15 percet. Ha gyorsan eszel, többet eszel, ami felesleges túlevéshez vezet.
• Folyadékfogyasztás: Ne igyál sokat étkezés közben, mert a sok folyadék felhígítja az emésztőnedveket, így azok veszítenek hatékonyságukból. Szervezeted inkább az étkezések között hidratáld vízfogyasztással. Étkezés előtt is igyon egy-két korty meleg vizet, ez segíti az emésztést.
• Ételek kerülése: Kerülni kellene továbbá azokat az ételeket és italokat, amelyekről bebizonyosodott, hogy gyomorégést okoznak. Kerülje a nehezen emészthető, sült, fűszeres vagy zsíros ételeket. Korlátozza a koffeinbevitelt. Kerüld a zsíros kolbász, húsok, desszertek (pl. csokoládé), citrusfélék, paradicsom, hagymás ételek, erős fűszerek, szénsavas italok, és alkohol fogyasztását.
• Testtartás: Próbálj meg étkezés után egyenesen ülni, mert a fekvő pozíció kedvez a táplálék és a gyomorsav visszaáramlásának. Alvás közben a fej két-három párnával való alátámasztása is hasznos lehet a terhesség előrehaladtával, emeld fel a fejed 6-9 centiméterrel, amikor alszol.
• Ruházat: Ne hordj szoros szoknyákat, ruhákat, öveket, harisnyákat. Ruházatod legyen laza, kellemes viselet.
• Stresszkezelés: Nem mindig könnyű megoldani, de a nyugalom és a stressz elkerülése elősegíti az emésztőrendszer problémamentes működését.
• Dohányzás és alkohol: Ne dohányozzon, és kerülje az alkoholt. Amellett, hogy a terhesség alatt gyomorégést idéz elő, a dohányzás és az alkoholfogyasztás a baba egészségének károsodását is okozhatja.

Gyógyszeres kezelés terhesség alatt

Természetesen a terhesség során a legfontosabb kérdés minden gyógyszeres kezelés esetén, hogy a gyógyszernek nincs-e olyan mellékhatása, mely a magzat fejlődésében kárt okoz, nem provokál-e koraszülést, vagy spontán abortuszt. Minden esetben beszélj kezelőorvosoddal vagy gyógyszerészeddel, ha terhességed alatt gyógyszert kívánsz szedni. Mindig olvasd el a betegtájékoztatót. Ha panaszaid súlyosak vagy 7 napon túl is fennállnak, konzultálj kezelőorvosoddal vagy gyógyszerészével.

A gyógyszergyárak nagyon óvatosan szinte minden gyógyszerre ráírják, hogy megfelelő tapasztalat hiányában a gyógyszereket terhesség és szoptatás ideje alatt nem ajánlják. Ez a legtöbb esetben csak annyit jelent, hogy nincs meg a kellő számú humán vizsgálat, amely bizonyosan kizárná a mellékhatást, ezért a terhesek inkább ne szedjék. Nincs ez másképpen a savcsökkentő gyógyszerekkel sem. Annak ellenére, hogy gyűlnek a tapasztalatok arra vonatkozólag, hogy nem károsak a magzatra nézve, még az alkalmazási előíratokban az szerepel, hogy nem ajánlott.

• Antacidák (savlekötők): Állatkísérletek során a sav megkötését szolgáló úgy nevezett antacidák (savlekötők, savközömbösítők) nem okoztak fejlődési rendellenességet, ezért alkalmazásuk első vonalbeli kezelésként ajánlott. Valamennyi Rennie termék használható a terhesség alatt (az alkalmazási előírásoknak megfelelő szedés mellett, illetve a nagy adagok hosszan tartó szedésének elkerülésével). A Rennie savközömbösítő hatású, kalcium-karbonát és magnézium-karbonát tartalmú formulája a feleslegesen termelődött gyomorsavat vízzé és más természetes, a szervezetből kiürülő anyagokká átalakítva gyorsan semlegesíti. Helyben, a gyomorban hat, nem szívódik fel a vérkeringésbe. A Gaviscon készítmények (rágótabletta, szuszpenzió) alkalmazása biztonságos terhesség és szoptatás idején is. A Gaviscon termékek alkalmazása során egy védőréteg alakul ki a gyomortartalom tetején, ami megakadályozza a gyomorsav nyelőcsőbe jutását. Azonban nagy dózisban szedésük nem ajánlható, sok esetben pedig kis dózisuk nem kellően hatékony. A hagyományos háztartási szódabikarbóna szintén nem ajánlható, mert bizonyos körülmények között az anyai és a magzati sav-bázis egyensúlyt felboríthatja, valamint folyadék visszatartással jár.
• H2-receptor blokkolók: Amennyiben csak nagy dózisú savlekötővel uralhatók a panaszok, helyesebb tovább lépni és a savtermelést csökkentő H2 receptor-blokkolót alkalmazni. A terhességük korai szakában lévő, H2 receptor-blokkolót szedő terhes adatait feldolgozva kutatók azt találták, hogy sem a fejlődési rendellenességek, sem a spontán abortusz, sem a koraszülés előfordulása nem volt gyakoribb ebben a csoportban, mint a gyógyszert nem szedők esetén. Ezek alapján úgy tűnik, biztonságosan szedhető gyógyszernek tartható várandósok számára.
• Protonpumpa-gátlók (PPI): Amennyiben a H2 receptor-blokkolók sem kellően hatékonyak, a hatékonyabb protonpumpa-gátlók (PPI) adása lehet a következő lépés. A terhesek eddigi nagy elemszámú vizsgálatai során szintén nem észleltek káros mellékhatást, így az eddigi eredmények szerint ezek a készítmények is veszélytelenek a magzatra nézve. A témában született legátfogóbb kutatás 841 ezer, 1996 és 2008 közötti születést vizsgált meg, és egészen egyéves korukig követték figyelemmel a csecsemők fejlődését. A kismamák közül körülbelül ötezren szedtek gyomorégés gátló gyógyszereket az első trimeszter végétől kezdve egészen a szülés előtti egy hónapig. A kutatók szerint elhanyagolhatóan kicsi a valószínűsége annak, hogy a gyomorsav termelést szabályozó, úgynevezett protonpumpa gátló gyógyszerek (PPI) veszélyeztetnék a magzat fejlődését. A protonpumpa-gátló szereket egyelőre csak a legsúlyosabb tünetek mellett, és a szükséges legkisebb dózisban kell és lehet alkalmazni terhesekben.

Egyéb alternatívák

• Akupunktúra: Próbálja ki az akupunktúrát.
• Masztika: A híoszi gyógyító gyanta néven is ismert masztika híres az emésztési problémák gyógyításáról, köztük a gyomorégés enyhítéséről.
• Salvus víz: Többen kedvezően számoltak be a Salvus víz alkalmazásáról, amely akár gyógyszer mellett is alkalmazható.
• Kranioszakrális terápia: A kranioszakrális terápia egy nagyon gyengéd kezelési forma, amely aktivizálja az ember öngyógyító folyamatait. Az érintkezés ezen különleges formája feloldja a különféle blokkokat, így testi és érzelmi ellazulást eredményez.

tags: #gyomorszaj #bizserges #terhesseg