Az integrált szülő-csecsemő/kisgyermek konzulens a koragyermekkori (0-5 év) érzelmi- és viselkedésszabályozási problémák (regulációs zavarok), kapcsolati nehézségek, és egyéb korai testi-lelki problémák kezelésével foglalkozik.
A szülő-csecsemő konzultáció célja az, hogy az ilyen szabályozási nehézségek fennállása esetén támogatást nyújtson Önöknek, illetve segítse a mindenki számára elfogadható megoldások megtalálását. További cél a gyermek tüneteinek kezelésével párhuzamosan az Önök és a csecsemő közötti kapcsolat megértése, az esetlegesen kisiklott kötődési viszony megváltoztatása.
A regulációs zavarok megjelenése soktényezős, és nem kezelhető sem tisztán orvosi, sem tisztán pszichoszociális feladatként, éppen ezért a szakemberek részéről speciális felkészülést igényel.
Milyen problémák esetén fordulhatunk hozzájuk?
Szülő-csecsemő/kisgyermek konzulenshez fordulhatunk az alábbi problémák esetén, amennyiben azok tartósak és a család mindennapjait negatívan befolyásolják:
- Excesszív (vigasztalhatatlan) sírás és krónikus nyugtalanság
- Etetési, étkezési és gyarapodási zavarok
- Elalvási- és átalvási zavarok
Fontos szempont az organikus (testi, vagyis szervi) és nem organikus (lelki) eredetű tünetek elkülönítése, hiszen gyakran előfordul, hogy a regulációs (sírás, táplálás, alvás-ébrenlét) zavar másodlagos tünetként jelenik meg. A konzultációt megelőzően orvosi kivizsgálásra lehet szükség.
A problémákról részletesebben
A sírás
A csecsemő sírásának mennyisége jóval több, mint az átlagos, illetve nem, vagy csak nagyon nehezen megnyugtatható. Igen gyakori, hogy az intenzív sírás a koraesti órákban jellemző.
Az evés, etetés, táplálás, valamint az alvás
A szoptatás, evés, etetés, gyarapodás kapcsán számtalan probléma merülhet fel. A teljesség igénye nélkül:
- a csecsemő, kisgyermek keveset eszik;
- elutasítja az ételt;
- csak bizonyos ételeket eszik meg;
- van rágófoga, de csak folyékonyat, vagy pépeset eszik;
- eszik, de nem, vagy csak keveset gyarapszik;
- nem érdekli az evés, az ételek.
Alvásproblémák, zavarok esetén nehézségek merülhetnek fel a nappali altatásnál, alvásnál, problémák az esti fektetéssel, altatással, elalvással, az éjszakai átalvással. Ide tartoznak a kialakulatlan nappal-éjszaka, alvás-ébrenlét ritmus, a nagyon gyakori felébredések, visszaalvási nehézségek.
Alvási nehézségek autizmus spektrumzavarral élő gyermekeknél
Egyéb regulációs zavarok
Zavarról akkor beszélhetünk, ha egy probléma, nehézség megjelenési formája, intenzitása, tartóssága meghaladja a “normál” fejlődés határait, és/vagy külső segítség nélkül nem várható a megszűnése. A szülők számára különös nehézséget okozó, kezelhetetlennek, tűrőképességüket meghaladónak ítélt helyzetek, problémák szintén ide tartoznak, klinikai relevanciájuktól függetlenül.
- Túlzott testvérféltékenység: Az átlagost meghaladó mértékű féltékenység, a szülőkben aggodalmat keltő, és/vagy a testvér fizikai biztonságát veszélyeztető viselkedés esetén beszélhetünk regulációs zavarról.
- Túlzott dac, kontrollálhatatlan dühroham: Zavarról akkor beszélünk, ha a szülő számára kezelhetetlenné válik a helyzet és/vagy a gyermek viselkedése, a dührohamokat, a “hisztit” kontrollálhatatlanság jellemzi, extrém, önsértő viselkedések jelennek meg, a dacoló viselkedés nagymértékben eltér az átlagostól.
- Túlzott elválástól való félelem (szeparációs szorongás): Néhány gyermeknél ez a stressz egy idő eltelte után sem csökken, ami akadályozza a fejlődését, és a család mindennapi életvitelét.
- Szokatlan mértékű agresszivitás: Az agresszió szintjében nagy egyéni különbségek vannak, azonban a túlzott mértékű formái már beavatkozást igényelnek.
- Székrekedés, székletvisszatartás: Azokban az esetekben, amikor a kisgyermek székrekedése, vagy székletvisszatartása mögött nem áll biológiai, orvosi ok, illetve áll, de annak megoldásával nem enyhül a probléma, a háttérben pszichés és/vagy életmódbeli nehezítő tényezők állnak.
Hol találkozhatunk integrált szülő-csecsemő/kisgyermek konzulenssel?
Az integrált szülő-csecsemő/kisgyermek konzulensek alapvégzettségüknek megfelelően (orvos, védőnő, pszichológus, gyógypedagógus, kisgyermeknevelő, szociális munkás, stb.) dolgozhatnak pedagógiai, egészségügyi vagy gyermekjóléti ellátásban, illetve magánellátás keretén belül.
A kora gyermekkori regulációs zavarok megelőzése, felismerése és kezelése eddig nem kielégítően megoldott problémának tekinthető Magyarországon, hiszen ezek a zavarok főként az egészségügyi ellátás keretében jelennek meg akkor, amikor a probléma már súlyossá nőtte ki magát (pl. orvosi ellátást igényel). E komplex problémakörnek a megoldása (korai felismerés, megelőzés, illetve speciális, a kapcsolatra irányuló intervenció) interdiszciplináris és speciális szakmai felkészültséget igényel.
A Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Madarász utcai telephelyén működő, Koragyermekkori Evés- és Alvászavar Ambulancia 2017 januártól fogadja a táplálási és alvási problémákkal küzdő csecsemőket és három év alatti kisgyermekeket. Az osztályos háttérrel is rendelkező Ambulancia az egészségügyi szektoron belül interdiszciplináris ellátási modell keretében elsőként nyújtott szervezett ellátást hazánkban a kora gyermekkori állapot-, érzelem- és viselkedésszabályozási problémákat mutató csecsemők, kisgyermekek és családjaik számára.
Az Ambulancián több mint 1600 kisgyermeket láttak el 2017 óta.
Képzések és szakemberek
Szabóné Harangozó Andrea gyógypedagógus, aki több, mint húsz éve dolgozik a korai intervenció területén, hallássérült és nyelvi késést mutató gyermekekkel. Azoknak a családoknak nyújt konzultációs keretek között segítséget, akik 3 év alatti kisgyermeküknél alvásproblémákat, evési / etetési nehézségeket, gyakori sírást, nehéz megnyugtathatóságot, vagy más, kora gyermekkori lelki egészséggel kapcsolatos nehézségeket (érzelem- és/vagy viselkedésszabályozási problémákat) észlelnek.
A Semmelweis Egyetemen és az ELTE Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Karán is elérhető az integrált szülő-csecsemő konzultáció szakirányú továbbképzés. A képzés 4 féléves (120 kredit), formája levelező (Semmelweis Egyetem) vagy esti (ELTE Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Kar). A képzés célja, hogy felkészítse a szakembereket (orvos, pszichológus, pedagógus, gyógypedagógus, kisgyermeknevelő, gyógytornász, szociális munkás, gyermekjogi szakemberek stb.) a korai regulációs zavarok felismerésére, kezelésére, illetve enyhítésére konzultációs szinten.
tags: #gyogypedagogus #szulo #csecsemo #konzulens #etetes