A társadalombiztosítási rendszer Magyarországon számos támogatást biztosít a családok és a betegek számára. A két leggyakrabban igénybe vett szolgáltatási kör a gyermekvállalást támogató gyermekgondozási díj (GYED) és az államilag finanszírozott fogászati ellátás. Az alábbiakban részletesen összefoglaljuk mindkettő igénybevételének feltételeit és szabályait.
Gyermekgondozási díj (GYED): Feltételek és tudnivalók
A GYED a gyermekvállalás támogatásához nyújtott egészségbiztosítási pénzbeli ellátás, amely biztosítási jogviszony, nevelőszülői foglalkoztatási jogviszony, illetve felsőoktatási intézmény nappali tagozatán folytatott hallgatói jogviszony alapján állapítható meg. A gyermekgondozási díj a csecsemőgondozási díj (szülési szabadság), illetőleg az annak megfelelő időtartam lejártát követő naptól a gyermek 2 éves koráig, ikrek esetén a gyermekek 3 éves koráig jár a szülőnek.
Az Alkotmánybíróság alkotmányos követelményként rögzítette, hogy az ellátások összegét befolyásoló havi átlagjövedelem vizsgálata során a gyermekek után járó ellátások folyósításának időtartamát is figyelembe kell venni. Ez gyakorlatilag azt jelenti, hogy az igényelt ellátás összegét az igénylő tényleges, a gyermekek után járó ellátásokat megelőzően szerzett jövedelme alapján kell megállapítani, ami így akár magasabb összegű ellátást is jelenthet.
Főbb szabályok a GYED-ről:
- Összeg: A gyermekgondozási díj összege a szülő jövedelme alapján megállapított naptári napi alap 70%-a, de legfeljebb havonta a mindenkori minimálbér kétszeresének 70%-a. 2026. január 1-től a GYED maximális havi összege bruttó 451 920 forintra nőtt.
- Munkavégzés: A szülő az általános szabályok szerint járó GYED mellett korlátlan időtartamban, bármilyen jogviszonyban dolgozhat.
- Igénylés: Az ellátás iránti kérelmet a biztosítottnak a foglalkoztatójához kell benyújtania a "Kérelem gyermekgondozási díj iránt” elnevezésű nyomtatványon.
CSED, majd GYED, majd GYES
Fogorvosi ellátás a társadalombiztosítás keretében
Magyarországon társadalombiztosítási támogatással lehet igénybe venni fogászati ellátást. A fogorvosi alapellátás feladata a fog- és szájbetegek gyógyító-megelőző alapellátása, amelyet a körzeti fogorvosi rendelőben vagy fogorvosi szakellátóhelyen biztosítanak.
Térítésmentesen igénybe vehető szolgáltatások
Széleskörben elterjedt tévhit, hogy a fogorvosi ellátás kizárólag térítés ellenében vehető igénybe. Valójában számos beavatkozás életkortól függetlenül térítésmentesen jár a társadalombiztosítási jogviszonnyal rendelkezők számára:
| Szolgáltatás típusa | Részletek |
|---|---|
| Sürgősségi ellátás | Baleset, tályog, csillapíthatatlan vérzés esetén. |
| Megelőző ellátás | Szűrővizsgálat, góckutatás, fogkőeltávolítás. |
| Fogmegtartó kezelés | Tömés, gyökérkezelés (évente egyszer foganként). |
| Szájsebészet | Alapellátási körbe tartozó szájsebészeti beavatkozások. |
Ki jogosult teljes körű ellátásra?
Életkortól, illetve állapottól függően támogatott a teljes körű fogászati alap- és szakellátás - a fogtechnikai költségek kivételével - az alábbi esetekben:
- A páciens még nem töltötte be a 18. életévét.
- A páciens 18. életévét betöltötte, de nappali tagozaton közoktatásban vagy szakképzésben vesz részt.
- Várandósság alatt, és a szülést követően 90 napig.
- 62 év felett.
Fontos, hogy a fogorvosi ellátás térítésmentessége nem jelenti egyidejűleg a kivehető és rögzített fogpótlások és egyéb protetikai eszközök, például a fogszabályozó készülékek térítésmentességét is. Ezek az eszközök a gyógyászati segédeszközök körébe tartoznak, amelyeknél a technikai költségeket a betegnek kell megfizetnie.
Az ellátás igénybevételekor mindig vigye magával a TAJ-kártyáját és egy fényképes személyazonosító okmányt. Az orvos az ellátást megelőzően ellenőrzi, hogy Ön szerepel-e a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) nyilvántartásában.